Зміст:

1 Неопущення яєчок (крипторхізм)
2 В якому віці у хлопчиків опускаються яєчка: доктор Комаровський

Неопущення яєчок (крипторхізм)

Неопущення яєчка (або «яєчок») в калитку (мошонку – шкірний мішечок нижче статевого члена) називається «крипторхізмом». Стан, як правило, нечастий, але часто вражає хлопчиків, народжених передчасно.

У міру зростання плода в утробі матері яєчка у хлопчиків з’являються в животі біля нирок. Під час сьомого місяця розвитку яєчка починають спускатися до паху. Вони повинні досягти свого положення в мошонці через 6 місяців після народження.

Яєчка продукують сперму і тестостерон – чоловічий статевий гормон. Неопущене яєчко може виробляти гормони, але здатність робити сперму в неопущених яєчках порушена.

У віці 1-го року майже 1% усіх доношених дітей чоловічої статі мають крипторхізм. Це найпоширеніший вроджений дефект статевих органів у новонароджених дітей-чоловіків. Зазвичай уражається лише одне яєчко, але обидва яєчка не опускаються приблизно у 10% дітей із крипторхізмом.

При крипторхізмі яєчка не опускаються в мошонку. На ілюстрації показано відсоток положення яєчка у пацієнтів із крипторхізмом.

Рекомендації щодо крипторхізму

Хлопчики в яких яєчка можуть рухатися між мошонкою і пахом не потребують медичного або хірургічного лікування, але потребують ретельного спостереження до статевого дозрівання.

Хірургічне втручання для переміщення неопущеного яєчка в мошонку слід проводити до 1 року або не пізніше 18 місяців.

Для хлопчиків, в яких не пальпуються яєчка і не має явних порушень статевого розвитку, лапароскопія – найкращий спосіб знайти яєчко в животі. Його можна видалити, або опустити в мошонку.

Гормональна терапія не є стандартним методом лікування, проте в деяких випадках вона все ж застосовується.

Хлопчикам старшого віку з одним нормальним яєчком і одним яєчком в животі видалення неопущеного яєчка може розглядатися через ризик розвитку раку яєчка пізніше.

Новонароджених хлопчиків з двома яєчками, які не пальпуються, слід оцінити на предмет можливих порушень статевого розвитку, та провести генетичні дослідження.

Основна ознака неопущеного яєчка – це відсутність його в мошонці. Зазвичай яєчко виявляється відсутнім під час огляду немовляти після народження. Потрібні регулярні перевірки для контролю за крипторхізмом протягом перших 6 місяців. Якщо яєчко не опуститься самостійно, знадобиться лікування.

Діагностика

Фізикальне дослідження – єдиний спосіб діагностувати неопущене яєчко яке пальпується або не пальпується.

Обстеження лікаря включатиме

візуальний опис мошонки з дитиною, що лежить на спині та зі схрещеними ногами.

Якщо одне яєчко не опущене і не пальпується, а інше збільшене, яєчко може бути відсутнім або нерозвиненим. Живіт слід оглядати візуально, щоб переконатися, що неопущене яєчко знаходиться в паховому каналі.

Внутрішнє обстеження за допомогою волоконно-оптичного інструмента, з камерою (ендоскоп) – єдиний спосіб надійно діагностувати локалізацію яєчок, що не пальпуються. Хірург вставляє ендоскоп через невеликий розріз у животі (лапароскопія). Обстеження проводиться під загальним наркозом.

Якщо яєчко не опуститься самостійно, знадобиться лікування. Мета лікування – запобігти проблемам з виробленням сперми та гормонів.

Лікування слід проводити приблизно у віці близько 1 року або не пізніше 18 місяців.

Гормональна терапія

У деяких випадках ін’єкції гормону можуть застосовуватися для спроби спустити яєчко самостійно до мошонки. Таке лікування не є поширеним і пропонується лише хлопчикам з двосторонніми нерозкритими яєчками, щоб зберегти фертильність.

Орхідопексію

Основним методом лікування крипторхізму є операція з переміщення яєчка в мошонку (орхідопексію). Ця операція майже на 100% успішна. Якщо яєчко не спустилося повністю до віку 6 місяців, операцію слід провести протягом наступного року. Затримка лікування може збільшити ризик безпліддя в подальшому житті.

Лапароскопія – найкращий спосіб шукати неопущене яєчко в животі. Видалення або опущення яєчка може бути виконано під час лапароскопії, якщо це необхідно.

Що викликає крипторхізм?

Невідомо, чому деякі яєчка не спускаються.

До можливих факторів ризику належать:

Сімейна історія крипторхізму або інших проблем розвитку статевих органів

Передчасні пологи або низька вага при народженні

Умови, що впливають на ріст плода

Вживання алкоголю чи сигарет мамою під час вагітності

Попередня експозиція будь-якого з батьків з пестицидами

Види крипторхізму

Крипторхізм класифікується як “відчутний” або “не відчутний”. При огляді можна пальпувати неопущене яєчко. Яєчко, що не пальпується, не відчувається. Приблизно 70% усіх неопущених яєчок пальпуються.

Пальпуюче неопущене яєчко, можливо, зупинилося під час нормального спуску.

Яєчко виросло в неправильному місці і знаходиться поза мошонкою.

М’язовий рефлекс змушує яєчко рухатися вперед-назад між мошонкою та животом (втягується).

Непульпуюче яєчко, або розташоване всередині живота, або навіть може бути відсутнім.

над статевими органами (паховим кільцем),

між прямою кишкою і сечовим міхуром,

біля м’язової стінки, що покриває шлунок.

Лікування засноване на розташуванні та наявності яєчок.

Ектопічні пальпуючі яєчка потребують оперативного втручання.

Втягуюче пальпуюче яєчко слід уважно спостерігати до статевої зрілості, якщо воно повернеться до живота (висхідне).Якщо обидва неопущених яєчка не відчуваються, і існують проблеми зі статевого дозрівання, слід провести ендокринологічну та генетичну оцінку.

Більшість чоловіків, у яких в дитинстві було одне неопущене яєчко, здатні мати дітей. Здатність до розмноження чоловіків після орхідопексії (опущення яєчка в калитку) у віці до 18 місяців майже однакова – така як у здорових. Чоловіки, у яких були два неопущених яєчка, мають більший ризик безпліддя. У хлопчиків з неопущеним яєчком підвищений ризик розвитку раку яєчок. Рекомендується обстеження під час і після статевого дозрівання. Хлопчики з блукаючим яєчком (між мошонкою та паховим каналом) не потребують медичного або хірургічного лікування, але потребують ретельного спостереження до статевого дозрівання.

Поширені запитання про крипторхізм

Педіатр не виявив яєчок в мошонці мого сина після народження. Що нам робити? Ваш педіатр регулярно перевірятиме геніталії вашого сина, це може змінитися до віку 6 місяців. Він може направити вас до дитячого хірурга чи дитячого уролога, який огляне вашого сина та порекомендує подальше лікування.

У якому віці опускаються яєчка? Спуск яєчок закінчується до 6-місячного віку.

Лікар сказав, що я повинен спостерігати за положенням яєчка, але не можу його знайти в мошонці? Спробуйте оглянути свого хлопчика, коли він розслаблений, наприклад. під час теплої ванни або після того, як він заснув. Якщо ви не можете його знайти, повідомте про це лікаря.

У нашого сина крипторхізм підтверджений педіатром. Чи можемо ми уникнути операції? Ви можете проконсультуватися зі своїми проблемами з дитячим хірургом або дитячим урологом. Він вирішить необхідність операції, обговорить правильний термін і тип операції.

Нашому синові 12 років, під час останнього огляду педіатр пальпував яєчко в паху, але раніше воно було в мошонці. Чи буде пошкоджене яєчко? Як правило, навколишнє середовище в паху не є вигідним для яєчок, і воно може втратити свою функцію. Яєчко може бути висувним (між мошонкою та паховим каналом) і не потребувати жодної операції. Анамнез положення яєчка, коли хлопчик розслаблений, може зіграти вирішальну роль у прийнятті рішення щодо подальшого лікування.

У нашого сина перенесли операцію з приводу переміщення яєчка в мошонку. Чи впливає хірургія на його фертильність? Чи може він мати дітей, коли виросте? Здатність до розмноження у чоловіків після орхідопексиї у віці до 18 місяців майже однакова порівнюючи з іншими чоловіками. Чоловіки, у яких були два неопущених яєчка, мають більший ризик безпліддя. Ви можете оглянути спермограму після статевого дозрівання, щоб дізнатися потенціал фертильності вашого сина.

В якому віці у хлопчиків опускаються яєчка: доктор Комаровський

У більшості хлопчиків яєчка опускаються при народженні. Існує невелика ймовірність того, що вони опустяться до віку шести або, можливо, дев’яти місяців , але таке іноді зустрічається . Якщо воно не опускається після дев’яти місяців, необхідно операційним шляхом опустити їх.

Оптимальний час для операції до 18 місяців. Якщо батьки у віці шести місяців життя дитини бачать, що воно досі не зайняло своє місце, слід звернутися до

Важливо, щоб вчасно, у віці від дев’яти до 18 місяців , запланувати і здійснити хірургічне втручання.

Що станеться, якщо проблема вирішується надто пізно

Якщо хірургічне втручання виконується занадто пізно , це може

Ви повинні контролювати розвиток статевих органів дитини , так як пізніше опускання несе невеликий ризик злоякісних порушень в майбутньому. На щастя, це буває дуже рідко. Коли воно після операції опущено, то батьки повинні знати, як стежити за його станом, а коли хлопчик стане досить великий, то батьки повинні навчити його оглядати себе самостійно. Необхідно контролювати всі зміни

з моменту визначення діагнозу і початку лікування. Якщо батьки не в змозі сприймати зміни або вони їм здаються підозрілими, то варто звернутися до дитячого уролога. Він буде визначати, чи є воно неопустівшегося або «гуляють».

Що таке «гуляють» яєчко

У деяких хлопчиків відбувається опускання в мошонку під дією тепла і піднімається пахової канал .

Це вважається нормальним явищем, не завдає шкоди статевим органам і не залишає ніяких наслідків. Тому, якщо

під дією будь-яких маніпуляцій руками або в теплій воді
або в той час коли дитина сидить
або на корточках з розсунутими ногами

воно опускається вниз і залишається там, то це яєчко «гуляє» і це не потребує лікування.

В якому випадку потрібно хірургічне втручання

Гуляють яєчка практично не працюють. Вони в більшості випадків збільшуються до віку приблизно восьми або дев’яти років, коли гормони починають активно працювати. Тоді вони набирають м’язової сили і залишаються опущеними . Це, як правило, не потребує лікування. У деяких чоловіків яєчка «гуляють» всю, але ці люди мають

Так що немає причин для занепокоєння, але лікар безумовно повинен оглянути хлопчика і визначити , чи правильно відбувається розвиток статевих органів.

Повторні огляди потрібні кожні шість місяців. Тому що іноді відбувається така ситуація, хоча і рідко, що «гуляють» яєчка застрягають і тоді потрібно хірургічне втручання . Ще рідше буває, що гуляє яєчко, нижче в порівнянні з другим, хибним, і це також є показанням до операції.

Доктор Комаровський: про гігієну статевих органів у хлопчиків.

діагностика

Діагностувати крипторхізм нескладно. Такий діагноз можуть поставити лікарі, приймають пологи. Найчастіше первинний огляд крихти дозволяє виявити таке порушення.

Примітка! Протягом першого місяця життя ніяке лікування крипторхізму не проводиться — велика ймовірність самолікування.

У дітей, які страждають крипторхізм, як правило, недорозвинена мошонка. Помітна набряклість і припухлість. Одне або обидва яєчка відсутні.

Для точної постановки діагнозу пальпація проводиться двічі. Перший раз огляд необхідний в спокійній обстановці, звичної для малюка. Другий раз пальпація проводиться після деякої напруги або охолодження. Такий метод діагностики дозволяє виключити істинний і помилковий крипторхізм.

Важливо! Батьки під час щоденних водних процедур повинні уважно оглядати статеві органи дитини, і якщо буде виявлено, що яєчко тобто, то немає, — необхідно звернутися до дитячого уролога.

Щоб призначити лікування крипторхізму у хлопчиків, необхідно провести ультразвукове дослідження. Такий метод дозволить визначити, яке зайняло яєчко і якого роду допомога потрібна.

У більш рідкісних випадках застосовують комп’ютерну томографію. Коли статеві органи хлопчика сильно недорозвинені, може знадобитися діагностична операція — лапароскопія. Тільки після такої маніпуляції можливо поставити точний діагноз.

Гострі захворювання мошонки

До гострих захворювань мошонки відносять:

перекрут яєчка;
перекрут придатків яєчка;
травми мошонки і її органів;
орхіти;
епідидиміти;
рідко зустрічаються захворювання (гангрена мошонки, алергічний набряк мошонки, варикозне розширення вен сім’яного канатика).

перекрут яєчка

Вперше це захворювання було описано в 1840 році.

Цей стан вважається найважчим.

В силу анатомічних і фізіологічних особливостей воно часто зустрічається у дітей до трьох років. Може так само зустрічатися у хлопчиків підліткового віку (приблизно в 10 — 15 років). Причиною стає бурхливе зростання і швидке дозрівання статевих органів. Але і дорослі чоловіки від цього не застраховані.

Починається захворювання з сильною, раптового болю в паху і внизу живота. Іноді біль супроводжується блювотою, загальною слабкістю, переднепритомний стан у підлітка. Зазвичай болю настільки сильні, що дитина відразу розповідає про них батькам.

У немовляти захворювання буде проявлятися різким, сильним плачем, відмовою від грудей, блідістю шкіри, холодним потом.

При огляді помітно, що одна сторона мошонки вище внаслідок переміщення яєчка догори. Протягом 6 годин можливе підвищення температури тіла, озноб, почастішання серцебиття.

Грозний симптом — поліпшення стану дитини та зменшення болю через 6 — 12 годин. Уявне поліпшення говорить про «загибелі» органу, і триває недовго. Далі стан різко погіршується.

Дуже важливо не втрачати дорогоцінний час, якщо є підозра, що стався перекрут. Необхідно звернутися в стаціонар, де буде проведена операція. Відсутність допомоги в перші 12 годин може призвести до подальшого безпліддя.

Перекрут придатків яєчка

Це захворювання також характеризується сильно раптової болем в паху і внизу живота, важким станом дитини, набряком і почервонінням мошонки. В протягом 12 годин набряк мошонки наростає, стан дитини погіршується.

Відрізнити перекрут придатків від яєчка можна, лише провівши ряд обстежень, таких як УЗД і допплер судин. Проводиться лікарем в стаціонарі.

Як батькам допомогти:

вкласти дитину;
викликати швидку допомогу, приготувати документи дитини, зібрати всі речі, необхідні в лікарні;
до огляду в лікарні дитину не годувати і бажано не поїти.

Травми мошонки і її органів

Розрізняють закриті і проникаючі травми органів мошонки.

закриті травми

Травми відбуваються внаслідок падіння або удару об тупий предмет. При цьому органи мошонки виявляються як би затиснутими між кістками таза і травмуючої поверхнею. Наприклад, так буває при падінні з велосипеда або в бійці.

Для удару мошонки характерна сильна біль, можлива втрата свідомості, холодний липкий піт, часте серцебиття, підйом або зниження артеріального тиску.

При огляді потерпілого органу видно набряк і почервоніння, найчастіше з одного боку, але може бути і двостороння травма. Також можливі синці на самій мошонці або навколо неї.

Така травма може привести до перекруту яєчка, придатків яєчка, до надриву і розривів оболонок яєчка, що, в свою чергу, без грамотного лікування призведе до безпліддя.

Як допомогти?

Якщо ви перебуваєте на вулиці і все сталося у вас на очах, зберіться!

По можливості озирніться і знайдіть безпечне місце, найкраще лавку. Допоможіть дитині до неї дістатися і прилягти. Якщо можливості немає, не панікуйте.
Викликайте швидку допомогу.
Їдьте на консультацію до хірурга-уролога.

Якщо дитина прийшов додому, або травма сталася будинку:

Обов’язково з’ясуйте усі подробиці травми: що сталося, як давно.
Приготуйте холодний компрес, візьміть лід або заморозку, оберніть в тканину і прикладіть.
Дайте знеболюючий препарат (Ібупрофен, Парацетамол) відповідно до інструкції.
Надайте органу високе становище або, якщо є, надіньте підтримують труси.
Зверніться за допомогою до хірурга-уролога.

Якщо травма не небезпечна для подальшого здоров’я дитини, вам дадуть рекомендації і відпустять додому для подальшого лікування під контролем лікаря поліклініки. Якщо травма небезпечна і може призвести до подальшого безпліддя, буде проведена екстрена операція.

проникаючі травми

Травми ці найчастіше відбуваються в результаті ДТП, укусів тварин. Травма часто поєднується з іншими важкими ушкодженнями.

Внаслідок цих травм відбувається розсічення шкіри мошонки. І вони є найбільш більш небезпечними, так як порізаної може виявитися не тільки шкіра, але і знаходяться всередині органи.

Іншим ускладненням проникаючої травми може стати приєдналася інфекція.

У разі таких травм відразу викликається швидка допомога.

орхит

Це інфекційне захворювання яєчка зустрічається у підлітків і дорослих чоловіків. Як самостійне захворювання, орхіт зустрічається вкрай рідко. Причиною можуть бути перенесені травми яєчка — 5% з усіх хворих. В інших випадках ця хвороба розвивається як ускладнення уретриту, простатиту.

паротитної орхит

Через 4 — 10 днів від початку паротиту в хвороба залучаються статеві залози. Так починається паротитної орхіт, який в подальшому призводить до зменшення органу. Але при грамотному лікуванні безпліддя настає рідко.

Ознаками паротитної орхіту є нова хвиля підйому температури, погіршення стану дитини, з’являються болі в паху, збільшується розмір мошонки, з’являється почервоніння органу. Через 3 — 5 днів стан поліпшується, набряк спадає, біль іде.

Через місяць після одужання можуть проявитися ознаки атрофії яєчка. Іншим важким ускладненням орхіту може бути тривала хвороблива ерекція, не пов’язана з статевим збудженням.

Паротит лікується симптоматично. Препарату, що впливає на вірус, що викликає паротит, немає. Тому краще проводити профілактику.

Для профілактики захворювання і його ускладнень використовують паротитну вакцину (КПК). Роблять її в 1 рік, ревакцинацію проводять в 6 років.

Епідидиміт і орхоепідідіміт

Інфекційні захворювання яєчка і їх придатків. Зустрічається у чоловіків різного віку. Поразка придатка зустрічається частіше, ніж яєчка. Інфекція в мошонку потрапляє з кровотоком.

Захворювання починається з підвищення температури до 38 — 39 градусів. Болі в паху з’являються поступово і наростають протягом доби. Мошонка збільшується вдвічі, стає червоною, хворобливою. Підлітки часто мовчать про проблему довгий час, поки біль не стає нестерпним.

Бажано забезпечити постільний режим.
Надайте ураженого органу високе становище або надіньте підтримують труси.
Дайте жарознижуючий препарат. Він же полегшить біль і зменшить запалення.
Викличте лікаря. Тільки лікар може оцінити тяжкість стану і призначити подальше лікування.

Найчастіше орхіти і епідидиміти лікуються вдома. Виписуються антибіотики, вітаміни, знеболюючі препарати. У разі погіршення стану, при неможливості створити спокійні умови вдома або при підозрі на інше захворювання мошонки рекомендується лягти в стаціонар.

Ускладненнями інфекційних захворювань мошонки можуть стати гнійний епідидиміт, абсцес мошонки. У таких випадках проводиться операція.

Орхоепідіміти бувають і неінфекційні. Виникають вони як побічний ефект від певних препаратів.

гангрена Фурньє

Вперше захворювання описано в 1883 році. Гангрена Фурньє зустрічається вкрай рідко.

Причиною гангрени може бути:

випадкова чи навмисна травма;
наявність стороннього тіла при проникаючої травмі;
погана гігієна промежини.

Привертати до хвороби може цукровий діабет, ВІЛ-інфекція, системний червоний вовчак.

На початку захворювання з’являється біль, набряк, почервоніння мошонки. Симптоми по силі наростають стрімко. Дуже швидко гинуть тканини органів мошонки, що призводить до вкрай важкого стану пацієнта.

Лікування проводиться тільки в лікарняних умовах.

4 Де утворюються сперматозоїди?

Освіта чоловічих статевих клітин — сперматозоїдів — безперервний процес. Це відбувається в насінних канальцях. Одна клітина епітелію таких канальців може давати до 8 статевих клітин. За одну хвилину в канальцях виробляється близько 50 тисяч статевих клітин.

У придатку яєчок сперматозоїди дозрівають і можуть плавати в рідині. Якщо рухливість їх недостатня, це може свідчити про безпліддя.

Цікаво, що для нормального функціонування цих чоловічих статевих залоз необхідна температура близько 32ºС. Якщо цей показник вище або нижче, то інтенсивність сперматогенезу, тобто утворення сперматозоїдів, набагато нижче. Тому вони не повинні перегріватися, інакше це буде мати негативний вплив на фертильність.

Візуальні ознаки захворювання

Незважаючи на візуальне збільшення мошонки, больових відчуттів у дитини гидроцеле не викликає. Тому запідозрити у грудничка таку делікатну проблему можна за зовнішнім виглядом статевих органів. У нормі мошонка дитини пропорційно менше, ніж мошонка дорослого чоловіка, вона має нормальний колір, на ній не помітні випирають судини і вени.

При водянці одна половина мошонки або вся вона цілком виглядає набряклою, збільшеною, колір шкірних покривів змінюється з нормального на кілька синюшний, можуть переглядатися напружені вени і судини. Сама мошонка має рівну поверхню, при денному світлі може спостерігатися невелике глянсовий блиск набрякового місця. На дотик гидроцеле щільне і еластичне. Не потрібно боятися його помацати, так як болі пальпація дитині не доставляє.

При бажанні шкіру мошонки можна вільно скласти в складку. Дуже складно прищепити саме яєчко, при водянці великих розмірів зробити це не вдається в принципі. При невеликій водянці яєчко буде прощупується в самому низу набряку зони. Якщо взяти невеликий ліхтарик і посвітити їм знизу мошонки, то світло буде проникати по всій площі набряклості. Чим сильніше водянка, тим краще проходять промені світла.

Потрібно відзначити, що не завжди розміри мошонки будуть виглядати однаково. Якщо вагінальний відросток очеревини, який вчасно не заріс, забезпечує вільне повідомлення з черевною порожниною, то рідина з гідроцеле може проникати назад по ньому в очеревину, і тоді набряклість буде значно менше. Потім збільшення мошонки в розмірах повертається.

Якщо мошонка не змінює розміри в меншу сторону, вона залишається стабільно збільшеною або повільно зростає в розмірах, можна запідозрити ізольовану форму водянки, при якій з черевною порожниною повідомлення немає, а скупчилася фізіологічна серозна рідина не має можливості вийти. Невеликий і поступове зростання гидроцеле в розмірах говорить про те, що водянка пов’язана з дисбалансом виробляти для природного мастила яєчка рідини і її витрачанням.

Якщо водянка має великі розміри, які важко не розпізнати, дитина може відчувати деякі труднощі з сечовипусканням. Батьки можуть зауважити, що малюк починає турбуватися перед тим, як спорожнити сечовий міхур. У більшості випадків визначити водянку можна вже в найближчі дні після народження хлопчика. Рідше вона проявляється в перші тижні, зазвичай до 2 місяців самостійного життя.

Мошонка може збільшуватися і при паховій грижі у дитини. Відрізнити водянку від грижі досить просто. Грижа при легкому натисканні вправляється. Гидроцеле це не властиво. При сполученої формі захворювання при легкому натисканні набряклість мошонки почнеться повільно зменшуватися, оскільки рідина почне перетікати в черевну порожнину. При ізольованій зменшення не відбудеться зовсім.

Якщо водянку запідозрили батьки малюка, якому ще немає двох тижнів, то бити тривогу рано, оскільки майже так само виглядає набряклість мошонки, яка пов’язана з гормональною перебудовою організму. Малюк більше не відчуває на собі дії материнських гормонів, і така набряклість до гідроцеле не відноситься і з захворюваннями і патологічними станами не має нічого спільного.

Псевдокріпторхізм, або блукаюче яєчко

При псевдокріпторхізме мошонка симетрична. При пальпації яєчко легко опускається на дно мошонки, але за рахунок сильного кремастерних рефлексу повертається у вихідне положення. Такий стан проходить під час статевого дозрівання.

При псевдокріпторхізме функції яєчок хлопчика не порушуються.

Відновлення після операції

Перебування в стаціонарі для проведення операції триває від 1 до 3 діб. У післяопераційний період рекомендований постільний режим до 3 днів, а протягом місяця уникнення різких рухів і рухливих ігор.

Під час реабілітаційного періоду можуть бути призначені антибіотики, попереджають інфікування рани, і препарати для зняття болю.

післяопераційні процедури

Через 10-12 днів після хірургічного втручання проводиться зняття швів. Після проведеної операції дитина повинна залишатися під наглядом фахівця в період до двох років. У перші 30 днів огляд проводять щотижня, а потім рідше — раз на місяць і раз на півроку.

Сприятливим реабілітації дитини буде сприяти особлива гімнастика, курс спеціального масажу, фізіотерапія і бальнеотерапія.

лікування

Якщо крипторхізм був вчасно виявлений і дитині проведено якісне лікування, то в 50% випадків при двосторонній і в 85% випадків при односторонній патології, лікарям вдається повністю зберегти функцію дітонародження.

Виділяють консервативне і хірургічне лікування аномалії. Яке з них вибрати, вирішить лікар.

консервативна терапія

Для цього, лікар призначить прийом гормональних препаратів в період з 6 місяців до 2 років дитини. Показаннями до такого лікування є:

Двостороння патологія, коли яєчка розташувалися в безпосередній близькості від мошонки.
Помилковий крипторхізм.

Варто відзначити, що ефективність такого лікування складає всього лише 30%. При цьому хлопчикові призначається гормон хоріонічний гонадотропін або ж гонадотропін-рилізинг. Курс лікування становить 5 місяців, протягом яких малюкові двічі в тиждень робиться внутрішньом’язова ін’єкція препарату. У зв’язку з тим, що ефективність такої терапії невисока і є ймовірність побічних ефектів, призначається подібне лікування нечасто.

Лікар-уролог, кандидат медичних наук Іскандер Абдуллін розповість про способи лікування недуги:

Використання гормональних препаратів призводить до того, що в дитячому організмі збільшується кількість чоловічих гормонів, які можуть привести до розвитку мошонки і самостійного опущення сюди яєчок. Якщо доза гормону буде перевищена, у малюка може збільшитися розмір статевих органів, початися зростання волосся в лобкової зоні і т. Д. Однак, після відміни препарату, ці ознаки зникають.

У разі якщо консервативне лікування не дало бажаного результату, хлопчикові проводиться операція.

Оперативне втручання

Саме операція вважається найбільш оптимальним варіантом лікування крипторхізму. Якщо до першого роки опущення яєчка не відбулося, дитині буде проведено хірургічне втручання.

Така операція має назву орхіпексії. Незважаючи на те що вона є нескладною, проводити її може тільки кваліфікований хірург. Дитиною така операція переноситься добре і практично не призводить до ускладнень.

В ході операції, лікар проводить розріз в паху, через який яєчко поміщається в мошонку і фіксується в ній, що необхідно для запобігання його зворотного переміщення. При наявності пахової грижі, проводиться її усунення. Іноді може використовуватися лапароскопія.

Бувають випадки, коли необхідно видалити яєчко. Показання до такої маніпуляції є:

Його недорозвинення.
Зрощення з навколишніми тканинами.
Перекрут сім’яного канатика.

Як правило, негативних наслідків після такої операції не спостерігається. У рідкісних випадках вони можуть бути пов’язані з наявністю супутніх патологій. Іноді на місці шва з’являється гематома або запалення. Вкрай рідко відбувається атрофія яєчка.

Через 3 дні після проведення операції, дитину виписують з стаціонару. У перший час йому слід уникати різких рухів, стрибків, падінь і т. Д. Під час відновлення після хірургічного втручання хлопчикові призначають фізіотерапевтичні або водні процедури, масаж, курс ЛФК.

Протягом першого місяця, після хірургічного лікування, дитину потрібно щотижня показувати лікаря. Далі протягом 6 місяців, відвідування лікаря повинно проходити не менше 1 разу на місяць.

Атрофія яєчок — зменшення обсягу яєчок, що супроводжується скороченням сперми, що виділяється і гормонів

Проведення операції в ранньому віці має ряд переваг:

Існує можливість уникнути безпліддя надалі.
Зменшується ймовірність переродження тканин в злоякісне утворення.
Можливо усунути наявну в паху грижу.
Можливо уникнути травми органу або його перекручення.

Якщо лікування крипторхізму не було проведено в дитячому віці, то уникнути негативних наслідків патології практично неможливо. Двосторонній крипторхізм у дорослих практично в 100% є причиною безпліддя чоловіки. Щоб усунути косметичний дефект, йому може бути проведено протезування, під час якого проводиться імплантація силіконових імплантатів.

Це може бути корисно: одна з причин безпліддя у чоловіків — тератозооспермия.

наслідки

Маленьких хлопчиків крипторхізм не турбує. У міру дорослішання аномалія обертається серйозними наслідками:

безпліддя. Температура черевної порожнини занадто висока для вироблення сперми яєчком;
збої в гормональному фоні, що призводять до повноти, відсутності або повільного росту волосся на лобку і особі, підвищенню тональності голосу, імпотенції;
грижа. Хвороба виникає в пупку (вихід кишечника або інших органів з черевної області через пупкове кільце) або паху (випинання оболонки черевної порожнини в простір пахового каналу). Стани небезпечні передавлювання грижі. В цьому випадку потрібне термінове хірургічне втручання. Грижі супроводжують крипторхізм у 9 хлопчиків з 10;
переродження в пухлину (в тому числі в ракову);
травма або заворот тестикул, перетискаються судини яєчка і воно відмирає протягом декількох годин;
некроз (омертвіння тканин яєчка);
психологічні проблеми. Хлопчик вважає себе неповноцінним, у нього з’являються комплекси.

2 Причини появи патології

Справжні причини своєчасного опускання яєчок у хлопчиків в машинку до кінця не вивчені. Швидше за все, відхилення пов’язано з тим, що вагітні жінки нехтують веденням здорового способу життя, курять, вживають алкоголь або антибіотики на стадії зачаття, або під час вагітності в необмеженій кількості.

Можливо, причина в порушенні гормонального фону у жінок. Щоб уникнути розвитку патології у новонародженого майбутні мами обов’язково і своєчасно повинні проходити УЗД, здавати періодично аналізи крові на гормони. Часто у хлопчиків спостерігається неопусканіе яєчка, якщо у жінки діагностуються:

порушення в обмінних процесах;
цукровий діабет;
збій в роботі щитовидної залози функції;
патологія в гіпофізі.

Все це може привести до недоношеності малюка, неопусканію яєчок в момент народження у хлопчиків через вузького пахового каналу, укороченого сім’яного канатика, недорозвиненості зв’язок тестикул.

Рекомендуємо Якими повинні бути показники рівня ПСА після радикальної простатектомії?

Класифікація

Залежно від розташування яєчок крипторхізм класифікують як:

Черевний — коли яєчко виявлено в черевній порожнині. При діагностиці іноді навіть ультразвукове дослідження не може виявити місцезнаходження яєчка. Лікується тільки оперативним методом.
Паховий — при місцезнаходження яєчка в області паху.
Односторонній — коли не опуститься одне яєчко.
Двосторонній крипторхізм у дітей — при неопущеннимі двох яєчок у мошонку. Іноді виникає при гормональних порушеннях на етапі внутрішньоутробного розвитку. В цьому випадку дуже важливо почати лікування якомога швидше, не чекаючи дії гормональної терапії, так як при двосторонньому неопущеннимі загибель клітин, що беруть участь у виробництві сперматозоїдів, становить близько 70%.

У більшості випадків виявляється правий крипторхізм.

Справжню форму — коли неопущеніе яєчок було виявлено відразу після народження
Помилковий крипторхізм у дітей — коли при народженні яєчка пальпировались в мошонці, але через деякий час лікар не зміг виявити їх правильне місцезнаходження. Дана форма крипторхізму не потребує лікування і проходить на початку статевого дозрівання хлопчика.
Ектопію яєчка — коли яєчка опустилися, але не в мошонку, а в нехарактерні для цього області (пах, лобок, промежину, стегна і ін.). Найчастіше це виникає через механічної перешкоди. На жаль, при даній формі захворювання навіть після лікування більша частина хлопчиків залишається безплідною.
Рецидивуючий крипторхізм — патологія, при якій через відставання розвитку сім’яного канатика яєчка повторно піднімаються з мошонки

Після класифікації крипторхізму лікар приймає рішення про подальше лікування дитини.

Причини крипторхізму у дітей

До незавершеності процесу опущення яєчка в мошонку наводять такі чинники:

Генетичні — хромосомні порушення може виникнути, якщо вагітна перенесла інфекційне захворювання (грип, краснуху, токсоплазмоз, статеві інфекції);
Ендокринні — порушення гормонального фону у вагітної (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, гіпофізарна патологія) і у плода;
Механічні — вони можуть перешкоджати на шляху опущення яєчка: спайковий зрощення з черевною порожниною, вкорочення сім’яного канатика, травми і наслідок операції в паху (пахова грижа, гідроцеле) у дорослих.

Особливу увагу вагітної слід приділяти прийому лікарських засобів. Так, безпечний для майбутньої матері Парацетамол в поєднанні з препаратами групи НПЗЗ (Ібупрофен, Аспірин) збільшує ризик розвитку крипторхізму у малюка в 16 разів.

Види крипторхізму і характерні особливості

Вирішальне значення при визначенні необхідності операції є вид крипторхізму. Також різні варіанти неопущення яєчка припускають ті чи інші ускладнення.

Істинний крипторхізм — діагностується в тому випадку, якщо спроба мануального зведення яєчка в мошонку не дає результату. Найчастіше така патологія поєднується з іншими вродженими аномаліями: гипогонадизмом, пахової грижі, недорозвиненням гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Помилковий крипторхізм — ручне зведення призводить до переміщення яєчка в мошонку. Такий стан зумовлено гіпертонусом м’язи, що піднімає яєчко. Якщо в нормальному стані (малюк спокійний, йому тепло) яєчко розташовується в мошонці, то при впливі холодом або плачі яєчко піднімається, а мошонка зменшується в розмірах і зморщується.

Також помилкове неопущеніе виникає при більшому діаметрі пахового каналу в порівнянні з розмірами яєчка. Навіть при найменшому напрузі черевної стінки і пахової області яєчко легко зміщується до пахові кільця і легко проникає в канал.

Найбільш виражений крипторхізм спостерігається у дітей 2-8 років, до періоду статевого дозрівання порушення зазвичай проходить.

Ектопія яєчка — при неправильному опусканні яєчко, що минув паховийканал, розташовується під шкірою на стегні, в паховій зоні, на лобку або в промежині. При такій локалізації яєчко найбільш схильне травматизації.

Процес формування яєчок

Формування чоловічих статевих органів складається з трьох фаз і представляє досить складний процес, що включає міграцію зародкових клітин, виробництво певних гормонів і опущення яєчок. Приблизно на шостому тижні вагітності у плода починають розвиватися статеві залози, причому цей процес тісно пов’язаний з частковим утворенням нирок. Джерелом розвитку є зародкова мезодерма, яка дає початок статевим валикам — зачатки статевих залоз.
Спочатку статеві тяжі у ембріонів чоловічої і жіночої статі не мають відмінностей, потім первинні статеві клітини (в залежності від гонадного статі, тобто наявності статевої X- або Y-хромосоми) стимулюють вироблення відповідних гормонів і факторів росту, що призводить до подальшого розвитку статевих залоз .
Приблизно на четвертому тижні ембріонального розвитку яєчка закладаються в черевній порожнині, де протягом 3 і 4 місяці вагітності розвиваються разом з плодом. На початку другого триместру яєчка починають опускатися в мошонку, прокладаючи собі шлях з черевної порожнини до пахового кільця і далі через пахові канали по обидві сторони мошонки.
До кінця восьмого місяця гестаційного терміну залози дитини вже опущені в мошонку. Тому у глибоко недоношених дітей (народжених на терміні 7 місяців і раніше) при народженні яєчка знаходяться в черевній порожнині і в міру росту дитини благополучно опускаються в мошонку. У нормі це має статися в період до півроку.

Основні симптоми крипторхізму

Діагностувати захворювання можна по зміненій формі мошонки. У новонароджених дітей цей шкірний мішечок має асиметричну, плоску форму. При пальпації лікар виявляє відсутність в ньому одного яєчка. Підлітків турбують тягнуть болі в паховій області. Дискомфорт посилюється під час занять спортом, при фізичній роботі, в момент статевого збудження, при сильному кашлі.

Крипторхізм у дорослих чоловіків погіршує якість сперми, знижує рухливість і загальна кількість життєздатних сперматозоїдів.

У здорових людей температура в мошонці нижче, ніж у всьому тілі на 1-2 °, це необхідно для дозрівання сперми. Через те, що яєчко знаходиться поза мошонки, де температура вище, руйнуються клітини сперматогенного епітелію, утворюються колагенові відкладення, навколо канальців формуються ділянки фіброзу. В результаті цих патологічних процесів у чоловіків розвивається безплідність.

Якщо крипторхізм викликаний недорозвиненістю сім’яного канатика, може статися перекрут яєчка, що супроводжується сильними болями внизу живота. При защемленні канатика страждають кровоносні судини і нервові закінчення. Без своєчасної допомоги при перекруте може наступити некроз тканин.

Крипторхізм і ектопія яєчка характеризується ретенцией — аномальним становищем тестікули. Вона прощупується в області внутрішньої поверхні стегна, заднього проходу, під шкірою паху, біля основи пеніса, але не опускається в мошонку самостійно.

Як дізнатися про норму і лікувати патологію

Самостійно дізнатися про те, чи всі на місці, можна просто купаючи малюка в теплій воді: яєчка легко знайти на дотик або навіть побачити два невеликих кульки.

Неонатологи уважно оглядають новонароджених і помічають проблему першими. При виникненні будь-яких відхилень від норми, рекомендовано спостереження до 3 місячного віку, проведення аналізів на гормони, УЗД черевної порожнини.

До радикальних методів лікування вдаються після 6 місяці життя, або навіть 12 (враховуються індивідуальні особливості розвитку). Якщо тестікули не змогли самостійно спуститися, то слід вдатися до методів хірургії. В іншому випадку, буде втрачена здатність виробляти сперматозоїди.

Також при відсутності адекватного лікування можуть виникнути:

пахова грижа і, як наслідок, видалення одного яєчка;
поява злоякісної пухлини;
порушення гормонального балансу у дитини після досягнення підліткового віку.

Лікування кріптохрізма зазвичай проводиться тільки хірургічним шляхом. Лапароскопічний метод дозволяє сильно спростити післяопераційний період. А народні методи можуть тільки погіршити ситуацію, або створити ще одну проблему.

Також уважно варто поставитися до пропозиції лікарів застосувати гормональні препарати. Гормони здатні сильно порушити роботу всієї ендокринної системи, їх застосування повинно мати жорсткі медичні показання.

Також зверніть увагу, що неможливість яєчка самостійно опуститься, може свідчити про синдром Кляйнфельтера — хромосомному зміні, яке викликає затримку статевого розвитку, а в подальшому — безпліддя. Для виключення даної проблеми буде потрібно провести ряд аналізів.

Аномальне «поведінку» яєчок після народження дитини

У дуже уважних батьків можуть виникати і інші «питання до яєчок», оскільки зовнішній вигляд статевих органів може здатися дивним. Дорослих найчастіше хвилюють дві проблеми: зміна в розмірах одного або обох яєчок, або їх зникнення на деякий час.

Що стосується ситуативної ісчезанія одного або обох тестикул, то таке «поведінка яєчок» — варіант норми, іноді вони можуть втягуватися в черевну порожнину, а через деякий час повертатися в мошонку. Втягування не має згубного впливу на статеве здоров’я в майбутньому.

А ось занадто велике яйце може свідчити про проблеми. І не тільки тому, що візуально визначити наявність обох тестикул мошонці буває складно, якщо одне яєчко значно більше іншого за розміром.

Такі зміни можуть свідчити про наступні хворобах:

наявності пахової грижі — вона може бути односторонньою, або навіть двосторонньої. По суті, мова про випинання черевної стінки і кишечника, що загрожує обмеженням, розвитком перитоніту. В такому випадку рекомендовано провести хірургічне лікування;
гидроцеле — мішечок навколо яєчка не може швидко звільниться від рідини під час опущення тестикул з черевної порожнини в мошонку. До року лікарі не рекомендують вважати такий стан проблемою. З гидроцеле народжується більшість хлопчиків (різна ступінь вираженості), але зазвичай рідина сама розсмоктується. Оперативне втручання доречно, якщо набряк перекриває нормальний доступ крові. Батьки можуть самі це визначити при зміні кольору мошонки на стабільно бордовий, або навіть синюшний.

Коли і до якого лікаря йти, якщо яєчка у хлопчика не опускаються?

При виявленні крипторхізму слід звернутися до хірурга або лікаря уролога, який порадить регулярність його відвідувань для контролю ситуації. Як правило, ніякого лікування в перші пів року малюка не призначається, якщо патологія не пов’язана з анатомічними особливостями, які вимагають хірургічного втручання.

Після виконання хлопчикові 6 місяців, лікар приймає рішення про необхідність лікування, в залежності від причини недуги.

Іноді фахівці вважають за краще чекати трохи довше — до 12 місяців, але батькам слід пам’ятати, що чим раніше тестікули виявляться на своєму місці, тим менше ймовірність виникнення проблем у подальшому.

Ігнорування симптомів крипторхізму може привести до серйозних ускладнень:

освіту семиноми — злоякісного утворення, що відрізняється агресивним перебігом;
розвиток пахової грижі і вимушене видалення яєчка;
зміна функцій дітородної системи і порушення гормонального фону дитини в підлітковому і дорослому віці.

Наслідки досить серйозні, саме тому ігнорувати будь-які зміни в фізіології сина не слід. Будь-яке відхилення від норми має бути обговорено з педіатром, а при необхідності — з урологом і хірургом.

можливі ускладнення

Якщо яєчка не перемістилися в потрібному напрямку вчасний, це означає, що вони знаходяться в несприятливих умовах. А це, в свою чергу, супроводжується рядом несприятливих наслідків:

При повному або тимчасове безпліддя. При переохолодженні перестає працювати функція розвитку живих сперматозоїдів.
Порушення будови яєчка, придбання їм неправильної форми.
Поява злоякісних новоутворень.

На щастя, практично всі несприятливі наслідки можна виправити. Але для цього буде потрібно провести тривале лікування.

Як визначити крипторхізм у своєї дитини?

Кожна мама може самостійно відстежувати процес опущення яєчок. Для цього раз на тиждень при пеленании або зміні підгузника потрібно обережно пальпувати мошонку. Робити це потрібно вкрай акуратно, не завдаючи болю і незручностей. Також в кімнаті, де проводиться огляд, має бути тепло. При знаходженні яєчка в мошонці, пальпується щільне на дотик овальне утворення. Його можна також промацати в паховій області, поки воно буде опускатися.

Іноді здається, що яєчко майже опустилося, а на наступний день його знову немає на місці. Це так звана блуждающаятестікула, яка є варіантом норми. Вважається, що причина такої поведінки в м’язі, що стискає яєчко. У певних умовах вона скорочується і тягне його за собою в паховий канал. Активність кремастерних рефлексу найбільш яскраво проявляється в дошкільний період.

Також лікарі застосовують метод ультразвукового дослідження для того, щоб точно з’ясувати місцезнаходження тестикул. Адже вони можуть перебувати глибоко в животі або в 4% випадків взагалі бути відсутнім.

Лікування захворювання хірургічним методом і його перевага

При діагнозі крипторхізму кращим методом лікування вважається операція.

Як правило, нерідко в перші 6-8 місяців життя дитини яєчко може опуститися самостійно, якщо ж цього не відбувається, призначається хірургічне втручання.

Найбільш оптимальним періодом для його проведення є вік дитини після досягнення нею одного року.

Проведення операції раніше є дуже рідкісним випадком і показано при високому розташуванні яєчок в області черевної порожнини, а також, якщо видимі поліпшення самостійного руху яєчок в потрібному напрямку повністю відсутні.

При виявленні вторинного крипторхізму операція може бути проведена у віці дитини від 3 до 7 років.

Основними завданнями проведення операції є наступні:

відновлення здатності до запліднення;
полегшення умов спостереження за яєчком і виявленні патологій на ранніх стадіях;
усунення ризику розвитку супутніх аномалій, до яких відноситься пахова грижа;
запобігання можливості перекручування яєчка;
уникнення травм і обмежень у розвитку яєчок.

В яких випадках потрібна операція?

Показаннями до проведення операції є ряд патологій:

істинний крипторхізм;
гіпотрофія яєчка;
грижа в області паху;
перекручування сім’яного канатика;
обмеження яєчок.

Крім того існують протипоказання для використання хірургічного методу:

порушення згортання крові;
наявність важких хронічних патологій серця і інших органів і систем організму.

Відео: «Особливості в лікуванні крипторхізму»

процес операції

У медичній практиці використовується два види хірургічних операцій при крипторхізмі:

Відкрита операція проводиться в випадках, коли дефектний яєчко піддається промацуванню. При цьому повинна бути перевірена довжина сім’яного канатика. Якщо він виявиться занадто коротким, за місяць до операції призначають курс гормональних препаратів.

Під час відкритої операції робиться надріз в області паху від 2 см, здійснюють пошук яєчка. У разі атрофії органу його ліквідують. При збереженні функцій роблять розріз в мошонці, впроваджують в неї яйце, потім фіксують і накладають шви.

При лапароскопічної операції головним завданням є пошук яєчка , що виконується шляхом впровадження лапороскопії крізь пупок. Далі яєчко може бути опущено відразу, при недостатній довжині сім’яного канатика роблять клипирование судин цього органу і відкладають операцію на півроку.

При відсутності яєчка дорослому пацієнту може бути зроблена імплантація цього органу, що може бути здійснено не раніше досягнення статевого дозрівання.

В цілому операція займає від 30 до 90 хвилин, супроводжується загальною або комбінованої анестезією.

фізіологічні особливості

Паховий крипторхізм може спричинити неприємні наслідки для статевої системи майбутнього чоловіка. Розташування яєчка має важливе значення в питаннях терморегуляції.

Після того, як у хлопчиків опускаються яєчка, стає можливим їх повноцінний розвиток. Середня температура тіла людини — 37 градусів. Хоча при таких показниках нормально протікають основні процеси, цього багато для розвитку та роботи сім’яних залоз.

Температура всередині пахового каналу і мошонці відрізняється приблизно на 3 градуси. Завдяки цій відмінності, статева система чоловіка функціонує нормально. Коли западає яєчко в пах, воно відстає в розвитку. Саме тому основна мета лікування — якомога швидше допомогти органу зайняти нормальне положення.

Якщо залозистий парний орган піднімається і знаходиться в паху, це може посприяти розвитку важких порушень:

Найчастіше патологія проходить протягом першого року життя. Пізній крипторхізм — рідкісне явище. Проте, в деяких випадках медична допомога здатна швидко виправити ситуацію і відновити нормальний процес розвитку дитини.

терміни переміщення

Кожна мати сина повинна знати, коли у хлопчиків опускаються яєчка. Будь-яке порушення цього процесу призводить до розвитку патології. Чим вона більше прогресує, тим складніше її вилікувати.

У нормі вони повинні опуститися перед пологами або протягом 6 тижнів після них. Бувають випадки, коли у хлопчиків яєчка опускаються тільки до першого року життя. Лікарі стверджують, що це також аномальне явище.

Знаходження яєчок в області мошонки говорить про те, що хлопчик фізіологічно здоровий. Акушер-гінеколог обстежує його стан відразу після народження методом обмацування. Якщо цього не відбулося, то мама повинна вести самостійний контроль до 6 тижнів життя.

3 Наслідки незавершених змін

Якщо ж яєчка вчасно не опущені в мошонку до 1 року самостійно без проведення лікувальних процедур, масажу, інших дій, і вони не промацуються, то батькам в першу чергу потрібно перевірити, чи не мерзне чи малюк.

Буває, що яєчка не опускаються в мошонку або залишаються в області пахового каналу через низькі температур в приміщенні.

Можливо, маляті потрібно лише зігрітися, зробити легкий масаж.

Якщо опущення яєчок до 1 року так і не відбулося, то чи не будуть вироблятися сперматозоїди в подальшому, яєчко залишиться недієздатною до виконання своїх функцій, а чоловік стане безплідним.

Відсутність лікування крипторхізму може привести до патологічного переродження мошонки, некрозу. У таких випадках залишається лише видалення яєчка, можливо, постане питання про встановлення імплантату, або пересадки донорської тестікули, але розвиток яєчок в несприятливих умовах негативно позначиться на фізичної активності у чоловіків, в разі відсутності вироблення сперматозоїдів мова про зачаття вже йти не може. Також ця проблема призведе до психологічних неприємностей в майбутньому в період статевого дозрівання юнаків, погіршення якості життя в цілому. Несвоєчасне опускання яєчок загрожує порушенням сперматогенезу, неможливістю розвитку сперматозоїдів. Для нормального функціонування сперматогенезу необхідно створення нормальних умов, тобто підтримки температури в мошонці нижче на 2-3 ° C з урахуванням температури здорового тіла.

Перебування сперматозоїдів в неприродних умовах призведе до збою функціонування тестикул, до різного роду перерождениям мошонки в подальшому, розвитку злоякісних новоутворень.

Якщо своєчасно не лікувати, то хлопчики в період статевого дозрівання відчуватимуть нестачу статевих гормонів, які, в свою чергу, призведуть до підвищення жирових відкладень на сідницях і стегнах. При односторонньому крипторхізмі або неопусканіі яєчка з одного, правого боку, спостерігається фертильність мошонки. Безпліддя ж настає в разі, якщо не опускаються відразу обидва яєчка.

Яєчко може просто мігрувати, чи не прощупується при пальпації і огляді лікарем. Але при зігріванні тіла, перебування малюка в теплі повертається в своє потрібне фізіологічне місце. Стан не вважається патологією, лікування не вимагає.

Рекомендуємо Як лікувати фімоз у хлопчиків без операції

Як опускаються яєчка у хлопчиківЯк опускаються яєчка у хлопчиків