Кон’юнктивіт

Кон’юнктивіт аденовірусний (фарингокон’юнктивальна лихоманка)

Вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання виникає спорадично і у вигляді епідемічних спалахів, переважно в дитячих колективах.

Початок захворювання гострий. Ураження очей, як правило, передують і супроводжують ураження верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла, збільшення предвушних лімфатичних вузлів (частіше у дітей). Відзначаються сльозотеча, світлобоязнь, набряк і почервоніння шкіри вік, помірний блефароспазм, гіперемія кон’юнктиви, мізерне негнійне відокремлюване (катаральна форма). Нерідко захворювання супроводжується появою фолікулів (фолікулярна форма) або плівок. Плівкова форма спостерігається головним чином у дітей. Поразка рогівки зустрічається рідко, у вигляді епітеліального точкового кератиту, який незабаром безслідно розсмоктується. Діагноз ставлять на підставі поєднання кон’юнктивіту з катар верхніх дихальних шляхів і регіонарної аденопатії, а також даних цитологічних, серологічних і вірусологічних досліджень.

Гамма-глобулін в/м по 2-3 мл або під кон’юнктиву по 0,5 мл – 3-5 ін’єкцій через 2-3 дні, місцево інстиляції 0,1-0,5% розчину ДНКази, інтерферону та його індуцентів, 0, 1% розчину амантадину по 4-6 разів на день, закладання за повіки 0,5% теброфенової мазі 3-4 рази на день.

Прогноз сприятливий: через 2-4 тижні настає повне одужання.

Профілактика

Профілактика полягає у своєчасному виявленні та ізоляції хворих, ретельному дотриманні хворими та оточуючими їх особами правил особистої гігієни та асептики.

Кон’юнктивіт гострий

Збудники: паличка Коха-Вікса, пневмо-, гоно-, стрепто- та стафілококи і ін. Як правило, відбувається екзогенне зараження кон’юнктиви. Можлива аутоінфекція. Сприятливі фактори – охолодження або перегрівання організму, загальне ослаблення, мікротравми кон’юнктиви. Кон’юнктивіт Коха-Вікса (гострий епідемічний кон’юнктивіт) передається через забруднені руки хворого та інфіковані предмети, обумовлює епідемічні спалахи та спостерігається в основному влітку серед дітей у країнах жаркого клімату. Кон’юнктивіт бленорейний, що викликається гонококом, виникає у новонароджених при проходженні голівки через родові шляхи матері, яка страждає на гонорею.

Симптоми, протікання

Гострий початок: різь в очах, світлобоязнь, сльозотеча, набряк повік, набряки гіперемії кон’юнктиви, слизисто-гнійне або гнійне виділення. Для бленорейного кон’юнктивіту характерно спочатку серозно-кров’янисте, а через 3-4 дні рясне гнійне виділення.

Можливе утворення інфільтратів, виразок рогівки. При кон’юнктивіті Коха-Вікса часті множинні дрібні крововиливи в кон’юнктиві склери та її набряк у вигляді трикутних підвищень в межах очної щілини. На відміну від гострих кон’юнктивітів кон’юнктивіт, що викликається паличкою Моракса-Аксенфельда, відрізняється підгострим або хронічним перебігом і переважною локалізацією в кутах очної щілини. Для з’ясування етіології захворювання необхідне бактеріологічне дослідження кон’юнктивальних виділень.

Часті промивання кон’юнктивального мішка розчином оксицианіду ртуті 1:3000-1: 5000. Впускання крапель 30% розчину сульфацил-натрію, 10% розчину сульфапірідазину натрію, розчину пеніциліну або еритроміцину (5000-10 000 ОД/мл) через кожні 2-3 год, закладання за повіки 30-50% етазолової мазі або 30% мазі сульфаціл-натрію 4-6 разів на добу. При важких формах захворювання прийом сульфаніламідів всередину. При кон’юнктивіті, викликаному паличкою Моракса-Аксенфельда, 0,3-0,5-1% розчин сульфату цинку у вигляді крапель 4-6 разів на день в кон’юнктивальний мішок. У разі розвитку рогівкових ускладнень – лікування, як при кератитах. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Профілактика

Для попередження епідемічних спалахів кон’юнктивіту Коха-Вікса – боротьба з бациллоносієм шляхом санації кон’юнктиви дітей в дитячих установах в квітні-травні. Надійним методом попередження бленореї у новонароджених є закапування в очі по одній краплі 2% розчину нітрату срібла, у дорослих – дотримання хворими гонореєю правил особистої гігієни.

Вірусний кон’юнктивіт

Ознаки (симптоми)

• Рясна сльозотеча.
• Роздратування ока.
• Око червоне.
• Ураження спочатку одного ока з частим продовженням на інший.

Кон’юнктивіт симптоми, ознаки, лікування та профілактика

Кон’юнктивіт — це одне з офтальмологічних захворювань, що найчастіше діагностуються. Він може бути бактеріальним, алергічним чи вірусним. Симптоми включають сльозотечу, почервоніння очей, свербіж, гіперемію. У цій статті розглянемо, як розпізнати недугу і як проходить її лікування.

Кон’юнктивіт — це запалення слизової оболонки ока (кон’юнктиви), яке спричиняє алергічна реакція або інфекційні хвороби (віруси, бактерії тощо).

Яким буває кон’юнктивіт?

Існує декілька основних видів кон’юнктивіту: алергічний, інфекційний (бактеріальний і вірусний) та хімічний. Також можливе поєднання кон’юнктивіту з іншими захворюваннями:

• блефарокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запалення повік).
• кератокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з кератитом (запалення рогівки).

Зупинимося ненадовго на розгляді кератокон’юнктивіту та блефарокон’юнктивіту, що це за хвороби, які ознаки їх виникнення, симптоми та методи терапії.

Блефарокон’юнктивіт – це поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запальним захворюванням повік). Блефарокон’юнктивіт, причини якого можуть полягати в алергії, інфекції, травмах або забитих місцях, грибку, кліщах, зачіпає не тільки край століття, а й кон’юнктиву. Також причиною можуть стати хламідії, кишкова паличка, кокові мікроби.

При блефарокон’юнктивіті лікування є комплексним. Призначаються противірусні, протимікробні препарати системного застосування, а також кортикостероїди, антибіотики, антисептичні засоби у вигляді крапель та мазей. Профілактика блефарокон’юнктивіту полягає у веденні здорового способу життя, дотриманні правил гігієни.

Кератокон’юнктивіт – патологічний стан, що характеризується одночасним запаленням рогівки (кератит) та кон’юнктиви (кон’юнктивіт). Найбільш поширеними формами запалення є:

• сухий кератокон’юнктивіт (або синдром сухого ока);
• епідемічний (викликаний аденовірусом);
• весняний (є хронічним, загострюється у весняно-літній період).

Терапія може бути різною. Для встановлення діагнозу та грамотного лікування необхідно пройти обстеження у фахівця.

Ознаки та симптоми запалення слизової

Причина кон’юнктивита змінюється в залежності від типу. Які ж основні причини виникнення кон’юнктивітів?

Кон’юнктивіт може бути викликаний вірусом, бактеріями або алергією. Бактеріальний і вірусний кон’юнктивіт легко передається від людини до людини.

Вірусний кон’юнктивіт – найпоширеніший вид кон’юнктивіту. Найчастіше викликається вірусами, пов’язаними з застудою. Він може розвинутися через вплив кашлю або чхання людини з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Вірусний кон’юнктивіт також може виникнути, коли вірус поширюється всередині власних слизових оболонок організму. Він дуже контагіозний і зараження часто відбувається в школах, дитячих садках і в місцях великого скупчення людей.

У поодиноких випадках вірусний кон’юнктивіт, симптоми якого легко розпізнаються, також може бути викликаний епідемічним паротитом, віспою, грипом, краснухою, вірусом папіломи людини.

Зазвичай хвороба викликає печіння, почервоніння очей, що часто можуть пов’язувати з синдромом сухого ока, але ще однією ознакою є водянисті виділення. Но выделения из конъюнктивы небольшие, что является одним из факторов, отличающих вирусный конъюнктивит от бактериального. У больного нет ощущения склеивания век после пробуждения. Отмечается сужение глазной щели, светобоязнь. Обычно при вирусном конъюнктивите симптомы сначала поражают один глаз, но инфекция быстро распространяется и на другой. Вірусний кон’юнктивіт викликається тим самим вірусом, який викликає нежить і застуду. Вірусні інфекції можуть викликати помірне почервоніння, відчуття чужорідного тіла «ніби пісок потрапив в очі». Також може бути помірна або важка світлочутливість.

Бактеріальний кон’юнктивіт також дуже контагіозний («заразний»).
При бактеріальних інфекціях зазвичай спостерігається мінімальний біль, але, можливо помірне почервоніння і майже завжди жовто-зелені виділення, інколи значні. Як наслідок повіки стають червоними та набряклими, а також можуть прикріплюватися до вій, утворюючи скоринку.
Бактеріальні інфекції можуть бути більш важкими у пацієнтів, які носять контактні лінзи, тому дуже важливо не застосовувати їх в цей період, гігієна очей дуже важлива в період лікування.

Алергічний кон’юнктивіт – це різновид кон’юнктивіту, який виникає внаслідок алергічної реакції, зустрічається серед людей, у яких є сезонна алергія. Алергічні симптоми включають прозорі водянисті виділення разом із легким почервонінням. Свербіж, іноді сильний, може виникнути або не бути зовсім.

В окрему підгрупу слід виділити хімічний кон’юнктивіт. Слизова подразнюється через забруднене повітря, хлор у плавальних басейнах і вплив шкідливих хімічних речовин. Це основні фактори, що спричиняють захворювання.

Найпоширеніші способи захворіти на кон’юнктивіт:

• Прямий контакт із рідинами організму інфікованої людини, як правило, через контакт руками до очей.
• Поширення інфекції від бактерій, що живуть у власному носі та пазухах.
• Неправильне очищення контактних лінз, недотримання рекомендацій з догляду за ними.
• Використання погано підібраних контактних лінз або декоративних контактних лінз також є ризиком.
• Найчастіше хворіють на кон’юнктивіт діти, внаслідок тісного спілкування в школах або дитячих садках.

Діагностикою та лікуванням має займатись грамотний офтальмолог

Кон’юнктивіт досить легко діагностувати. Лікар збирає анамнез пацієнта, щоб визначити, коли з’явилися симптоми. Вимірюється гострота зору, щоб визначити, чи не змінився зір. Оцінка кон’юнктиви та зовнішніх тканин ока за допомогою офтальмоскопії. На консультації проводиться оцінка внутрішніх структур ока, щоб переконатися, що інші тканини не уражені хворобою. Додаткове обстеження, яке може включати взяття мазків з кон’юнктивальної порожнини. Це особливо важливо у випадках хронічного кон’юнктивіту або коли захворювання не піддається лікуванню. Відповідне лікування кон’юнктивіту залежить від його причини.

Лікування кон’юнктивіту

Алергічний кон’юнктивіт

Першим кроком є ​​усунення або уникнення подразника, якщо це можливо. Штучні сльози іноді полегшують дискомфорт у легких випадках. У більш важких випадках можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби та антигістамінні препарати. Людям із стійким алергічним кон’юнктивітом також можуть знадобитися місцеві стероїдні очні краплі.

Інфекційний кон’юнктивіт

Цей тип кон’юнктивіту зазвичай лікують очними краплями або мазями з антибіотиками. Бактеріальний кон’юнктивіт може покращитися після трьох-чотирьох днів лікування, але пацієнтам необхідно пройти весь курс антибіотиків, щоб запобігти рецидиву.

Вірусний кон’юнктивіт.

При вірусному кон’юнктивіті лікування застосовується в більшості випадків симптоматичне. Для лікування даного захворювання використовують очні краплі з інтерфероном, антисептки. При герпетичній інфекції використовують очну противірусну мазь та таблетовані форми противірусних препаратів. Антибіотики не вилікують вірусну інфекцію. Як і звичайна застуда, вірус має пройти свій курс, який може тривати до двох-трьох тижнів. Симптоми часто можна полегшити за допомогою прохолодних компресів і розчинів штучної сльози. У важких випадках можуть бути призначені місцеві стероїдні краплі, імуномодулятори.

Хімічний кон’юнктивіт

Стандартним лікуванням хімічного кон’юнктивіту є ретельне промивання очей фізіологічним розчином. Людям з хімічним кон’юнктивітом також може знадобитися використовувати антисептики, місцеві стероїди. Серйозні хімічні травми, зокрема опіки лугом, є невідкладною медичною допомогою та можуть призвести до утворення рубців, пошкодження ока або навіть до втрати ока. Якщо хімікат потрапив у ваше око, промийте око великою кількістю води протягом кількох хвилин, перш ніж звернутися до лікаря.

Людям, які носять контактні лінзи, доведеться тимчасово припинити носити лінзи. Якщо кон’юнктивіт спричинений носінням контактних лінз, лікар-офтальмолог може порекомендувати перейти на інший тип контактних лінз або дезінфікуючий розчин. Це допоможе запобігти рецидиву кон’юнктивіту.

Вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт може передаватися від людини до людини. Дотримуйтеся цих порад, щоб не заразити інших людей або не заразитися повторно:

• Використовуйте чистий рушник або серветку кожного разу, коли витираєте обличчя та очі.
• Дуже часто мийте руки. Завжди мийте їх до і після їжі, коли йдете у ванну, чи після чхання чи кашлю.
• Намагайтеся не торкатися очей. Якщо ви це зробите, негайно вимийте руки.
• Відмовтеся від косметики для очей, особливо від туші. Не використовуйте чужу косметику та засоби догляду за очима.
• Обов’язково чистіть контактні лінзи точно так, як рекомендує ваш офтальмолог .

Дотримання правил гігієни – найкращий спосіб контролювати поширення кон’юнктивіту.