Страховий медичний поліс — 5 простих кроків отримання медичного поліса + 3 способи перевірити страховий поліс на справжність

Як отримати і перевірити страховий медичний поліс на справжність? Як поміняти медичний поліс на поліс на нового зразка? Чи можна отримати електронний поліс в режимі онлайн?

Здрастуйте, дорогі друзі! Вас сердечно вітає онлайн-журнал і я, Денис Кудерин, експерт зі страхування.

Тема чергової публікації – медичний поліс. Стаття продовжує тему страхування громадян та юридичних осіб.

Матеріал буде корисний всім, кому небайдуже власне здоров’я, а також тим, хто цікавиться питаннями соціального та особистого страхування.

1. Що таке страховий поліс і навіщо він потрібен?
2. Як можна використовувати страховий поліс?
3. Як отримати страховий поліс – 5 простих кроків
   • Крок 1. Вибираємо страхову компанію
   • Крок 2. Збираємо необхідний пакет документів
   • Крок 3. Складаємо заяву
   • Крок 4. Підписуємо папери
   • Крок 5. Отримуємо страховий поліс
4. Як перевірити страховий поліс на справжність – 3 надійних способу
   • Спосіб 1. Візуальна перевірка
   • Спосіб 2. Через Інтернет
   • Спосіб 3. Звернення в страхову компанію
5. Де отримати страховий поліс – огляд ТОП-7 компаній з кращими умовами страхування
6. В яких випадках потрібно міняти страховий поліс?
7. Висновок

1. Що таке страховий поліс і навіщо він потрібен?

Здоров’я – наше головне надбання і основний актив. Однак рідкісний індивід сьогодні може похвалитися ідеальним здоров’ям – до цього не має ані екологічна ситуація на планеті, ні спосіб життя сучасної людини.

Погіршення самопочуття або явні симптоми тих чи інших недуг в жодному разі не можна ігнорувати. Сподіватися, що все пройде само собою» або «розсмокчеться» злочин по відношенню до самого себе.

Здоров’я – не тільки наша особиста справа. Здорове і сильне держава складається з здорових громадян. Стало бути, хворіючи і не отримуючи своєчасного лікування, ми не тільки наражаємо на небезпеку своє життя, але і діємо врозріз з державними інтересами.

Висновок: при перших ознаках захворювань, а також в цілях профілактики таких потрібно звертатися в клініку. Для отримання своєчасної, а головне, безкоштовної допомоги потрібен медичний поліс.

Медичний поліс – офіційний документ, що підтверджує право застрахованої особи на медичну допомогу на території держави проживання.

У отримати страховий поліс можуть усі громадяни незалежно від їхнього віку, статі, соціального статусу. Раніше працівники підприємств могли отримати страховку за місцем роботи, зараз порядок отримання змінений – документ громадяни отримують самостійно, звернувшись у відповідні страхові організації.

Поліс медичного страхування – форма соціального захисту населення. Документ гарантує безкоштовну медичну допомогу при виникненні страхового випадку.

З травня 2011 року в РФ введені медичні поліси обов’язкового страхування єдиного зразка. Дія старих полісів офіційно припинилася в 2014.

Право на отримання страхового документа мають:

• громадяни ;
• біженці, які перебувають на території РФ;
• іноземні громадяни, що живуть на території РФ.

Поліси видаються в страхових організаціях. В одному з наступних розділів статті буде докладно розказано про компаніях, що займаються видачею страхових документів.

Крім полісів обов’язкового страхування, громадяни мають право отримати поліс добровільного страхування. Такий документ сплачується страхувальниками або їх роботодавцями і дає можливість на отримання повного пакета послуг, а також високотехнологічної медичної допомоги.

Детальніше про те, що таке страхування і як воно працює, читайте в окремій статті.

2. Як можна використовувати страховий поліс?

Загальна державна програма передбачає надання медичної допомоги у визначених обсягах, регламентованих федеральними і регіональними структурами.

Базова програма медичної страховки дає право громадянам:

• пройти діагностичний огляд;
• отримати амбулаторне і стаціонарне лікування;
• отримати профілактичну допомогу;
• придбати за пільговими цінами лікарські препарати;
• пройти вакцинацію (згідно з епідеміологічними показниками);
• отримати стоматологічну допомогу.

В рамках ОМС проводяться заходи по диспансерному спостереженню здорових дітей.

Людям без страхового поліса установи можуть відмовити у медичних послугах. Таким громадянам виявляється лише невідкладна допомога при травмах і ситуаціях, безпосередньо загрожують життю.

Приклад

Хворого, що не має поліса, в стані гіпертонічного кризу доставила в лікарню швидка допомога. Лікарі зобов’язані стабілізувати стан пацієнта, але має право не проводити подальше безкоштовне лікування без страховки.

Переваги полісу ОМС очевидні – будь-який громадянин має право розраховувати на огляд, лікування та інші послуги, спрямовані на поправку здоров’я, в будь муніципальної клініці.

Якщо до 2011 лікарі звертали увагу на регіон видачі поліса і насторожено ставилися до хворих з інших районів, то зараз всі документи мають єдиний зразок, і наявність чи відсутність прописки не грає ролі для отримання медичних послуг.

Страхові організації зобов’язані слідкувати за якістю та обсягом медичної допомоги в рамках ОМС. Якщо пацієнтам відмовили в яких-небудь послуги або надали їх у неповному обсязі, вони мають право подати скаргу у фонд ОМС.

Потрібний подробиці читайте публікації “Страховий випадок” і “Страхова виплата” .

3. Як отримати страховий поліс – 5 простих кроків

Тепер про те, як отримати страховий поліс. Зверніть увагу, що з 2016 року громадяни мають право на отримання полісу у вигляді пластикової картки з електронним чіпом та фотографією власника.

Отже, покрокове керівництво для отримання поліса ОМС.

Крок 1. Вибираємо страхову компанію

Для початку слід вибрати страхову компанію. Часто громадяни не замислюються про відмінності між страховиками і вибирають компанію за територіальним принципом – чий офіс виявиться ближче до місця проживання, туди і йдуть.

Це не зовсім вірний підхід. Умови страхування і деякі інші нюанси розрізняються в різних страхових компаніях. Експерти радять звертати увагу на статус страхової компанії і досвід її роботи у сфері захисту здоров’я громадян.

Значення має і наявність адекватної служби підтримки. Деякі страховики докладно консультують майбутніх клієнтів по телефону і особисто. Очевидно, що доцільніше спілкуватися з більш відкритими і доброзичливими компаніями.

Повний список страховиків є на сайті Фонду ОМС. Клієнт має право змінити страхову компанію, але тільки через рік після оформлення поліса.

Читайте на нашому сайті розгорнутий матеріал по темі — «Страхова компанія».

Крок 2. Збираємо необхідний пакет документів

Російським громадянам потрібно пред’явити:

• паспорт;
• СНІЛС (пенсійне свідоцтво страхування);
• свідоцтво про народження (для осіб, які не досягли 14 років).

Для отримання поліса членами однієї сім’ї не обов’язково особиста присутність кожного. Документ може отримати, наприклад, мати, пред’явивши документи батька і дітей. Правда, в цьому випадку від дорослих членів сім’ї потрібна довіреність, укладена у письмовій формі.

Іноземним громадянам знадобиться підтвердження реєстрації на території проживання. Біженцям потрібно документальне підтвердження свого статусу – посвідчення біженця довідка від міграційної служби.

Крок 3. Складаємо заяву

Страхувальник пише заяву за встановленою формою. Бланки видаються страховою компанією. Від клієнта потрібно уважно заповнити всі графи, не допускаючи помилок.

У деяких страхових компаніях заповнювати заяву самостійно не потрібно – фахівці фірми самі виконують за клієнта цю роботу.

Крок 4. Підписуємо папери

Далі від страхувальника потрібно підписати договір страхування, ознайомившись з усіма його пунктами. Після цього паперу відправляються на оформлення.

Крок 5. Отримуємо страховий поліс

Середній термін видачі поліса – 30 днів з дня подачі заяви. На період оформлення поліса особі видається тимчасовий документ. Таке свідоцтво замінює поліс ОМС в разі необхідності.

Коли документ готовий, на телефон клієнта приходить СМС або надходить дзвінок. Тепер він може прийти в страхову компанію, забрати документ і користуватися їм у міру потреби. Термін дії поліса єдиного зразка не обмежений.

Особливості отримання електронного полісу в режимі онлайн

Сучасні інформаційні технології дозволяють заповнити заявку на отримання поліса, не покидаючи квартири.

Для цього в запропоновану електронну форму потрібно ввести свої особисті дані і відправити їх страхової компанії. Правда, отримувати готовий документ все одно доведеться в офлайні.

Кілька слів про переваги пластикового електронного поліса. Такий документ виглядає, як звичайна пластикова карта. Він має унікальний штрих-код, який містить всю інформацію про власника.

Безсумнівна перевага картки – її зручність. Можна постійно носити електронний поліс в гаманці, він не рветься, не займає багато місця.

Пропонуємо ознайомитися з нашими суміжними публікаціями “Обов’язкове медичне страхування” і “Поліс ОМС” .

4. Як перевірити страховий поліс на справжність – 3 надійних способу

Як і будь-який офіційний документ, поліс можна підробити. Неважливо, які цілі переслідують виробники фальшивих полісів ОМС, важливо, щоб у вас на руках була справжня папір.

Є 3 способи перевірити поліс.

Спосіб 1. Візуальна перевірка

Справжній бланк має особливу фактуру: вона трохи нагадує матеріал, з якого виготовляють гроші.

В папері містяться вкраплення полімерних волокон і присутні водяні знаки. Крім того, на бланку є чіткий відбиток печатки страхової компанії.

Зразок справжнього поліса ОМС можна побачити на сайті Федерального Фонду ОМС.

Спосіб 2. Через Інтернет

Ще один простий спосіб – перевірити поліс за номером. Всі справжні документи занесені в реєстр і присутні в списку на сайті Фонду ОМС. Просто введіть номер у полі запиту, і вам буде надана вся інформація про нього.

Спосіб 3. Звернення в страхову компанію

Ну і останній варіант – звернутися в страхову компанію і попросити співробітників підтвердити справжність документа. Легальні організації зобов’язані виконувати всі вимоги клієнтів щодо таких перевірок.

5. Де отримати страховий поліс – огляд ТОП-7 компаній з кращими умовами страхування

Медичну страховку можна отримати в будь-якому регіоні та населеному пункті РФ. Список страховиків містить десятки різних організацій.

Щоб полегшити читачам вибір, ми відібрали 7 найбільш надійних і популярних російських компаній, що видають населенню страховки ОМС.

1) Альфа Страхування

2) Ингосстрах

Універсальний страховик, який надає клієнтам десятки страхових продуктів, в тому числі – поліси обов’язкового і добровільного медичного страхування. Офіси «Ингосстраха» є майже у всіх містах РФ.

Плюси компанії – швидке врегулювання конфліктів з медичними організаціями та юридична підтримка клієнтів у разі судових розглядів.

3) Согаз

4) Альянс

Компанія, що діє на страховому ринку вже 22 роки. Володар премії «Фінансова еліта » 2013 року, диплома рейтингового агентства «Експерт» у номінації «Інновації у страхуванні» та інших нагород. Здійснює добровільне та обов’язкове страхування, а також страхування від нещасних випадків.

6) РЕСО-Гарантія

Утворена в 1992 році. Компанія двічі отримувала подяку від Президента РФ за внесок у розвиток страхової справи в країні. Переможець національного конкурсу «Страхова компанія» в 2013 і 2015 роках.

Обов’язковим медичним страхуванням займається філія компанії «ТСК-Милосердя». Фірма працює в 76 суб’єктах РФ.

У таблиці представлені рейтинги, переваги та особливості перерахованих компаній:

На сайті є суміжний матеріал по темі «Страховка на машину».

6. В яких випадках потрібно міняти страховий поліс?

У першу чергу потрібно замінити поліс тим, у кого на руках документ старого зразка, виданий до 2011 року.

Зазвичай потреба в заміні виникає, коли людина, яка довгий час не мав проблем зі здоров’ям і не стежив за новинами щодо медичного страхування, звертається в клініку зі старим документом.

Заміна полісу єдиного зразка проводиться в наступних випадках:

• якщо застрахована особа змінює ПІБ в паспорті або інші дані;
• якщо страхувальник виявив помилки або неточні відомості в документі;
• якщо клієнт втратив документ або він прийшов в старий стан (порвався, намок, вицвів і т. д.).

Дублікат отримують в тій же компанії, у якої відбувалося оформлення оригіналу.

У відеоролику міститься коротке резюме з питання медичного страхування.

добровільному медичному страхуванні , а також що таке поліс ДМС на сайті є розгорнутий матеріал.

7. Висновок

Друзі, підведемо підсумки. Тепер ви знаєте більше про те, навіщо потрібен медичний поліс, як і де його можна отримати.

Документ ОМС зобов’язаний мати кожен громадянин , навіть якщо він поки не потребує медичної допомоги. Для більш надійного захисту вашого здоров’я існують додаткові страховки – поліси добровільного страхування та страхування від нещасних випадків.

Колектив журналу бажає вам здоров’я, довголіття та благополуччя! Чекаємо від вас оцінок матеріалу і коментарів з тематики статті. До нових зустрічей!

Захист здоров’я

Страхування здоров`я – запорука отримання якісної медичної допомоги у випадку захворювання чи нещасного випадку.

Надійний страховий захист вашого здоров’я та здоров’я членів вашої родини.

Запорука отримання якісного лікування у випадку негараздів зі здоров’ям.

Ефективний спосіб убезпечити себе від витрат, спричинених хворобою.

Надійний страховий захист здоров’я співробітників підприємства.

Захистить себе від непередбачуваних витрат, пов’язаних з травмуванням чи смертю внаслідок нещасного випадку.

Захист на випадок травмування пасажирів та водія в ДТП.

1. Гострого чи критичного захворювання, яке потребує довготривалого лікування або реабілітації
2. Тимчасової або стійкої втрати працездатності через хворобу, нещасний випадок тощо
3. Смерті внаслідок хвороби, нещасного випадку або ДТП

Страхова група «ТАС» пропонує великий перелік продуктів, розроблених з метою захистити найдорожче – здоров`я та життя.

В залежності від власних потреб кожен клієнт може обрати для себе оптимальний варіант захисту свого здоров`я, що включатиме в себе як якісний медичний супровід та невідкладну медичну допомогу, так і проведення за необхідності специфічних досліджень, консультацій вузькопрофільних фахівців, забезпечення потрібними медикаментами тощо.

Лінійка договорів особистого страхування СГ «ТАС» включає в себе як договори, що укладаються безпосередньо з фізичними особами, так і договори, що укладаються підприємствами, що дбають про належне медобслуговування своїх працівників.

Добровільне медичне страхування (ДМС) від СГ «ТАС» передбачає організацію і оплату страховиком надання застрахованим особам якісної медичної допомоги.

Зокрема, за договором ДМС страховик забезпечує:

– організацію меддопомоги застрахованій особі та надання їй необхідних медичних послуг;

– оплату послуг медзакладу, включаючи медикаментозне забезпечення та необхідне лікування;

– відшкодування застрахованій особі витрат на лікування, якщо воно здійснювалося нею самостійно (але за погодженням та під контролем лікаря-координатора від страховика);

– консультації кваліфікованого лікаря-координатора онлайн 24/7;

– контроль за своєчасністю та якістю медпослуг, які надаються застрахованій особі.

Страховими ризиками за договором ДМС є:

– виникнення гострого чи критичного захворювання;

– тимчасова втрата працездатності через гостре захворювання або нещасний випадок;

– стійка втрата працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок хвороби чи нещасного випадку;

– смерть застрахованої особи внаслідок хвороби або нещасного випадку;

– отримання травми в ДТП або внаслідок дії третіх осіб;

– тимчасова втрата працездатності, смерть застрахованої особи внаслідок ДТП.

В свою чергу, договір страхування на випадок хвороби передбачає компенсацію витрат, якщо шкоду здоров’ю заподіяно через виникнення захворювання. Страховий захист також може включати в себе організацію лікування та інших послуг. Виплати можуть здійснюватися як медзакладу, де було надано допомогу застрахованій особі, так і безпосередньо їй – у разі самостійної оплати нею медпослуг.

Водночас за договором страхування від нещасних випадків виплата здійснюється напряму застрахованій особі.

За договором страхування від нещасних випадків на транспорті страховик бере на себе зобов’язання щодо страхового захисту водія та пасажирів на випадок ДТП.

Загалом СГ «ТАС» пропонує 7 унікальних програм, спрямованих на захист здоров`я і розрахованих на різні сегменти клієнтів – в залежності від їх потреб та фінансових можливостей.

на ринку страхування

Страхова група «ТАС» працює на українському страховому ринку вже майже чверть століття.

Компанія працює на українському страховому ринку вже майже чверть століття, зарекомендувавши себе за цей час надійним страховиком для понад 1 мільйона своїх клієнтів, що гідно виконує свої зобов’язання перед ними.

Впродовж багатьох років СГ «ТАС» утримує провідні позиції на ринку як за кількістю укладених договорів страхування, так і за обсягом виплачених за ними відшкодувань.

Так, компанія входить до безперечних лідерів ринку за обсягом премій та виплат і при цьому посідає перше місце за вказаними показниками серед компаній з виключно українським капіталом.

Традиційно перше місце посідає СГ «ТАС» і в низці сегментів ринку, зокрема в автострахуванні. Багато років поспіль компанія є лідером ринку обов’язкового страхування цивільно-правової відповідальності автовласників, а також утримує лідерство в сегменті добровільної «автоцивілки» та входить в число найбільших страховиків на ринку КАСКО.

Загалом Страхова група «ТАС» має ліцензії Нацкомфінпослуг на здійснення 38 видів страхування, з яких 21 – у формі добровільного та 17 – у формі обов’язкового. Загалом СГ «ТАС» пропонує своїм клієнтам понад 100 різноманітних страхових продуктів, розроблених з урахуванням актуальних потреб клієнтів.

Страхова група «ТАС» приділяє максимальну увагу якості обслуговування своїх клієнтів та опікується питаннями постійного підвищення рівня сервісу.

Уважний підхід до потреб клієнтів, оперативність відшкодування збитків та грамотний супровід в разі настання страхової події є пріоритетними завданнями для компанії.

З метою оптимізації процесу врегулювання збитків в компанії запроваджено низку проектів, спрямованих на спрощення процедури подання клієнтом документів на виплату, а також суттєве зменшення часу очікування ним відповідного відшкодування.

Для забезпечення зручності клієнтів та їх оперативного й якісного обслуговування СГ «ТАС» активно розвиває й регіональну мережу, що включає в себе майже 600 офісів продажів, а контакт-центр компанії, що здійснює інформаційно-консультаційну підтримку застрахованих осіб, працює в режимі 24/7.

Про високий рівень сервісу та надійний страховий захист, що його забезпечує Страхова група «ТАС», свідчить той факт, що кількість клієнтів компанії, які саме їй довірили свій страховий захист, щороку лише зростає.