Твой Малыш

“Твой Малыш” – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Передвісники пологів: як їх відрізнити від пологових переймів

Наближення пологів майбутня мама відчуває в останні тижні вагітності, коли вони можуть початися в будь-який момент. У цей час дуже важливо до себе прислухатися і відразу за необхідності звертатися до лікаря

Однак іноді незвичні відчуття є передвісниками пологів – і це лише помилкова тривога. Як їх визначити?

Симптоми передвісників пологів:

• незначне зниження маси тіла;
• тягнучі відчуття в попереку;
• зниження апетиту;
• емоційна нестабільність;
• тренувальні перейми.

Приблизно на 37 тижні вагітності багато жінок відчувають перейми Брекстона-Хікса. Матка в цей період активно готується до роботи, яку їй доведеться виконати, її шийка стає м’якшою. Як правило, ці перейми нетривалі, не дуже інтенсивні та можуть зникати, наприклад, після прийому теплого душу. Але головне – вони не призводять до розкриття шийки матки і початку пологів.

У чому відмінність тренувальних переймів від пологових?

Перейми, які жінка відчуває в процесі народження дитини, мають свої характерні відмінності. Вони повторюються через рівні інтервали часу, наприклад, кожні 15 хвилин. Важливо пам’ятати, що під час початку пологової діяльності сила переймів, їх тривалість і частота буде зростати, а час відпочинку між ними зменшуватися.

Пологові перейми, які говорять про розкриття шийки матки, не проходять після душу, зміни положення або прийому спазмолітика, від них не можна відволіктися і заснути.

Чи потрібно викликати лікаря або їхати до лікарні, якщо ти відчуваєш передвісники пологів?

Зазвичай перейми Брекстона-Хікса не вимагають звернення до лікарні, бо вони не завдають дискомфорту жінці. Але іноді без допомоги лікаря не обійтися:

• у випадку сильно вираженого болю в животі або спині;
• у випадку наявності кров’яних виділень будь-якої інтенсивності зі статевих шляхів;
• у випадку підвищення кров’яного тиску до позначок 140/90 і вище;
• у випадку наявності будь-яких супутніх симптомів: нудоти, блювоти, головного болю, судом;
• у випадку тривалої (до 6 годин) відсутності рухів плода, болісних рухів малюка;
• у випадку переймів з невеликим інтервалом менше 15 хвилин і тривалістю близько 20-30 секунд;
• у випадку часткового або значного підтікання навколоплідних вод.

Як зрозуміти, що починаються пологи?

У більшості посібників для вагітних їхати в пологовий будинок рекомендується на перших сутичках або якщо раптом відійшли води. Але після початку нерегулярних сутичок і навіть вилиття вод пологи можуть початися тільки через кілька днів! Як відрізнити провісники пологів від їх початку? Як відходить слизова пробка? Що робити, якщо підтікають навколоплідні води? І чи можна не помітити, що починаються пологи?

Як зрозуміти, що починаються пологи?

• Що робити при провісників пологів
• Як відходить пробка перед пологами
• Коли перейми – це ще не пологи
• Якщо у вас пронос або блювота, пологи почнуться скоро
• Чи небезпечно підтікання навколоплідних вод
• Що робити, якщо відійшли води, а сутичок немає

Майже жодна народила жінка не задоволена до кінця своїми родами . Особливо першими. Чому так виходить?

А тому що рідко хто показує і розповідає всю правду про пологи. Коли ми показуємо на семінарах сутички, мені здається, люди тверезіють, а то надивляться красивих фільмів, позайматися на душевних курсах для вагітних, а потім думають: “Що зі мною не так, чому такі пологи складні?”. А вони не складні! Звичайні. Так що не чекайте від пологів занадто багато!

Що робити при провісниках пологів

Коли я готую жінок до пологів, перше, що я їх запитую:

– З чого починаються пологи?

Багато почули десь про провісників і припускають, що з ними пологи і починаються. Ні, провісники лише говорять про те, що ви скоро народите. Тому вони так і називаються. При появі передвісника я раджу порадіти і спокійно займатися далі своїми справами. У вас попереду може бути ще не один день, а то і цілий тиждень до пологів.

Що відноситься до провісників:

• відходження пробки;
• нерегулярні сутички;
• регулярні сутички без прогресу;
• пронос, іноді блювота;
• поганий настрій, як ніби місячні на підході, перепади настрою.

А що ж таке початок пологів? Це регулярні сутички, які не стають слабше, що не згасають, не проходять в теплій ванні, а, навпаки, прогресують. Проміжок між ними скорочується, больові відчуття посилюються, сама сутичка подовжується. А тепер докладніше.

Як відходить пробка перед пологами

Що таке відходження пробки? Це не відчуття різко вийшов повітря, що не шматочок прозорої або білого слизу – це багато слизу, як правило, пофарбованої в коричневий колір (так як вона змішана з кров’ю) або навіть трохи кров’яною.

Пробка в вагітність закриває шийку матки, захищаючи вашу дитину від інфекцій, вона ж є природним “антибіотиком”. Саме тому важливо, щоб в вагітність ніхто не оглядав шийку дуже активно, адже, пошкодивши пробку, ми можемо навіть спровокувати ранній розрив навколоплідних оболонок – тоді відійдуть води.

Якщо у вас тече кров (НЕ краплі, які не ложка, а прямо підтікає) – це не пробка, це привід звернутися за допомогою до фахівця.

Якщо тече прозора слиз або рідина – це теж не пробка, а, найімовірніше, води або просто рясні виділення перед пологами, що допустимо.

Якщо повітря вийшов зі звуком – це у вас слабкі м’язи тазового дна …

Коли перейми – це ще не пологи

Що ж таке нерегулярні сутички ? Це коли ви відчуваєте, як кам’яніє матка, виникають болі, що тягнуть, але ці відчуття повторюються нерегулярно, зникають на якийсь час, відстежити зміни їх інтенсивності не вдається. У такій ситуації рекомендую прийняти теплу ванну, душ і лягти спати!

Регулярні сутички без прогресу – це коли у вас почалися болючі скорочення матки, вони відбуваються через однаковий проміжок часу, однаково болючі, але так проходить досить багато часу, а прогресу немає, сутичка не стає довшим, сильніше … Іноді навіть скорочується проміжок між переймами , але по силі вони залишаються колишніми. Це підготовчий період, він може затягнутися.

Що тут важливо? Відстежувати ворушіння малюка. Добре, якщо поруч є хтось, хто може послухати серцебиття дитини. І чекати прогресу при хороших показниках стільки, скільки це знадобиться вашому організму і дитині.

Слідкуйте також за своїми відчуттями, чи немає ознак високого тиску, наприклад. Між переймами спробуйте поспати, прийміть ванну, подивіться романтичну комедію, відпочиньте по максимуму, адже цей період може бути довгим, а пологи, на які будуть потрібні сили, ще попереду.

Проміжки можуть бути і в 30 хвилин, і в 5 хвилин, це індивідуально, спостерігайте за інтенсивністю.

Якщо у вас пронос або блювота, пологи почнуться скоро

Пронос, а особливо блювота – це провісник вже буквально наступають на п’яти пологів! Так окситоцин діє на організм породіллі – іноді на кожній сутичці може хотітися в туалет .

Що важливо? Чи не терпіти! Краще сходити під себе, якщо незручно йти в туалет, але не терпіти (підготуйте до пологів одноразові пелюшки).

І бажання “по-маленькому” сходити в туалет може з’являтися на сутичках дуже часто, і терпіти не можна, переповнений сечовий міхур заважає скорочуватися матці і може перешкодити вам в потугах. Писати краще під себе, немає нічого поганого в цьому, це нормальний процес, коли боляче йти в туалет на сутичці – не йдіть.

Поганий настрій перед пологами дуже нагадує стан, яке називають передменструальний синдром. Жінка чекає пологів, вона втомилася, відчуває, що її зрадили, нічого не починається, все важко і життя – біль!

Займіть себе чимось – це найкраще рішення. Сходіть в кафе, на прогулянку, на зустріч з подругами, поділіться з ними або мамою своїми очікуваннями, переживаннями. Але краще, якщо у вас є доула, вона точно знає, що у вас все добре, інші можуть відреагувати на ваші скарги страхом, а вам це точно ні до чого!

Чи небезпечно підтікання навколоплідних вод

Навколоплідні води в “класичному” (що трапляється частіше) варіанті народження дитини відходять з першої потугою. Іноді вони починають підтікати раніше, відходять, а сутичок немає. Одна акушерка, чий виступ я слухала на акушерської конференції “Midwifery today” в Росії, поділилася своїм досвідом, розповівши про те, що якщо після відходження вод перейми не починаються за перші 12 годин, то почнуться через три доби.

Найдивніший, але активно поширюється в суспільстві міф – що тоді дитина задихнеться. Але дитина – не рибка, він дихає НЕ зябрами в воді. Він “дихає” (отримує кисень) через пуповину, яка прикріплена до плаценти, а плацента – до матки. Без води пуповина підсихає, і це небезпечно, але вся справа в тому, що без води дитина залишитися там не може (за умови, якщо це доношена вагітність в головному передлежанні), так як він закриває вихід головкою і води продовжують оновлюватися кожні кілька годин.

Небезпечно це тільки тим, що навколоплідний міхур не цілий і існує ризик потрапляння інфекції до дитини, тому необхідно максимально виключити вагінальні огляди, походи в громадські місця.

Є ще одна небезпека в ранньому излитии вод, така як випадання пуповини (щоб вона не пересохла без вод), але є також спостереження, що ймовірність випадання пуповини при доношеною одноплодной вагітності в головному передлежанні дитини без многоводия і штучного розтину міхура дорівнює нулю.

І це логічно. Перед пологами малюк вже опускається нижче, в тазове дно, пуповина залишається позаду нього, і якщо води підтікають або відходять “передні” (ті, що випливають перед тим, як малюк заткне вихід головкою), то це безпечно.

Що робити, якщо відійшли води, а сутичок немає

Добре, якщо у вас є акушерка, яка могла б при ранньому излитии вод приїхати до вас, оглянути, проконтролювати стан дитини, щоб ви могли спокійно чекати сутичок, адже страх – перший ворог окситоцину , а цей гормон так потрібен для початку пологової діяльності.

Якщо акушерки немає, можна сходити до фахівця, послухати серцебиття малюка, наприклад.

Якщо відійшли води , перевірте:

• чисті вони і чи немає неприємного запаху;
• якщо води з домішкою крові, краще зробити УЗД, це може бути пробка, але треба виключити відшарування плаценти;
• виключіть випадання пуповини;
• якщо все описане вище в нормі, вагітність доношена в головному передлежанні, то можна чекати сутичок будинку;
• при відійшли водах важлива гігієна, оскільки міхур не цілий, він не захищає від інфекції;
• при зелених водах важливо спостерігати за станом дитини за допомогою КТГ , меконій у водах може бути одним з ознак кисневого голодування у дитини.

Увага! Якщо води відійшли зелені, з кров’ю, неприємним запахом або є підозра на випадання пуповини – обов’язково зверніться до фахівців, не залишайтеся вдома на самоті, чекаючи сутичок.

Щоб оцінити кількість вод, вилийте склянку чаю в порожню домашню ванну, і зрозумієте, що з вас вилився, швидше за все, навіть не стакан, хоча іноді жінкам здається, що вийшов мінімум літр, але це не так.

Чому я говорю про те, що важливо відрізняти початок пологів від підготовки тіла до пологів, чому я говорю про те, що необов’язково їхати в пологовий будинок, якщо відходять води, при дотриманні умов, які я описала? Справа в тому, що приїжджати заздалегідь в пологовий будинок – це найбільша помилка всіх породіль. Якщо ви хочете уникнути стимуляції, нав’язування вам анестезії, якщо ви хочете розслабитися – пологовий будинок не найкраще місце.

Розкриття – це ще не пологи! Пам’ятайте це. Якщо на 35-36-му тижні почалося розкриття – це ще не означає, що ви вже завтра народите. Іноді організм готується заздалегідь, це не означає також, що процес пологів потім пройде дуже швидко.

Якщо на 40-му тижні вам кажуть, що плацента “постаріла”, просто порадійте: вона повинна дозрівати перед пологами, щоб після пологів піти. Але якщо вам повідомляють про це задовго до пологів, спостерігайте малюка і подивіться, чому так могло статися, може, ви мало рухаєтеся (а це кисень), не вистачає води, мізерне харчування – шукайте причину.