Oops! That page can’t be found.

It looks like nothing was found at this location. Maybe try a search?

Питання та відповіді

• COVID-19
• Алергологія-імунологія
• Безпліддя і невиношування вагітності
• Вагітність і планування сім’ї
• Венерологія, статеві інфекції
• Гастроентерологія
• Генетика
• Гепатологія
• Гінекологічні захворювання
• Гірудотерапія
• Гомеопатія
• Дерматологія
• Ендокринологія
• Ендоскопія
• Кардіологія
• Косметологія
• Лабораторна діагностика
• Лікувальна фізкультура (ЛФК)
• Мамологія
• МРТ-діагностика
• Наркологія
• Неврологія
• Нейрохірургія
• Нефрологія
• Онкологія
• Оториноларингологія
• Офтальмологія
• Пластична хірургія
• Подологія
• Проктологія
• Психологія
• Психотерапія-психіатрія
• Пульмонологія
• Реабілітологія
• Ревматологія
• Сексологія
• СНІД, ВІЛ-інфекція
• Стоматологія
• Травматологія-ортопедія
• Ультразвукова діагностика
• Флебологія
• Хірургія
• Інфекційні захворювання
• Новини

© 2019-2024, Медичний портал Medical Answers – медичні відповіді та поради. Довідник хвороб.
Інформація, розміщена на сайті, має ознайомлювальний характер і не може бути використана замість консультації лікаря та лікарського діагнозу. Рекомендуємо звернутися до лікаря, щоб не завдати шкоди своєму здоров’ю.
При цитуванні будь-яких матеріалів, що публікуються в журналі, обов’язкове посилання, вміщене не нижче першого абзацу тексту. При копіюванні новинних матеріалів для інтернет-видань обов’язковим є відкрите для пошукових систем гіперпосилання, що розміщується незалежно від обсягу використовуваних матеріалів (повного або часткового).

З чим можна сплутати апендицит і коли потрібно терміново викликати швидку?

Летальність гострого апендициту становить 0,1-0,3%, у новинах регулярно з’являються випадки, коли смерть людини настала через те, що її намагалися лікувати від іншої хвороби або зовсім не могли поставити діагноз. Апендикс — це невеликий, близько 10 см, відросток на стику товстої і тонкої кишки, він знаходиться в нижній частині живота праворуч. Запалення апендикса називається апендицитом, і в цьому випадку потрібна негайна операція. Лікарі розповіли, з якими захворюваннями можна сплутати апендицит – особливо це стосується жінок.

«У жінок з гострим болем у животі необхідно виключати розрив кісти яєчника, перекрут яєчника, апоплексію яєчника, позаматкову вагітність та гостре запалення придатків матки. Гінекологічна патологія на відміну апендициту може мати більш гострий і різкий характер. При апендициті біль може з’явитися у верхній ділянці живота (епігастрії), а потім «спуститися» в нижньоправі відділи, поступово наростаючи інтенсивністю. При гінекологічній патології біль, як правило, одразу має високу інтенсивність і локалізований унизу живота з однієї зі сторін», – розповідає акушер-гінеколог.

За підозри на гінекологічну патологію необхідний огляд акушера-гінеколога: для уточнення діагнозу зазвичай проводиться УЗД органів малого тазу. За словами лікаря, будь-який гострий біль унизу живота, що виник раптово, є приводом для звернення до лікаря. При цьому бажано не приймати знеболювальні або спазмолітичні препарати, оскільки вони можуть змастити клінічну картину та ускладнити постановку діагнозу. Якщо крім болю в животі є переднепритомний стан, запаморочення, втрата свідомості, блювання або температура понад 38 градусів, необхідно якнайшвидше звернутися до швидкої допомоги.

«Апендицит, незважаючи на свою поширеність, залишається захворюванням, до виявлення якого лікарі ставляться з особливою обережністю. Це з тим, що апендицит може мімікрувати під безліч інших захворювань. Основним симптомом є біль у животі, який залежно від анатомічних особливостей пацієнта може бути в різних частинах живота, а це, у свою чергу, ускладнює діагностику без використання додаткових досліджень», – пояснює лікар-терапевт.

За словами терапевта, досить часто біль при апендициті на ранніх стадіях розвитку процесу може розташовуватися у верхніх відділах живота, прямо під ребрами. У такому разі його можна сплутати із захворюваннями шлунка, підшлункової залози та жовчного міхура (гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, холецистит). Потім біль може переміститися в праву здухвинну ділянку. При цьому сам собою біль може віддавати по всьому животу. У таких випадках дуже легко сплутати запалення апендикса, що починається, з інфекційними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (сальмонельоз, черевний тиф, ієрсиніоз і т.д.).

«При певному положенні апендикса біль у животі може бути схожим на гостру гінекологічну (наприклад – апоплексію яєчника, позаматкову вагітність, ускладнення, пов’язані з кістою яєчника) або урологічну патологію (наприклад ниркова колька, рідше цистит). Я постаралася перерахувати саме ті захворювання, з якими сама людина може легко переплутати апендицит. Лікарі, крім перелічених захворювань, диференціюють цей стан з ширшим спектром патологій аж до порушення кровопостачання в кишечнику. Тому одна з перших рекомендацій при появі різкого болю у животі – не зволікати зі зверненням до лікаря», – зазначає лікар.

Зіткнутися з апендицитом можна у будь-якому віці, але найчастіше він виникає у чоловіків та жінок до 40 років, стверджує к.м.н., лікар-гастроентеролог Євген Білоусов. Причому симптоматика може бути схожою на симптоматику багатьох захворювань, від пакреатиту до холециститу.

«За симптоматикою гострий апендицит можна сплутати з низкою захворювань, до яких відносять перфорацію виразки шлунка та 12-палої кишки, панкреатит, позаматкову вагітність, ниркову кольку, гострий аднексит, апоплексію яєчника у жінок, гострий холецистит, – розповідає лікар. – Біль при апендициті можна заглушити на якийсь час за допомогою знеболювальних засобів. Але прийом препаратів може завадити лікареві правильно визначити діагноз і ступінь ускладнення, тому, якщо ви приймали знеболювальне, повідомте про це лікаря. Потрібно дочекатися приїзду швидкої допомоги. Лікар диференціює діагнози, з якими можна сплутати апендицит, оскільки всі ці захворювання можуть спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям та загрожувати життю людини».

Лікар перерахував симптоми апендициту:

• Больові відчуття в області пупка або болі, що тягнуть праворуч внизу живота. Нерідко біль може з’являтися і правому стегні. Важливо пам’ятати, що болючі відчуття — це головний симптом апендициту.
• Блювота та нудота. Вони можуть виникнути через якийсь час. Якщо нудота та блювання з’являються, необхідно терміново звернутися за допомогою.
• Гарячка. Температура може сягати 39 °С, інколи ж – лише до 37 °С.
• Загальмованість, відчуття слабкості, поява у людини блідості, холодного поту, прискореного серцебиття.
• Гази та дискомфорт у животі, відсутність апетиту.

Апендицит: тривожні симптоми, при появі яких треба негайно їхати у лікарню

Апендицит має свої, класичні ознаки, проте не всі знають, що, наприклад, у маленьких дітей та вагітних жінок його прояви можуть відрізнятися, що зволікання із зверненням по допомогу загрожує серйозними ускладненнями і що відновлення після такої, здавалося б, простенької операції як апендектомія може зайняти трохи часу. З цієї статі ви дізнаєтеся все, що потрібно про цю хірургічну патологію.

Якщо вам ніколи не вирізали апендиксу, при появі болю у животі неодмінно задасте собі питання: “А чи це, бува, не апендицит?” Особливо, коли біль застає зненацька – на відпочинку, у гостях, у відрядженні. Особливо, коли це трапляється на свята чи у п’ятницю-суботу, та ще й пізно вночі.

Розберімося, що таке апендицит, якими симптомами проявляється та як проходить відновлення після операції.

Що таке апендицит

Апендицит – це запалення апендиксу, пальцеподібного відростка 5 – 10 сантиметрів завдовжки, який відходить від товстої кишки у правий бік у нижній частині черевної порожнини. Запалення, як правило, є наслідком непрохідності апендикса, яке виникає внаслідок накопичення у ньому слизу, кишкових паразитів чи (що трапляється найчастіше) калових мас.

У результаті непрохідності в апендиксі швидко розмножуються бактерії. Виникає запальний процес. Трапитися це може з будь-якою людиною, однак у більшості хворих апендицит виникає у віці від 10 до 30 років.

Симптоми апендициту / Фото Pexels

Незважаючи на те, що апендикс є частиною шлунково-кишкового тракту, він є рудиментарним органом, тобто не виконує жодної життєво важливої функції, тож людина може цілком обійтися без нього.

Наразі достовірно невідомо, яку загалом роль відіграє апендикс в організмі людини. Проте науковці виявили у ньому скупчення лімфоїдної тканини, а це означає, що він може допомагати імунній системі давати відсіч різноманітним патогенам.

Якщо хворому з апендицитом швидко не надати належної медичної допомоги, запалений апендикс може розірватися і тоді небезпечні бактерії потраплять у черевну порожнину. Запалення очеревини, яке виникає внаслідок розриву апендиксу називається “перитонітом”.

Перитоніт – це дуже серйозний стан, який загрожує життю людини і вимагає надання екстреної медичної допомоги.

Зауважте, що апендикс рідко розривається у перші 24 години з моменту появи першого симптому апендициту, але після того, як мине 48 годин, цей ризик різко зростає. Ось чому надзвичайно важливо розпізнати ранні ознаки апендициту та отримати вчасну і ефективну медичну допомогу.

Як проявляється апендицит

Найбільш частими симптомами є:

• раптовий біль, який локалізується у правому боці нижньої частини живота;
• раптовий біль у ділянці пупка, який згодом переміщається у правий бік нижньої частини живота;
• біль, який посилюється під час кашлю, ходьби чи різких рухів;
• субфебрильна (невисока) температура тіла. При прогресуванні патологічного стану температура може зростати;
• нудота і/чи блювота;
• втрата апетиту;
• здуття живота;
• закреп чи діарея;
• метеоризм або утруднений відхід газів.

Болить живіт, але не з правого боку. Значить, це – не апендицит?

Локалізація болю у кожної людини може відрізнятися залежно від віку і анатомічного розташування апендикса. Зазвичай запалений відросток викликає біль у правій нижній частині черевної порожнини. Однак у більшості людей цей біль починається у ділянці навколо пупка і тільки згодом зміщується вправо. У вагітних жінок біль може відчуватися у верхній частині черевної порожнини, оскільки під час вагітності апендикс піднімається вгору.

Про що свідчить біль внизу живота / Фото Pexels

З посиленням запалення, біль посилюється і у кінцевому результаті стає нестерпним. Спочатку людина відчуває тупий пульсуючий ниючий біль у всій черевні порожнині. Далі запалений і набряклий апендикс подразнює очеревину – тканину, яка вистеляє стінки черевної порожнини. Хворі описують такий біль як локальний, гострий, який дислокується він у правій нижній частині живота. Якщо порівняти його з тим болем, який був на початку прояву симптомів, цей є постійним і сильним.

У деяких людей апендикс може “ховатися” за товстою кишкою. Апендицит, який виникає у таких пацієнтів, може спричиняти біль у нижній частині спини або навіть у тазу.

Ртутний термометр: як він може допомогти у “домашній” діагностиці?

Апендицит зазвичай викликає підвищення температури тіла у діапазоні від +37,2°C до +38°C. Людина також може відчувати озноб.

Якщо температура піднялася вище +38,3°С і збільшилася частота пульсу, це може сигналізувати про розрив апендикса. Негайно викликайте “швидку”!

Що відбувається з травною системою?

Апендицит може спровокувати нудоту, блювоту, втрату апетиту, а також відчуття переповненості живота. Може виникнути закреп або, навпаки, сильна діарея.

Труднощі з виведенням газів є ознакою часткового або тотального блокування товстої кишки, що також може бути спричинене апендицитом.

Які симптоми апендициту у дітей?

Діти не завжди можуть детально описати, як вони насправді почуваються. Їм також може бути складно вказати точне “місцерозташування” болю. Діти можуть говорити, що у них болить вся черевна порожнина, а отже вам може бути складно визначити, що причиною болю є саме апендицит. Тож коли йдеться про апендицит, краще завжди бути насторожі.

Розрив апендикса є однаково небезпечним як для дорослих, так і для дітей, однак найвищим ризик смерті є у немовлят та малих дітей.

У дітей віком 2 і менше років часто проявляються такі симптоми:

• блювота;
• здуття живота;
• болючий живіт (біль виникає не тільки при сильному натисканні на живіт, а й легкому дотику до нього).

Старші діти і підлітки найбільш часто:

• відчувають нудоту;
• блюють;
• скаржаться на біль у нижній правій частині черевної порожнини.

Ознаки апендициту у вагітних

Як виявити апендицит під час вагітності / Фото Pexels

Прояви апендициту у вагітних жінок легко сплутати з дискомфортними відчуттями, які супроводжують їх упродовж усього періоду вагітності. Йдеться про спазми і коліки у животі, нудоту та блювоту.

Пам’ятайте: у жінок “при надії” (особливо на пізніх термінах вагітності) симптоматика апендициту не завжди є класичною. Плід у матці росте і виштовхує апендикс вгору. Тож якщо той запалиться, жінка може відчувати біль у верхній, а не нижній частині черевної порожнини.

Вагітні жінки, в яких розвинувся апендицит, можуть скаржитися на печію, метеоризм, епізодичні закрепи чи діарею. Не ігноруйте цих скарг. Зверніться до лікаря!

Будьте пильні! Апендицит можна легко сплутати з іншими патологічними станами:

• гастроентеритом;
• синдромом подразненого кишечника;
• запаленням сечового міхура чи сечостатевими інфекціями;
• хворобою Крона.

У жінок симптоми апендициту можуть сигналізувати про гінекологічні захворювання і патологічні стани, у тому числі позаматкову вагітність, запальні захворювання органів малого тазу або супроводжувати менструальну кровотечу.

У будь-якому разі, якщо біль гострий, постійний, ваше завдання – не ворожити на кавовій гущі, вгадуючи можливу причину, а звернутися до фахівців, які поставлять правильний діагноз і за потреби проведуть оперативне втручання.

Ускладнення: чого боятися і як цього уникнути

У разі неналежного лікування, апендицит може призвести до серйозних ускладнень:

• розриву апендикса, внаслідок чого інфекція пошириться на черевну порожнину, викликавши перитоніт.

• гострий постійний біль у животі;
• відчуття загального нездужання;
• висока температура тіла;
• пришвидшене серцебиття;
• задишка;
• збільшення живота у розмірі.

Лікування перитоніту передбачає видалення запаленого апендикса з подальшою антибіотикотерапією;

• внутрішньочеревного абсцесу. Якщо апендикс розірветься, може утворитися абсцес – осередок інфекції у черевній порожнині.

Абсцес лікують антибіотиками, проте у більшості випадків гній виводять за допомогою спеціального дренажу (через стінку черевної порожнини). Дренажну трубку залишають приблизно на 2 тижні. Паралельно пацієнт проходить антибіотикотерапію. Після усунення інфекції, апендикс видаляють, однак у деяких випадках це роблять відразу.

Діагностика. Що на вас чекає у лікарні

Лікар:

1. Проведе фізичний огляд – огляне черевну порожнину, злегка натискаючи на болючі ділянки. Якщо послабить натиск, а біль при цьому посилиться, це означатиме, що очеревина, яка прилягає до апендикса, запалена. Лікар також може перевірити твердість живота – чи напружаться м’язи черевної порожнини у відповідь на натиск на запалений апендикс.

Якщо ви жінка дітородного віку, фахівець може скерувати на обстеження органів тазу, що дозволить виключити можливі гінекологічні захворювання, які могли б викликати біль.

1. Скерує на аналіз крові, який допоможе виявити підвищений рівень білих кров’яних тілець (лейкоцитів), що є ознакою наявності інфекції в організмі, та аналіз сечі, який дозволить упевнитися, що причиною болю не є інфекція сечовивідних шляхів чи каміння у нирках.
2. Може порекомендувати зробити рентгенівський знімок, пройти ультразвукову діагностику (УЗД), комп’ютерну (КТ) чи магніто-резонансну томографію (МРТ) черевної порожнини для підтвердження діагнозу “апендицит” або встановлення іншої причини болю.

Апендектомія – хірургічна операція з видалення апендиксу

Як вас лікуватимуть

Якщо діагноз “апендицит” підтвердиться, вам проведуть апендектомію – хірургічну операцію з видалення апендиксу. Щоб не допустити розвитку інфекцій після операції, перед хірургічним втручанням лікар призначить вам антибіотики.

Апендектомію проводять 2-ма методами – з відкритим доступом або лапароскопічно, залежно від важкості патологічного стану.

Відкрита апендектомія

Хірург робить один розріз у правій нижній частині черевної порожнини, видаляє апендикс і зашиває рану. Цей метод дозволяє лікарю почистити черевну порожнину, якщо апендикс розірвався і виник абсцес.

Лапароскопічна апендектомія

Лікар робить кілька невеликих надрізів на животі і вводить у них лапароскоп (довгу тонку трубку із підсвіткою та камерою, розташованими у передній її частині). Камера виводить зображення на екран, дозволяючи хірургу бачити черевну порожнину пацієнту зсередини і здійснювати необхідні маніпуляції. Діставшись до запаленого апендиксу, лікар видаляє його, очищає рану і зашиває надрізи.

Після операції

Лікарі рекомендують пацієнтам залишатися у лікарні, доки не вщухне біль і людина не почне споживати рідку їжу. Тобто пробути у медзакладі вам доведеться від одного до кількох днів, залежно від методу видалення апендикса і можливих ускладнень.

Якщо розвинувся абсцес або виникли інші ускладнення, лікар призначить антибіотики. Важливо пам’ятати, що незважаючи на те, що часом можуть розвиватися ускладнення, більшість людей повністю одужують без жодних наслідків для здоров’я.

У післяопераційний період ви можете відчувати біль у животі і скаржитися на закрепи. Щоб полегшити свій стан, приймайте знеболюючі, вживайте їжу, збагачену клітковиною і пийте достатньо води.

Дієта після операції / Фото Pexels

Їжа, яка містить велику кількість клітковини:

• малина;
• яблука;
• груші;
• зелений горошок;
• броколі;
• сочевиця;
• чорні боби;
• вівсяні пластівці;
• ячмінь;
• макаронні вироби з цільного зерна.

Відновлення займе більше часу, якщо апендикс розірвався (від кількох тижнів і довше). Що робити, аби полегшити свій стан?

• Уникайте діяльності, яка вимагає напруження. Якщо операція була проведена лапароскопічно, обмежте активну діяльність на період до 5 днів. Якщо проводилася відкрита апендектомія – 10 – 14 днів. Запитайте свого лікаря, яка фізична активність вам показана, яка є небажаною і коли можна буде повернутися до звичного способу життя.
• Підтримуйте живіт, коли кашляєте. Покладіть на живіт подушку і злегка притисніть її до себе перед тим, як покашляти, під час сміху або здійснення різкого руху – це полегшить біль.
• Якщо знеболюючі препарати не допомагають – зателефонуйте своєму лікарю.
• Підіймайтеся з ліжка і рухайтеся. Починайте із повільних рухів, а згодом, коли почуватиметеся краще, потроху нарощуйте активність. Найоптимальніший варіант фізичної активності – нетривалі піші прогулянки.
• Спіть, коли відчуваєте втому. У процесі загоєння рани, можете почуватиметеся більш сонними, ніж зазвичай. Розслабтеся і відпочивайте.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.