Неврит сідничного нерва: як і чому розвивається, методи лікування

Сідничний нерв є найбільшим з усіх подібних структур у людському організмі. Цей орган є парним та відповідає за рухливість ніг. Він з’єднує хребетний стовп із ногами та тягнеться від поперекового відділу до фаланг пальців.

Сідничний нерв є найбільшим з усіх подібних структур у людському організмі. Цей орган є парним та відповідає за рухливість ніг. Він з’єднує хребетний стовп із ногами та тягнеться від поперекового відділу до фаланг пальців.

При стисканні цього нерва або його подразнення за всією протяжністю розвивається сідничний неврит (ішіас, ішіалгія). Такий запальний процес супроводжується сильним болем. За рівнем дискомфорту, яке захворювання завдає людині, воно належить до найболючіших. Патологія потребує своєчасної медичної допомоги.

Причини невралгії сідничного нерва

Сідничний нерв відрізняється підвищеною чутливістю, тому запалюється частіше за інших подібних структур. Ішіас може розвиватися через різні причини, як вертеброгенні (які пов’язані з хребтом), так і не вертеброгенні. Основні фактори, що викликають захворювання:

1. Здавлювання нерва та його відгалужень. Його провокують деформації хребта, грижа міжхребцевого диска, запалення грушоподібного м’яза або порушення хребців. Здавлення та пошкодження нервових закінчень виникають і внаслідок травми поперекового відділу хребта, тазу чи ніг.
2. Дегенеративно-дистрофічні зміни. Остеохондроз та спондилоартроз є прикладами патологічних процесів у хребті, які можуть спричинити ішіалгію.
3. Токсини. Їх виділення спостерігається при інфекційних захворюваннях (скарлатині, грипі та малярії). Спровокувати ішіас може надходження токсинів до організму при зловживанні алкоголем.
4. Системні хвороби та пухлини. Створювати сприятливе тло у розвиток хвороби можуть, наприклад, цукровий діабет і подагра. Новоутворення можуть стискати нерв, що провокує його запалення.
5. Переохолодження та фізичні навантаження. До групи ризику належать вагітні. Хребет жінки в період виношування дитини зазнає серйозних навантажень. Захворіти можуть підлітки на тлі інтенсивних фізичних навантажень або малорухливого способу життя.

Деякі фахівці виділяють роль психосоматичних факторів у розвитку ішіасу. До них входять стрес, хронічна втома, страх і фобії.

Як проявляється ішіас

При ішіасі виникає низка характерних симптомів:

1. Гострий біль. Може відчуватися в нижньому відділі хребта. Також біль поширюється на сідниці, задню поверхню стегна, інколи ж на ікри й ступні. Дискомфортні відчуття можуть посилюватися при кашлі та чханні, що пов’язано з додатковим тиском на нерв.
2. Поколювання та оніміння ніг. При такому невриті можуть виникати порушення чутливості у нижніх кінцівках. Пацієнти часто відчувають слабкість у ногах, обмеження рухів. Згинання колін або нахил вперед можуть бути утруднені. Деякі пацієнти відчувають відчуття «волочіння» ніг.
3. Синдром натягу. При ішіасі можуть з’являтися болі вздовж сідничного нерва при нахилі голови вперед або підйомі ноги з ураженого боку.
4. Інші ознаки. Можуть спостерігатися загальна м’язова слабкість, підвищення температури тіла до 38°C, порушення функції тазових органів (наприклад, нетримання сечі та калу), підвищена пітливість, зміни стану нігтів, а також набряк та почервоніння навколишніх тканин.

За наявності подібних симптомів слід звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та розробки правильної схеми лікування сідничного невриту.

Класифікація патології

Виділяють гостру та хронічну форму ішіасу. У першому випадку симптоми виникають раптово та тривають від 3 днів до тижня. Вони можуть пройти самостійно або після приймання медикаментів. При хронічній формі патології симптоми спостерігаються тривалий час (понад місяць). У цьому випадку потрібне медичне втручання. Враховуючи локалізацію запалення, виділяють такі види ішіасу:

• верхній — уражаються нервові коріння спинного мозку в зоні крижів;
• середній — здавлюються коріння крижового сплетення;
• нижній — запалюється нерв у області його виходу з малого таза.

Виділяють ще первинний ішіас, коли безпосередньо пошкоджений нерв та його коріння, і вторинний, коли захворювання є наслідком інших неврологічних патологій.

Можливі ускладнення невриту сідничного нерва

Захворювання загрожує серйозними наслідками, включаючи порушення сечовипускання та акт дефекації через компресію нервів. У таких випадках для лікування може знадобитися хірургічне втручання.

Лікарі називають ішіас порочним колом, що включає спазми, біль та знову спазми. Розірвати його у домашніх умовах часто неможливо. При тяжкому перебігу сідничного невриту можуть початися дегенеративні процеси в кістковій тканині. Щоб не допустити прогресування змін, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Діагностиці ішіасу

Діагностика ішіалгії потребує комплексного підходу. Першим етапом є проведення рефлексологічних тестів на згинання та розгинання ноги. Для більш точного визначення стану пацієнта можуть призначатися такі дослідження:

• лабораторні аналізи. Використовуються виявлення запальних процесів чи інфекцій, які можуть бути пов’язані з ішіасом.
• Рентгенографія. Дозволяє оцінити стан хребта та виявити деформації чи усунення хребців.
• МРТ. Надає детальне зображення хребта та сідничного нерва, що допомагає точно визначити причини компресії.
• КТ. Використовується для докладнішого вивчення структури хребта та нервів.
• Електронейроміографія. Дозволяє оцінити функціональний стан нервів та м’язів, виявляючи порушення проведення нервових імпульсів.
• УЗД. Його призначають для виявлення порушень у тазовій ділянці, які можуть впливати на сідничний нерв.

Невролог виявляє симптоми невралгії та визначає причини його виникнення. Подальші дії мають бути спрямовані на їх усунення та полегшення стану пацієнта.

Як лікують неврит сідничного нерва

Лікування ішіалгії залежить від рівня вираженості клінічних симптомів захворювання. На перших етапах звернення до невролога зазвичай робляться консервативні методи лікування:

1. Медикаментозна терапія. Для зниження запалення та больового синдрому призначаються протизапальні препарати, анальгетики. Для розслаблення м’язів та зменшення тиску на сідничний нерв використовуються спазмолітики та міорелаксанти. У тяжких випадках ішіасу можуть призначатися гормональні препарати. Вони сприяють зменшенню запалення та хворобливих відчуттів.
2. Фізіотерапевтичні процедури. Застосовуються під час загострень та після того, як вони проходять.
3. Масаж спини та стегон. Чинить позитивний вплив, продовжуючи періоди ремісії. Залежно від фактора, що провокує защемлення, призначаються різні види масажу. Принести полегшення можуть і сеанси голкорефлексотерапії.
4. Лікувальна гімнастика. Пацієнтам призначають помірні фізичні навантаження, які допоможуть зміцнити м’язовий корсет та покращать кровопостачання тканин спини, тазу та ніг.

У разі неврологічних розладів, зниження рухової активності протягом 6 тижнів або безперервного болю, може знадобитися хірургічне втручання на сідничному нерві. Лікувати в такий спосіб неврит доводиться, коли консервативна терапія не приносить очікуваних результатів.

Якщо ви зіткнулися з симптомами ішіасу та шукаєте професійну допомогу, необхідно звернутися до досвідченого невролога Києві. Звернути увагу варто на клініку «Візіум», яка відома високим рівнем обслуговування та професіоналізмом своїх спеціалістів. Медцентр надає сучасні методи діагностики та лікування невритів, а також забезпечує турботу та підтримку пацієнтам на кожному етапі. Звернувшись до «Візіуму», ви віддаєте своє здоров’я в надійні руки.

як дізнатися, що ви защемили нерв (з ілюстраціями)

в наші дні, практично кожен стикається із захворюваннями спини і хребта. Поширеною болючою проблемою, яка вражає спину і шийний відділ хребта, є защемлення нервів, будь то в області попереку, грудної клітини або шиї. У міру старіння, волокнистий хрящ людини стає більш твердим і втрачає правильну форму, що призводить до защемлення нервових закінчень. Однак, існують і інші причини защемлення нервів. Щоб переконатися, що ви страждаєте саме від цієї проблеми, прочитайте цю статтю.

Защемлення сідничного нерва: симптоми, причини та профілактика

Защемило нерв у тазу — неприємна й досить часта проблема серед дорослого населення. Саме з такою скаргою звертаються пацієнти, які відчувають сильні болі в нозі та стегнах. З цим може зіткнутися абсолютно кожен, незалежно від віку та діяльності. Річ у тому, що запалення сідничного нерва, або ішіас, розвивається на тлі інших захворювань і порушень, переважно пов’язаних зі спиною. Серед причин лікарі виділяють малорухливий або занадто активний спосіб життя, переохолодження та сильні навантаження. Що робити при запаленні сідничного нерва і як запобігти недузі, розглянемо докладно в цій статті.

Що таке защемлення сідничного нерва

Сідничний нерв — найбільший у нашому організмі. Він бере початок від нижніх поперекових хребців, проходить під грушоподібним м’язом вздовж таза й виходить на ноги. Складається з двох останніх поперекових корінців і трьох перших крижових корінців. Саме він утворює чутливі та рухові гілки до ніг, забезпечуючи функції ходьби. Тому будь-які проблеми з цим нервом сковують рухи та порушують звичний ритм життя.

Защемлення — це результат здавлення нерва, що призводить до погіршення його живлення та роботи. Защемлення може відбуватися на будь-якій його ділянці, однак больовий синдром поширюється на всю поверхню. Якщо ж запалився сідничний нерв, це говорить про тривалу компресію та відсутність правильного лікування. В такому разі виникають сильні постійні болі й відбувається поступове руйнування тканин нерва.

Симптоми запалення сідничного нерва

Основний симптом, якщо затиснуло сідничний нерв, — біль у сідниці, який віддає в ногу. При цьому нога може сильніше боліти під час ходьби або, навпаки, в стані спокою. Біль при защемленні сідничного нерва односторонній, зазвичай має різкий характер, як удар струмом. У деяких випадках супроводжується печінням в нозі, відчуттям холоду, поколювання та повзання мурашок. Неприємні відчуття локалізуються, як правило, по внутрішній поверхні ноги: біль починається в сідниці, потім спускається нижче під коліно, віддає в литки і рідше в стопу.

При защемленні нервів практично не буває припухлостей і набряку кінцівок. Але завжди погіршується рухова здатність ноги: ногу наче заклинює, рухи обмежені, оніміння вздовж нерва, м’язова слабкість.

Як розпізнати защемлення сідничного нерва в домашніх умовах

Дуже часто защемлення нерва плутають із патологіями тазостегнового суглоба. При загостренні артрозу й артриту болі мають запальний характер: постійні, тупі, які посилюються в спокої. Вони локалізуються в області суглоба, але рідко поширюються на всю поверхню ноги. Також при патологіях суглоба не відчувається парестезія на задній поверхні стегна.

На першому етапі перевірити діагноз можна в домашніх умовах за допомогою вправ:

• лягти на спину, підняти й зігнути одну ногу в коліні під кутом 90 градусів;
• спробувати випрямити ногу вгору;
• зігнути ногу в коліні, руки покласти на живіт і повернути ногу на бік.

Якщо в момент руху ноги відчувається різкий біль, тягне під м’язом, в стегні, віддає в поперек — це явна ознака защемлення нерва.

Основні причини запалення сідничного нерва

«Чому запалюється сідничний нерв?» — це одне із найчастіших питань серед тих, хто хоч раз зіштовхувався з такою проблемою. Як ми вже говорили, защемлення, запалення нерва — не окреме захворювання, а симптом. Причин чимало, проте в 90% випадків це проблеми зі спиною і, зокрема, з крижово-поперековим відділом. Розглянемо найпоширеніші:

1. Протрузія та грижа міжхребцевого диска поперекового відділу — найчастіші причини розвитку ішіасу. Будь-яка деформація фіброзного кільця може призвести до здавлення корінця, який формує сідничний нерв. В результаті порушується вся його робота, і, як наслідок, виникає больовий синдром.
2. Зміщення хребців, перекіс таза, викривлення хребта.
3. Стеноз спинномозкового каналу. В цьому разі звужується сам просвіт каналу, в якому розташований спинний мозок. Зустрічається найчастіше у людей похилого віку, після 60 років.
4. Остеохондроз як вид дегенеративних змін міжхребцевих дисків, коли диски випинаються за межі хребта й обростають кістковими наростами. Такі утворення також часто защемляють і тиснуть на нервові корінці.
5. Порушення функцій крижово-клубового або тазостегнового суглоба.
6. Спазм грушоподібного м’яза в результаті переохолодження, надмірного фізичного навантаження або травм.
7. Переохолодження, в результаті чого сідничний нерв застуджений і запалюється.

У рідкісних випадках фахівці зазначають серед причин ішіасу запалення органів малого таза, а також здавлення тканин під час вагітності великим плодом. У зоні ризику люди з ожирінням і цукровим діабетом.

Чого не можна робити при защемленні сідничного нерва

Люди дуже часто намагаються самостійно лікувати защемлення сідничного нерва в домашніх умовах і народними методами. Але цього категорично робити не можна. Сам сідничний нерв довгий і великий: важливо розуміти, що проблема може бути не тільки в області таза, але й у спині, в ногах. Іноді виникають проблеми із судинами та зв’язками. А застосування локальних мазей, примочок і розтирань загрожує посиленням проблем. Якщо вчасно не почати лікування, защемлення може призвести до повної втрати руху ноги або стопи.

При будь-яких болях в області спини, таза або в ногах важливо негайно звернутися до лікаря. У домашніх умовах вилікувати недугу неможливо. Можна лише купірувати біль, зайнявши зручну позицію та прийнявши знеболювальний засіб.

Також не рекомендується активно рухатися, гріти й розтирати хворе місце. Бажано під час лікування спати на боці, на жорсткому матраці.

Як лікувати сідничний нерв

Методи лікування завжди залежать від причини. Тому на запитання, що робити, коли защемило сідничний нерв, відповідь тільки одна: звернутися до фахівця й провести ретельну діагностику. Крім візуального огляду та пальпації, як правило, призначається повне обстеження:

• МРТ поперекової зони;
• рентген попереку та кісток таза;
• загальний аналіз крові;
• УЗД органів малого таза.

Одні з перших завдань лікування — розслабити м’язи, зняти запалення та поліпшити кровообіг до нервових закінчень. Залежно від діагнозу лікар призначає медикаментозну терапію. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, комплекс вітамінів групи В і знеболювальні ін’єкції.

Також після повного обстеження фахівець зможе порадити, чим знеболити сідничний нерв у домашніх умовах. Іноді призначаються фіксувальні пояси та корсети. Лікувальна гімнастика при запаленні сідничного нерва включає спеціальні вправи, які також можна виконувати вдома.

Однак грамотне лікування защемлення нерва завжди передбачає комплексний підхід. У клініках ІВР застосовується низка ефективних методів: фізіотерапія, ЛФК, масаж, мануальна терапія. Повна програма лікування призначається індивідуально.

Обов’язковий етап — реабілітація, яка допомагає швидше відновити обмінні процеси в хребті, нормалізувати кровообіг і живлення тканин, зміцнити м’язовий корсет спини.

Коли й до якого лікаря необхідно звернутися

Як правило, сильні різкі болі при ішіасі тривають не більше ніж тиждень. Потім при правильному лікуванні вони поступово знижуються та через кілька тижнів проходять зовсім. При перших симптомах защемлення можна звернутися до терапевта для подальшого обстеження та діагностики. Якщо через тиждень біль не проходить, посилюється, краще одразу завітати до невролога. У деяких випадках необхідний додатковий огляд ортопеда, вертебролога або хірурга.

Профілактика запалення: поради спеціалістів IVR

Знаючи, чим загрожує защемлення сідничного нерва, як і будь-якому захворюванню, йому краще запобігти. Лікарі радять дотримуватися таких рекомендацій:

• не підіймати тяжкості, не перенапружуватися;
• вести здоровий спосіб життя, стежити за харчуванням і регулярною фізичною активністю;
• включати в щоденну практику гімнастику, робити перерви при тривалому сидінні: корисними будуть вправи для розтягування хребта;
• берегтися від протягів, не переохолоджуватися, не сидіти на холодних поверхнях;
• стежити за поставою.

Висновки

Защемлення нерва — проблема часта й знайома багатьом. Незграбний рух, підняття вантажів, різкий поворот можуть викликати сильний біль і простріл. Зазвичай достатньо кілька днів побути в спокої, щоб біль вщух і повністю перестав турбувати людину. Однак якщо защемлення відбувається в області таза, в крижовому відділі, краще одразу звернутися до фахівця.

Ішіас не окреме захворювання, а симптом, який часто є наслідком дегенеративних процесів у хребті або суглобах. Тому, перед тим як зняти запалення сідничного нерва, необхідно провести повне обстеження. Грамотний і комплексний підхід допоможе не тільки купірувати біль, але й повністю вилікувати проблему. Будьте здорові!