Як роблять рентген куприка в одязіЯк роблять рентген куприка в одязі

0 Comment

Зміст:

Як роблять рентген куприка і яку підготовку проводять перед дослідженням?

Рентген куприка — це діагностична процедура дослідження нижнього відділу хребта, яка здійснюється за допомогою рентгенівських променів і дозволяє виявити наявність патологій. Функціональність куприка полягає в тому, що до нього кріпляться деякі зв’язки і м’язи, за рахунок яких відбувається утримання органів малого тазу. У куприкової області розташовано безліч нервових сплетень.

Показання до проведення процедури

Більшість рентгенівських знімків куприка робляться через його травматизму. Якщо в куприкової області раптово почала відчуватися біль, то рекомендується звертатися за допомогою до лікаря. Не завжди больові відчуття в цій області виявляються відразу після забиття. Больовий синдром може виникнути через кілька днів після травматизму.

Показанням до проведення рентгенологічного дослідження можуть послужити такі передумови:

  • хронічна біль в куприкової області;
  • короткострокові раптові напади гострого болю, що повторюються з певною періодичністю;
  • підозра на тріщину або перелом куприка;
  • при розрядці зв’язкового апарату;
  • підозра на онкологію (пухлина в куприку).

Рентгенологічне дослідження призначається на підставі попереднього огляду лікаря і його ознайомлення зі скаргами пацієнта. Після того як лікар випише направлення на рентген, він дасть всі необхідні рекомендації того, як підготувати себе перед майбутньою процедурою.

Підготовка до рентгенографії куприка

Як правило, для того щоб зробити рентген куприка, не потрібно займатися додатковою підготовкою. Це швидка і безболісна процедура. Але в більшості випадків, коли потрібно рентгенографія всій крижово-клубової області, пацієнту рекомендують виконати наступні заходи, що підвищать якість інформативною діагностики.

Підготовка до рентгену куприка:

  1. Дотримання дієти. Їжа не повинна довго перетравлюватися, вона повинна бути легко засвоюваною, а також не викликати додатковий процес бродіння. Виключаються продукти, що підвищують процес газоутворення.
  2. Рентген рекомендується проводити на голодний шлунок. У тому разі, якщо обстеження заплановано на 2-у половину дня, дозволяється легкий сніданок.
  3. Ввечері, напередодні рентгена пацієнту потрібно вжити проносне.
  4. Очищення кишечника від калових мас і газів за 2 години перед рентгеном. Для цього потрібно зробити очисну клізму.

Якщо рентген куприка призначається під час менструальної кровотечі, то жінка повинна про це повідомити лікаря. Існує ймовірність того, що обстеження буде перенесено.

Техніка виконання

Перед рентгенологічної діагностикою пацієнт повинен зняти з себе всі наявні натільні прикраси. Повністю знімати з себе весь одяг не потрібен. Досить залишитися в нижній білизні, за умови, що в ньому немає металевих деталей.

Під час рентгену пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.

Відстань від радіологічного випромінювача до тіла пацієнта становить не менше 120-150 див.

Обстеження проводиться у фронтальній (передній) і бічній проекціях. Перед тим як роблять фронтальний знімок, пацієнта укладають на спину. Його ноги повинні бути витягнуті (рівними). Для того щоб зробити знімок у бічній проекції досліджуваного укладають на бік і просять злегка зігнути ноги в колінах.

На фронтальній проекції добре проглядаються хребці, а на бічній — остисті відростки. Бічна проекція також дозволяє побачити особливості розташування хребців по відношенню один до одного. У деяких ситуаціях, щоб виявити патологію, недостатньо 2-х стандартних проекцій. У такому разі робиться знімок під іншим кутом.

Тривалість дослідження не перевищує 10 хвилин. Цього часу достатньо, щоб зробити необхідні знімки і не допустити перевищення оптимальної дози іонізуючого випромінювання.

По закінченні дослідження пацієнт отримує знімки куприка, які передає своєму лікареві. Після вивчення рентгенівського знімка лікар призначає відповідне лікування або додатковий спосіб обстеження, такий як магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Схожі записи:

Розділи сайту

  • COVID-19 (3)
  • Алергія (5)
  • Аналізи (149)
  • Бактеріологія (431)
    • Гонококи (5)
    • Диплококи (5)
    • Клебсієлла (24)
    • Лептоспіроз (9)
    • Стафілококи (78)
    • Стрептококи (26)
    • Трихомоніаз (41)
    • Уреаплазма (58)
    • Хламідії (69)
    • Аборт (31)
    • Вагітність (94)
    • Захворювання (1 189)
      • ЗПСШ (20)
      • Молочниця (71)
      • Цистит (37)
      • Герпес (175)
      • Гіпергідроз (168)
      • Грибок (159)
      • Зморшки (236)
      • Пітниця (17)
      • Попрілість (29)
      • Препарати (374)
      • Аналізи (28)
      • Гормони (255)
      • Цукровий діабет (183)
      • Щитовидна залоза (307)
      • Дихальні захворювання (4)
      • Захворювання очей (1)
      • Захворювання ротової полості (2)
      • Захворювання шкіри (2)
      • Паразити і інфекції (13)
      • Про вітаміни (1)
      • Про харчування (1)
      • Сердечні захворювання (1)
      • Травми і переломи (4)
      • Дитячі (27)
      • Діагностика (11)
      • Жіночі (36)
      • Лікування (84)
      • Чоловічі (13)
      • Тромбоз (190)
      • Аскариди (48)
      • Глисти (589)
      • Гострики (49)
      • Діагностика (36)
      • Лікування (81)
      • Лямблії (79)
      • Очищення (56)
      • Препарати (322)
      • Рецепти (1 443)
      • Спина (506)

      Рентген куприка — свідчення, підготовка і проведення

      Рентген куприка проводиться у пацієнтів, які скаржаться на біль в попереково-крижовому і крижово-куприкової відділі. Дискомфортні відчуття виникають як після травми, так і незалежно від неї, будучи наслідком патології опорно-рухового апарату. З’ясувати, чому ж з’явилися проблеми з куприком, допоможе рентгенівська діагностика.

      Підготовка до рентгену хребта і проведення дослідження

      Діагностика не вимагає тривалої підготовки до рентгену куприка. Напередодні процедури лікарі порекомендують пацієнтові поставити клізму і відмовитися від продуктів, здатних викликати метеоризм:

      • бобові;
      • капуста, редис, ріпа, редька, китайський салат, цибуля, гриби;
      • хліб, каші;
      • виноград, груші, яблука, персики;
      • газованої води, соки;
      • молочні продукти, морозиво.

      У рентгенівському кабінеті медичний персонал попередить хворого, що на тілі не повинно бути металевих предметів, оскільки це може спотворити результат діагностики. Якщо у пацієнта є протези опорно-рухових елементів, він повинен попередити лікаря-рентгенолога заранее.Проведеніе рентгенівського дослідження в такій зоні не рекомендовано в другій половині дня, оскільки до цього часу пацієнти часто страждають газами, що з’явилися в результаті перетравлення їжі.

      При безпосередньому проведенні обстеження пацієнта кладуть горизонтально на кушетку, зверху над якою рухається випромінює частина рентгенівського апарату. Діагностика проводиться в кількох проекціях — це допоможе поставити точний діагноз і побачити навіть ті відхилення, які ховаються за прямої проекції.

      При проведенні сканування в одному положенні лікар рентгенолог попередить пацієнта, що йому не можна рухатися — потрібно завмерти в рекомендованої позі на кілька секунд, поки що сканує частина буде рухатися над тілом хворого. Потім персонал попросить пацієнта повернутися на інший бік, наприклад, на бік, і процедура повторюється заново.Перелом копчікаКолічество проекцій для дослідження дві, але в деяких випадках лікаря може знадобитися докладне обстеження і в напрямку на рентгенівську діагностику доктор вкаже потрібну кількість знімків. У більшості випадків рентгенографія не займає більше п’ятнадцяти хвилин. Процедура безболісна і неінвазівная.Результат дослідження можна отримати вже на другий день, а при проведенні цифровий процедури і того швидше. Після аналізу знімків лікуючий лікар поставить остаточний діагноз і почне лікування патології. При необхідності пацієнту можуть знову призначати рентгенівське дослідження для контролю в ході проведення терапії.У деяких випадках лікарі проводять не тільки дослідження куприка, а й сусідніх відділів. Це допоможе поставити точний діагноз, побачити додаткові патології або ускладнення. Після того як зроблять рентген куприка, результати можна забрати в той же день через кілька годин або на наступний день.

      Показання до рентгену

      Лікарі призначають рентгенівське дослідження, якщо пацієнт скаржиться на:

      • біль ниючого або гострого характеру;
      • больові напади, які виникають раптово в області куприка і віддають по ходу хребетного стовпа в крижовий і поперековий відділи;
      • проблеми з сечовипусканням;
      • неможливість повноцінно згинати або розгинати спину;
      • відчуття м’язового напруги в попереку.

      З профілактичною метою рекомендується робити рентген для тих пацієнтів, які в силу своєї професійної діяльності змушені тривалий час перебувати в сидячому положенні. Обов’язковою є рентген крижів і куприка при травматичному пошкодженні спини, падінні з висоти на спину, при здавленні тіла людини важким предметом (наприклад, в завалах при нещасних випадках).

      Протипоказання до проведення

      Рентгенографію куприка робити безпечно, однак, навіть ця процедура огляду можливих ризиків має обмеження. Наприклад, не рекомендовано проводити рентген наступним категоріям пацієнтів:

      • вагітним жінкам;
      • пацієнтам, що страждають на туберкульоз у важкій стадії;
      • жінкам в період лактації;
      • людям, що страждають психічними захворюваннями;
      • при високому ступені ожиріння;
      • дітям до чотирнадцяти років.

      Що покаже рентгенівський знімок

      Знімок допомагає візуалізувати ті патології, які не видно неозброєним поглядом. Про пошкодження куприка можна лише здогадуватися, але остаточно діагноз ставиться виключно з урахуванням даних рентгенографічних знімків в кількох проекціях. Дані скринінгу показують:

      • вивих елементів в крижовому відділі;
      • тріщини;
      • переломи;
      • остеохондроз;
      • кісти;
      • грижове освіту;
      • забій;
      • запальні процеси;
      • метастази онкологічних пухлин;
      • остеомієліт;
      • деформації;
      • вогнища остеопорозу.

      У більшості випадків лікарі встановлюють діагноз вже за результатами рентгенівського знімка. Наприклад, перелом куприка чітко візуалізується і не залишає сумнівів. Якщо ж доктор незадоволений результатами дослідження, оскільки передбачувана патологія не виявила себе на знімку, то лікар порекомендує скористатися альтернативними діагностиками.

      альтернативні дослідження

      Найбільш інформативним є магнітно-резонансна томографія. МРТ завдяки своїй специфіці допомагає діагностувати пухлини і травми в куприкової зоні, стан тканин і кровоносних судин, запальні патології крижово-куприкового отдела.Магнітно-резонансна томографія хоча і безпечніше, оскільки тут використовуються дані магнітного поля, але проводиться процедура в два рази довше, ніж рентген. МРТ можна робити з контрастною речовиною. У рідкісних випадках проводять комп’ютерну томографію (КТ). Найбезпечніший метод діагностики

      вартість процедури

      Рентгенівське дослідження куприка можна зробити у великому діагностичному центрі або в спеціалізованих клініках, де лікуються пацієнти з проблемами опорно-рухового апарату. Вартість процедури від півтора до двох з половиною тисяч гривень. Ціни залежать від використовуваної апаратури, кількості знімків, що входять в пакет услуг.Рентген куприка є найважливішою діагностичною процедурою при травмах і патологіях в зоні крижового відділу. Якщо правильно підготуватися і провести дослідження, то це дозволить чітко візуалізувати дефект, щоб якомога швидше почати лікування пацієнта зі скаргами на куприк.

      Що таке рентген куприка: показання до призначення процедури

      При виникненні дискомфортних відчуттів в області крижів або куприка зазвичай люди не надають їм значення і не звертаються за лікарською допомогою. Реально такий симптом свідчить про порушення в роботі цього відділу позвоночніка.Прі відсутності належного лікування відхилення можуть привести до серйозних последствіям.Для того щоб виявити причину виникнення такого стану, проводяться різні діагностичні процедури, наприклад, рентген куприка, з особливостями виконання якого варто ознайомитися завчасно .

      Показання до процедури, що показує рентген

      Знімки куприка і крижів рекомендують тим пацієнтам, які після падіння на сідниці відчувають утруднення при русі, не можуть сидіти через біль у забитою області або відчувають біль після надмірної нагрузкі.Показаніямі до обстеження вважаються також неможливість зігнутися або навпаки випрямити спину вертикально, гострі ниючі болю при сечовипусканні в попереку, паху або нижній частині кишечника, простріли в хребті, відчутне напруження м’язів у ділянці нирок спини.Рентгенографія куприка призначається пацієнтам з підозрою на перелом або вивих куприка, тріщину в кістковій тканині, гнійні або запальні процеси в цій галузі. Також лікарі роблять рентген-обстеження при можливу наявність гриж і новоутворень різного характеру в копчіке.Візуалізація хребців і остистих відростків на рентгенограмі дозволяє діагностувати перелом куприка, його вивих, а також деформацію або вивих крижово-куприкового з’єднання, в разі якого суглобові поверхні перестають збігатися. виявляється зниження висоти хребців і виникнення остеофитов, визначається наявність остеомієліту, пухлин, метастазів, вроджених аномалій розвитку цього відділу.

      Протипоказання до рентгену куприка

      Нерідко у пацієнток, яким було призначено дане обстеження, виникає питання, чи можна робити рентген куприка при місячних. У разі екстреної необхідності діагностику провести доведеться, але при незначній терміновості процедури її рекомендується відкласти до завершення менструаціі.Подобние протипоказання пов’язані з тим, що репродуктивна система жінки в період місячних особливо вразлива і навіть невелика променеве навантаження може негативно подіяти на її фертільность.У пацієнтів з надмірною вагою ця процедура не дає достатньо інформативних відомостей, тому замінюється магнітно-резонансною томографією. Також не рекомендується проводити рентгенографію дітям молодше 14 років і вагітним жінкам, особливо в першому триместрі виношування, зважаючи на мутагенних властивостей іонізуючого рентгенівського випромінювання.

      Підготовка до обстеження

      Для отримання якісного знімка потрібна попередня підготовка до рентгену копчіка.За три дні до дослідження необхідно перейти на дієту, яка передбачає виключення з раціону продуктів, що провокують посилене газоутворення, таких як борошняні та кондитерські вироби, бобові, капуста, молочні продукти.Газірованную воду і алкогольні напої вживати в цей період також не рекомендується, так само як і надмірно жирні і гострі страви.Нерідко лікарі рекомендують своїм пацієнтам протягом підготовки до обстеження вживати малі порції сорбентів, таких як білий і активоване уголь.Также можна прийняти препарат для очищення шлунково-кишкового тракту, такий як «Фортранс» .Клізма перед рентгеном куприка ставиться за півтори-дві години до обстеження, для того щоб кишечник очистився не тільки від калових мас, а й від надлишкових газов.Еслі повністю виключити з раціону заборонені в період підготовки продукти не вдається, постарайтеся замінити їх на аналогічні, але з більш щадним впливом на кішечнік.Для цієї мети підійдуть сірий хліб з висівками, неочищений рис, розсипчаста гречка, страви з відварних і запечених овочів і фруктов.Тщательная підготовка до рентгену крижів і куприка обов’язкове,так як при отриманні неякісних результатів виникне необхідність в повторному обстеженні, а значить — подвійний променевому навантаженні.

      хід процедури

      Безпосередньо перед обстеженням пацієнт знімає з себе всі металеві прикраси і оголює область обстеження, щоб на знімках не з’явились артефакти.Затем він укладається на кушетку біля рентген-апарату так, щоб сканирующая частина апарату виявилася над обследуемой областью.В ході рентген-сеансу лікар робить знімки в кількох проекціях і відповідно просить пацієнта міняти положення тіла.

      Під час рентгенограми в прямої проекції пацієнт лягає на спину, згинає ноги в суглобах колін і таза для отримання знімка крижів і випрямляє їх при обстеженні куприка. Бічна проекція вимагає положення пацієнта лежачи на боці з заведеними за голову руками і злегка зігнутими в колінах ногами.

      Косі проекції в рентгенографії куприка використовуються для крижово-куприкового з’єднання. Так як роблять рентген куприка зазвичай в двох проекціях, вся процедура займає не більше 20 мінут.После завершення обстеження лікар складає висновок, виходячи з отриманих результатів, а терапевт або вертебролог ставить остаточний діагноз і призначає відповідне в кожному окремому випадку лікування.

      Розшифровка отриманих знімків

      У нормі куприк складається з 3-5 зрощених хребців, які відрізняються деякою рухливістю і наявністю в них нервових закінчень. Не допускається візуалізація на знімках змін кісткових тканин, травматичних ушкоджень кісткових дисків і навколишніх м’яких тканин. Копчик має клювовидную форму на знімках, від його першого хребця відходять відростки, відомі як куприкові роги — вони з’єднуються з крижовий рогами і формують куприково-крижове з’єднання, яке повинно бути подвіжним.Перелом куприка на рентгені, а також його вивих, визначаються як найпоширеніші відхилення, які виникають після сильних падінь на цю область.Нередко зустрічаються запально-дегенеративні захворювання даного відділу хребта, яким властиво зміна структури кісткових тканин. До відхилень, помітним на рентгені, відносять кісти, синовіти,грижі, протрузії, свіщі.Рентген дозволяє виявити наявність в обстежуваної області чужорідних тіл, таких як осколки кісткової тканини, що залишилися після перенесених раніше травм.Чем вище щільність тканини, тим світліше вона виглядає на рентгенівському знімку. Кісткові тканини візуалізуються особливо чітко, так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).Рентген дозволяє виявити наявність в обстежуваної області чужорідних тіл, таких як осколки кісткової тканини, що залишилися після перенесених раніше травм.Чем вище щільність тканини, тим світліше вона виглядає на рентгенівському знімку. Кісткові тканини візуалізуються особливо чітко, так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).Рентген дозволяє виявити наявність в обстежуваної області чужорідних тіл, таких як осколки кісткової тканини, що залишилися після перенесених раніше травм.Чем вище щільність тканини, тим світліше вона виглядає на рентгенівському знімку. Кісткові тканини візуалізуються особливо чітко, так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).що залишилися після перенесених раніше травм.Чем вище щільність тканини, тим світліше вона виглядає на рентгенівському знімку. Кісткові тканини візуалізуються особливо чітко, так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).що залишилися після перенесених раніше травм.Чем вище щільність тканини, тим світліше вона виглядає на рентгенівському знімку. Кісткові тканини візуалізуються особливо чітко, так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).так як вони практично не пропускають іонізуюче рентгенівське випромінювання такої інтенсівності.Ето ж стосується аномальних структур, таких як пухлинні утворення — вони здатні зупиняти випромінювання набагато помітніше, ніж нормальні м’які тканини. Рентген куприка і крижів проводиться в основному для визначення стану кісткових структур.Для оцінки же оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).Для оцінки ж оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).Для оцінки ж оточуючих цей відділ хребта м’яких тканин використовуються альтернативні методи діагностики (наприклад, магнітно-резонансна томографія).

      висновки

      Рентген куприка — це діагностична процедура, яка дозволяє оцінити будову нижнього відділу хребта і визначити наявність у пацієнта захворювань в цій області.Рекомендуется її проведення при затяжних болях невизначеного генезу, а також підозри на можливі травми.Расшіфровкой отриманих результатів повинен займатися лікар, який проводив обстеження, так як самостійна інтерпретація пацієнтом рентгенівських знімків в більшості випадків невірна.

      Рентген куприка

      Рентген куприка — це проста, але інформативна процедура. Вона дозволяє оцінити стан кісткової тканини, виявити наявність тріщин і переломів в цій області.Поврежденія в цій області можуть бути наслідком спортивних травм і падінь, але їх можна також отримати в биту.Среді пацієнтів, які потребують дослідження куприка методом рентгенографії, більшість становлять жінки старше 50-ти років із зайвою вагою.

      Про куприку і причини болю в ньому

      Копчик — це рудимент, тобто частина організму, яка в процесі еволюції трансформувалася з хвоста. У сучасної людини він є нижній відділ позвоночніка.Он трохи зігнутий і складається з 3-5 хребців, зрощених між собою. З верхнього боку він з’єднаний з хрестцем.

      Рухливість цього відділу дозволяє йому відхилятися в сторону під час пологів, але в повсякденному житті він схильний до травм і переломів.

      Незважаючи на те, що куприк є рудиментом, в організмі людини він виконує ряд важливих функцій:

      • до його передньої частини кріпляться м’язи, які відходять до внутрішніх органів малого таза;
      • куприкове нервове сплетіння бере участь в іннервації сечостатевих органів і деяких відділів товстого кишечника;
      • опорна функція — саме цю ділянку приймає найбільше навантаження під час сидіння.

      Хребці куприка недостатньо міцні і особливо схильні до травм. Крім того, склад кісткової тканини змінюється з віком, а солі кальцію поступово вимиваються з організму. Цей же процес спостерігається і при деяких обмінних заболеваніях.Для того, щоб зберегти міцність основних кісток скелета, ці сполуки спочатку втрачаються в менш важливих ділянках, в тому числі в дистальних відділах кінцівок і в копчіке.Іменно тому хвороби кісткової тканини і вікові зміни в ній грають не меншу роль, ніж травми.Копчик — це кінцевий відділ хребта, рудиментарний органБоль в нижній частині хребта часто вказує на пошкодження куприка. Вона може бути локалізована в місці його розташування або віддавати по нервах у внутрішні органи.Етот відділ пошкоджується при падінні назад на тверді поверхні або при ударах. Крім того, він слабшає у жінок при пологах і повністю відновлюється не раніше, ніж через полгода.Пожілие люди також часто страждають від хворобливих відчуттів в нижній частині спини, що є показанням до рентгену копчіка.Боль в області куприка розвивається за наступним механізмом:

      • падіння і травми супроводжуються пошкодженням тканин і кровоносних судин;
      • нервові імпульси можуть поширюватися по нервах до внутрішніх органів малого таза;
      • при змінах конфігурації хребців куприка вони можуть травмувати пряму кишку;
      • вивихи також супроводжуються гострим больовим синдромом під час сидіння.

      Закриті переломи — це одна з найбільш рідкісних травм. Найчастіше на знімку можна побачити тріщини куприка в запущеній стадії. Вони ніяк не дають про себе знати, зрідка з’являється біль під час сидіння або при нахилах тулуба. Такі пошкодження можуть відновлюватися самостійно або провокувати зниження рухливості куприка.

      Підготовка до процедури і алгоритм її проведення

      Рентгенограма — це, в більшості випадків, екстрена процедура. Однак, якщо є можливість, вона вимагає нескладної подготовкі.За кілька днів не рекомендується приймати в їжу продукти, які стимулюють газоутворення (наявність газу в кишечнику може перешкодити побачити патології кісток і м’яких тканин).

      До них відносяться молочна та кисломолочна продукція, бобові, капуста і страви з її змістом, а також цукор і випічка. Якщо процедура проводиться безпосередньо після травми, кишечник очищають за допомогою клізми.

      Рентген куприка проводиться одночасно з обстеженням крижового відділу. Залежно від проекції, в якій необхідно отримати знімки, хворий повинен зайняти одне з 3-х положень:

      • пряма задня проекція — лежачи на спині, ноги вирівняні, руки розташовані уздовж тулуба;
      • бічна проекція — лежачи на боці, руки заведені за голову, ноги трохи зігнуті в тазостегновому і колінному суглобах;
      • косі проекції необхідні для більш детального обстеження стану куприка і крижів.

      Напередодні процедури пацієнту необхідно пояснити, як роблять рентген куприка. Зазвичай для отримання достовірного результату досить знімків в передній і бічний проекціях. Комплексні травми з пошкодженням крижового відділу вимагають більш детальної діагностики в 3-х проекціях. Основне показання до проведення процедури — це біль в нижній частині спини, навіть якщо вона виникла не в результаті травми

      Що можна побачити на знімку

      Ренгенографія — це метод дослідження в першу чергу кісткової тканини. Однак за даними рентгенографії можна також оцінити стан м’яких тканин і кровоносних сосудов.На рентгенівських знімках можна виявити ряд патологій:

      • відкритий або закритий перелом куприка зі зміщенням або без нього;
      • переломовивіхі;
      • вивих суглоба, який з’єднує куприк з крижовий відділом хребта;
      • остеохондроз;
      • різні новоутворення в цій області;
      • патології кісткової тканини: остеомієліт, остеопороз, остеомаляція;
      • аномальне будова хребців.

      Зробити рентген крижів можна в будь-якій державній лікарні. При появі підозр на пошкодження куприка лікар виписує призначення на проведення додаткових обследованій.Снімкі можна отримати незабаром після процедури. Більшою точністю володіє обладнання для комп’ютерної рентгенографіі.Данние виводяться на монітор безпосередньо при цій маніпуляції, після чого їх можна роздрукувати на фотопапері або зберегти на електронному носії.

      Показання до проведення дослідження

      Рентгенографія — це дослідження, яке проводиться тільки за показаннями. У більшості випадків, необхідність в ньому з’являється після удару або падіння на нижню частину спини. Однак куприк може пошкоджуватися не тільки внаслідок травми. Показаннями до рентгену також можуть бути наступні симптоми:

      • больові відчуття при спробі нахилитися або розпрямити спину;
      • постійні тягнуть або ріжучі болі в нижній частині спини і в попереку;
      • часті і хворобливі позиви до сечовипускання;
      • біль, яка починається в області куприка і віддає в верхні відділи хребта;
      • патологічна напруженість поперекових м’язів;
      • труднощі при спробі сісти або встати зі стільця.

      Всі ці ознаки можуть вказувати на пошкодження куприка. Больовий синдром може поширюватися на сусідні ділянки і на внутрішні органи, що ускладнює діагностику. Особливість захворювань куприка в тому, що біля нього розташоване велике нервове сплетеніе.Прі його зміщення і аномаліях будови він постійно дратує нерви, які ведуть до органів сечовидільної системи та до прямої кишки. З цієї причини рентгенографію куприка і крижів призначають в тому числі при появі болю в цих органах і порушеннях їх роботи. Для повної картини знадобляться знімки мінімум в двох проекціях — під час процедури лікар підкаже, як зайняти правильне положення

      Протипоказання

      Перед рентгеном важливо переконатися у відсутності протипоказань. Цей метод діагностики протипоказаний жінкам при вагітності, оскільки опромінення може мати негативний вплив на розвиток плода.Детям до 15-ти років процедуру проводять тільки за показаннями, коли немає можливості поставити діагноз на підставі інших досліджень. Пацієнтам з надмірною вагою рентгенографія дозволена, але знімки вийдуть нечеткімі.Такая ж картина вийде, якщо не підготуватися правильно до маніпуляції.

      Чим можна замінити рентген

      При наявності протипоказань, а також при недостатній інформативності знімків рекомендується пройти додаткові ісследованія.Одін з найбільш точних методів діагностики — це МРТ, або магнітно-резонансна томографія. Завдяки сучасним технологіям, можна отримати зображення високої чіткості у всіх проекціях.На них можна оцінити стану не тільки кісткової, але і м’яких тканин. Процедура дозволена в тому числі при вагітності.

      Комп’ютерна томографія (КТ) — це альтернативний варіант для отримання більш чіткого зображення. Вона використовується, якщо з якої-небудь причини неможливо візуалізувати кісткові фрагменти за допомогою стандартної рентгенографії. Єдиний недолік цього способу — дані також виходять за допомогою рентгенівських променів, тому протипоказання до його проведення залишаться аналогічними.

      Рентген куприка — це один з основних методів його обстеження при підозрі на переломи, тріщини, вивихи та інші травми. Також процедуру проводять для діагностики болів в нижній частині спини і в органах малого таза. На підставі цих знімків лікар призначає леченіе.Даже при наявності перелому зафіксувати цей відділ хребта не вийде. Якщо він протікає без ускладнень, а хребці не змінюють своє розташування — травма може гоїтися самостоятельно.В інших випадках, коли кісткові уламки зміщуються і травмують навколишні органи і тканини, знадобиться їх репозиція (зіставлення) хірургічним шляхом.

      Рентген куприка

      При прояві затяжних неприємних болів в області нижньої частини хребта (крижів і куприка) люди часто не надають цьому симптому особливого значенія.На насправді цей показник може свідчити про серйозні порушення, які необхідно діагностувати якомога раніше, щоб уникнути небезпечних для життя последствій.Для того щоб виявити відповідну проблему, пацієнтам видають направлення на рентген куприка, з особливостями якого потрібно ознайомитися перед самим дослідженням.

      особливості діагностики

      Як роблять рентген куприка? Перед рентгеном людині рекомендується зняти з себе будь-які предмети з металевими елементами, оскільки вони здатні значно спотворювати інформацію про досліджуваної частини тіла. Далі пацієнта укладають на горизонтальну кушетку, над якою розташовується сканирующая частина рентген-аппарата.Ісследованіе проводиться, як правило, в кількох проекціях для отримання більш інформативних знімків. Спеціаліст при здійсненні сеансу рентгена попросить кілька разів змінити положення тіла і завмерти на певний час. Кількість передбачуваних поз визначає тільки рентгенолог. Діагностика не займає більше 12-15 хвилин і не викликає хворобливих відчуттів.

      Після того як результати рентгену будуть отримані, лікуючий лікар поставить певний діагноз і при необхідності призначить відповідний курс лікування. Якщо має місце пошкодження травматичного характеру, пацієнту знадобиться термінова госпіталізація з первинним накладанням шини для фіксації пошкодженої ділянки тулуба.

      Іноді, в сукупності з куприком, аналізують стан крижів і поперекового відділу хребта, щоб краще деталізувати поточний стан пацієнта. Наявність у людини кардіостимулятора не є протипоказанням до проходження рентгенаІсследованіе дозволяє розпізнати важливі анатомічні сегменти і патології, пов’язані з будовою кісткових структур. В цілому, c допомогою підсумкового висновку рентгенолога, можна діагностувати:

      • вивих крижів;
      • грижу;
      • забій;
      • різні переломи;
      • вроджений дефект;
      • остеохондроз;
      • запальний процес;
      • кістозні утворення куприкової області;
      • зміщення хребців;
      • аномалію розвитку;
      • пухлинне формування;
      • метастази;
      • будь-які деформації;
      • остеомієліт та ін.

      Так як рентген в деяких випадках не дозволяє більш детально розглянути стан кісткової і хрящової тканини, фахівець може додатково направити свого пацієнта на альтернативні типи діагностики, наприклад, на КТ або магнітно-резонансну томографію. Призначати їх самостійно вкрай не рекомендується — це прерогатива кваліфікованого фахівця.

      Протипоказання і показання до проведення

      Рентгенографію, в першу чергу, необхідно зробити людям, у яких останнім часом почали виявлятися подібні симптоми:

      • гостра або ниючий біль в нижній частині попереку;
      • несподівані больові «спалаху» в хребті;
      • скрутний процес сечовипускання;
      • відсутність можливості згинання або повного розпрямлення спини;
      • хронічне напруження м’язових волокон в області попереку;
      • неприпустимість тривалого перебування в сидячому положенні.

      Також потрібно подбати про проходження відповідної процедури після падіння на сідничні м’язи і появі, внаслідок удару, перерахованих вище прізнаков.Несмотря на відносну безпеку рентгена, все ж є ряд протипоказань: патологічний стан внутрішніх органів, морбідного форма ожиріння, наявність вагітності на будь-якій стадії, період годування грудьми, вік до 14 років, важка ступінь туберкулеза.Нельзя зловживати даним видом дослідження, оскільки це може призвести до виникнення як безпліддя, так і онкологічних недуг.Рентген-апарат сучасного покоління дозволяє значно знизити дозу опромінення, що отримується організмом, до можливого мінімумуПріблізітельно за 3-5 днів до рентгена (в крайньому випадку за 2 дні) варто подбати про зміну звичного режиму харчування. Необхідно виключити з раціону їжу, що викликає утворення газів в кишечнику, а саме:

      • коренеплоди;
      • шоколад;
      • сметану;
      • сушені та свіжі фрукти;
      • ягоди;
      • морозиво;
      • цукерки;
      • зелень;
      • сир;
      • горіхи;
      • здобну продукцію;
      • цукор;
      • стручкова квасоля;
      • бобові;
      • молоко;
      • газовану воду;
      • капусту;
      • редьку;
      • гриби;
      • алкогольні напої;
      • цибуля;
      • хліб;
      • спаржу;
      • висівки;
      • мариновану їжу;
      • чорний хліб і хлібці.

      Якщо повністю прибрати дані продукти з раціону не представляється можливим, потрібно спробувати значно зменшити їх споживання, віддаючи перевагу отрубному хлібу, проварені м’яса, рисової розсипчастої каші, запеченим фруктам і овощам.Вечером, напередодні дослідження, варто зробити клізму і прийняти медикаментозний препарат, призначений для високоефективної очистки шлунково-кишкового тракту. Як правило, для цієї мети фахівці призначають Фортранс. Безпосередньо перед рентгеном необхідно відмовитися від вживання будь-якої їжі.

      Яким чином рентген впливає на організм?

      Дуже часто пацієнти при необхідності проходження рентгену, турбуються про можливу небезпеку випромінювання, яке виділяється при проведенні сеансу. Варто зазначити, що подібні страхи не можна вважати безосновательнимі.Еще кілька десятиліть тому вчені проводили певні дослідження, пов’язані з наслідками впливу рентгенівських променів на живий організм.Некоторие світила науки проводили експерименти на собі і реєстрували зміни в документах.Так, було доведено, що опромінення може викликати у людини такі недуги, як:

      • випадання волосся;
      • поява сильних опіків;
      • патологічні зміни структури кров’яних тілець;
      • безпліддя;
      • мутація певних ділянок молекул ДНК;
      • онкологічне захворювання і т. д.

      Однак подібні ознаки проявляються лише при тривалому впливі випромінювання або надмірному його використанні. Але чи уявляє рентген небезпеку для пацієнта при стандартному обстеженні, яке було рекомендовано лікарем? Ні, більше того, 1 раз в 12 місяців необхідно проходити неінвазивну діагностику з метою профілактики небезпечних хвороб.Перш ніж відвідати рентген-кабінет, необхідно в обов’язковому порядку проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і переконатися у відсутності будь-яких протівопоказанійХоть рентген і характеризується малою дозою опромінення, проте бажано перший тиждень після променевої терапії збільшити кількість продукції, яка безпечно виводить з організму людини радіацію.К даного типу продуктів харчування відносяться: непастеризований виноградний сік, натуральне молоко, буряк, природний мед, хурма, бджолиний пилок, рис і вівсянка, йодовмісні риба в запеченому або вареному віде.Перечень продовжують кисломолочна їжа, чорнослив, відвари з сухофруктів і зборів трав, перепелині яйця, груші, рослинне масло.Конечно, не варто з острахом ставитися до рентгену,оскільки саме він в більшості випадків дозволяє вчасно виявити патологічні формування і ліквідувати їх за допомогою розробленого лікування без особливих наслідків для здоровья.Стоіт тільки грамотно підходити до діагностичного дослідження і вдаватися до нього тоді, коли це дійсно потрібно.

      Рентген куприка

      Рентген куприка призначають переважно при скаргах на біль у цій галузі Процедура сама по собі досить проста і проводиться в місцевій поліклініці з використанням спеціальної апаратури. Променева діагностика відрізняється високою інформативністю і дозволяє визначити товщину, цілісність і щільність людських кісток, завдяки проходженню через тіло лікування.

      коли призначається

      Рентгеном називають спосіб променевої діагностики, який заснований на використанні гамма-променів. Це один з популярних методів, який використовується практично в кожній поліклініці в стране.Сделать його сьогодні можна навіть у приватних лікарнях міста Києва. Основними його перевагами є висока швидкість отримання результату, простота проведення і низька стоімость.По ОМС при наявності показань дослідження проводиться абсолютно бесплатно.Делают рентген куприка при підозрі на травмування області або розвитку в ній патологічного процесса.Основнимі причинами до отримання направлення на це дослідження, виділяють :

      • Велика гематома в цій області.
      • Почуття болю, оніміння або скутості в нижній частині спини.
      • Помітний зсув хребця, куприка або крижів.
      • Вивих, перелом або підвивих.
      • Патологічні процеси органів таза.
      • Проблеми з дефекацією або сечовипусканням.
      • Обмеження рухливості спини.
      • Скутість в ногах.
      • Підозра на міжхребцеву грижу.
      • Сильний запальний процес в області.
      • Онкологічне освіту в спині.

      Рентгенографія в профілактичних цілях проводиться тільки по відношенню до пацієнтів, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим перебуванням в сидячому положенні (наприклад, водії на дальні рейси). Обов’язково його також призначають при падінні з висоти, стисненні черепа важким предметом, механічному ударі (нещасний випадок на виробництві) .Актівно використовується методика для оцінки стану легень, різних порушеннях цілісності кісток, дегенеративних ураженнях в тканинах, попаданні чужорідних тіл в кишечник. Отримати направлення на рентген можна від будь-якого фахівця, в приватних клініках воно не потрібно. Перед дослідженням необхідно обов’язково провести очисну клізму

      підготовчі процедури

      Незважаючи на простоту проведення рентгенограми, перед її проходженням потрібно нескладна підготовка. Вона необов’язкова тільки для осіб, яких у важкому стані привезли з «швидкої». В інших випадках все краще зробити правильно, для підвищення інформативності результату.

      • Напередодні процедури зробити очисну клізму кишечника. Для цього потрібно використовувати теплий розчин ромашки. Ця трава додатково заспокоїть його і виключить утворення газів. Щоб поліпшити результат очищення, додатково можна випити проносне, наприклад, «Фортранс» або «Дюфалак».
      • За кілька днів слід відмовитися від вживання важких продуктів, а також їжі, що провокує метеоризм. До них відноситься цукор, молочна продукція, бобові.
      • Перед самим проведенням рентгена, бажано зовсім відмовитися від їжі.

      Всі інші дії мало впливають на інформативність процедури. Тому в іншому обмежень перед дослідженням немає.

      особливості діагностики

      Але далеко не у всіх є час правильно підготуватися до рентгену, зазвичай на процедуру відправляє лікар відразу після прийому, на якому він озвучив свої жалоби.В цієї ситуації немає часу зробити клізму перед рентгеном, але основним моментом буде видалення з тіла всіх металевих елементів. Це стосується пірсингу, сережок, ременя, кілець, ключів з кишень і мелочі.В зоні дослідження не повинно бути жодної такої деталі. Якщо на пацієнта джинси з численними залізними вставками, їх доведеться снять.Основние особливості проведення діагностики:

      • Дослідження проводиться в кількох проекціях для отримання більш інформативних знімків.
      • В процесі буде потрібно кілька разів змінити положення тіла і завмерти в ньому на кілька секунд.
      • Кількість передбачуваних поз визначає сам рентгенолог.
      • В цілому діагностичний сеанс не займає більше 15 хвилин і не провокує болі або інших неприємних відчуттів.
      • Хворий весь час знаходиться на кушетці і не рухається без дозволу спеціаліста. Основний позою є лежачи на спині з випрямленими ногами.

      Отримані знімки розглядає лікуючий лікар для визначення точного діагнозу. При виникненні сумнівів або необхідності уточнення даних часто рекомендується додатково робити КТ або МРТ. Якщо пошкодження сильне, то хворого госпіталізують і накладають первинну шину для фіксації травмованого участка.Важно! Якщо в процесі рухатися, знімок вийти змащений і рентген потрібно проводити повторно.Проведенное рентгенологічне дослідження в області крижів дозволяє визначити наявність травми або патологічного процесу. Зазвичай результатами такої діагностики є:

      • Удари — чим швидше буде зроблений рентген в цьому випадку, тим краще. Зазвичай після нього утворюється сильна гематома, яка сама не розсмоктується і вимагає проведення невеликої хірургічної операції. Це виключить ймовірність сильного запалення або нагноєння. Знімок дозволяє лікарю визначити тяжкість удару і серйозність його наслідків для пацієнта.
      • Вивих крижів — ще один неприємний можливий діагноз, який говорить про деформації в області. Виявляється він зазвичай візуальним вираженим зміщенням, болем при натисканні, набряком і хрускотом при русі.
      • Перелом — вважається найнебезпечнішим діагнозом, так як він може бути відкритим або закритим. У першому випадку біль практично неможливо терпіти, у другому — клінічна картина буває змазана, залежить від складності. Якщо куприк прикритий товстим шаром тканини, додатково буде потрібно провести КТ, щоб точно розглянути перелом. На рентгені він буде видно як тонка чорна смужка на тлі світлої кістки.

      Травми часто трапляються при падінні на лід, родові травми, удари важким предметом в області або падіння з велосипеда. У процесі також можуть бути виявлені патологічні відхилення в куприку, до яких відносяться новоутворення, остеохондроз, грижа, запалення або інше.

      Протипоказання до проведення

      Рентгенографія в більшості випадків безпечна, але не можна виключати можливі ризики. Основними обмеженнями в проведенні є період вагітності та лактації. Крім цього, заборонено проводити процедуру наступним категоріям пацієнтів:

      • Хворі на туберкульоз на будь-якій стадії.
      • Пацієнти з важкими психічними розладами.
      • Страждаючі високим ступенем ожиріння.
      • Дітям до 14 років.

      Не рекомендований він також людям із захворюваннями серцево-судинної системи, патологічними змінами печінки і нирок, щитовидної залози. Часте проведення рентгена може привести до утворення патології крові, безплідності або онкології. Рекомендоване максимальне кількість діагностик в рік — 1 раз. У цьому випадку вплив не принесе шкоди людському тілу. Свіжа буряк сприяє виведенню радіації з організму

      Продукти, що виводять радіацію з тіла

      Особам, постійно стикаються з необхідністю проведення дослідження, більше ніж один раз на рік, необхідно подбати про профілактики побічних реакцій. Зробити це неважко, досить включити в раціон продукти, що сприяють виведенню радіації з тіла. До них відноситься:

      • Натуральний бджолиний мед.
      • Якісне непастеризоване молоко.
      • Буряк (свіжа).
      • Рослинна олія холодного віджиму.
      • Всі фрукти і овочі з великим вмістом клітковини.
      • Морепродукти, все що містять йод.
      • Сухе червоне вино (не більше 200 мл на день).
      • Виноградний сік.
      • Гранатовий сік.

      Гальмують процес очищення від радіації супи на м’ясних бульйонах, яйця, холодці і холодець. Від них на період лікування і обстеження краще відмовитися. І також важливо посилити питний режим, і в день вживати більше чистої води.Болі в куприку є досить поширеним явищем як у працівників офісу, так і фізичної праці. Якщо яскраво виражених симптомів немає або підозра на травму, то лікар призначає проведення рентгена. Процедура ця досить проста і безболісна, то вимагає нескладної підготовки. Це дозволить підвищити результативність дослідження і визначить точну причину дискомфорту в тазу.

      Як роблять рентген куприка і крижів. Правильна підготовка до рентгену куприка і крижів

      Як проходить процедура рентгена куприка і крижів, як правильно підготуватися, за яких травмах або захворюваннях треба робити рентгенівське дослідження крижів і куприка. Дізнайтеся в нашій розгорнутої статье.Копчік — орган, що знаходиться на самому кінці хребта і є його частиною. Він рухомий пов’язаний суглобом з хрестцем. До куприка прикріплені м’язи, нервові закінчення органів сечостатевої системи. Через нього йдуть сигнали від спинного мозга.Он несе на собі велике фізичне навантаження при певних положеннях тіла людини, крім цього, вагітність і пологи надають надмірне тиск на нього. Саме тому наслідки травм куприка, в основному при падіннях на спину і сідниці, дуже чутливі і ощутіми.Травмірованіе куприка також може статися і під час пологів.Рентген куприка призначають при болях і неприємних больових відчуттях в цій області.Прічінамі хворобливих відчуттів в цій області можуть бути:

      • перелом зі зміщенням і без;
      • вивихи в суглобі, що з’єднує куприк і крижі;
      • тріщини;
      • розрив міжхребцевих хрящів;
      • сильні удари;
      • відрив органу від місця кріплення з крижовий відділом.

      Рентген куприка, як і рентген інших органів малого тазу, роблять з попередньою підготовкою. Це ряд обов’язкових до виконання заходів, необхідних для отримання якісних інформативних снімков.Паціент не пізніше двох діб до діагностики за рекомендацією лікаря відмовляється від страв, що викликають підвищений метеоризм і запори. Далі він самостійно напередодні і за дві години до діагностики проводить очищення кишечника м’якими проносними, активованим вугіллям або клізмірованіем.Рентген куприка в термінових екстрених ситуаціях проводиться невідкладно, в цьому випадку підготовка полягає тільки в клізмірованіі перед дослідженням.

      Проведення дослідження

      Безпосередньо перед початком рентгенографії пацієнт повинен зняти і прибрати все металлосодержащие і електронні пристрої і предмети. Далі пацієнт строго виконує вказівки лікаря, лягає на спеціальний рентгенівський стіл, вживає необхідних пози для отримання різних проекцій снімков.Рентген крижів і куприка проводять, використовуючи різні пози хворого, щоб зробити інформативні знімки.

      Пряму проекцію знімків отримують, коли хворий лежить на спині з витягнутими руками вздовж тіла і з прямими для куприка або зігнутими для крижів ногами в колінах.

      Бічну проекцію — лежачи на боці, руки за головою, ноги зігнуті в колінах. Іноді лікар призначає знімки в косій проекції, коли тіло лежить під певним кутом.

      Протипоказання до дослідження

      Шкода, що наноситься рентгенівським випромінюванням організму під час обстеження мінімальний, але він існує. Тим більше, що радіація накопичується в організмі. Тому важливо не тільки стежити за частотою рентгенівських обстежень, а й виявляти протипоказання до проведення діагностікі.Рентгенографія не призначається хворим:

      • при вагітності;
      • у віці до 15 років тільки у випадках крайньої необхідності;
      • людям з ожирінням — діагностика неінформативна.

      Показання до дослідження

      Рентгенографію призначають при наступній симптоматиці:

      • труднощі і больові відчуття в положенні сидячи,
      • неможливість випрямити спину, зігнутися,
      • ниючі, гострі больові відчуття в попереку,
      • труднощі сечовипускання,
      • больові простріли в спині, м’язова напруга попереку.