НЕ 4 онкомаркер: что это

НЕ 4 онкомаркер – что это за вещество и для чего его исследовать? Это весьма актуальный вопрос, так как, несмотря на доступность информации, не каждый обыватель знает об этих понятиях. Это не плохо и не хорошо, но такое заболевание, как рак, не спрашивает о возрасте, образе и качестве жизни человека. Оно может поразить даже того, кто ведет здоровый образ жизни, регулярно отдыхает и качественно питается. Поэтому стоит узнать про he4 онкомаркеры, чтобы в случае риска опасности можно было пройти нужное обследование и не тратить время на то, что не является информативным в данном случае.

Что собой представляет НЕ 4 онкомаркер и для чего он нужен?

Наука «говорит», что НЕ 4 онкомаркер – это кислый гликопротеин, который относится к семейству ингибиторов протеинов. Вырабатывается в некотором количестве у каждого человека в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, поджелудочной железе и яичниках.

Его предназначение в организме – осуществление сперматогенеза. Но также он присутствует и в женском организме.

При наличии злокачественного уплотнения количество 4-белка резко повышается, особенно в яичниках. Поэтому при подозрении на рак именно этого органа назначают анализ на онкомаркер НЕ4, а также относят его к маркерам яичников и репродуктивной системы.

В отличие от других белков, этот онкомаркер увеличивается только при развитии злокачественного процесса. Причем с его помощью можно обнаружить рак на стадии зародыша, когда симптоматика отсутствует и другие способы диагностики не выявляют патологию.

Если сравнить данный белок с СА125 (онкомаркер яичников), его специфичность составляет 75%-96% к эпителиальным видам опухолей, тогда как СА125 – максимум около 40%.

Онкомаркер HE4 нечувствителен к герминогенному и мукоидному злокачественному образованию. Поэтому в этом случае назначаются другие способы проверки наличия или отсутствия рака.

Когда нужно сдавать анализ на 4-онкомаркер?

Обратите внимание, что НЕ 4 онкомаркер – это белок, анализ на который назначается только тогда, когда есть жалобы от пациентки либо ее состояние меняется без видимых причин, но доктор понимает, что возможна онкология, особенно это касается генетически предрасположенных женщин и женщин после 50 лет.

Риск развития рака яичников увеличивается, как только репродуктивная функция угасает и теряет способность к деторождению. Поэтому женщины, у которых началась менопауза (45-55 лет) должны внимательней относиться к своему здоровью.

Основными показаниями к обследованию на рак являются:

Также проверить НЕ4 онкомаркер необходимо тем, кто ранее лечился от злокачественной болезни: первый раз после завершения лечения анализ должен сдаваться каждый квартал, а далее – два раза в год с целью предупреждения рецидива.

Чтобы анализ был максимально информативный и достоверный, очень важно правильно подготовиться к его сдаче. Особых требований к этому процессу нет, но есть ряд рекомендаций:

• За три дня до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов по предварительной согласованности с доктором.
• За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, питья сладких, крепких и алкогольных напитков. Только негазированная вода допустима в день сдачи анализа.
• Накануне процедуры не подвергаться стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам. Также противопоказан массаж и любые виды медицинского осмотра.

Считается, что лучшее время для проверки нормы he4 онкомаркера это – период с 8 до 12 часов утра.

Перед сдачей анализа женщинам необходимо предоставить информацию о состоянии репродуктивной системы: беременность, пременопауза, постменопауза и так далее. Это позволит правильно и точно сформировать результат.

По какому методу и каким образом проводится анализ

Проверить НЕ 4 онкомаркер (что это показывает), лучше всего помогает метод ECLIA – иммунологический метод качественного и/или количественного установления всевозможных низкомолекулярных соединений. Проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования и ручной работы.

Для начала у пациента собирается венозная кровь традиционным способом, после чего она переносится в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки от плазмы крови. Полученная сыворотка является образцом для исследования, которое выполняется вручную.

Лаборант в полученный образец вводит антитела. По результатам их взаимодействия выставляется реакция – присутствие или отсутствие роста нормы НЕ4 онкомаркера в организме.

Как правило, результаты готовы через сутки. Но если они нужны «на вчера», можно сделать экспресс-анализ, который проводят в современных лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.

В случае обнаружения увеличения патологических белков назначается дополнительное обследование: ультразвук (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) и анализ крови на сопутствующие онкомаркеры. Наилучшей комбинацией считается НЕ-4+СА125.

Расшифровка и нормы онкомаркеров

Отметим, что расшифровка онкомаркера НЕ4 осуществляется доктором лаборатории, в которой проводился анализ. Вам должны предоставить бланк, в котором содержатся ваши персональные данные и детальное описание реакции. Количество НЕ-белка измеряется в пикомолях на литр (Пмоль/л) либо в нанограммах (нг/мл).

Так, если организм здоров, норма онкомаркера НЕ4 органов малого таза не должена превышать такие показатели:

Таким образом, повышение указанных норм – это причина продолжить обследование для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Онкомаркер НЕ4: що це, розшифровка, норма

HE-4 онкомаркер – це спеціальний білок, що виробляється організмом, в якості захисного механізму при наявності пухлини, утворення якої є злоякісним. Ця речовина міститься в крові кожної людини. У разі збільшення його концентрації, хворим прописуються додаткові діагностичні заходи для визначення причини цього порушення.

Найбільш чутливий онкомаркер HE-4 до епітеліальних раку яєчників. Коли спостерігається підвищений рівень цього білка в крові, проводиться додаткове дослідження CA 125. Об’єднання цих аналізів вважається більш достовірної методикою діагностування онкології на рак яєчника. Більшою мірою (близько дев’яноста відсотків) випадків всіх хвороб раку яєчників спостерігається саме епітеліальний рак, розпізнати ознаки якого є досить складним завданням.

Особливість онкомаркера HE-4 в тому, що показує він збільшення рівня тільки при дійсній наявності злоякісних клітин. Дані показники не будуть збільшуватися в разі запальних процесів або доброякісних пухлиноподібних утворень. Характерною рисою цього дослідження є те, що при його проведенні можна виявити захворювання ще на ранніх термінах розвитку.

Також за допомогою аналізу онкомаркерів можна дізнатися ступінь розвитку хвороби, можливе метастазування, ймовірність рецидивів, а також провести контроль за ефективністю терапії. Хворі, які лікуються від раку яєчників, зобов’язуються здавати кров на онкомаркери регулярно. У разі якщо дані аналізу показують, що речовина в крові відсутній, це доводить результативність лікування і говорить про високі шанси хворих на п’ятирічну виживаність.

Рекомендуємо до прочитання РЕА онкомаркер: що означає і показує, норма у жінок
Рак яєчника розташовується на п’ятому місці в списку онкології гінекології, причому смертність становить близько сорока п’яти відсотків. Підвищується ризик ракових утворень, якщо пацієнтки вже у віці від 50 до 75 років. Підвищена смертність обумовлена ​​пізнім виявленням патології, так як симптоматика може бути відсутнім протягом тривалого періоду розвитку новоутворення. Виживання з цим діагнозом становить не більше тридцяти відсотків від усіх випадків.

показання

Онкомаркер HE-4 – не належить до числа обов’язкових аналізів для хворих, і може бути призначений лише тоді, коли є певні скарги. Проведення досліджень крові на онкомаркери HE-4 показано, коли пацієнти скаржаться на:

• виникнення больового синдрому в районі тазу і в придатках;
• збої в менструальному циклі;
• раптове зменшення маси тіла і втрата апетиту;
• різке погіршення самопочуття.

Ще одним показанням до виконання аналізу крові на маркери HE-4 є оцінка ризику виникнення онкології у жінки при клімаксі, а також пацієнткам, що потрапляють в групу підвищеного ризику захворюваності:

• з наявністю хронічних патологічних порушень органів малого таза;
• з генетичною схильністю до захворювання;
• співробітницям шкідливих виробництв.

На питання, чи варто здати аналіз на онкомаркер HE-4, гінеколог відповість тільки після опитування та огляду пацієнтки. Коли в крові не виявляється збільшення рівня маркера, це говорить про відсутність злоякісних пухлин. В іншому випадку, фахівці виявляють підвищення онкомаркерів, і для більш точної діагностики можуть призначатися додаткові дослідження. Лікар повинен призначити лікування, виходячи зі стадії розвитку патологічного процесу, його характеру і загального стану здоров’я пацієнта.

Правила здачі крові на аналіз

Щоб результати тесту на онкомаркер HE-4 були максимально достовірними, важливо дотримуватися певних правил перед здачею крові:

• кров на аналіз HE-4 онкомаркера повинна здаватися вранці, попередньо забороняється вживання їжі;
• готуючись здати аналіз HE-4, за три дні до здачі крові потрібно припинити вживання будь-яких препаратів;
• перед здачею біоматеріалу на дослідження забороняється курити;
• від вживання спиртного слід відмовитися за п’ять днів до здачі аналізу;
• обов’язково потрібно повідомити лікаря, яка фаза менструального циклу протікає в даний період.

Рекомендуємо до прочитання Онкомаркер СА 19 9 – що показує і означає аналіз крові

Іноді аналіз крові на маркери HE-4 може бути призначений в дитячому віці. Тоді дівчаткам обов’язково необхідно пити кип’ячену воду. За півгодини перед здачею крові слід випити не менше ніж 0,2 л води.

розшифровка результатів

Після проведення дослідження результати тесту на онкомаркер HE-4 зазвичай готові по закінченню двох днів. Хорошим показником є ​​знижена кількість онкомаркерів HE-4 в аналізі крові, що означає відсутність злоякісних утворень.

Після проведення дослідження на онкомаркер HE-4, розшифровку отриманих даних повинен проводити тільки кваліфікований фахівець, враховуючи вікову групу пацієнтки.

норма

Маркер HE-4 можна виявити в крові всіх жінок. Оптимальні норми HE-4 розраховується, виходячи з вікової категорії пацієнтки. У дітородному віці ця норма у жінок не повинна перевищувати 70 пмоль / л, але вже після менопаузи її рівень здатний досягати до 140 пмоль / л. Точний діагноз не ставиться, грунтуючись виключно на підвищених показниках, але це говорить про необхідність проведення додаткових досліджень.

Як правильно здавати аналіз на онкомаркер Чи не 4?

Матеріалом для дослідження служить венозна кров. Точність результатів залежить не тільки від правильної реалізації методики аналізу, але і правильна підготовка пацієнтки. Список рекомендацій перед здачею біоматеріалу:

• за 1 добу обмежити прийом жирної і копченої їжі, а також спиртні напої;
• мінімальний інтервал після останнього прийому їжі повинен становити 4 години, необхідно пити чисту воду без газу;
• за 30 хвилин виключити фізичне та емоційне перенапруження;
• за погодженням з лікуючим лікарем за 3 доби припинити прийом будь-яких лікарських препаратів;
• не курити за 30 хвилин.

Метод проведення дослідження – імунохемілюмінесцентний аналіз. Його суть полягає в специфічною реакцією між антитілами, що виробляються у відповідь на що утворилися ракові антигени, в тому числі і Чи не 4.

Показання до здачі аналізу на концентрацію онкомаркера НЕ4

Основними показаннями до проведення аналізу на онкомаркер НЕ4 є:

• диференціальна діагностика онкологічних захворювань матки;
• визначення ризику або наявності карциноми яєчників при наявності інших неоплазій в репродуктивній системі (в першу чергу, в молочних залоз);
• рання діагностика раку яінічков при спадкової схильності до хвороби або при клімаксі;
• моніторинг ефективності лікування карциноми статевих залоз;
• діагностика метастазів епітеліального раку у жінок.

Здача аналізу на даний онкомаркер може бути призначена як при наявності симптомів патологій в органах малого таза (болів, порушень менструального циклу, ін.), Так і в ході профілактичного огляду. Більшість приватних лабораторій включають НЕ4 в число онкомаркерів, які складають жіночий пакет щорічного онкологічного моніторингу.

Рання і пізня діагностика раку яєчників. Методи лікування і профілактики

Частка епітеліального раку статевих залоз досягає 90% всіх клінічних випадків. Решта 10-20% припадає на герміногенні і мукоїдні злоякісні новоутворення, в діагностиці яких HE-4 неефективний.

Щоб компенсувати неефективність НЕ-4 при деяких формах раку, його використовують в комплексі з онкомаркерів СА-125. Саме СА-125 вважається основним маркером раку яєчників, хоча його специфічність і чутливість трохи нижче (рівень СА 125 підвищується за 8-10 місяців до повноцінного прояву симптомів карцином, а НЕ-4 – за 2-3 роки).

Для розрахунку ймовірності захворювання в перед- і постменопаузі рівень обох маркерів включають в алгоритм ROMA (буквально «Risk of Ovarian Malignancy Algorithm» – «алгоритм розрахунку ризику злоякісних пухлин яєчників»). Алгоритм враховує статус пацієнтки (до або після клімаксу) і щодо цього вибирає співвідношення значимості діагностичних ознак. І якщо чутливість будь-якого найбільш точного онкомаркера раку яєчників (НЕ-4) не перевищує 80%, то точність оцінки за алгоритмом ROMA досягає 96%.

Про які види відхилень сигналізує онкомаркер НЕ-4?

Проведені клінічні дослідження показали здатність НЕ-4 до ранньої діагностики раку яєчників і ендометрія.

Рак яєчників (карцинома яєчників) – злоякісне утворення. Він займає п’яте місце по частоті причин смерті від раку у жінок в світі. При ранній діагностиці і лікуванні 5-річна виживаність становить 94%. Причина розвитку хвороби до кінця не вивчена. За даними дослідників, карциномі яєчника більше схильні родили жінки. Також роль грає вік пацієнтки і спадкова схильність. На розвиток хвороби може позначитися збільшення кількості тваринних жирів, одержуваних з їжею, а також гінекологічні розлади різної етіології.

Рак ендометрія (карцинома ендометрія) – злоякісна пухлина епітелію тіла матки. Виділення з кров’ю з піхви – основний симптомом захворювання. Симптоми раку ендометрія збігаються з ознаками інших захворювань органів малого таза. Серед факторів ризику, які можуть спровокувати хворобу, перераховані: гіперплазія тканини матки, надмірна маса тіла, безпліддя, порушення в менструальних циклах, прийом деяких гормональних контрацептивів, спадкова схильність.

Також маркер сигналізує про розвиток онкологічних процесів в наступних органах:

Маркер менш чутливий до доброякісних утворень і ендометріоз жіночих статевих органів, що дає можливість диференціювати діагнози. НЕ-4 застосовується в діагностиці наступних хвороб, які пов’язані із злоякісними новоутвореннями:

• Кіста яєчника являє собою новоутворення доброякісного походження. Має форму міхура, заповненого рідиною. Протікає в відсутності симптоматики, виявляється при діагностичних і профілактичних оглядах. На кісту яєчника можуть вказувати неприємні відчуття внизу живота, порушення здорового функціонування кишечника, часті позиви до сечовипускання і інші. Рівень НЕ-4 при кісті підвищений. Доцільно застосовувати інші процедури діагностики для постановки діагнозу.

Різновиди лейоміом матки

• Міома представляє доброякісна пухлина м’язів матки. Поширене захворювання у жінок старше тридцяти років. Одна з причин міоми матки – гормональний дисбаланс. Як і кіста, міома не має явних ознак відхилення. Болі в попереку і внизу живота, порушення нормального циклу менструацій можуть свідчити про наявність захворювання. Підвищення показника онкомаркера при міомі є додатковим тригером для проведення спеціалізованого огляду в гінекологічному кабінеті.
• Ендометріоз – це патологія матки, при якій клітини тканини ендометрія поширюються за межі органа. Захворювання вражає жінки репродуктивного віку. Симптоматика ендометріозу виражається болями і сильними виділеннями під час місячних, безпліддям. Показник маркера при ендометріозі не перевищує граничних значень або незначно підвищений.

При нирковій недостатності і хворобах печінки онкомаркер НЕ-4 зрушать убік підвищення. Для постановки діагнозу пацієнт повинен відчувати симптоми, які вказують на відхилення в зазначених органах.

Також за допомогою діагностики онкомаркерів НЕ-4 відбувається контроль результатів лікування при виявлених онкологічних захворюваннях. Наприклад, концентрація НЕ-4 у хворих на рак яєчника на початкових стадіях лікування становила 300 пмоль, в результаті вдалого лікування і в період ремісії показник знижувався до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неефективний в діагностиці мукоїдного і герміногенной форм раку яєчників, тому що не експресується в клітинах зазначених типів новоутворень.

Нормальні значення онкомаркера HE-4

Поняття норми в разі аналізу НЕ-4 не має чітких рамок. Лабораторія може лише дати референтні значення, тобто середній показник, характерний для здорової людини певної вікової групи. Величина референтних значень у великій мірі залежить від обладнання, на якому проводиться дослідження і тест-системи.

У різних лабораторіях нормальні величини рівня визначається онкомаркера можуть трохи відрізнятися.

Якщо ж брати усереднені цифри, то зміст онкомаркера НЕ-4 в крові у жінок має бути наступним:

• до 40 років – не більше 60 пмоль / л;
• в пременопаузі – не більше 70 пмоль / л;
• в постменопаузі – не більше 140 пмоль / л.

Крім того, правильна інтерпретація результатів будь-якого дослідження крові неможлива без знання інших даних про пацієнтку (віку, ваги, що турбують патологічних симптомів, наявності супутніх захворювань, прийнятого лікування, результатів інших аналізів і т.д.). У зв’язку з цим грамотну трактування отриманого результату тесту на НЕ-4 може дати тільки лікуючий лікар, який знає всю анамнестичну і клінічну інформацію про обследуемой.

Норма і причини хибнопозитивних результатів

Норма змісту онкомаркера НЕ-4 в крові здорової жінки не перевищує 60-70 пмоль / л. Після клімаксу цей показник зростає вдвічі, до 140 пмоль / л. Більш високі або граничні значення можуть свідчити про що розвивається пухлини яєчників, онкології ендометрія, низьку ефективність протиракової терапії, метастазировании або рецидив неоплазии статевих залоз.

Однак при ряді діагнозів аналіз на концентрацію онкологічного глікопротеїну буде давати хибнопозитивний результат. До числа цих діагнозів відносять:

• порушення роботи нирок і печінки (хронічна ниркова недостатність, цироз печінки, гепатит);
• кісти статевих залоз;
• ендометріоз;
• муковісцидоз (генетично обумовлене порушення роботи респіраторної системи і підшлункової залози);
• маткові новоутворення (фіброми, міоми);
• запалення в органах малого таза (реакція менш інтенсивна, ніж у інших онкомаркерів).

Незважаючи на високу чутливість і специфічність показника, результат може бути і псевдонегативних. Це ймовірно в разі раннього звернення (коли рівень виділяється білка ще не перевищив нормальні значення) або при наявності неоплазій, які не провокують вироблення онкомаркера. Внаслідок цього робити НЕ 4 онкомаркерів для монодіагностікі новоутворень в яєчниках фахівці категорично не радять.

Норма онкомаркера СА 242 і його значення

При визначенні індексу ROMA в предменопаузе результат у здорових жінок не перевищує 11,4%, в постменопаузі – 29,9%. Обидва онкомаркера, які враховуються цим алгоритмом, в більшій чи меншій мірі здатні реагувати на запалення і доброякісні пухлини репродуктивної системи, тому навіть настільки точне дослідження не може однозначно говорити про рак. Наприклад, якщо ROMA стабільно трохи вище норми або зменшується з часом, то найімовірніше підозрювати доброякісну пухлину.

Незалежно від результатів дослідження, остаточний діагноз зможе поставити тільки лікар. Його висновки будуть ґрунтуватися не тільки на розшифровці аналізу на онкомаркери, а й зібраному анамнезі, результати УЗД і гормональних пробах.

інтерпретація аналізів

Розшифровка результату будується з урахуванням можливості підвищення порогового значення маркера НЕ-4 при інших захворюваннях, в тому числі, при раку легенів, нирковій недостатності, фіброзі нирок. За даними дослідників в сфері діагностики раку, фаза менструального циклу на рівень НЕ-4 не впливає. Якщо рівень онкомаркера НЕ-4 нижче норми, це не критично. Уваги вимагають підвищені показники, які можуть означати наявність патологічних процесів в організмі жінки.

норма

У жінок в крові міститься онкомаркер НЕ-4. Рівень нормального кількості залежить від віку пацієнток. Норма у жінок до 40 років в межах 60 пікомоль на літр. У період настання менопаузи нормальний показник не повинен перевищувати рівень 140 пікомоль, за іншими даними 104 пікомоль. Значення маркера у вагітних пацієнток нижче, ніж показники невагітних.

Таблиця показників нормального рівня онкомаркера НЕ-4 у жінок:

відхилення

Однозначний діагноз про наявність захворювання ставить лікар за результатами проведення ряду додаткових діагностичних процедур і вивчення комплексного анамнезу пацієнтки. Після проведення діагностичних досліджень і підтвердження позитивної динаміки зростання ракових клітин лікарі розробляють індивідуальну стратегію боротьби з хворобою. Основним методом лікування раку є хіміотерапія. Якщо позитивного ефекту не досягнуто, застосовується операційне втручання і післяопераційний реабілітує терапія. Після того, як показники прийдуть в норму, проводяться регулярні профілактичні обстеження з контролем рівня онкомаркера НЕ-4 і інших показників.

помилки діагностики

Як і в іншій сфері, в діагностичній медицині можуть бути похибки, неточності і помилки. Не виключена ймовірність хибнопозитивних і помилково негативні результати через технічні збої в діагностичному обладнанні, недотримання вимог при підготовці до здачі аналізів, помилка лаборанта або діагноста.