Вата нестерильна (Unsterile cottonwool) Медичні вироби

фармакодинаміка. При пероральному застосуванні фамцикловір швидко перетворюється в пенцикловір, який активний щодо вірусів Herpes simplex 1-го і 2-го типу та Varicella zoster, а також вірусу Епштейна — Барр і цитомегаловірусу.
Пенцикловір потрапляє в інфіковані вірусом клітини, де під дією вірусної тимідинкінази швидко перетворюється на монофосфат, який, в свою чергу, за участю клітинних ферментів переходить у трифосфат. Пенцикловіру трифосфат знаходиться в інфікованих вірусами клітинах понад 12 год, пригнічуючи в них синтез вірусної ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти) і реплікацію вірусів. T_½ пенцикловіру трифосфату в клітинах, уражених вірусами Varicella zoster, Herpes simplex 1-го і 2-го типу, становить 9, 10 і 20 год відповідно. Концентрація пенцикловіру трифосфату в неінфікованих клітинах не перевищує мінімальну зумовлену, тому в терапевтичних концентраціях пенцикловір не впливає на неінфіковані клітини. Імовірність його токсичної дії надто низька, і для неінфікованих клітин малоймовірні ушкодження терапевтичними концентраціями пенцикловіру.
Пенцикловір активний відносно недавно виявлених стійких до ацикловіру штамів вірусу Herpes simplex зі зміненою ДНК-полімеразою.
Частота виникнення резистентності до фамцикловіру (пенцикловіру) не перевищує 0,3% у пацієнтів з нормальним імунітетом, а у пацієнтів з порушеним імунітетом — 0,19%. Резистентність виявлялася тільки на початку лікування і не розвивалася в процесі лікування або після закінчення терапії.
У пацієнтів з оперізувальним герпесом істотно зменшуються вираженість і тривалість постгерпетичної невралгії.
У пацієнтів з порушеним імунітетом внаслідок інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) фамцикловір у дозі 500 мг 2 р/добу зменшує число днів виділення вірусу Herpes simplex (як із клінічними проявами, так і без них).
Фармакокінетика. При пероральному застосуванні фамцикловір швидко та ефективно абсорбується та перетворюється на активну антивірусну сполуку пенцикловір.
Біодоступність пенцикловіру — 77%. Підвищення концентрації пенцикловіру у плазмі крові відбувається паралельно з підвищенням одноразової дози фамцикловіру в діапазоні 125–1000 мг. C_max пенцикловіру після прийому внутрішньо 125; 250 або 500 мг фамцикловіру досягається в середньому через 45 хв і становить 0,8; 1,6 і 3,3 мкг/мл відповідно. В інших дослідженнях C_max пенцикловіру після прийому внутрішньо 250; 500 або 1000 мг фамцикловіру становила 1,5; 3,2 і 5,8 мкг/мл відповідно.
Системна біодоступність (AUC) пенцикловіру не залежить від часу прийому їжі. AUC пенцикловіру при одноразовому прийомі фамцикловіру і при поділі добової дози фамцикловіру на 2 або 3 прийоми подібні між собою, що свідчить про відсутність кумуляції пенцикловіру при повторних застосуваннях фамцикловіру.
Зв’язування з білками плазми крові пенцикловіру та його 6-дезокси-попередника становить менше 20%.
Фамцикловір виводиться в основному у формі пенцикловіру та його 6-дезокси-попередника, які екскретуються з сечею в незміненому вигляді. Фамцикловір в сечі не виявляється. T_½ пенцикловіру з плазми крові в кінцевій фазі після одноразового і багаторазового прийому дози фамцикловіру становить близько 2 год.
Фармакокінетика в особливих випадках. У пацієнтів з інфекцією, спричиненою вірусом Varicella zoster, не виявляється значних змін фармакокінетичних параметрів пенцикловіру. T_½ пенцикловіру в кінцевій фазі після одноразового і багаторазового прийому дози фамцикловіру становить 2,8 і 2,7 год відповідно.
Пацієнти з нирковою недостатністю. У пацієнтів з нирковою недостатністю після одноразового і багаторазового прийому дози фамцикловіру відзначається лінійна залежність між зниженням плазмового кліренсу, нирковим кліренсом, швидкістю виведення пенцикловіру з плазми крові і ступенем тяжкості ниркової недостатності. Фармакокінетичні особливості застосування фамцикловіру у пацієнтів з тяжкими (декомпенсованими) порушеннями функції нирок не вивчалися.
Пацієнти з печінковою недостатністю. У пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня AUC не змінюється. Фармакокінетика пенцикловіру у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки не вивчалась. Не можна виключити можливість порушення процесу перетворення фамцикловіру на активний метаболіт пенцикловір у даної групи пацієнтів, що може супроводжуватися зниженням концентрації пенцикловіру у плазмі крові і, як наслідок, зниженням ефективності фамцикловіру.
Пацієнти літнього віку (понад 65 років). У пацієнтів віком 65–70 років відмічали збільшення середньої AUC пенцикловіру приблизно на 40% і зниження ниркового кліренсу пенцикловіру приблизно на 20% порівняно з пацієнтами віком до 65 років, що частково може бути зумовлено віковими змінами функції нирок у пацієнтів віком понад 65 років.
Стать пацієнта не впливає на фармакокінетичні параметри фамцикловіру (незначні відмінності кліренсу пенцикловіру у чоловіків і жінок).
При застосуванні фамцикловіру (одноразовий або багаторазовий прийом дози 500 мг 1, 2 або 3 р/добу) у здорових добровольців негроїдної раси і пацієнтів негроїдної раси з порушенням функції нирок або печінки не виявлено відмінностей фармакокінетичних показників порівняно із застосуванням фамцикловіру в аналогічних групах пацієнтів європеоїдної раси.

вірус вітряної віспи (VZV), інфекції — оперізувальний герпес:
‒ лікування герпесу та офтальмологічного лишаю для імунокомпетентних дорослих;
‒ лікування герпесу в дорослих з ослабленим імунітетом.
Вірус звичайного герпесу (HSV), інфекції — генітальний герпес:
‒ лікування перших проявів та рецидивів генітального герпесу в імунокомпетентних пацієнтів;
‒ лікування рецидивів генітального герпесу в дорослих з ослабленим імунітетом;
‒ супресія рецидивного генітального герпесу в імунокомпетентних пацієнтів та у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

оскільки системна біодоступність пенцикловіру не змінювалася, коли фамцикловір приймався разом з їжею, фамцикловір можна застосовувати незалежно від прийому їжі.
Оперізувальний лишай в імунокомпетентних пацієнтів. По 500 мг 3 р/добу протягом 7 днів. Лікування дає кращі результати, якщо воно розпочато одразу після появи висипу.
Оперізувальний лишай у пацієнтів з ослабленим імунітетом. По 500 мг 3 р/добу протягом 10 днів. Починати лікування рекомендується відразу після появи висипу.
Генітальний герпес у імунокомпетентних пацієнтів

Перший прояв генітального герпесу. По 250 мг 3 р/добу протягом 5 днів. Починати лікування рекомендується відразу після прояву генітального герпесу.
Рецидив генітального герпесу. По 125 мг 2 р/добу протягом 5 днів. Починати лікування рекомендується в продромальний період (відчуття пощипування, свербіж, печіння, біль) чи відразу після прояву генітального герпесу.
Рецидив генітального герпесу у пацієнтів з ослабленим імунітетом. По 500 мг 2 р/добу протягом 7 днів. Починати лікування рекомендується в продромальний період (відчуття пощипування, свербіж, печіння, біль) чи відразу після появи висипу.
Супресія рецидивного генітального герпесу в імунокомпетентних пацієнтів. По 250 мг 2 р/добу. Тривалість лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання, але лікування повинно бути припинено після 12 міс безперервної терапії, щоб переоцінити тяжкість рецидивів та їх частоту. Мінімальний період переоцінки повинен охоплювати два рецидиви. Доза 500 мг 2 р/добу виявилась ефективною для хворих з ослабленим імунітетом.
Супресія рецидивного генітального герпесу у пацієнтів з ослабленим імунітетом. По 500 мг 2 р/добу.
Дозування для хворих з порушеною функцією нирок. Оскільки зниження кліренсу пенцикловіру пов’язане з порушенням функції нирок, відповідно до зміни кліренсу креатиніну, особливу увагу необхідно звернути на дозування для хворих з порушеною функцією нирок.
Рекомендується така схема дозування:
Оперізувальний лишай в імунокомпетентних дорослих пацієнтів та пацієнтів з ослабленим імунітетом

*7 днів — для пацієнтів з нормальним імунітетом, 10 днів — для пацієнтів з порушеною імунною функцією.

Перший прояв генітального герпесу у імунокомпетентних дорослих пацієнтів

Рецидив генітального герпесу в імунокомпетентних дорослих пацієнтів

Рецидив генітального герпесу у дорослих пацієнтів з ослабленим імунітетом

Чим стерильна вата відрізняється від нестерильної

При оплаті замовлення банківською картою, обробка платежу (включаючи введення номера карти) відбувається на захищеній сторінці процессинговой системи. Це означає, що ваші конфіденційні дані (реквізити карти, реєстраційні дані та ін.) Не надходять до нас, їх обробка повністю захищена і ніхто не може отримати персональні і банківські дані клієнта.

При роботі з картковими даними застосовується стандарт захисту інформації, розроблений міжнародними платіжними системами Visa та MasterCard – Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS), що забезпечує безпечну обробку реквізитів Банківської карти Власника. Застосовувана технологія передачі даних гарантує безпеку по операціях з банківськими картами шляхом використання протоколів Secure Sockets Layer (SSL).

Захопливі історії для дітей та майстеркласи для дорослих: куди піти у Львові у листопаді 2023. Культурний дайджест від Вікон

Ми використовуємо cookies, щоб проаналізувати та покращити роботу нашого сайту, персоналізувати рекламу. Продовжуючи відвідування сайту, ви надаєте згоду на використання cookies та погоджуєтесь з Політикою конфіденційності.