Коли роблять кесарів розтин і що треба знати, щоб все пройшло добре

Це хірургічна операція, під час якої акушер-гінеколог розрізає вагітної передню стінку живота і матку, щоб витягти дитину. Таке втручання може бути запланованим, якщо лікар вважає, що вагінальні пологи будуть небезпечні для мами або малюка. А в деяких випадках кесарів розтин проводять екстрено при появі ускладнень.

Кому роблять кесарів розтин

До операції є суворі показання, і завжди існує ймовірність, що щось піде не так і розвинуться ускладнення. Тому жінкам, які просять замінити природні пологи кесаревим розтином, зазвичай відмовляють.

Показання для планової операції

Операцію планують, якщо під час вагітності лікарі виявили у жінки небезпечні порушення здоров’я, через які та не може народжувати. Або коли стан дитини не дозволить їй з’явитися на світ природним шляхом. Ось які показання можуть бути:

• дитина знаходиться в тазовому передлежанні (попою вниз), бічному положенні (поперек матки);
• у плода вроджені дефекти, наприклад гідроцефалія;
• у вагітної передлежання плаценти, коли та перекриває вихід з матки;
• у жінки важкі захворювання, наприклад ВІЛ або активний генітальний герпес;
• багатоплідна вагітність, але не завжди;
• у мами була операція на матці або кесарів розтин.

Показання для екстреної операції

Кесарів розтин проводять, якщо під час пологів або до їх початку виникли ускладнення:

• пологи припинилися: наприклад, немає перейм або вони нерегулярні і не викликають розкриття шийки матки;
• відбулося відшарування плаценти, і вона відділяється від матки до народження дитини;
• пуповина перетиснута або випала в родові шляхи раніше плода;
• у плода дистрес-синдром – зміни серцевих скорочень, через які дитина не отримує потрібної кількості кисню;
• під час пологів виявилося, що голова або тіло не проходять в родові шляхи.

Чим небезпечний кесарів розтин

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, існують ризики як для плода, так і для вагітної. Ось вони:

Для дитини

Ускладнення спостерігаються рідко, але повністю виключити їх не можна. Це можуть бути:

• Проблеми з диханням. Препарати, які використовуються для наркозу, через пуповину можуть потрапити в кров до плоду і викликати пригнічення дихального центру в головному мозку дитини. Тому протягом декількох днів після кесарева є ризик виникнення аномально прискореного дихання, або тахіпное.
• Травма. Дуже рідко під час операції можуть з’явитися випадкові порізи на шкірі.

Для мами

• Реакція на анестезію. Не завжди можна передбачити, як жінка перенесе наркоз або знеболювання за допомогою уколу в спинномозковий канал.
• Хірургічна травма. Лікар може випадково поранити судину в животі, стінку кишечника або сечовий міхур. Зазвичай після цього потрібне додаткове хірургічне втручання.
• Тромбоз. Через операцію збільшується ризик утворення згустків крові в глибоких венах ніг або малого таза. Якщо тромб відірветься, то може заблокувати артерію в легенях, а це смертельно небезпечно.
• Інфекція. Після операції в порожнину матки з піхви можуть проникнути бактерії, що призведе до запалення, або ендометриту.
• Кровотеча. Теж здатна з’явитися через кілька годин або днів після пологів через пошкодження судини, залишків плодових оболонок або плаценти в матці.
• Інфікування рани. Якщо в неї потраплять бактерії, виникне запалення, через якого розріз гірше заживає.
• Ризики для наступних вагітностей. Чим частіше жінці виконували кесарів розтин, тим вище ймовірність, що під час повторного виношування дитини у вагітної буде передлежання плаценти або та взагалі приросте до стінки матки і не зможе відокремитися. А ще рубець після операції складається з сполучної тканини, яка не може розтягуватися. Тому матка здатна розірватися, що смертельно небезпечно для плода.

Як готуються до кесаревого розтину

При плановій операції вагітну заздалегідь відправляють в лікарню. Там жінка здає загальний аналіз крові, щоб перевірити, чи немає анемії. Цей стан погано впливає на відновлення після кесаревого розтину.

Крім того, можуть призначити антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень, протиблювотні засоби і препарати для зниження кислотності шлунка. Також до операції і під час неї потрібно бути в компресійних панчохах, щоб знизити ризик тромбозу

1. вертикальний – посередині від пупка і майже до лобка;
2. горизонтальний – в складці над лоном.

Який спосіб підходить, лікар вирішує індивідуально. Наприклад, якщо кесарів розтин вже проводили за допомогою вертикального розрізу, то так само вчинять і вдруге.

Після народження дитини лікарі вручну відокремлюють плаценту від матки, а потім роблять жінці укол гормону окситоцину, щоб викликати маткові скорочення. Після цього рану зашивають. У нормі вся операція займає 40-50 хвилин.

Що буде після кесаревого розтину

З операційної жінку переводять в палату під спостереження лікарів. Пацієнтці ставлять крапельниці з розчинами, щоб компенсувати втрату крові, і призначають сильні знеболюючі препарати. Іноді, щоб запобігти появі тромбів, дають антибіотики або ліки для розрідження крові.

Катетер в сечовому міхурі витягують лише через 12-18 годин після операції.

Більше новин в рубриці Акушерство та гінекологія

Полегшувати симптоми, не лікувати: чому не варто соромитись відвертої розмови про менопаузу зі своїм .

Скринінг раку шийки матки: що таке Пап-тест і як проходить процедура

Скринінг раку шийки матки: кому і який

Нова віха діагностики вагітних: телемедицина відкриває передові можливості

Січень – місяць обізнаності про рак шийки матки: що може призвести до хвороби, симптоми та шляхи про .

Коли треба звертатися до мамолога

Партнери

Новини за розділами

Розсилка новин

Події

Останні новини

Какую форму Бетадина использовать?

“Той, хто хотів завести собаку, опиняється на другому плані”: Кого з членів сім’ї собака обирає господарем

Індія розширює програму підтримки України

24 лютого — друга річниця повномасштабного вторгнення рф до України

Ми в соц. мережах

Про сайт

Портал присвячений висвітленню нових тенденцій та досягнень в галузі медицини. Окрема увага приділена реформуванню системи охорони здоров’я України.

Розділи

Контакти

Реклама та розміщення на сайті
+38 067 938-09-80

Друге кесарів розтин: на якому терміні роблять і як проходить операція?

Дитина не завжди з’являється на світ природним шляхом. Іноді, щоб уникнути додаткових ризиків, гінеколог змушений прийняти рішення про проведення кесаревого розтину. Операція може бути планової чи екстреної, при цьому перший вид переважніше, оскільки проводиться в більш спокійній обстановці. Вибір конкретної дати планової операції залежить від багатьох факторів.

Показання та протипоказання до повторного кесаревого розтину

Друге кесарів розтин призначається за тими ж свідченнями, що і перше. До них відносяться:

• захворювання сітківки очей;
• варикозне розширення вен на ногах;
• кардіологічні розлади;
• цукровий діабет;
• високий артеріальний тиск;
• хронічні захворювання органів дихання;
• великий плід;
• вузький таз породіллі;
• нещодавно перенесена черепно-мозкова травма;
• перші пологи у жінки старше 30 років;
• неправильне передлежання плаценти;
• поперечний або тазове передлежання плода
• багатоплідність;
• міома матки.

На рішення про проведення операції можуть вплинути також деякі особливості шва, що залишилось після попереднього розродження. Друге кесарів розтин може бути призначено::

• загрозу його розбіжності;
• подовжньому розташуванні;
• появі сполучної тканини на рубці.

Не дозволяють народжувати самостійно після оперативного вирішення попередньої вагітності жінці, яка робила перед вагітністю аборт, оскільки додаткові травми матки підвищують ризик розбіжності шва. Дуже часто лікарі призначають повторну операцію після першого кесаревого навіть при відсутності перерахованих вище факторів ризику, оскільки це дозволяє убезпечити життя і здоров’я матері і дитини.

У деяких випадках передбачити, як пройдуть пологи, дуже складно, тому медики намагаються вберегти маму від зайвих страждань. Заздалегідь знаючи, коли їй належить операція, жінка зможе налаштуватися на неї, підготуватися морально і фізично.

Увага! Інформація на порталі носить ознайомлювальний і інформаційний характер, пам’ятайте що самолікування краще замінити походом до лікаря і професійною консультацією. Не займайтеся самолікуванням і завжди звертайтеся до професійних лікарів.