Показники легеневої вентиляції

Сумарна кількість повітря, яке вміщають легкі після максимального вдиху, називається загальною ємністю легень (ОЕЛ). Вона включає дихальний об’єм, резервний обсяг вдиху, резервний об’єм видиху і залишковий обсяг.

Дихальний об’єм (ДО) – це кількість повітря надходить легкі під час спокійного вдиху. Його величина 300-800 мл. У чоловіків в середньому 600-700 мл, у жінок 300-500 мл.

Резервний об’єм вдиху (РОвдоха). Кількість повітря, яке можна додатково вдихнути після спокійного вдиху. Він становить 2000-3000 мл. Цей обсяг визначає резервні можливості дихання, тому за рахунок нього зростає дихальний об’єм при фізичному навантаженні.

Резервний об’єм видиху (РОвидоха). Це об’єм повітря, який можна додатково видихнути після спокійного видиху. Він дорівнює 1000-1500 мл.

Залишковий об’єм (ГО). Це об’єм повітря залишається в легенях після максимального видиху. Його величина 1200-1500 мл.
Функціональний залишкова ємність (ФОЕ) – це кількість повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху. Тобто це сума залишкового об’єму і резервного об’єму видиху. За допомогою Фое вирівнюються коливання концентрації О2 і СО2 в альвеолярному повітрі в фази вдиху і видиху. У молодому віці вона близько 2500 мл., Старечому 3500 (пневмофіброз, емфізема).

Сума дихального об’єму, резервного обсягу вдиху і резервного обсягу видиху становить життєву ємність легень (ЖЕЛ). У чоловіків вона становить 3500-4500 мл, в середньому 4 000 мл. У жінок 3000-3500 мл. Величину життєвої ємності легень і складових її обсягів можна виміряти за допомогою сухого і водяного спірометрів, а також спірометру.

Для газообміну в легенях має велике значення швидкість обміну альвеолярного повітря, тобто вентиляція альвеол. Її кількісним показником є ​​хвилинний об’єм дихання (МОД). Цей твір дихального об’єму на частоту дихання на хвилину. У спокої МОД складає 6-8 літрів. Максимальної обсяг вентиляції – це об’єм повітря проходить через легені при найбільшій глибині і частоті дихання на хвилину.

Нормальне дихання називається ейпное, прискорене – тахипное, його уражень брадипное, задишка – діспное, зупинка дихання – апное. Виражена задишка в положенні лежачи, при недостатності лівого серця – ортопное.

Легеневі дихальні обсяги, їх характеристика

Легеневі дихальні обсяги – це кількість повітря, що знаходиться в легенях при різних положеннях грудної клітки. Знаючи легеневі дихальні обсяги, можна судити про функціональний стан системи органів дихання.
Кількість повітря, що знаходиться в легенях після максимального вдиху, становить загальну ємність легенів (ОЕЛ). Її величина складає в нормі 4,5-6 л. Загальна ємність легенів складається з життєвої ємності легень і залишкового об’єму.
Життєва ємність легенів – це та кількість повітря, яке можна видихнути при максимальному видиху, зробленому після максимального вдиху. У чоловіків ЖЕЛ дорівнює 3,5-4,8 л, у жінок – 3-3,5 л. ЖЕЛ характеризує саме глибоке дихання, на яке здатна людина, і є одним з показників ступеня фізичного розвитку.
До факторів, що впливає на зміну ЖЕЛ, відносяться:
1) зростання – чим більше зріст людини, тим більше ЖЕЛ;
2) вік – зі збільшенням віку ЖЕЛ збільшується, досягаючи максимальної величини до 30-40 років, після чого починає зменшуватися через поступової втрати еластичності легенів і зниження сили дихальної мускулатури;
3) фізична активність – при фізичному навантаженні збільшується ЖЕЛ;
4) вагітність. При цьому відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, в результаті чого діафрагма тисне на легеневу тканину, що призводить до зниження ЖЕЛ;
5) прийом їжі (веде до зниження ЖЕЛ – переповнений шлунок зменшує можливість екскурсії легень).
ЖЕЛ зменшується при переході з вертикального в горизонтальне положення.
Незважаючи на поверхневий характер дихання, у дітей спостерігаються відносне високі величини ЖЕЛ. У віці 5-7 років ЖЕЛ становить 0,4-0,5 л, до 14-15 років збільшується до 1,5-2 л.
ЖЕЛ значно зменшується при захворюваннях дихальної системи – туберкульозі, бронхіті, пневмонії, а також при патології серцево-судинної системи.
Життєва ємність легенів складається з трьох компонентів: дихального об’єму, резервного об’єму вдиху і резервного обсягу видиху.
Дихальний обсяг – це кількість повітря, яке людина вдихає або видихає при спокійному диханні за один дихальний цикл. Величина дихального обсягу становить 0,3-0,7 л. Дихальний обсяг забезпечує певний рівень парціального тиску кисню і вуглекислого газу в альвеолярному повітрі, сприяючи тим самим нормальному напрузі газів в артеріальній крові.
Резервний обсяг вдиху – кількість повітря, яке людина може додатково вдихнути при максимальному вдиху, наступного слідом за звичайним спокійним вдихом. Обсяг його дорівнює 1,5-2,0 л. Резервний обсяг вдиху характеризує здатність легеневої тканини до додаткового розтягування.
Резервний об’єм видиху – об’єм повітря, який людина може додатково видихнути після звичайного, спокійного видиху. Обсяг резервного обсягу видиху дорівнює 1,5-2,0 л і характеризує ступінь постійного розтягування легенів.
Остаточний обсяг – обсяг повітря, який залишається в легенях після найглибшого, максимального видиху. Остаточний обсяг дорівнює 1-1,5 л і становить 20-25% від загальної ємності легень. Легкі навіть після максимального видиху залишаються розправленими, що пояснює наявність залишкового об’єму. На величину залишкового об’єму легенів впливає обсяг фізіологічного мертвого простору.
Фізіологічний мертвий простір є сумою анатомічного і альвеолярного мертвого простору.
Анатомічне мертвий простір – це об’єм повітря, що знаходиться в повітроносних шляхах, але не бере участь в газообміні. Альвеолярне мертвий простір – це повітря, що знаходиться в альвеолах і не приймає участі в газообміні.
Функціональна залишкова ємність легень – це об’єм повітря, який залишається в легенях після спокійного видиху. Вона є сумою загального обсягу легень і резервного обсягу видиху і становить близько 2,5 л.
Загальна ємність легенів – це об’єм повітря, який складає суму залишкового об’єму та життєвої ємності легень.
Життєву ємність легенів можна визначити з 4-річного віку методами спірометрії і спірографії.