Сальмонельоз: симптоми, лікування, наслідки та відновлення. Профілактика сальмонельозу

Кишкова інфекція сальмонельоз – не таке безпечне захворювання, як багато хто вважає. Звичайно, у багатьох випадках він проходить «сам собою», але іноді може приводити до дуже серйозних проблем зі здоров’ям. Де живе сальмонела, чим лікувати (або не лікувати) сальмонельоз, як він передається та як захиститися від нього – в нашій сьогоднішній статті.

Сальмонела відома людству з 1880 року, коли вчений К. Еберт виявив ці (тоді ще безіменні) бактерії в організмі людини, померлої від черевного тифу. А у 1885-1888 рр. була виділена чиста бактеріальна культура. Одним з учених, які взяли участь у цьому процесі, став мікробіолог Даніель Сальмон, на честь якого мікроорганізм і отримав свою назву – Salmonella. Відноситься вона до сімейства ентеробактерій (лат. Enterobacteriaceae).

«Зовнішність» сальмонели – паличка з закругленими кінцями, рухлива за рахунок джгутиків, що покривають всю поверхню її «тіла». Сьогодні відомо понад 2000 типів сальмонел, серед них – збудники черевного тифу, сальмонельозу та паратифу. Небезпеку для людини несуть лише деякі з цих бактерій, але на їхню частку припадає понад 90% випадків сальмонельозів у всьому світі.

Як передається сальмонельоз

Патогенну паличку розповсюджують тварини, птиці та сама людина. Найчастіші джерела зараження – велика рогата худоба, домашні тварини та водоплавна птиця.

Шляхи зараження (за ступенем небезпеки):

1. Харчовий.
2. Через воду.
3. Контактно-побутовий.

Найчастіше сальмонели передаються людині через м’ясо і молочні продукти, однак «підхопити» сальмонельоз від яєць теж цілком можливо.

Сальмонели мають вкрай високою живучість і стійкість до зовнішніх факторів – багато видів прекрасно переносять висушування та навіть заморозку до -80о С или нижче. Саме тому «переморожувати» продукти з метою профілактики сальмонельозу практично безглуздо: заморожування може, навпаки, продовжити бактеріям життя. До речі, вплив кислот, солі та копчення теж практично не впливають на життєдіяльність цих мікроорганізмів.

У воді, особливо з низьким рН (більш кислій), сальмонела може гарно жити до 2 місяців, на поверхнях предметів при кімнатній температурі – до 3 місяців, у землі – півтора роки, у фекаліях тварин – до декількох років. Оскільки збудник сальмонельозу найчастіше потрапляє в людський організм через їжу, корисно знати, що:

• у м’ясі паличка може жити 4 місяці;
• в яйцях – до 9 місяців;
• у молоку – близько 1 місяця, у кефірі – 2 місяці, в сирі – рік.

До речі, м’ясо і молочні продукти – улюблені місця не тільки для життя, але й для розмноження шкідливого мікроорганізму. Причому смак і вигляд продуктів абсолютно не змінюється через те, що в них активно розмножуються сальмонели.

Форми та симптоми сальмонельозу

Потрапляючи на слизову оболонку тонкого кишечника, патогенна паличка починає виділяти токсини, у тому числі екзотоксин, внаслідок дії якого відбувається втрата рідини через кишечник. Цей токсин пошкоджує ентероцити (клітини кишечника), з чого й починається патологічний процес. Клінічно він проявляється загальною інтоксикацією, бурхливим запальним процесом всього шлунково-кишкового тракту або його локального відділу, патогномонічними симптомами: діареєю із зеленим відтінком тощо.

Інкубаційний період сальмонельозу становить у середньому від 12 до 24 годин, хоча в деяких випадках може бути як коротше (6 годин), так і довше (до 3 діб).

Розрізняють декілька основних форм сальмонельозу у людей:

• Гастроінтестинальна – найпоширеніша (до 98% випадків), із супутнім гастритом, гастроентеритом або гастроентероколітом.
• Генералізована, тобто яка розповсюджується не тільки на ШКТ, але й на весь організм. Вона існує в двох варіантах:

1. тифоподібний варіант;
2. генералізована септична форма – найтяжчий тип сальмонельозу, небезпечний летальним результатом, причому до основних груп ризику тут відносяться літні люди та немовлята.

• Бактеріоносійство. Клінічні прояви (симптоми) в даному випадку відсутні, тому дізнатися про бактеріоносійство можна тільки за допомогою спеціальних аналізів. Ця форма може бути гострою (сальмонели визначаються аналізами на протязі від 15 днів до 3 місяців), хронічною (понад 3 місяці) та транзиторною (коли бактерії визначаються повторно після того як вже були отримані негативні результати аналізів).
• Субклінічна. При цій формі сальмонела виявляється при аналізі калу, а також є антитіла до неї у крові. Субклінічний сальмонельоз, як і бактеріоносійство, не проявляється зовнішніми симптомами.

Ознаки сальмонельозу

Оскільки найпоширенішою є гастроінтестинальна форма захворювання, її симптоми ми й опишемо в першу чергу. До них відносяться:

• рідкий стул, причому частий – 5-10 і більше «підходів» на добу. У стулі при сальмонельозі іноді видні кров’янисті сліди;
• болі в животі;
• нудота та/або блювота;
• підвищення температури до 39о С;
• загальна слабкість;
• головні болі.

Діарея при сальмонельозі може тривати тиждень або довше. Через діарею та блювоту організм зневоднюється, а до того ж отримує інтоксикацію – все це небезпечно розвитком гострої ниркової недостатності, тахікардією (а іноді й ураженням всієї серцево-судинної системи), сильним зниженням артеріального тиску та іншими серйозними проблемами.

При сальмонельозі тифоподібного типу до вищеописаних симптомів приєднується збільшення печінки та селезінки, здуття живота, висип на його шкірі. При септичній генералізованій формі вкрай небезпечним симптомом є поява септичних осередків на різних органах, у т. ч. опорно-руховому апараті, а ускладнення можуть розвинутися у вигляді тонзиліту, менінгіту, лімфаденіту, ендокардиту та інших важких захворювань.

Диференціальна діагностика сальмонельозу повинна виключати інші захворювання зі схожими симптомами – дизентерію, холеру, шигельоз, ешеріхиоз, а також отруєння, в тому числі грибами. В рамках діагностики проводиться аналіз калу, аналіз крові, а також аналіз їжі, яку пацієнт щойно вживав (якщо це можливо).

Ускладнення сальмонельозу

На щастя, у більшості людей, особливо фізично здорових дорослих, захворювання проходить навіть без допомоги ліків. Однак в окремих випадках, наприклад у маленьких дітей (до 5 років або немовлят на штучному вигодовуванні), літніх людей, людей з ослабленим імунітетом або запаленнями кишечника, сальмонельоз може становити загрозу для життя через такі ускладнення, як:

• зневоднення, коли через інтенсивні діарею та блювоту організм втрачає стільки рідини, що порушується робота органів, включаючи серцевий м’яз і мозок;
• бактеріємія, коли сальмонели розносяться кров’ю по організму (генералізована форма). Бактерії, що «осіли» в тканинах та органах, можуть спровокувати менінгіт, васкуліт, остеомієліт, ендокардит та інші серйозні патології;
• реактивний артрит (синдром Рейтера). Цей стан супроводжують суглобові болі, запалення кон’юнктиви, болючість при сечовипусканні (уретрит) та інші неприємні симптоми.

Найбільш небезпечне та грізне ускладнення при сальмонельозі – інфекційно-токсичний шок (ІТШ). При цьому стані розвивається набряк мозку, гостра серцево-судинна, а іноді й ниркова недостатність.

Чи можна заразитися сальмонельозом від людини?

Так, можна. Як повідомляє Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), інфекція від людини до людини цілком може переходити фекально-оральним способом. Люди, які одужали від сальмонельозу, іноді можуть залишатися небезпечними для оточуючих ще досить тривалий час (бактеріоносійство, про яке ми згадували вище).

Як лікувати сальмонельоз?

Конкретних препаратів від сальмонельозу не існує – ліки підбираються індивідуально для кожного конкретного випадку, а тому лікування повинно бути обов’язково призначене лікарем.

Залежно від характеру перебігу захворювання, лікар може призначити:

• засоби для регідратації, що поповнюють втрачені при зневодненні електроліти – Регідрон та ін.;

Сальмонела в яйцях: все, що вам потрібно знати про збудника

Яйця неодноразово відкликають через небезпеку сальмонели. Тут ви можете дізнатися, що таке сальмонела, яку небезпеку вона становить і як її уникнути.

Високі температури створюють ідеальні умови для життя сальмонели. Останнім часом на Яйця від компанії «Eifrisch» виявили сальмонели . Сальмонели – це бактерії, які переважно використовуються тваринами як господарі. Якщо люди контактують з тваринами, вони можуть заразитися. Для цього сальмонела повинна потрапити в травний тракт людини, тобто про їжу бути включено. Через це найбільший ризик зараження для людей пов’язаний із вживанням продуктів, що містять сальмонели.

Яйця, заражені сальмонелою: як бактерії потрапляють в яйце?

Вбивайте сальмонели: завжди добре обсмажуйте яйця
(Фото: CC0 / Pixabay / thatbaldguy)

Кілька років тому найбільшу небезпеку сальмонели становили сирі яйця. Кури-несучки, бройлери та інша домашня птиця по всій Німеччині повинні бути вакциновані з 2008 року. Це значно знизило ризик зараження. Однак знову і знову трапляється, що яйця містять сальмонели.

Згідно з Експерти Вільного університету Берліна може сальмонела про корм і питну воду дістатися до курей. Є Мати тварина Після зараження бактерії часто переносять його в яйцеклітину через яєчники. Сальмонела нешкідлива для курей і цілком нормальна – тварини їх навіть не помічають. Навіть якщо Випорожнення зараженої тварини залишається на шкаралупі, сальмонела може потрапити в яйце. Це навіть не обов’язково повинен бути курячий послід, оскільки гризуни та жуки часто переносять бактерії. За сприятливих умов сальмонела може вибухово розмножуватися і заразити людей.

Зараження сальмонелою: так можна заразитися

Сальмонели часто виявляють у фекаліях тварин.
(Фото: CC0 / Pixabay / AngelaQuinn)

Зараження можливе такими шляхами:

• Якщо ви сире яйце з сальмонелою їсти, існує підвищений ризик із простроченими яйцями та яйцями, які зберігалися довше при кімнатній температурі.
• Якщо ви Їсть продукти, що містять сирі яйця, наприклад, десерти або майонез.
• Коли ви контактуєте з Яєчна шкаралупа прийти

Крім яєць, ви також можете перебрати інші продукти тваринного походження, пакетовані салати або готові нарізані фрукти або заразити безпосередній контакт з тваринами. Ви можете знайти детальний посібник із сальмонели на веб-сайті Інститут Роберта Коха .

Ви помітите сальмонельозну інфекцію приблизно через 12-36 годин після того, як збудник потрапить у ваш організм. Воно виражається через:

Симптоми зазвичай тривають кілька днів. Лікар може визначити, чи це сальмонела чи інші збудники. У більшості випадків сальмонельоз не потребує лікування. Однак важливо споживати багато рідини та електролітів, оскільки організм виділяє їх у великій кількості.

Є багато тістечок, які можуть обійтися без яєць. Вони підходять для веганів, а також для людей, які через .

Уникайте сальмонели в яйцях і на них

Страви з яєць із сирими яйцями слід готувати тільки зі свіжих яєць, зберігати в прохолодному місці і їсти незабаром.
(Фото: CC0 / Pixabay / mandarinMD)

За даними Інституту Роберта Коха, сальмонели розмножуються при температурі від десяти до 47 градусів і можуть виживати кілька місяців. Вбити їх не можна заморожуванням, а температурою вище 70 градусів. Це призводить до кількох простих правил щодо яєць і страв, що містять яйця:

• Зберігайте яйця та продукти, що містять яйця, в холодильнику після їх купівлі.
• Використовуйте сирі яйця лише тоді, коли вони ще свіжі. Ні в якому разі вони не повинні закінчитися. В іншому випадку перед вживанням нагрійте яйця принаймні до 70 градусів.
• Якщо ви готуєте їжу з сирими яйцями (наприклад, тірамісу), ви повинні охолодити їх і скоро споживати.
• Яйця з забрудненою або пошкодженою шкаралупою слід негайно використати та підігріти.
• Не допускайте контакту яєчної шкаралупи та сирих яєць з іншими харчовими продуктами.
• Ретельно вимийте кухонне начиння, яке потрапило в контакт із сирими яйцями або яєчною шкаралупою, гарячою водою та засобом для миття посуду. Якщо бризки сирих яєць потрапили на робочу поверхню, негайно і ретельно видаліть їх.
• Після приготування з яйцями ретельно вимийте руки і регулярно міняйте кухонні рушники.

Ви можете скористатися тестом на яйця, щоб дізнатися, чи гарне куряче яйце. Тому що навіть якщо найкраща дата пройшла.

Міф: органічні яйця частіше заражені сальмонелою

Ми рекомендуємо органічні яйця замість звичайних яєць.
(Фото: CC0 / Pixabay / jackmac34)

У багатьох випадках сальмонели причиною були органічні яйця, хоча багато споживачів досі класифікували їх як «кращі» яйця. Фактично, органічні яйця мають більший ризик сальмонели, ніж курячі не є запобіжним антибіотиком отримати і менш стерильні життя. З іншого боку, органічні кури мають багато фізичних навантажень і не клюють фекалії заражених курей цілий день. За даними Федерального управління із захисту споживачів та безпеки харчових продуктів, менше одного відсотка всіх яєць забруднені сальмонелою. без відмінностей між органічними та неорганічнимиповідомляє Південногерманська газета .

Тому ми рекомендуємо вам завжди органічні яйця купувати. Але не варто просто так робити Органічна печатка ЄС зносу, але більше Деметра , Органічний або Природна земля – бути сертифікованим. Тільки так можна гарантувати хороші житлові умови з достатньою площею. Використовуючи наведені вище поради, ви самі можете мінімізувати ризик зараження сальмонелою.

Телевізійна порада: «Яєчна брехня» – запаморочення від органічних яєць, яєць вільного вигулу

Звідки взялося це яйце? Код яйця, надрукований на кожному яйці, надає точну інформацію. Але часто це чисте шахрайство, каже.

Детальніше читайте на utopia.de:

• Зробіть замінники яєць самостійно: 6 ідей для веганських яєць
• Код яйця: що на яйці?
• Зберігайте продукти правильно

Будь ласка, прочитайте нашу Повідомлення з питань здоров’я .