Лікарняні листи в Україні: видача, порядок оплати та оподаткування

Листки непрацездатності в Україні перестали існувати з 2020 року. У Верховній Раді 5 грудня прийняли за основу закон № 2275, що вносить зміни у функціонування системи обов’язкового державного соцстрахування. У ньому передбачено, що з 2020 року лікарняні листи оформлятимуться по-новому.

Замість звичного паперового документа, який українці запевняли в медустанові, а потім надавали за місцем роботу, буде працювати електронний реєстр листків непрацездатності. Але поки цього офіційно не ввели, дана стаття буде корисна людям при отриманні паперового лікарняного листа на роботу.

Правила видачі лікарняного листа

Для отримання допомоги по непрацездатності необхідно в перший день погіршення самопочуття викликати дільничного лікаря. Лікарняний лист оформляється в поліклініці за місцем проживання. Завірений лікарняний лист надається відділу кадрів, а потім бухгалтерії для нарахування оплати.

У разі лікування в стаціонарі датою відкриття лікарняного листа вважається дата госпіталізації. Оформленням та видачею листка непрацездатності займається лікар стаціонару або завідувач відділенням. Згідно з Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян пpаво видачі лікарняних листів надається:

• Лікуючим лікарям державних і комунальних закладів охорони здоров’я;
• Лікуючим лікарям стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства праці та соціальної політики України;
• Лікуючим лікарям туберкульозних санаторно-курортних закладів;
• Фельдшерам в місцевостях, де відсутній лікар, а також на плаваючих суднах. Список цих фельдшерів затверджується щороку органами охорони здоров’я;
• Лікуючим лікарям закладів охорони здоров’я незалежно від форми власності та лікарям, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики як ФОП (фізичні особи – підприємці).

Не мають права видачі листків непрацездатності:

• Лікарі станцій (відділень) швидкої медичної допомоги;
• Лікарі станцій переливання крові;
• Лікарі установ судово-медичної експертизи;
• Лікарі бальнеогрязелікувальних, косметологічних і фізіотерапевтичних лікарень і курортних поліклінік;
• Лікарі будинків відпочинку;
• Лікарі туристичних баз;
• Лікарі зубопротезних поліклінік (відділень);
• Лікарі санітарно-профілактичних установ;
• Лікарі лікувально-профілактичних установ усіх форм власності при косметологічних втручаннях без медичних показань.

На скільки днів дають лікарняний лист пацієнтові який знову звернувся, залежить від його первинного діагнозу. При зверненні в поліклініку лікарняний видається на термін від 1 до 5 днів, потім може бути продовжений ще на 5 за рішенням лікаря. Загальна тривалість лікарняного листа залежить від стану хворого і лікарських приписів щодо реабілітації. Максимальний термін безперервного перебування на лікарняному становить 12 місяців в разі серйозних травм, складного післяопераційного періоду або при гострих захворюваннях, наприклад, туберкульоз.

Основні поправки в розрахунку лікарняних листів

У законодавство, регулююче порядок нарахування лікарняних в Україні були внесені істотні зміни з 2016 року, які залишилися і на 2019 рік. Нові правила стосуються 6 пунктів:

1. Для виплати допомоги в Україні застосовується єдиний розрахунок середньоденного заробітку, незалежно від того, виданий лікарняний лист по захворюванню або у зв’язку з вагітністю та пологами.
2. Для визначення середнього заробітку застосовується розрахунковий період, рівний 12 місяцям, а не 6-ти, як раніше.
3. Середньоденний заробіток розраховується, виходячи з нарахованої за останні 12 місяців заробітної плати або доходів, які оподатковуються ЄСВ або страховими внесками, розподілом сумарних нарахувань на загальне число календарних днів трудової зайнятості в розрахунковому періоді.
4. Застосовуються єдині правила розрахунку оплати для всього терміну хвороби, як з 1-го по 5-й, так і з 6-го дня захворювання.
5. Позначено 4 поважні причини, час відсутності за якими виключається з розрахункового періоду лікарняного листа – захворювання, відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами, лікарняні листи по догляду за дітьми віком до 3-х річного віку і відпустка без збереження оплати праці.
6. Особам, які працюють за сумісництвом, розрахунок лікарняних листів в 2019 році в Україні здійснюється орієнтуючись на розрахунковий період працевлаштування за сумісництвом (за основним місцем роботи і на кожному з неосновних).

Оплата лікарняних листів в 2023 році

Спираючись на встановлені законодавством зміни, лікарняний лист в 2019 році в Україні оплачується наступним чином. 5 перших днів непрацездатності працівника оплачуються за рахунок підприємства, всі наступні – за рахунок соціального фонду. При цьому виплачується відсоток від усередненого заробітку за розрахунковий період за схемою:

• при страховому стажі менше 3 років – 50% від середньої заробітної плати;
• від 3 до 5 років – 60%;
• від 5 до 8 років – 70%;
• більше 8 років – в розмірі 100%.

Пільгові категорії працівників незалежно від стажу отримують 100% від свого усередненого заробітку за розрахунковий період. При розрахунку суми декретних виплат величина страхового стажу не враховується, тобто оплата також становить 100% усередненого заробітку співробітниці.

Розрахунковий період для обчислення розміру виплат

Не у всіх випадках розрахунковий період для нарахувань за лікарняним листком може становити 12 і більше календарних місяців. У деяких ситуаціях застосовується дещо інша схема для нарахування. Листки непрацездатності у 2019 році в Україні розраховуються і сплачуються згідно з Порядком №1266. У цьому документі роз’яснюються нюанси обчислення розрахункового періоду і оплати лікарняного листа. Варіанти тривалості розрахункового періоду можуть бути такими:

• 12 і більше календарних місяців, які були відпрацьовані до початку захворювання або декретної відпустки;
• більше 1-го, але менше 12-ти календарних місяців;
• менше місяця;
• жодного дня.

При страховому стажі менше 12 місяців розрахунковим періодом вважається фактичне число календарних місяців, повністю опрацьованих до виникнення страхового випадку. При страховому стажі працівника на фірмі чи підприємстві менше 1-го місяця за розрахунковий період береться число днів, фактично опрацьованих до настання хвороби.

Якщо до відкриття лікарняного співробітник практично не пропрацював жодного дня (страховий випадок збігся з датою виходу на роботу), то розрахунковий період відсутній, а за усереднений денний заробіток приймається розмір окладу, розділений на середнє число календарних днів у місяці, що дорівнює 30,44.

З розрахункового періоду віднімаються дні, невідпрацьовані співробітником з поважної причини, то є лікарняні, період декретної відпустки або відпустки без збереження зарплати. Святкові і офіційно визнані неробочими днями не віднімаються з розрахункового періоду.

Оформлення та оплата лікарняних листів по вагітності та пологах

Згідно з законодавством, лікарняний по вагітності та пологах в 2019 році в Україні відкривається з настанням 30-го тижня вагітності. У цьому випадку листок непрацездатності видається терміном на 126 днів, 70 з яких – до дати пологів і 56 – після них. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами буде виплачуватися в повному розмірі усередненого заробітку і не залежить від тривалості страхового стажу жінки.

До розрахункового періоду не включаються:

• лікарняний лист, виданий по захворюванню;
• час попередньої відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами;
• лікарняний лист по догляду за дітьми, які не досягли 3-річного віку (або 6-річного віку за медичними показаннями).

Детальніше про оформлення та оплати лікарняного по вагітності та пологах дивіться тут.

Як рахується розмір декретної допомоги, якщо страховий стаж жінки менше 6 місяців?

Тут застосовуються обмежуюючи мінімальний і максимальний критерії. Мінімальний критерій дорівнює мінімальній заробітній платі, розділеної на середню кількість днів у місяці – 30,44, максимальний – дподвійній величіні мінімальної зарплати, розділеної на 30,44.

Для розрахунку лікарняного листа середньоденний заробіток визначається відповідно до фактичних виплат в розрахунковому періоді, а потім порівнюється з мінімальним і максимальним критеріями. Якщо отримана величина середньоденного заробітку:

• не вище мінімального критерію –в розрахунок допомоги береться за основу величина мінімального показника;
• вище мінімального, але не досягає максимального критерію – в розрахунок береться отримана цифра середньоденного заробітку;
• вище максимального критерію – для розрахунку береться величина максимального показника.

Приклади розрахунку лікарняних листів

Як оплачується лікарняний в Україні за законодавством в 2019 р.? Для наочності слід розібрати порядок нарахування допомоги в окремих випадках. Нижче наведені приклади розрахунку лікарняного в Україні при різних показниках страхового стажу.

Приклад нарахування при страховому стажі більше 8 років

Співробітник відділу кадрів з 9-річним стажем роботи на підприємстві хворів з 18.02.19 р по 22.02.19 р Заробітна плата за попередні 12 місяців (з лютого по січень) склала 52 тис. Грн. Розрахунок допомоги:

1) 52000 / 365 = 142,47 – середньоденний заробіток;

2) 142,47 × 5 = 712,33 грн. – розмір виплати за лікарняним листком.

Приклад нарахування при страховому стажі менше 12 місяців

У комерційну фірму з 01.03.2019 р прийнята нова співробітниця. З 19.10.2019 р вона йде в декретну відпустку. Сумарна зарплата, нарахована за час роботи, склала 25 тис. Грн. Розмір декретних виплат буде обчислюватися так:

1) 25 000 / 232 = 107,76 – середньоденний заробіток. (232 – кількість календарних днів, відпрацьованих співробітницею з 1 березня до 19 жовтня);

2) 107,76 × 126 = 13 577,76 грн. – розмір оплати лікарняного листа.

Приклад розрахунку допомоги при наявності разових премій і попередніх лікарняних

Співробітник зі стажем роботи 10 років надав лікарняний лист з 15.03.19 р по 26.03.19 р Нарахована заробітна плата за розрахунковий період склала 62400 грн., В тому числі матеріальна допомога від підприємства – 2800 грн., допомога по непрацездатності за 6 днів хвороби в січні – 920 грн.

1)термін лікарняного листа виключаємо з розрахункового періоду: 366 – 6 = 360 днів;

2) суму оплати за лікарняним листком також віднімаємо з нарахованих коштів: 62400 – 920 = 61480 грн.;

3) 61480 / 360 = 170,78 – середньоденний заробіток;

4) оплата лікарняного за рахунок роботодавця в березні складе 170,78 × 5 = 853,90 грн.;

5) за рахунок Фонду 170,78 × 7 = 1195,46 грн.

Суму матеріальної допомоги з підрахунку середньоденного заробітку виключати не слід.

Оподаткування лікарняних листів

Суми, нараховані за лікарняними листками – це доходи, які підлягають оподаткуванню. Якими податками обкладаються лікарняні, отримані через хворобу, і декретні виплати?

Оподаткування лікарняних в 2019 році в Україні проходить наступним чином: з суми лікарняного з співробітника утримується 18% ПДФО (без будь-яких вирахувань), а підприємство-роботодавець з суми лікарняного оплачує 22% ЄСВ.

Електронні лікарняні: порядок оформлення в 2023

З початку поточного року мав завершитися перехід на оформлення лікарняних листків в електронному вигляді. Але реальність інша: діє комбінована система, оскільки остаточні терміни переходу продовжили щонайменше до закінчення війни. Як процес працює зараз? Уповноважені або комісії з соціального страхування вже не працюють, а документи, що підтверджують непрацездатність, оформлюються в цифровому форматі. Водночас у МОЗ передбачили ряд винятків — ситуацій, у разі виникнення яких можна видати паперовий лікарняний листок. Що потрібно знати про електронні лікарняні, та коли можна видавати традиційні бланки? Розкажемо про це у статті.

Що таке «електронний лікарняний»

Е-лікарняний — цифровий документ, що підтверджує факт тимчасової нездатності людини виконувати робочі обов’язки. Електронний лікарняний листок офіційно затверджує звільнення особи від роботи та дає право на оплату перших п’яти днів хвороби коштом роботодавця, а також призначення соціальних послуг відповідно до законодавства.

Відкривати лікарняний слід через відповідний Електронний реєстр Пенсійного фонду. Доступ до нього мають лікарі. Підставою для оформлення листка непрацездатності є медвисновок або рішення органу опіки та піклування.

• просте оформлення та мінімум витрат часу;
• під час заповнення бланка допускається менше помилок і неточностей;
• економія бюджетних коштів через відсутність необхідності купувати бланки;
• створення уніфікованого реєстру, що містить повний набір даних про пацієнта;
• оптимізація моделі отримання страхових виплат;
• захист від фальсифікацій та зловживань.

Бланк листка непрацездатності

Форму лікарняного листка затверджено наказом №532 МОЗ, Мінпраці та Фондів соцстрахування ФСС (3.11.2004). У цьому ж наказі є інструкція, в котрій зазначений порядок заповнення лікарняного. Наводимо зразок документа:

Як видно на фото, бланк складається з 3 частин: лицьового боку та корінця (заповнюються представниками медустанови), а також звороту, на якому ставить підпис відповідальний спеціаліст на основному місці роботи пацієнта.

У правильно заповненому бланку вказується:

• тип листка (первинний або після продовження);
• повна назва медустанови (вона має збігатися з тою, що зазначена на печатці);
• дата оформлення — число та місяць прописом, рік — цифрами;
• ПІБ, вік, стать;
• назва організації, в якій працює людина;
• причина непрацездатності;
• призначений пацієнтові режим;
• якщо режим було порушено — дата та вид порушення.

Інформація, зазначена в пункті «Причина непрацездатності» має бути засвідчена підписом і печаткою медичного працівника.

Під час заповнення бланка допускається внесення двох виправлень. Лікар може вказати коректну інформацію, додавши «виправленому вірити» та підтвердивши це печаткою.

Як працює Е-реєстр лікарняних листів

З початку поточного року система контролюється Пенсійним фондом України. Зокрема, ПФУ володіє даними, що вносяться до електронного реєстру, формує та веде його. Але водночас для повноцінного заповнення Е-реєстру фонду не вистачає інформації. Відповідальні чиновники отримують її від НСЗУ та Фонду соцстрахування.

• у процесі формування електронного реєстру беруть участь ПФУ, НСЗУ та Фонд соцстрахування;
• ПФУ є головним органом, відповідальним за роботу реєстру;
• дані з Е-реєстру надсилаються до інформаційно-аналітичної бази Пенсійного фонду;
• завдяки цьому чиновники Держслужби України з питань праці отримують дані про профзахворювання та виробничі травми, необхідні їм для обліку та проведення розслідувань.

Яка інформація доступна в електронному реєстрі

Використовуючи доступ до реєстру, роботодавець може бачити:

• реєстраційний номер лікарняного;
• дати відкриття/закриття;
• прізвище, ім’я та по батькові застрахованої особи, а також її податковий номер.

Працівникові доступні такі дані:

• реєстраційний номер е-лікарняного;
• дата відкриття/закриття;
• причина, через яку було видано документ.

Для доступу до реєстру слід використовувати портал Пенсійного фонду України. Представник роботодавця в особистому кабінеті має перейти до розділу «Листки непрацездатності», де є необхідні функції для роботи з даними.

Як оформляється електронний лікарняний

Принцип отримання електронного лікарняного в Україні уніфіковано до простої схеми:

1. Працевлаштована людина приходить до лікаря, котрий заповнює медвисновок у реєстрі «Хелсі», що містить дані про пацієнта.

1. Медичний висновок стає приводом для формування лікарняного. Важливо врахувати, що пацієнт повинен мати поліс державного соціального страхування (тільки в разі наявності підтвердження у відповідному держреєстрі можливе отримання документа про непрацездатність).

1. Основне місце роботи пацієнта визначається автоматично за допомогою відповідного повідомлення. Якщо таких даних немає, то електронний документ не сформується.

1. Далі на телефон пацієнта надходить SMS від E-health про створення медвисновку та від Пенсійного фонду про формування лікарняного. Цю інформацію потрібно повідомити роботодавцю. За допомогою номера можна перевірити лікарняний листок на оплату (про це нижче). Поки лікарняний актуальний, листок непрацездатності матиме статус «Закритий».

Зверніть увагу: з лютого минулого року пацієнти можуть відкрити лікарняний онлайн — тобто без відвідування лікаря. Для цього людям із симптомами ГРВІ (зокрема грипу та коронавірусної інфекції) потрібно зателефонувати сімейному лікареві.

Провівши онлайн-консультацію, лікар сформує медичне рішення, підтвердивши тимчасову непрацездатність на період до п’яти днів. Після цього терміну, якщо симптоми хвороби залишаються, пацієнтові необхідно обов’язково з’явитися на стандартну консультацію. Вже на підставі повноцінного огляду лікар зможе написати новий висновок.

Як подивитися електронний лікарняний

Перевірити електронний лікарняний можна в особистому кабінеті на сайті ПФУ. Для цього необхідно:

1. Увійти до системи. Для авторизації в особистому кабінеті ПФУ можна використати інструмент «Дія. Підпис» або вхід через онлайн-банкінгові сервіси.

1. Після авторизації перейти в розділ «Листки непрацездатності».

1. Скористатися параметрами пошуку лікарняного: знайти його за номером, датою, податковим кодом тощо. Зазвичай шукати не потрібно: актуальні документи «підтягуються» автоматично.

1. Переглянути перелік лікарняних листків, пов’язаних із конкретним працівником. Система показує їхній актуальний статус.

1. Перейти на потрібний листок непрацездатності, натиснувши стрілку праворуч. Після цього буде доступна повна інформація про документ.

За таким самим принципом перевірити лікарняний онлайн може і представник роботодавця.

Подивитися електронний лікарняний також можна через Дію. Для цього потрібно авторизуватися та ввести в полі пошуку номер медичного висновку, за яким закріплений Е-лікарняний.

Як оплачується лікарняний

Закон про соцстрах (ст. 26) і Порядок № 26 (п. 8) визначають, що Пенсійний фонд зобов’язаний профінансувати страхувальника протягом трьох робочих днів з моменту надходження до органу заявки-розрахунку. Для порівняння: торік термін нарахування становив до десяти робочих днів.

Певна сума від Пенсійного фонду надійде на окремий банківський рахунок. Його роботодавець зобов’язаний відкрити та використовувати виключно для оперування страховими коштами.

Гроші з цього рахунку страхувальник може взяти на матеріальне забезпечення та соціальні послуги, що надаються застрахованим особам. Проте частину цієї суми утримають на ПДФО, а також воєнний збір.

Застрахованим особам надійдуть гроші у строки, визначені ст. 24 Закону України №1105.

Цифровізація різних сфер життя допомагає спростити десятки процесів, що раніше вимагали великих витрат часу. Зі свого боку, сервіс Portmone прагне вчасно повідомляти вам про зміни в чинному законодавстві та робить усе можливе для оптимізації онлайн-платежів. Залишайтеся з нами!