Гістероскопія — що потрібно знати про обстеження матки

Гістероскопія – сучасний малоінвазивний спосіб обстеження і лікування порожнини матки. В матку вводиться тонкий зонд з оптичним датчиком на кінці. Датчик сканує і передає дані на монітор. У разі необхідності за допомогою того ж зонда можна зробити деякі хірургічні маніпуляції прямо в матці, а також перевірити стан пацієнта після попередніх маніпуляцій.

В якому випадку призначається гістероскопія

Є три групи показань до гістероскопії: діагностичні, хірургічні та контрольні. При хірургічних свідченнях виробляються заздалегідь певні маніпуляції, а контрольні відстежують динаміку змін. Тому зупинимося докладніше на діагностичних свідченнях. Ось список патологій, при яких призначається гістероскопія:

• вроджені аномалії і вади розвитку матки;
• доброякісні новоутворення в матці – пухлини, поліпи;
• гіперплазія ендометрію – тканини, яка вистилає внутрішню порожнину матки;
• підозра на безпліддя через патологій матки, невиношування вагітності;
• наслідки абортів – залишки плодового яйця, синехії (зрощення тканин), перфорація стінок матки, і так далі;
• неповний витяг внутрішньоматкової спіралі, залишки ВМС в матці;
• порушення менструального циклу у жінок репродуктивного віку, занадто рясні або занадто мізерні місячні, междуменструальние кровотечі;
• кровотечі після настання менопаузи;
• інше.

Які переваги гістероскопії як методу діагностики

У порівнянні з іншими методами діагностики, у гістероскопії є істотні переваги:

Малоінвазивної. Оскільки зонд вводиться в організм з природничих каналах, травматизація внутрішніх органів мінімальна. Розширення шийки матки мінімально, а відеоконтроль дозволяє уникнути травм, які часто трапляються при кюретірованіі.

Точність. Оптичне волокно передає зображення на монітор з великою точністю, так що лікар-діагност може детально розглянути всі деталі і особливості порожнини матки, шийки, а також маткових труб.

Біопсія. Зонд може не тільки передавати зображення, але також брати зразки тканини для гістологічного дослідження. Особливо це важливо в разі діагностики новоутворень.

Лікування. За допомогою зонда можна не тільки обстежити, а й швидко видаляти доброякісні новоутворення, поліпи, міоми, прибирати синехии.

Як проводиться гістероскопія

Гістероскопію проводять після попередньої консультації та огляду. Оскільки навіть малоінвазивні методи можна використовувати при наявності інфекції статевих органів, спочатку потрібно вилікувати інфекційне захворювання. Найкращий час для гістероскопії – на сьомий-одинадцятий день циклу, після завершення менструації.

Діагностика проводиться під місцевим або загальним наркозом. Лікар-діагност обережно вводить фізрозчин або газ в цервікальний канал. Спочатку оглядається сам канал, потім саму порожнину матки і труби. По закінченню огляду залишки розчину виводяться з каналу.

Протипоказання при гістероскопії

Гістероскопію не можна проводити при наступних станах:

• нормально протікає вагітність;
• рясне маткова кровотеча;
• запальне або інфекційне захворювання статевих органів;
• гострий запальний процес в організмі;
• рак матки, шийки матки;
• загальний важкий стан пацієнтки.

Вагітність після гістероскопії

Планування вагітності після гістероскопії залежить від того, з якою метою проводилося дослідження, і які були його результати. Якщо була виявлення серйозна патологія або захворювання, спочатку необхідно обговорити терапію і прогноз з лікуючим лікарем. Якщо ж серйозних проблем не виявлено, повторне дослідження не потрібно, то вагітність показана через 3 місяці після гістероскопії.

Коваленко Микола Миколайович

Лікар акушер-гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Досвід роботи – 18 років

Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

Эндоскопические методы диагностики и лечения нашли широкое применения практически в каждой отрасли медицины — не исключение и гинекология. На сегодняшний день пациенткам доступны такие процедуры, как лапароскопия яичников, маточных труб, гистероскопия.

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?
Термин “гистероскопия” дословно переводится как осмотр матки — греческое слово “гистеро” означает матка, а “скопео” — смотреть.
Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.
Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

• Зависимо от цели проведения эндоскопии, различают:
• Диагностическую гистероскопию — визуальный осмотр полости матки и цервикального канала для обнаружения вероятной патологии.
• Хирургическую — операция гистероскопия предназначена для лечения внутриматочной патологии с минимальным травмированием тканей.
• Контрольную гистероскопию — предназначена для оценки результатов лечения, его эффективности.

• Операция гистероскопия может быть показана в следующих случаях:
• Подслизистые миоматозные узлы.
• Полипы.
• Наличие внутриматочной перегородки.
• Наличие внутриматочных спаек.
• Аномалии развития матки.
• Маточные кровотечения.
• Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.
• Наличие инородных тел в полости матки.
• Подозрение на перфорацию матки.
• Опухолевые процессы.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

• Подготовка к гистероскопии включает сдачу следующих анализов:
• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
• Группа крови и резус-фактор.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови, в отдельности показатели свертываемости крови, глюкоза крови.
• Мазок из влагалища на флору и цитологию.
• Кольпоскопия.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

• Гистероскопия проводится следующим образом:
• Подготовка и антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
• При помощи специальных хирургических расширителей расширяют цервикальный канал.
• Через влагалище и шейку матки в полость матки вводится гистероскоп.
• Для лучшей визуализации полости матки в нее вводится жидкость, или газ.
• При помощи хирургического инструментария, под контролем видеокамеры (она выводит увеличенное изображение на монитор) проводятся необходимые манипуляции — удаление миом, полипов, спаек, перегородок, доброкачественных новообразований, устранение анатомических дефектов, извлечение инородных тел из полости матки.
• Выкачивание из полости матки газа, или жидкости.

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Лапароскопия маточных труб Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии. подробнее

Гистероскопия полипа Гистероскопия полипа — несложная операция, которая необходима, когда образовавшиеся патологические наросты на стенке матки доставляют неудобства и без удаления приводят к осложнениям. подробнее