Підшлункова залоза: симптоми, проблеми, як лікувати

Підшлункова — багатофункціональний орган, без якого організм людини не зможе працювати. В організмі вона виконує наступні функції:

1. Травну. Приймати участь в процесі травлення — основне завдання органу. Він виробляє панкреатичний сік, що розщеплює їжу на мікроелементи. Якщо не буде цієї рідини, то корисні речовини, одержувані з їжі, не надійдуть у кров, а шлунок і кишечник зруйнуються.
2. Гуморальний. Ця функція тісно пов’язана з травленням. Крім виділення панкреатичного соку, орган регулює його кількість, щоб підлаштуватися під тип харчування людини.
3. Ендокринну. Підшлункова тісно пов’язана з ендокринною системою, так як вона виробляє гормон соматостанин. Він бере участь у синтезі інсуліну, який регулює кількість глюкози в крові. Будь-яке порушення роботи підшлункової залози здатне привести до надлишку або нестачі білкових гормонів і спровокувати таке небезпечне захворювання, як цукровий діабет.

Функції органу травної системи різноманітні. Проте всі вони важливі і настільки взаємопов’язані, що розлад однієї тягне за собою порушення роботи підшлункової залози в цілому.

Симптоми і види захворювань

Підшлункова є одним з найбільш вразливих внутрішніх органів в людському організмі. У ній немає ферменту, який здатний розщепити токсини та інші шкідливі речовини, що потрапляють в організм з тяжкою або жирною їжею, алкоголем, лікарськими засобами і т. п. Тому патології підшлункової залози можуть розвинутися швидко. До найбільш частих захворювань внутрішнього органу належать:

• хронічний панкреатит;
• цукровий діабет;
• панкреонекроз;
• рак;
• кіста;
• муковісцидоз.

Якщо хронічний панкреатит протікає без загострень, то симптоми проблем з підшлунковою залозою практично не виявляються. Хворого може нудити при переїданні смаженої, копченої та іншою їжею, викликає важкість у шлунку. Нерідко порушується стілець. До загострень призводить недотримання дієти. Постійне переїдання, зловживання алкоголем, неправильне харчування призводять до того, що у хворого все частіше виникає гострий біль у області живота і попереку.

При цукровому діабеті у хворого спостерігається різке зниження ваги. Він постійно голодний, однак переїдання провокує нудоту і блювоту. Для цукрового діабету характерна слабкість і ломота в тілі, свербіж, пітливість, прискорене серцебиття. Іноді трапляються непритомність.

У рідкісних випадках, коли хвороба запущена, пацієнт може впасти в кому.

При онкологічних проблемах з підшлунковою залозою симптоми можуть нагадувати інші хвороби внутрішнього органу. Болі можуть бути гострими, ниючими або періодичними. На ранніх стадіях у хворого спостерігається зниження апетиту, порушення випорожнення, нудота. При розвитку пухлини блювотні позиви частішають, хворий починає швидко втрачати вагу. На пізніх стадіях раку підшлункової залози симптоми онкології стають явними: шкіра блідне, набуває жовтого відтінку, організм виснажується настільки, що людині стає важко рухатися.

Панкреонекроз характеризується здуттям живота, гострим болем, що віддає у спину, і порушенням стільця. Під час загострень можлива втрата свідомості. При муковісцидозі хворий відчуває переймоподібні болі, слабкість в м’язах, сухість у роті. Апетит знижується, а стілець стає рідким.

На початковій стадії кісти збій у роботі підшлункової залози не спостерігається. Однак з розвитком хвороби і збільшенням розмірів новоутворення людина відчуває тупі болі в області живота, здуття та спазми в кишечнику. Коли кіста досягає великих розмірів, її легко промацати через черевну стінку.

Панкреатит

З патологічних розладів підшлункової залози, панкреатит є найпоширенішим. Коли в підшлунковій залозі порушується процес відтоку панкреатичного соку, виникає запалення. Гострий панкреатит характеризується відмиранням і розпадом залозистої тканини, що призводить до дисфункції органу. У деяких випадках запалення призводить до утворення каменів в підшлунковій.

Як правило, причиною розвитку захворювання є зловживання алкогольними напоями. Неправильне харчування, харчова алергія, виразка і гастрит — теж досить поширені причини панкреатиту. Іноді патологія розвивається після перенесеної застуди, грипу, гепатиту, герпесу та інших інфекційних хвороб. У жінок панкреатит може виникнути на тлі вагітності.

Коли звужуються протоки залози, хворий відчуває спазм. Перший час спазми трапляються рідко, тому хворий не завжди помічає ознаки захворювання. Однак гострий панкреатит здатний проявитися раптово. Він характеризується різким болем, що віддає в підребер’ї і спину. Виникає підшлункова коліки, здуття живота, підвищене газоутворення. Напади не залежать від часу доби. Але зазвичай спазм виникає після переїдання або надмірного вживання алкоголю. Крім того, гострий панкреатит супроводжується такими симптомами, як нудота, зниження тиску, прискорене серцебиття, діарея, підвищення температури, млявість і слабкість.

Діагностика та лікування

Діагностика захворювання в перші тижні його розвитку скрутна. Одні патології ніяк не проявляють себе на початковій стадії, інші характеризуються загальними ознаками, такими як рідкий стілець, нудота, здуття в животі. Але незалежно від того, які симптоми проявляються у хворого, при зверненні до лікаря пацієнт в першу чергу здає аналізи сечі і крові. Це дозволяє виявити наявність ферментів, які виробляє підшлункова, і після їх дослідження встановити наявність або відсутність патології.

Коли лікар виявляє ознаки захворювання, він переходить до більш точних методів діагностики. Вони бувають клінічними, інструментальними та лабораторними. Клінічний метод передбачає ретельний огляд пацієнта і вивчення його історії хвороби. Лікар оглядає шкірний покрив пацієнта, слизові, пальпує черевну область. Інструментальний метод дозволяє визначити розміри новоутворень та їх структуру. УЗД і томографія виявляють наявність кіст і каменів. Лабораторне дослідження застосовують у тих випадках, коли необхідно детально вивчити активність патологічних процесів, що вразили підшлункову залозу.

Симптоми і лікування підшлункової залози повинні бути відомі пацієнтам. При запаленні призначають ферментні препарати, що сприяють зменшенню виділення шлункового соку. Важливим етапом терапії є спеціальна дієта, так як вилікувати підшлункову залозу без особливого харчування важко. У перший час хворому рекомендують вживати легку їжу і повністю відмовитися від алкоголю і газованих напоїв.

Кіста зустрічається як у жінок, так і у чоловіків різного віку. Кіста підшлункової залози являє собою подобу капсули, в якій скупчується рідина. На ранніх стадіях захворювання діагностується погано. Кіста характеризується проявом на пізній стадії, коли вона збільшується настільки, що здавлює розташовані поруч органи. Пацієнту призначають ліки, що знімають спазм та біль. Кіста видаляється хірургічним шляхом.

Причини появи каменів у підшлунковій залозі до кінця не вивчені. Зазвичай захворювання розвивається внаслідок порушення фосфорно-кальцієвого обміну в організмі. Як лікувати підшлункову залозу в цьому випадку, залежить від тяжкості захворювання. У легких випадках пацієнту призначають медикаментозне лікування.

При тяжкому ступені захворювання, коли медикаментозне лікування не працює, не обійтися без хірургічного втручання.

Найбільш важким захворюванням підшлункової залози є рак. Онкологічне захворювання на пізніх стадіях призводить до необоротних процесів руйнування підшлункової залози і викликає повна відмова органу. Однак рак підшлункової залози легко розпізнати в процесі УЗД або комп’ютерної томографії. Хвороба лікується за допомогою хіміотерапії та операції.

Профілактика захворювань

Щоб робота підшлункової залози завжди була в нормі, слід дотримуватися кількох простих правил. Негативними факторами, що впливають на стан внутрішнього органу, є:

• забруднене навколишнє середовище;
• алкоголь;
• куріння;
• переїдання;
• шкідливе харчування.

У щоденний раціон повинні входити здорові продукти. Слід контролювати вживання алкогольних напоїв, так як навіть одне застілля здатне викликати серйозний зрив функціонування підшлункової. У чоловіків такі проблеми зустрічаються часто.

Якщо медикаменти або Бади повинен призначати лікар, то використовувати народні засоби в якості профілактики можна самостійно. Благотворно позначається на роботі підшлункової залози трав’яний чай з додаванням соку брусниці, чорниці, шипшини та інших ягід.

Дієта важлива як у період лікування, так і до появи захворювання. Назавжди позбутися проблем з підшлунковою залозою допоможе правильний режим харчування. Вживати їжу потрібно невеликими порціями 4-5 разів на день з однаковими інтервалами.

У раціон повинні входити перші страви: овочеві супи, щі, борщ. Страви з м’яса та риби, приготовані на пару, молочні продукти, крупи і тверді сорти макаронів — відмінна дієта для профілактики захворювань підшлункової залози. З напоїв краще віддати перевагу трав’яному чаю, компотів і киселів.

Від напівфабрикатів, готових страв та закусок варто відмовитися зовсім. Жирну, солону, копчену їжу потрібно вживати в міру. Спеціями теж краще не зловживати. Така їжа швидко призведе до проявів симптомів патології.

12.7: Підшлункова залоза

Зробити собі ін’єкцію може бути важко, але для когось із діабетом це може бути питанням життя або смерті. Людина на фото хворіє на діабет і вводить собі інсулін, гормон, який допомагає контролювати рівень глюкози в крові. Інсулін виробляється підшлунковою залозою. Малюнок \(\PageIndex<1>\) : Застосування інсуліну

Введення в підшлункову залозу

• Як ендокринна залоза підшлункова залоза входить до складу ендокринної системи. Таким чином, він вивільняє гормони, такі як інсулін, безпосередньо в кров для транспортування до клітин по всьому організму.
• Як екзокринна залоза підшлункова залоза є частиною травної системи. Таким чином, він виділяє травні ферменти в протоки, які переносять ферменти до шлунково-кишкового тракту, де вони допомагають травленню. У цьому понятті основна увага приділяється підшлунковій залозі як ендокринній залозі. Ви можете прочитати про підшлункову залозу як екзокринну залозу в розділі Травна система.

Підшлункова залоза як ендокринна залоза

Тканини всередині підшлункової залози, які мають ендокринну роль, існують як скупчення клітин, які називаються острівцями підшлункової залози. Їх ще називають острівцями Лангерганса. На \(\PageIndex\) малюнку можна побачити тканини підшлункової залози, включаючи острівці. Існує приблизно 3 мільйони панкреатичних острівців, і вони перетинаються щільною мережею капілярів. Капіляри вистелені шарами острівцевих клітин, які мають безпосередній контакт з кровоносними судинами, в які вони виділяють свої ендокринні гормони.

Малюнок \(\PageIndex\) : Анатомія підшлункової залози. Діаграма вставок показує клітини підшлункової залози, які виробляють ендокринні гормони. Він також показує клітини (звані ацинарними клітинами), які виділяють екзокринні речовини, що беруть участь у перетравленні в протоки підшлункової залози.

Острівці підшлункової залози складаються з чотирьох основних типів клітин, кожна з яких виділяє різний ендокринний гормон. Однак всі гормони, що виробляються острівцями підшлункової залози, відіграють вирішальну роль у метаболізмі глюкози та регуляції рівня глюкози в крові, серед інших функцій.

1. Острівцеві клітини, звані альфа (α) клітинами, виділяють гормон глюкагон. Функція глюкагону полягає в підвищенні рівня глюкози в крові. Він робить це, стимулюючи печінку для перетворення збереженого глікогену в глюкозу, яка виділяється в кров.
2. Острівцеві клітини, звані бета (β) клітинами, виділяють гормон інсулін. Функція інсуліну полягає в зниженні рівня глюкози в крові. Він робить це шляхом сприяння поглинання глюкози з крові в жир, печінку, і скелетні м’язові клітини. У цих тканині всмоктується глюкоза перетворюється в глікоген, жири (тригліцериди) або обидва.
3. Острівцеві клітини, звані дельта (δ) клітинами, виділяють гормон соматостатин. Цей гормон також називається гормон росту, що інгібує гормон, оскільки він пригнічує передню частку гіпофіза залози від виробництва гормону росту. Соматостатин також пригнічує секрецію ендокринних гормонів підшлункової залози та екзокринних ферментів підшлункової залози.
4. Острівцеві клітини, звані гамма (γ) клітинами, виділяють гормон поліпептид підшлункової залози. Функція поліпептиду підшлункової залози полягає в тому, щоб допомогти регулювати секрецію як ендокринних, так і екзокринних речовин підшлунковою залозою.

Розлади підшлункової залози

Існують різноманітні порушення, які вражають підшлункову залозу. До них відносять панкреатит, рак підшлункової залози, цукровий діабет.

Панкреатит

Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Він має безліч можливих причин, включаючи жовчні камені, хронічне вживання алкоголю, інфекції, такі як кір або свинка, генетичні причини та деякі ліки. Панкреатит виникає, коли травні ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, пошкоджують тканини залози, що викликає проблеми з перетравленням жиру. Розлад зазвичай пов’язаний з інтенсивним болем в центральній частині живота, причому біль може віддавати в спину. Пожовтіння шкіри і білків очей (рис. \(\PageIndex\) ), яке називається жовтяницею, є поширеною ознакою панкреатиту. У людей з панкреатитом також може спостерігатися блідий стілець і темна сеча. Лікування панкреатиту включає введення препаратів для лікування болю та усунення основної причини захворювання, наприклад, шляхом видалення каменів у жовчному міхурі.

Малюнок \(\PageIndex\) : Жовтяниця, або пожовтіння шкіри і білків очей – поширена ознака панкреатиту.

Рак підшлункової залози

Існує кілька різних типів раку підшлункової залози, які можуть вплинути на ендокринні або екзокринні тканини залози. Ракові захворювання, що вражають ендокринні тканини, зустрічаються відносно рідко. Однак їх захворюваність різко зростає. Незрозуміло, якою мірою це відображає збільшення виявлення, особливо за допомогою методів медичної візуалізації. На жаль, рак підшлункової залози зазвичай діагностується на відносно пізній стадії, коли вже занадто пізно для операції, що є єдиним способом вилікувати розлад. У Сполучених Штатах рак підшлункової залози є четвертою за поширеністю причиною смерті через рак.

Рак підшлункової залози рідко зустрічається у віці до 40 років і виникає найчастіше після 60 років. Фактори, що підвищують ризик розвитку раку підшлункової залози, включають куріння, хронічний панкреатит та діабет. Приблизно кожен четвертий випадок раку підшлункової залози пояснюється курінням. Деякі рідкісні генетичні стани також є факторами ризику раку підшлункової залози.

Цукровий діабет

На сьогоднішній день найпоширенішим видом розладу підшлункової залози є цукровий діабет, частіше званий просто цукровим діабетом. Існує багато різних видів діабету, але найбільш поширеним є цукровий діабет. Він зустрічається у двох основних типів, діабет 1 типу та діабет 2 типу. Два типи мають різні причини і можуть також мати різне лікування, але вони, як правило, викликають однакові початкові симптоми, які включають надмірне сечовипускання та спрагу. Ці симптоми виникають тому, що нирки виділяють більше сечі, намагаючись позбавити кров від надлишку глюкози, а втрата води в сечі стимулює більшу спрагу. Інші ознаки і симптоми цукрового діабету наведені на рис \(\PageIndex\) .

Малюнок \(\PageIndex\) : Цукровий діабет може вражати багато систем організму. Симптоми, які поділяють як діабет 1, так і 2 типу, такі як помутніння зору, поліурія, глікозурія, полідипсія та поліфагія, перераховані чорним кольором, а симптоми, які частіше зустрічаються при діабеті 1 типу, такі як запах ацетону, нудота, блювота, біль у животі, млявість, ступор, втрата ваги та гіпервентиляція перераховані синім кольором.

Коли діабет погано контролюється, це, ймовірно, має кілька серйозних довгострокових наслідків. Більшість цих наслідків обумовлено пошкодженням дрібних кровоносних судин через високий рівень глюкози в крові. Пошкодження судин, в свою чергу, може призвести до підвищеного ризику розвитку ішемічної хвороби серця та інсульту. Пошкодження кровоносних судин в сітківці ока може призвести до поступової втрати зору і сліпоти. Пошкодження судин в нирках може призвести до хронічного захворювання нирок, іноді вимагає діалізу або пересадки нирки. Довгострокові наслідки діабету також можуть включати пошкодження нервів організму, відоме як діабетична нейропатія. Насправді це найчастіше ускладнення цукрового діабету. Симптоми діабетичної нейропатії можуть включати оніміння, поколювання та біль у кінцівках.

Діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу – це хронічне аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує інсулін секретують бета-клітини підшлункової залози. Як результат, людям з діабетом 1 типу не вистачає інсуліну, необхідного для підтримки рівня глюкози в крові в межах норми. Цукровий діабет 1 типу може розвинутися у людей будь-якого віку, але найчастіше діагностується до повноліття. Для діабетиків типу 1 ін’єкції інсуліну мають вирішальне значення для виживання.

Діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу є єдиною найпоширенішою формою діабету. Причина високого рівня глюкози в крові при цій формі діабету зазвичай включає поєднання резистентності до інсуліну та порушення секреції інсуліну. Як генетичні, так і фактори навколишнього середовища відіграють роль у розвитку діабету 2 типу. Лікування діабету 2 типу включає зміни в дієті та фізичних навантаженнях, які можуть підвищити чутливість до інсуліну та сприяти зниженню рівня глюкози в крові до нормальних діапазонів. Ліки також можуть використовуватися як частина лікування, як і ін’єкції інсуліну.

Характеристика: Біологія людини в новині

Деякі пацієнти з діабетом 1 типу отримували трансплантацію острівцевих клітин підшлункової залози від інших донорів людини. Якщо пересаджені клітини не відторгаються імунною системою реципієнта, вони можуть вилікувати пацієнта від діабету. Однак за останні 10 років було проведено лише близько 1000 таких операцій через брак відповідних людських донорів.

У червні 2016 року дослідницька група на чолі з доктором Девідом Купером в Інституті трансплантації Thomas E. Starzl в Пітсбурзі, штат Пенсільванія, повідомила про свою роботу з розробки клітин свинячих острівців для трансплантації хворим на діабет людини. Дослідники генетично сконструювали клітини свинячих острівців, щоб бути захищеними від імунної відповіді людини. Як результат, пацієнти, які отримують трансплантовані клітини, потребують лише мінімального придушення імунної системи після операції. Клітини свинячих острівців також мали б меншу ймовірність передачі патогенних агентів, оскільки тварини можуть вирощуватися в контрольованому середовищі.

Дослідники успішно пересадили клітини свинячих острівців у мавпячі моделі діабету 1 типу. Станом на червень 2016 року вчені шукали фінансування для проведення клінічних випробувань на людях з діабетом 1 типу. Доктор Купер передбачив тоді, що якщо випробування на людях пройдуть так само добре, як очікувалося, клітини свинячих острівців можуть бути доступні для лікування пацієнтів всього за два роки.

Рецензія

1. Опишіть будову і розташування підшлункової залози.
2. Розрізняють ендокринну і екзокринну функції підшлункової залози.
3. Визначте чотири типи клітин підшлункової залози та ендокринний гормон, який виробляє кожен тип клітин.
4. Що таке панкреатит? Які можливі причини та наслідки панкреатиту?
5. Опишіть захворюваність, прогноз та фактори ризику раку ендокринних тканин підшлункової залози.
6. Порівняйте і контрастуйте діабет 1 і 2 типу.
7. Якби клітини альфа-острівців підшлункової залози були пошкоджені до того, що вони більше не функціонували, як це вплине на рівень глюкози в крові? Чи буде введення інсуліну більш імовірно допомогти або зашкодити стану? Поясніть свою відповідь.
8. Поясніть, як підшлункова залоза здатна регулювати вироблення власних ендокринних гормонів, в якійсь мірі.
9. Правда чи брехня. Підшлункова залоза є частиною як травної системи, так і ендокринної системи.
10. Наведіть приклад того, як підшлункова залоза може регулювати вироблення гормонів з гіпофіза.
11. Яка найпоширеніша форма цукрового діабету?
12. Поясніть, чому діабет викликає надмірну спрагу.
13. Пошкодження __________ є основною причиною багатьох довгострокових наслідків діабету.
    1. надниркових залоз
    2. гамма-острівцевих клітин
    3. кровоносних судин
    4. гіпофіз

    Дізнатися більше

    Атрибуції:

    1. Застосування інсулінупаном Хайдом , суспільне надбання, через чеську Вікіпедію
    2. Анатомія підшлункової залози співробітниками Blausen.com (2014). «Медична галерея Блаузена Медікал 2014». Вікіжурнал медицини1 (2). Дооо: 10.15347/кв.м/2014.010. ІСН2002-436. ліцензований CC BY 3.0 через Вікісховище
    3. Екзокринна та ендокринна підшлункова залоза OpenStax College, CC BY 3.0, через Вікісховище
    4. Жовтяниця очей CDC, публічне надбання через Wikimedia Commons
    5. Симптоми діабету; ліцензований CC-0 через Wikimedia Commons
    6. Текст адаптований з біології[1]людиниCK-12 ліцензований CC BY-NC 3.0

    Recommended articles

    1. Article type Section or Page License CK-12 License Version 3.0 Show Page TOC Yes on Page
    2. Tags
       1. authorname:mgrewal
       2. columns:two
       3. cssprint:dense
       4. pancreas
       5. pancreatic islet
       6. Pancreatitis
       7. program:oeri
       8. somatostatin
       9. source@https://www.ck12.org/book/ck-12-human-biology/
       10. source[translate]-bio-17097
       11. type 2 diabetes
       12. type I diabetes mellitus