Гематолог – хто це, чим займається і коли потрібен лікар?

Порівняно рідкісною спеціалізацією в медицині вважається гематологія, тому багато людей не обізнані, гематолог – хто це, лікуванням яких хвороб він займається і в яких випадках необхідна консультація цього лікаря. Про все це поговоримо далі.

• Гематолог – хто це і що лікує?
• Лікар-гематолог – хто це?
• Що лікує лікар-гематолог?
• Коли треба звертатися до гематолога?
• Як проходить прийом у гематолога?
• Що і як перевіряє гематолог?
• Які аналізи може призначити гематолог?
• Поради гематолога

Гематолог – хто це і що лікує?

Гематологія – розділ медицини, назва якого має давньогрецьке коріння і буквально перекладається як “вчення і крові”. Основним завданням цієї науки є вивчення будови і функціонування системи крові. Під системою крові розуміється сукупність органів кроветворення (кістковий мозок, лімфовузли, тимус), органів кроверазрушення (селезінка, кровоносні судини) і самої крові (її компонентів). Виходячи з цього, лікар-гематолог займається виявленням і лікуванням патологій системи крові.

Оскільки кров омиває всі органи і тканини організму, маючи з ними нерозривний зв ‘язок, гематологи зобов’ язані володіти всебічними знаннями медичної науки. Кваліфікацію фахівця даної галузі отримують лікарі-терапевти після проходження дворічного курсу з гематології. Надалі сфера діяльності гематолога може бути пов ‘язана з одним з двох напрямків:

1. Науково-дослідна діяльність – робота в лабораторіях, де проводяться різноманітні аналізи проб крові, кісткового мозку та інтерпретуються їх результати, проводяться експерименти, розробляються нові методи діагностики та лікування.
2. Лікувально-профілактична діяльність – практична робота безпосередньо з пацієнтами, що передбачає прийом хворих, призначення діагностичних заходів, підбір схеми лікування тощо.

Лікар-гематолог – хто це?

Як вже зазначалося, спеціалізація практикуючого гематолога зосереджується на діагностиці патологій системи крові та їх лікуванні. Крім того, ці лікарі займаються вивченням причин появи захворювань, володіють методиками профілактики їх розвитку. Вони тісно співпрацюють з докторами інших спеціальностей: хірургами, онкологами, гінекологами, генетиками тощо. Виділяють також такі спрямованості, як дитячий гематолог (займається хворобами крові у дітей), гематолог-онколог (займається розпізнаванням і лікуванням злоякісних захворювань системи крові).

Що лікує лікар-гематолог?

Розглядаючи, гематолог – хто це, варто зазначити, що до сфери діяльності даного фахівця належать патології, які можуть призводити до порушення вироблення та утилізації компонентів крові. При цьому не входять до його компетенції ураження органів кроветворіння або кроверазрушення, що не викликають збій синтезу та утилізації компонентів крові (наприклад, травма селезінки, запалення лімфовузлів та інші).

Щоб краще зрозуміти, чим займається гематолог, перелічимо перелік основних патологій, які він лікує:

• анемії різного походження;
• мієломна хвороба;
• мієлолейкоз;
• лімфолейкоз;
• аутоімунна тромбоцитопенія;
• променева хвороба;
• лейкоцитози;
• лейкопенії і так далі.

Коли треба звертатися до гематолога?

Виділяють певні прояви, на які слід звертати увагу, оскільки вони можуть бути симптомами гематологічних проблем. Виділимо ці ознаки, що вказують, коли звертатися до гематолога:

• підвищення температури тіла, що відзначається час від часу без видимих причин;
• постійна слабкість, стомлюваність;
• сильна пітливість;
• стійке почервоніння шкіри обличчя;
• ціаноз шкіри, не пов ‘язаний з хворобами внутрішніх органів;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• часті болі в голові неясного походження;
• втрата ваги без об ‘єктивних причин;
• утворення синців при незначних ударах;
• тривалі кровотечі після несуттєвих порізів;
• регулярне відчуття покалювання в кінчиках пальців;
• тривале порушення менструального циклу.

Крім того, консультація гематолога потрібна в таких випадках:

• настання вагітності;
• планування зачаття дитини;
• підвищений радіоактивний фон на території проживання.

Як проходить прийом у гематолога?

Найчастіше прийом гематолога відбувається за направленням дільничного терапевта або іншого лікаря. Ці фахівці приймають пацієнтів у великих медичних центрах, онкологічних поліклініках, приватних клініках, а в звичайних районних поліклініках гематологів не зустрінеш. Збираючись на прийом лікаря-гематолога, слід бути готовим до того, що вже в той же день можуть бути призначені деякі діагностичні заходи. З урахуванням цього, рекомендується дотриматися таких правил:

1. Не їсти протягом 12 годин перед відвідуванням гематолога.
2. Не курити і не вживати алкоголь.
3. Виключити прийом медикаментів.
4. Обмежити вживання рідини за добу до консультації.

Що і як перевіряє гематолог?

Багатьох пацієнтів, яким належить відвідати даного фахівця, хвилює, що перевіряє гематолог, як буде проводитися прийом. У більшості випадків прийом починається з того, що лікар вислуховує скарги, проводить опитування хворого, вивчає історію хвороби. Після цього проводиться фізикальний огляд, що включає наступне:

• пальпація лімфовузлів;
• огляд мигдалин;
• пальпація селезінки;
• огляд шкірних покривів, слизових оболонок.

Які аналізи може призначити гематолог?

Дані, отримані після збору анамнезу і фізикального обстеження, рідко дозволяють точно виявити відхилення від норми, не дають повну картину патології. З огляду на це потрібно проведення специфічних лабораторних та інструментальних досліджень. Важливо знати, які аналізи призначає гематолог, і провести всі необхідні дослідження. Обов ‘язково спочатку призначається загальний і біохімічний аналіз крові. Тим, хто це вже зробив, гематолог може порекомендувати ще такі процедури:

• аналіз крові на сифіліс (реакція Вассермана);
• аналіз крові на ВІЛ;
• аналіз крові на гепатит;
• коагулограма;
• загальний аналіз сечі;
• дослідження калу на приховану кров.

Крім того, може знадобитися проведення пункції кісткового мозку з подальшим лабораторним дослідженням пункту (мієлограма) і такі інструментальні методи дослідження:

• УЗД органів черевної порожнини та лімфовузлів;
• комп ‘ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія плоских кісток;
• сцинтиграфія.

Поради гематолога

Гематологічні порушення – одні з найнебезпечніших, і попередити їх дуже складно. Щоб вчасно розпізнати розвиток хвороби, слід при наявності насторожуючих симптомів швидше звертатися до лікаря. Крім того, бажано виконувати такі рекомендації гематолога:

1. Регулярно проводити аналіз крові для контролю рівня лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну;
2. Відмовитися від шкідливих звичок;
3. Більше часу проводити на свіжому повітрі;
4. Займатися спортом.

Гематолог: що це за лікар та які хвороби лікує

Гематолог займається діагностикою та лікуванням захворювань системи кровотворення. Сюди відносяться патології кровотворної тканини, крові та лімфи. Патологічні процеси поділяються на злоякісні та незлоякісні. Поширеними гематологічними захворюваннями є:

• анемія;
• тромбоцитопенія;
• порушення згортання крові;
• лейкози;
• лімфома.

Кому потрібна консультація гематолога

Більшість пацієнтів потрапляють на прийом до гематолога у напрямку терапевта або лікаря загальної практики. За наявності неспецифічних симптомів або зміні формули крові лікар порекомендує пройти додаткові обстеження у гематолога.

Симптоматика гематологічних захворювань досить велика. Загрозу хвороби системи кровотворення можна запідозрити за такими ознаками:

• людина скаржиться на головний біль, втому, запаморочення;
• вага знижується без зміни стилю життя та харчування;
• у пацієнта підвищена кровоточивість: навіть за невеликої подряпини кров довго не зупиняється;
• на шкірі легко з’являються синці;
• виявлено збільшення лімфовузлів, селезінки, печінки;
• підвищений або знижений артеріальний тиск;
• на тілі висип чи свербіж без підтвердження шкірного захворювання;
• через неясну причину тримається підвищена температура.

Зовні захворювання крові виявляють себе блідістю, сухістю і ламкістю волосся, їх випаданням. У деяких випадках у пацієнтів також випадають брови, стають ламкими нігті. При проведенні лабораторних аналізів спостерігаються зміни показників крові: гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів та ін. Вони можуть бути вищими або нижчими за норму.

Читайте також: Шкірний лейшманіоз: причини захворювання, основні симптоми

Які захворювання лікує лікар-гематолог

Найпоширенішою причиною звернення до гематолога є анемія. Це захворювання виникає з різних причин і характеризується зниженням рівня гемоглобіну. Найчастіше воно обумовлено дефіцитом необхідних для кровотворення вітамінів та мікроелементів: заліза, вітамінів B12 та B9. Нестача розвивається через мізерний раціон або порушення засвоєння поживних речовин. Також анемія виникає при масивних крововтратах, зниженні вироблення еритроцитів кістковим мозком або їх підвищеному руйнуванні.

Гематолог займається лікуванням коагулопатії – хвороби, при якій порушується згортання крові. Ця патологія може бути вродженою і спостерігається у пацієнтів із гемофілією – спадковим захворюванням, при якому порушена робота генів, які відповідають за синтез коагуляційних факторів.

Причиною набутої коагулопатії може стати аутоімуна патологія, порушення функцій печінки, отруєння деякими отрутами, прийомом препаратів-антикоагулянтів.

Тромбоцитопенія – аутоімунне захворювання, при якому знижується вироблення тромбоцитів. Це призводить до підвищеної кровоточивості та вимагає звернення до лікаря.

Читайте також: Тениаринхоз: причини захворювання, основні симптоми

Злоякісні захворювання крові інакше називають онкогематологічними. До них відносять пухлини кровотворної та лімфоїдної тканин. До цієї категорії входять лімфоми, які бувають різних типів залежно від того, які клітини уражені. Також до онкологічних захворювань крові відносять лейкози, які можуть бути гострими та хронічними.

Причина онкогематологічних захворювань – мутації генів кровотворної та лімфоїдної тканин. Сучасні методи молекулярно-цитогенетичних досліджень допомагають виявити, які ділянки хромосом зазнали змін. Це допомагає поставити точний діагноз та підібрати правильне лікування.

Як проводиться діагностика гематологічних захворювань

Діагностика починається з огляду пацієнта та збору анамнезу. Лікар оцінює стан шкірних покривів, лімфовузлів, печінки, вивчає історію хвороби. p align=”justify”> Основним методом діагностики гематологічних захворювань є лабораторне дослідження крові. З метою оцінки показників пацієнту проводиться загальноклінічний аналіз. За його результатами призначаються подальші обстеження.

При підозрі захворювання крові лікар пропонує провести обстеження кісткового мозку. Стан кісткового мозку може розкрити причини патології. Для одержання біоматеріалу пацієнту проводиться пункція.

Цитологічне дослідження мазка кісткового мозку називають мієлограмою. Ця процедура використовується у медичній практиці кілька десятків років. Завдяки сучасному обладнанню мієлограма дозволяє буквально поставити діагноз на молекулярному рівні і приступити до лікування на початковій стадії хвороби.

Якщо гематолог виявляє ознаки патологічних змін лімфовузлів або інших органів, що впливають на кровотворення, призначаються ендоскопічне обстеження, МРТ та інші діагностичні апаратні процедури.

Як проводиться лікування у гематолога

Лише у 20% випадків пацієнту із хворобою крові потрібна госпіталізація. Інші захворювання лікуються амбулаторно. Основна роль лікуванні гематологічних захворювань належить лікарським препаратам. Залежно від характеру патології медикаментозна терапія спрямована на усунення дефіциту вітамінів та мікроелементів, нормалізацію згортання та інших причин захворювання. Крім ліків застосовуються процедури переливання крові, операції з пересадки кісткового мозку.

За останні роки значно зросла ефективність лікування онкогематологічних захворювань. Використовуються методи таргетної терапії, яка спрямована на уражені клітини та допомагає зберегти здорові тканини.