Те, чого бояться чоловіки: діагностика та лікування орхоепідідіміту

Першопричини розвитку патології та провокуючі фактори орхоепідідіміту

Етіологіяорхоепідідіміту тісно пов’язана з бактеріальною флорою. Викликати запальний процес може будь-який збудник венеричного захворювання. гонококи, хламідії, трихомонади.

Часто орхоепідідіміт виникає на тлі безсимптомного перебігу інфекцій, що передаються статевим шляхом. Як правило, пацієнт не звертається за медичною допомогою, і орхоепідідіміт розвивається як наслідок висхідного з уретри запального процесу.

Іноді захворювання викликається і представниками умовно патогенної флори: ентеробактеріями, стафілококом, стрептококом, кишковою та синьогнійною паличкою, протеями, клебсієлами. Сприятливими до виникнення орхоепідідіміту факторами служать:

• часті переохолодження;
• наявність в анамнезі венеричних захворювань, що провокують орхоепідідіміт;
• інфекційні ураження різних відділів сечовидільної системи;
• простатит, аденома передміхурової залози;
• імунодефіцит, що виникає на тлі системних хронічних захворювань, прийому низки лікарських препаратів (кортикостероїдів, цитостатиків, антибіотиків);
• травми зовнішніх статевих органів, в окрему групу виділяють посттравматичний орхоепідідіміт;
• порушення кровотоку в судинах малого тазу;
• нерегулярне або неповне спорожнення сечового міхура;
• пристрасть до анального сексу та випадкових зв’язків без використання презервативу.

У поодиноких випадках як збудники орхоепідідиміту виступає паличка (мікобактерія) Коха, бруцели, трепонеми та вірусна флора. Такі форми захворювання називають специфічними, вони важко піддаються діагностиці та стійкі до дії багатьох лікарських препаратів. Орхоепідідіміт може бути одно- і двостороннім, спочатку запалення вражає одне яєчко з його додатком, але швидко охоплює й інше.

Читайте найцікавіші статті в Telegram !

Орхоепідідіміт: основна клінічна симптоматика

За течією та вираженістю розрізняють дві форми орхоепідідіміту: гостру та хронічну. Гостре запалення починається з фебрильної лихоманки (температура досягає показань у 38 і вище), що супроводжується інтоксикацією. Пацієнти скаржаться на сильну слабкість, озноб, пітливість.

набряклість, гіпертермія, почервоніння шкіри мошонки; Потім виявляються наступні симптоми орхоепідідіміту:

• при пальпації відзначають осередки ущільнення;
• гострі болючі імпульси в області мошонки, пов’язані з локалізацією орхоепідідіміту;
• для пізньої стадії запалення характерні білі виділення з сечовивідного каналу, іноді, з домішкою крові.

За відсутності лікування орхоепідідіміт набуває хронічного перебігу. Болі в мошонці зберігаються, проте вони мають тупий, нападоподібний характер, їх виникнення пов’язане з фізичними навантаженнями.

Основні напрямки діагностики та лікування орхоепідідіміту

Попередньо діагноз орхоепідідіміту ставлять після огляду пацієнта.

Орхоепідідіміт необхідно диференціювати з перекрутом насіннєвого канатика, що має схожу клінічну картину.

Додатково при підозрі на орхоепідідіміт здають загальний аналіз сечі та тристаканну пробу (у першій порції виявляють підвищення концентрації лейкоцитів, характерна бактеріурія). Для визначення збудника орхоепідідіміту призначають специфічні тести методом ІФА та ПЛР.

Лікування орхоепідідіміту починають якнайшвидше. Підбирають антибіотики із групи фторхінолонів, цефалоспоринів, макролідів. За відсутності ефекту або після отримання результатів аналізів лікування орхоэпидидимита коригують. Тривалість застосування препаратів визначається тяжкістю симптомів орхоепідідіміту, лікування продовжують 3-5 днів після поліпшення стану пацієнта.

Орхоепідидиміт

Епідидиміт – запалення придатків яєчок чоловіки. Орхит – запальний процес в яєчках. Ці два захворювання з інфекційної природою провокують і розвивають один одного. Таке об’єднання захворювань отримало назву орхоепідидиміт. Зазвичай односторонее, але при несвоєчасному зверненні до лікаря запалення вражає обидві сторони.

Причини орхоепідидиміта

Запальні процеси епідидиміту і орхіту – це результат інфекції, яка часто передається статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та ін.), або причиною запалення стає умовно-патогенна мікрофлора в організмі. Мікроби збудники потрапляють в яєчко і придатки через кровоносні судини або сім’явивідні канали з простати або уретри. Запалення також може спровокувати травма або наслідки операції на передміхуровій залозі.
Провокуючими факторами для умовно-патогенних інфекцій є:

• переохолодження області промежини;
• наявність хронічної інфекції в органах сечостатевої системи, наприклад, простатит, уретрит, везикуліт;
• перенесені оперативні втручання в області мошонки;
• Захворювання органів малого таза (геморой, варикоз, проктит).

Симптоми захворювання

Орхоепідидиміт має дві форми: гостра і хронічна. У хронічну форму захворювання переходить при відсутності лікування або несвоєчасному зверненні до лікаря.
Симптоми гострого орхоепідідіміта:

• різке підвищення температури тіла;
• збільшення, ущільнення яєчка і його придатка;
• почервоніння і біль в мошонці;
• загальне погіршення самопочуття хворого.

Симптоми хронічного орхоепідідіміта менш виражені і мають деяку сезонність – частіше симптоми загострюються навесні і восени. Хронічний орхоепідідіміт характеризується:

• тупими болями в яєчку, які посилюються при ходьбі, фізичних навантаженнях або статевому контакті;
• збільшенням і ущільненням яєчника і придатка;
• періодичним підвищенням температури і погіршенням загального стану.

Лікування орхоепідидиміта в медичному центрі ТОВ «ВЕРБА МЕДІКАЛ»

Методи лікування орхоепідидиміта залежать в першу чергу від збудника інфекції. Для цього кваліфікований лікар уролог проведе повне обстеження і призначить необхідні аналізи, за результатами яких визначить індивідуальний курс терапії. Враховуються також індивідуальна переносимість препаратів пацієнтом. При цьому один з основних видів обстеження – УЗД проводитися лікарями нашого центру.

Необхідний комплексний підхід. В першу чергу антибактеріальна терапія, яка зніме гостре запалення (препарати визначаються за типом збудника). Терапія може включати в себе болезаспокійливі препарати або навіть новокаїнову блокаду сім’яного канатика при сильних болях.

Крім антибіотиків ефективною є фізіотерапія. Використовується лазерна та ультразвукова терапія з впливом безпосередньо на мошонку.

У складних, запущених випадках, при великому скупченні гною в яєчку або придатку, проводитися малоінвазивна хірургічна операція, що полягає в дренуванні основного вогнища захворювання через один невеликий розріз на мошонці.

Слід пам’ятати, що несвоєчасне звернення до лікаря призводить до ускладнень самого захворювання і його лікування. Запишіться на прийом до уролога при перших же больових симптомах. Записатися до лікаря ви можете за телефоном нашої клініки або заповнивши форму записи на нашому сайті.