Перша допомога при утопленні

Статистика утоплень тривожна – за різними оцінками, щороку в України тоне від 3 000 до 10 000 чоловік, це населення маленького містечка. Найчастішою причиною смертності на воді фахівці називають алкогольне сп’яніння, на його частку припадає близько 40% всіх випадків утоплення. Друга за частотою причина – самовпевненість, як би не дивно це звучало. Люди переоцінюють свої можливості і недооцінюють ризики, пов’язані з купанням у водоймах, і це призводить часом до трагічних наслідків.

Товариство порятунку на водах щоб уникнути утоплення закликає дотримуватися таких правил поведінки:

1. Не заходити у воду в нетверезому стані;
2. Не пірнати в незнайомому місці;
3. Не наближатися до суден вплав, не перебувати за курсом проходження судна, навіть якщо це судно являє собою невеликий катер, моторний човен або водний велосипед;
4. Не запливати далеко на надувних матрацах, колах, іграшках тощо;
5. Не влаштовувати небезпечних ігор у воді, пов’язаних з жартівливим утоплением, захопленнями, переляком, затягуванням під воду;
6. Діти повинні перебувати біля води і тим більше у воді тільки в супроводі дорослих і під її пильним контролем.

Дотримання цих нескладних правил могло б запобігти левову частку трагедій, пов’язаних із загибеллю людей на воді. На жаль, розуміння важливості цього іноді приходить надто пізно.

Що ж робити, якщо нещасний випадок стався? Слід негайно приступати до надання першої допомоги, тому що в цьому випадку життя людини безпосередньо залежить від того, наскільки швидкими і правильними були дії рятувальника.

Як правильно витягнути постраждалого на берег

Завдання рятувальника не тільки врятувати потопаючого, але і зберегти своє життя, а оскільки робити все необхідно швидко і часу на роздуми немає, потрібно чітко знати наступне:

1. Наближатися до потерпілого необхідно ззаду, захоплювати таким чином, щоб він не зміг вчепитися в рятувальника (це відбувається рефлекторно, потопаючий свої дії не здатний контролювати). Класичним у рятувальників вважається захоплення потерпілого ззаду за волосся, якщо дозволяє їх довжина. Як би грубо це не звучало, тим не менш, такий варіант ефективний, так як дозволяє досить зручно і швидко рухатися, тримати голову потерпілого над водою і убезпечити себе від того, що вчепившись мертвою хваткою, він потягне рятувальника на глибину;
2. Якщо все ж потопаючий вчепився у рятувальника і тягне його вниз, потрібно не відбиватися, а пірнути – в цьому випадку потопаючий інстинктивно розіжме руки.

Види утоплень

Коли потерпілий витягнений на берег, необхідно швидко оцінити, з яким видом утоплення довелося зіткнутися, оскільки від цього буде залежати алгоритм першої допомоги.

Розрізняють два основних види утоплення:

1. Синє, або мокре (іноді його ще називають істинним утоплением) – коли всередину, в шлунок і дихальні шляхи надійшла велика кількість води. Шкіра потерпілого синіє тому, що вода, швидко потрапивши в кров, розбавляє собою кров, яка в цьому стані легко просочується крізь стінки судин, надаючи шкірі синюшний відтінок. Ще одна ознака мокрого, або синього утоплення – із рота і носа потерпілого виділяється велика кількість рожевої піни, а дихання набуває клокочущий характер;
2. Бліде, або сухе (зване також асфиктическим утоплением) – коли в процесі утоплення у потерпілого відбувається спазм голосової щілини, і вода в дихальні шляхи не проникає. В цьому випадку всі патологічні процеси пов’язані з шоком і наступаючим задухою. Бліде утоплення має більш сприятливий прогноз.

Алгоритм надання першої допомоги

Після того як потерпілий витягнений на берег, верхні дихальні шляхи треба швидко звільнити від сторонніх предметів (тіни, зубних протезів, блювотних мас).

Оскільки при утопленні мокрого, або синього типу, в дихальних шляхах потерпілого є багато рідини, рятувальник повинен укласти його животом на своє коліно, обличчям вниз, щоб дати стекти воді, засунути потерпілому два пальці в рота і натиснути на корінь язика. Це робиться не тільки з тим, щоб викликати блювоту, яка допоможе звільнити дихальні шляхи й шлунок від не встигла всмоктатися води, але і з тим, щоб допомогти запустити дихальний процес.

Якщо все вийшло, і рятувальник домігся появи блювотних мас (їх відмітною ознакою є наявність неперетравлених шматочків їжі), це означає, що перша допомога прийшла вчасно, проведена правильно, і людина буде жити. Тим не менше, потрібно продовжувати допомагати йому видаляти воду з дихальних шляхів і шлунка, не припиняючи натискати на корінь язика і викликаючи знову і знову блювотний рефлекс – до тих пір, поки в процесі блювоти не перестане виділятися вода. На цьому етапі з’являється кашель.

Якщо кілька спроб поспіль викликати блювоту виявилися безуспішними, якщо не з’явилося хоча б плутане дихання чи кашель, це означає, що вільної рідини в дихальних шляхах і шлунку немає, вона всмокталася. У цьому випадку слід негайно перевернути потерпілого на спину і приступати до реанімації.

Надання першої допомоги при утопленні сухого типу відрізняється тим, що в цьому випадку до реанімації слід приступити відразу ж після звільнення верхніх дихальних шляхів, пропускаючи етап викликання блювоти. В цьому випадку є 5-6 хвилин для того, щоб спробувати запустити дихальний процес у потерпілого.

Отже, в стислому вигляді алгоритм надання першої допомоги при утопленні наступний:

1. Звільнити верхні дихальні шляхи (рот і ніс) від сторонніх речовин;
2. Перекинути потерпілого через коліно, дати стекти воді, викликати блювоту і як можна більш повно видалити воду зі шлунка і дихальних шляхів;
3. У разі якщо сталася зупинка дихання, приступати до реанімації (штучний масаж серця і дихання рот-в-рот або рот в ніс).

При утопленні блідого, або сухого типу другий етап пропускається.

Дії після надання першої допомоги

Після того, як вдалося запустити самостійне дихання, постраждалого вкладають набік, вкривають рушником або ковдрою, щоб зігріти. Необхідно обов’язково викликати швидку допомогу. До прибуття лікаря постраждалий повинен постійно перебувати під контролем, у разі зупинення дихання реанімаційні заходи слід відновити.

Рятувальник обов’язково повинен наполягти на лікарської допомоги потерпілому, навіть якщо той здатний самостійно пересуватися і від неї відмовляється. Справа в тому, що грізні наслідки утоплення, такі як набряк головного мозку чи легенів, раптова зупинка дихання і т. д., можуть настати і через кілька годин, і навіть через кілька днів після нещасного випадку. Небезпека вважається минула лише тоді, коли через 5 днів після події жодних серйозних проблем зі здоров’ям не виникло.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Перша допомога при утопленні і навички самопорятунку

Перша допомога при утопленні і навички самопорятунку

• запливати на глибину, і далеко від берега, якщо ви не вмієте плавати;

• купатися і пірнати в незнайомих місцях;

• підпливати і стрибати у воду з плавзасобів;

• розпивати спиртні напої і купатися в нетверезому стані;

• допускати у воді витівки, пов’язані з пірнанням та захватом тих, хто купається;

• подавати крики помилкової тривоги;

• плавати на дошках, колодах, лежаках, автомобільних камерах, надувних матрацах та ін;

• залишати без нагляду маленьких дітей під час купання.

Що робити, якщо ви відчуваєте, що тонете?

• не борсайтеся, а переверніться на спину, виплюньте воду і зробіть глибокий вдих, заспокойтеся, відпочиньте, лежачи на спині, – вода утримає Вас, не сумнівайтеся. Відпочили? – Тепер можна повільно і спокійно допливти до берега, або, якщо потрібно, покликати на допомогу.

• звільнитися від одягу, якщо вона тягне вниз. Якщо одяг не заважає, то знімати її не треба (навіть мокра одяг знижує переохолодження);

• намагайтеся плисти в напрямку берега або того місця, де ви можете за що вхопитися (камінь, торчащее з води колода, дерево) або хоча б триматися на поверхні води;

• якщо плином відносить вниз, не чиніть опір і не витрачайте сили, головне триматися на поверхні води і чекати зручного випадку за що вхопитися або вибратися на мілководді;

• якщо Ви заплили занадто далеко, втомилися і, озирнувшись на далекий берег, злякалися, що не зумієте повернутися, тоді вам допоможе вміння відпочивати на воді: ляжте на спину, розправте ноги і руки, розслабтеся і відпочиньте 2-3 хвилини, лише легкими рухами рук і ніг допомагаючи собі утриматися в горизонтальному положенні.

Якщо почалися судоми:

• перш за все, негайно змініть стиль плавання – пливіть на спині і постарайтеся якомога швидше вийти з води;

• якщо звело ногу, пориньте на секунду у воду з головою і, розпрямивши зведену судомою ногу, з силою потягніть за великий палець ступні на себе;

• при відчутті стягування пальців руки потрібно швидко з силою стиснути кисть руки в кулак, зробити різкий, отбрасивающее рух рукою у зовнішній бік та розтиснути кулак;

• при судомі литкового м’яза необхідно, зігнувшись, двома руками обхопити ступню постраждалої ноги і з силою потягнути її до себе;

• при судомі м’язів стегна необхідно схопити рукою ногу з зовнішньої сторони, нижче гомілки, у щиколотки (за підйом) і, зігнувши її в коліні, потягнути назад до спини.

Якщо судома руки або ноги не пройшла, повторіть прийом ще раз. Слід пам’ятати, що робота зведеного м’язом прискорює зникнення судом.

Якщо на ваших очах тоне людина?

Подивитися, чи немає поруч рятувального засобу. Ним може бути все, що збільшить плавучість людини і що ви в змозі до неї докинути.

Підбадьорите криком потерпілого, що ви йдете на допомогу. Наближаючись, намагайтеся заспокоїти і підбадьорити втомленого сил плавця. Якщо це вдалося і він може контролювати свої дії, плавець повинен триматися за плечі рятувальника. Якщо ні – поводитися з ним треба жорстко і безцеремонно. Можете навіть оглушити потопаючого, щоб врятувати свою та його життя.

Техніка рятування.

Підпливши до потопаючого, треба підпірнути під нього і, узявши позаду одним із прийомів захоплення (класичний – за волосся), транспортувати до берега. У випадку, якщо потопаючому вдалося схопити вас за руки, шию або ноги, освобождайтесь і негайно пірнайте – інстинкт самозбереження змусить потерпілого вас відпустити.

Якщо людина занурився у воду, не кидайте спроб знайти його на глибині, а потім повернути до життя. Це можна зробити, якщо потонув був у воді близько 6 хвилин.

Витягнувши на берег, огляньте потерпілого: рот і ніс можуть бути забиті тванню або піском, їх треба негайно очистити. Потім переверніть постраждалого на живіт так, щоб голова виявилася нижче рівня його тазу (дитину можна покласти животом на своє стегно) і, різко натисніть на корінь язика для провокування блювотного рефлексу і стимуляції дихання. Якщо немає блювотних рухів і кашлю – покладіть постраждалого на спину і приступіть до реанімації:

• встаньте на коліна зліва, максимально закиньте голову потонулого (це дуже важливо!) і змістивши щелепу вниз розкрийте йому рот;

• зробіть глибокий вдих, прикладіть свої губи до губ потерпілого і з силою вдихніть повітря, ніздрі постраждалого при цьому потрібно затиснути рукою;

• якщо у потерпілого не б’ється серце, штучне дихання треба сполучити з непрямим масажем серця. Для цього долоню покладіть поперек нижньої частини грудини (але не на ребра!), іншу долоню – поверх першої навхрест. Натисніть на грудину зап’ястями так, щоб вона прогнулася на 3-5 см, і відпустіть. Через кожне вдування робіть 4-5 ритмічних надавлювань;

• при прояві ознак життя переверніть постраждалого обличчям вниз і видаліть воду з легенів і шлунка;

• якщо допомогу надають двоє, тоді один робить штучне дихання, інший – масаж серця. Не зупиняйте заходів щодо реанімації до прибуття швидкої допомоги;

• не залишайте постраждалого одного і не переносьте його самостійно, викличте «швидку допомогу».

Реанімація при утопленні

Розрізняють 3 механізму утоплення. Найчастіше зустрічається справжнє утоплення (80-70% випадків). Потопаючі люди зазвичай знаходяться в стані сильного фізичного збудження, намагаючись втриматися на воді, що виснажує кисневі ресурси організму. Прискорене поверхневе дихання при виниривании призводить до гіпоксії і гипокапнии, в результаті якої зменшується кровотік в судинах головного мозку. Втративши свідомість, потерпілий занурюється у воду. Виникає затримка дихання, і вуглекислота швидко накопичується в організмі. Накопичена вуглекислота стимулює дихальний центр, і потерпілий робить глибокі вдихи під водою, під час яких вода потрапляє в легені, затоплюючи їх. З кожним вдихом вода витісняє з легких залишився повітря.

Клінічно істинне утоплення проявляється «фіолетово-синім» ціанозом, виділення з рота і носа білої або забарвленої кров’ю піни. Свідомість відновлюється повільно, так як гіпоксія мозку посилюється швидко наростаючим набряком. На рентгенограмі видно рідкі тіні неправильної форми. По аналізах реєструється виражений метаболічний ацидоз.

У потонулого людини вода не завжди заповнює бронхи і легені. Так, якщо утоплення передувало гальмування ЦНС під дією алкоголю, переляку, травми черепа, то постраждалий швидко втрачає свідомість і занурюється під воду. При цьому глибокі вдихи під водою відсутні у зв’язку з пригніченням діяльності дихального центру. У відповідь на попадання першої порції води в дихальні шляхи виникають рефлекторний ларингоспазм і закриття голосової щілини. Вода у великій кількості заковтується в шлунок, але в легені більше не потрапляє. Цей вид утоплення називається асфиксическим, так як припинений доступ повітря в легені.

Асфиксический тип утоплення зустрічається в 10-15% випадків. Клінічні ознаки істинного і асфиксического утоплення (синюшність шкірних покривів, «пухнаста» піна з рота і носа) практично однакові, що не дозволяє диференціювати ці види утоплення в період клінічної смерті.

У 10-15% випадків спостерігається синкопальний вид утоплення. При цьому типі утоплення виникає моментальна рефлекторна зупинка серця при зануренні людини у воду. Синкопальний утоплення зазвичай зустрічається у жінок і дітей; причинами його можуть бути страх, попадання в холодну воду, сильне емоційне потрясіння. Для цього виду утоплення характерні блідість шкірних покривів (із-за вираженого периферичного спазму) і відсутність пінистої рідини з порожнини рота і носа.

Між утоплением в солоної і прісної воді є певні відмінності. Внаслідок різниці осмотичних тисків прісна вода, що містить меншу кількість солей, ніж кров, з альвеол надходить у кров. Це призводить до гіперволемії, зменшення концентрації солей в плазмі, гемолізу еритроцитів і, врешті-решт, фібриляції шлуночків. При істинному утопленні в морській воді, що містить 4% солі, відбувається пропотівання плазми в альвеоли, тобто виникає набряк легенів. Механізмом припинення кровообігу в цьому випадку буде асистолія.

Однак незалежно від складу води (прісної або солоної) аспірація її веде до пошкодження легеневого епітелію, руйнування сурфактанту, розвитку внутрилегочного шунтування та артеріальної гіпоксемії. Для прогнозу та лікування принципове значення мають тривалість аноксії і ступінь пошкодження легенів, а не склад води.

У потонулого не завжди відразу настає зупинка серця. При витяганні з води у нього може зберігатися слабка серцева діяльність, що не вимагає проведення зовнішнього масажу серця. Тому основні реанімаційні заходи будуть полягати в усуненні гіпоксії, тобто у проведенні ШВЛ.

Шанси на успіх реанімації значно зростають, якщо ШВЛ починають на плаву (відразу ж після вилучення постраждалого з води). Безумовно, це під силу тільки хорошим плавцям.

На плаву зручніше проводити ШВЛ за методом рот в ніс. Рятувальник просовує праву руку під праву руку потерпілого, долонею підборіддя впирається в і закидає голову, а пальцями закриває рот. Повернувши голову потерпілого, рятівник вдмухує повітря в ніс. Проведення зовнішнього масажу серця у воді, природно, неможливо.

На березі не слід витрачати багато часу на спробу видалення води з легких, тим більше, що звільнити дихальні шляхи повністю практично неможливо. Рекомендується швидко покласти потерпілого обличчям вниз і кілька разів енергійно стиснути руками його грудну клітку, потім повернути його на спину і почати реанімаційні заходи. Якщо фізичні можливості рятувальника не дозволяють провести цей прийом у швидкому темпі, то від нього слід відмовитися. У цьому випадку необхідно лише звільнити ротову порожнину від сторонніх тіл, верхні дихальні шляхи від води (підняти таз) і відразу ж приступити до ШВЛ. Якщо серцебиття відсутнє, почати зовнішній масаж серця. По можливості слід якомога раніше перейти на ШВЛ 100% киснем з використанням позитивного тиску на видиху. В подальшому подають кисень .

При істинному утопленні реанімація буде успішною, якщо перебування під водою не перевищує 3-6 хв. При асфиксическом і синкопальному утопленні ці терміни подовжуються до 10-12 хв. При утопленні в холодній воді проявляється захисний ефект гіпотермії, і пожвавлення можливо навіть через 20 хв перебування під водою. Від 5 до 20% жвавих у подальшому мають неврологічну патологію різного ступеня.

Як би швидко відновилися дихання, кровообіг і свідомість, такого хворого слід обов’язково госпіталізувати. Пізні ускладнення з боку легень (синдром «вторинного утоплення») зустрічаються досить часто. Цей синдром проявляється болями в грудях, наростанням задишки, появою на ЕКГ ознак гіпоксії міокарда, кашлем, кровохарканням, рентгенологічно великим нерівномірним затемненням в легенях. Таким хворим показана подовжена ШВЛ з тиском на видиху 50-80 мм вод. ст. І чим пізніше хворого переведуть на ШВЛ, тим гірше прогноз. Природно, що вчасно діагностувати і лікувати цей синдром можна тільки в умовах стаціонару.

Перша долікарська допомога при утопленні

• 1 Причини, що підвищують ризик нещасного випадку
• 2 Типи і симптоми утоплення у воді
  • 2.1 Істинне утоплення
  • 2.2 Асфиктичное утоплення
  • 2.3 Синкопальний утоплення
  • 5.1 Штучне дихання
  • 5.2 Непрямий масаж серця

  В результаті попадання в легені води трапляється обмеження надходження кисню, потім настає задуха, яке називається утоплением. Врятувати потерпілого можливо, якщо протягом 5-10 хвилин виконати реанімують дії (іноді перша допомога при утопленні актуальна і через 20-30 хв.).

  Випадок, коли рідина не потрапляє в дихальний орган, внаслідок спазму гортані, називається «сухе утоплення», а якщо потрапила в легені – «мокре».

  При попаданні води в легені в організмі виникають патологічні зміни, які відрізняються в залежності від виду води. Морська вода із-за підвищеного вмісту в ній солі є менш небезпечною – хлористий натрій стримує інтенсивне проникнення рідини всередину легеневої тканини.

  Але згущення крові все ж відбувається. Це викликає збій в роботі серцево-судинної системи, і якщо час перебування під водою більше десяти хвилин, може наступити зупинка серця. При утопленні в прісній воді вона інтенсивно проникає всередину клітин, викликаючи їхнє набрякання і навіть розрив.

  Поступаючи в кров, вода розріджує її, підвищуючи тиск всередині судин і призводить до розриву капілярів, що, в свою чергу так само призводить до порушення серцево-судинної діяльності аж до повної зупинки серця. Але відбувається це значно швидше, ніж у солоній воді: іноді достатньо двох – трьох хвилин.

  Причини, що підвищують ризик нещасного випадку

  Основні причини утоплення у воді:

  1. Знаходження у воді далеко від людей.
  2. Купання в погану погоду або в місцях з сильною течією.
  3. Під час невдалого пірнання або в незнайомих місцях можна сильно вдаритися животом або головою об поверхню води.
  4. Переоцінка своїх можливостей, наприклад, після прийняття алкоголю.
  5. Холодна вода, судоми м’язів.
  6. Плавання на повний шлунок або поруч з плавучими засобами.
  7. Несподіване падіння і переляк.
  8. Відхилення в здоров’ї з можливістю непритомності.
  9. Дайвінг при несправному спорядженні.

  Типи і симптоми утоплення у воді

  Істинне утоплення

  Його ще називають » синім, первинним, «мокрим» – коли рідина потрапила всередину, зберігаючи інстинктивне дихання. Відбувається, коли потопаючий бореться до останнього моменту. Страждають частіше ті, хто не вміє плавати, напідпитку або при порушенні цілісності вушної перетинки.

  1). Початкова – свідомість присутня, може затримувати дихання під водою, після порятунку збуджений або пригнічений. Прискорено дихає, з хрипами, кашлем, часто з блювотою. Сильне серцебиття змінюється слабким. Губи сині, тіло морозить і покрито «мурашками».

  2). Наступ агонії супроводжується підвищенням синяви шкіри. Нерівномірний Пульс, серце погано чути. Дихання рідке, ривками. Можлива втрата свідомості. З’являється рожева піна з рота і ніздрів.

  3). Клінічна смерть – дихання, пульсу і свідомості немає. Особа отекшее, дуже синє, збільшені вени на шиї, розширені зіниці, які не реагують на світло. Через 3-5 хвилин клітини головного мозку гинуть.

  Асфиктичное утоплення

  Воно ж «сухе», помилкове – настає при спазмі голосових зв’язок і швидкому припиненні дихання, вода всередину не надходить. Частіше відбувається в басейні з хлоркою, в річці з піском, у брудній воді.

  Такий вид утоплення у воді трапляється з тими, хто не в змозі покликати на допомогу або боротися за життя з-за паніки, травми, проблеми з серцем. Після припинення надходження повітря серце ще працює до 12 хвилин.

  Вдихи помилкові, утворюється не стікає піна. В шлунок потрапляє вода, яка стане причиною задухи через 5-6 годин. Шкіра блідого кольору.

  Синкопальний утоплення

  Воно ж уявне, «бліде» – трапляється при зупинці серця від страху, удару або шоку, незначного попадання води в горло. Супроводжується відразу клінічною смертю.

  Гортань судомить, одночасно припиняються дихання і кровообіг, свідомість втрачається, людина швидко тоне. Шкіра біла, як мармур. Відсутність дихання і серцебиття, піни немає. При швидкій, чіткої допомогою таких постраждалих можна повернути до життя.

  Тоне чи ні?

  Потопаюча людина швидко витрачає сили, яких не вистачає на крики про допомогу, лише б утриматися на воді.

  Ознаки того, що людина тоне:

  • протягом хвилини і більше кричить про допомогу;
  • при «мокрому» утопленні недовгий час безладно сплескує руками;
  • залишається на місці при спробі плисти;
  • намагається виставити обличчя над поверхнею води, перевертаючись на спину і закидаючи голову;
  • часто ховається під водою 2-3 хвилини.

  Перша допомога при утопленні

  Якщо людина тоне, допомога йому треба надавати негайно: саме від того, як швидко він буде витягнутий з води і як скоро після цього будуть проведені реанімаційні заходи буде залежати його подальше здоров’я, а іноді й життя.

  Дії рятувальника, який надає екстрену долікарську допомогу при утопленні людини:

  Перевірити безпеку місця події.

  Пам’ятати про паніці потопаючого.

  У разі недалекого знаходження – кинути плавучий засіб або дотягнутися своєю рукою, довгим предметом, тримаючись самому.

  Схопити за волосся, під пахвами, підпливши з боку спини і перевернути потерпілого обличчям догори, піднімаючи йому голову.

  Рятуючи нещасного, що впав на дно долілиць, підплисти з боку ніг і підняти за пахви. Лежить горілиць рятують у голови, піднімаючи верхню частину тіла.

  Реанімація на воді – це заповнення кисню в крові врятованого шляхом періодичного вдування через ніс під час доставки до берега.

  Реанімація на березі

  Врятований у свідомості: переодягти, укласти, накрити ковдрою, простирадлом, напоїти гарячими напоями.

  Свідомості немає, але серце і легені працюють: покласти, зняти або розстебнути мокре, піднести до носа тампон з нашатирем, розтерти все в бік серця.

  Без дихання: якщо обличчя посиніло, очистити ротову порожнину від бруду, дістати запалий язик і спровокувати блювотний рефлекс, можна постукати по спині. Видалити потрапила воду.

  Почати робити штучну вентиляцію легенів і непрямий масаж серця. Одночасно помічник розтирає тіло й зігріває. Коли з’явиться дихання — дати нюхати амоній і напоїти 15 крапель валеріани і корвалолу. Потім переодягнути і зігріти.

  Зупинка серця – терміново його масажувати. Воду видавлювати, коли запрацює серце.

  Штучне дихання

  Обличчям догори; голова трохи закинута. Для видалення повітря потрібно натиснути на живіт. Потім 2 рази зробити свій видих у відкритий рот лежить, затиснувши ніс пальцями, до 12 вдуваний за 60 секунд. Якщо зроблено правильно, то грудна клітка розширюється.

  Непрямий масаж серця

  Зробивши 2 вдиху, складеними руками натискати на область грудини різко, всім тілом, 60-70 разів за хвилину. Після 4-5 надавлювань зробити знову 2 видиху в рот, не зупиняючись до появи у потерпілого ознак життя або до приїзду швидкої.

  Допомога при утопленні після реанімації

  • обстежують пацієнта,
  • видаляють воду з допомогою приладу,
  • проводять непрямий масаж серця з вентиляцією легень, використовуючи кисневу маску або інтубацію,
  • при необхідності застосовують дифибриллятор,
  • якщо потрібно, дають кисень,
  • транспортують до лікарні.

  Складні наслідки утоплення:

  • пневмонія,
  • недостатня робота серця,
  • запалення носових пазух,
  • гастрит,
  • зміни мови, пам’яті, слуху, зору,
  • боязнь води,
  • набряк легенів,
  • затримана утоплення.

  Як уникнути нещасного випадку на воді

  Щоб уникнути утоплення у воді озера, річки або моря, слід дотримуватися найпростіші правила:

  Купатися тільки там, де дозволено.

  Не купатися в грозу та сильний вітер.

  Розраховувати сили, запливаючи далеко.

  Не можна займатися дайвінгом одному.

  Не купатися після вживання алкоголю.

  Не можна розігрітим відразу занурюватися в прохолодний водойма.

  Пильно стежити за купався дитиною.

  Негайно вийти, відчувши нездужання і слабкість.

  Правильна поведінка потопаючого

  Правила поведінки потопаючого, коли йому надають допомогу при утопленні:

  • Відчувши, що ситуація виходить з-під контролю, потрібно голосно кричати.
  • Рухатися треба економно, не витрачаючи сили, з відпочинком лежачи на спині.
  • Не можна підставляти обличчя хвилях.
  • Заспокоїти дихання.
  • Підібрати будь-який предмет, що знаходиться на плаву.

  Головне – не панікувати, не вистачати рятувальника. Тільки швидкі і правильні дії як тоне, так і рятувальника, можуть зберегти або повернути людині життя.

  Перша допомога при утопленні

  • Що таке перша допомога при утопленні
  • Правила надання першої допомоги при утопленні
  • Рятування людини на воді
  • Перша допомога при сухому утопленні
  • При мокрому утопленні
  • Заходи безпеки при наданні медичної допомоги
  • Відео

  Небезпечний для життя стан, який характеризується настанням асфіксії при проникненні рідини в легені з їх подальшим набряком, називається утоплением. При відсутності своєчасних реанімаційних заходів людина може раптово померти від гострої дихальної недостатності. Цього не можна допускати, тому кожному корисно запам’ятати, які доврачебние дії з боку рятувальника включає невідкладна допомога при утопленні. Діяти негайно.

  Що таке перша допомога при утопленні

  Перш ніж приступити до реанімаційних заходів, важливо усвідомлювати, які процеси протікають в організмі при утопленні. Якщо в легені у великій кількості потрапляє прісна вода, порушується циклічність скорочення серцевих шлуночків, розвивається великий набряк, припиняється функція системного кровообігу. При проникненні в організм солоної води кров патологічно загусає, що призводить до розтягнення та розрив альвеол, набряку легенів, порушення газообміну і подальшого розриву міокарда з летальним результатом для пацієнта.

  В обох випадках при відсутності першої допомоги потерпілий може померти. Цього не можна допустити. Долікарська допомога при утопленні передбачає спеціальний комплекс реанімаційних заходів, спрямований на примусове видалення води з метою підтримки функціональності внутрішніх органів, систем. Сприяння потопаючому важливо надати не пізніше 6 хвилин з моменту втрати свідомості. В іншому випадку розвивається великий набряк головного мозку, і потерпілий вмирає. Завдяки дотриманню алгоритму дій, статистика утоплеників зменшила показники.

  Правила надання першої допомоги при утопленні

  Першим ділом потрібно витягнути потерпілого на берег, після чого має бути надання першої допомоги при утопленні. Важливо знати основні і неложние правила, які допоможуть врятувати людині життя:

  1. Насамперед потрібно чітко визначити пульс та наявність ознак дихання у потерпілого.
  2. Обов’язково викликати карету швидкої допомоги, а до приїзду проводити всі необхідні заходи для підтримання показників життєдіяльності організму.
  3. Необхідно покласти людину на горизонтальну поверхню на спину, акуратно розмістити голову, покласти під шию валик.
  4. Позбавити постраждалого від залишків мокрого одягу, спробувати відновити порушений теплообмін (по можливості зігріти пацієнта).
  5. Очистити ніс та ротову порожнину людини без свідомості, обов’язково витягнути мову, уникаючи тим самим посилення нападу задухи.
  6. Реалізувати одну з методик штучного дихання – «рот у рот» і «із рота в ніс» (якщо вдасться розтиснути щелепу потерпілого при утопленні).
  7. Реанімаційні заходи при утопленні важливо проводити зі знанням справи, інакше людині можна тільки нашкодити, погіршити його стан.

  Рятування людини на воді

  Спасіння людини відбувається в два послідовних етапи: швидке витяг з води та надання допомоги потопаючому вже на березі. У першому випадку необхідно якнайшвидше витягти постраждалого з водойми і не потонути самому. Тому дуже важливо дотримуватися таких заходів:

  1. При утопленні необхідно підпливати до людини ззаду і схопити його так, щоб той рефлекторно не вчепився у свого спасителя. В іншому випадку можуть загинути відразу дві людини.
  2. Найкраще хапати за волосся тягнути. Це самий зручний спосіб, який для потерпілого не сильно болючий, а для спасителя практичний з метою швидкого пересування по воді в напрямку до берега. Крім того, можна зручно вхопитися за руку трохи вище ліктя.
  3. Якщо потерпілий при утопленні все ж схопився за свого спасителя на рівні рефлексу, не варто його отпихивать і чинити опір. Необхідно набрати в легені якомога більше повітря і глибоко пірнути, тоді він рефлекторно розтискає пальці і підвищує шанси на своє спасіння.
  4. Якщо ж пацієнт вже пішов під воду, потрібно пірнути, схопити за волосся або руки, після чого підняти на поверхню води. Голова повинна підніматися, щоб уникнути подальшого надходження надлишку води в легені і системний кровотік.
  5. Тягнути людину, що тоне у воді належить тільки обличчям вгору, щоб він ще більше не наковтався води. Тим самим виходить значно підвищити шанси нещасного на порятунок вже на березі водойми.
  6. Перш ніж буде проведена перша допомога потопаючому, необхідно оцінити особливості водойми – прісна або солена вода. Це дуже важливо для реалізації подальших дій рятувальника.
  7. Покласти пацієнта на живіт, надати першу долікарську допомогу в залежності від конкретного виду утоплення (вологе або сухе).

  Перша допомога при сухому утопленні

  Такий вид утоплення ще називають асфиктическим, блідим. Прогресуючий спазм голосової щілини перешкоджає надходженню води в дихальні шляхи. Всі подальші патологічні процеси організму більше пов’язані з новим шоком і нападами задухи, при відсутності перших реанімаційних заходів можуть коштувати потерпілому життя. В цілому, клінічний результат більш сприятливий, ніж при мокрому стомленні. Послідовність дій рятувальника така (є в запасі лише 6 хвилин):

  1. Перша медична допомога при утопленні починається з визволення мови, щоб людина не задихнувся.
  2. Далі очистіть носову і ротову порожнину (в таких може накопичуватися пісок, тіна, мул).
  3. Переверніть хворого обличчям вниз, щоб з легких вийшла вода, обов’язково перевірте наявність пульсу та ознак дихальної функції.
  4. Покладіть на спину, щоб голова була закинутою, наприклад, під шию розмістіть валик із згорнутого одягу.
  5. Проведіть дихальну реанімацію, а для цього виконайте штучне дихання «через рот в ніс» або «з рота в рот».

  Необхідно поговорити детальніше про техніку проведення штучного дихання «з рота в рот» з одночасним виконанням непрямого масажу серця. Отже, укладіть людини на спину, звільніть від мокрої здавлює одягу, закиньте голову (підборіддя повинен підноситися) і затисніть ніс. Виконайте два вдування в рот, після укладіть одну долоню поверх другий на грудну клітку. Утримуючи кінцівки прямими, натискайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потім знову виконайте вдування повітря через рот. За хвилину зробіть 72 маніпуляції – 12 видихів, 60 натискань.

  Якщо чоловік прийшов до тями і закашляв, швидко переверніть голову на бік. В іншому випадку він знову може поперхнутися відходить з легких водою. При виконанні таких комплексних заходів щодо порятунку життя тонучого необхідна участь двох осіб. Першу допомогу при утопленні з пильним контролем пульсу потрібно надавати, поки людина не прийде до тями, чи не з’являться незаперечні ознаки смерті, наприклад, повна зупинка серця, трупні плями на шкірі і симптоми задубіння.

  При мокрому утопленні

  В даному випадку мова йде про істинному утопленні (ще називають «синя асфіксія), коли навіть при наданні першої допомоги шанси на порятунок невеликі. Основні симптоми – синюшність шкірних покривів, рефлекторна зупинка серця (при синкопальному утопленні), холодний піт, присутність білої або рожевої піни з рота, клінічна смерть, відсутність пульсу і ознак дихання. Діяти потрібно в такій послідовності:

  1. Витягнете потерпілого на берег захопленням за руку, волосся, голову або іншу частину тіла.
  2. Потім покладіть на живіт і гарненько очистіть рот, носову порожнину від скупчення піску, мулу.
  3. Підніміть пацієнта і шляхом натискання на корінь язика примусово спровокуйте блювотний рефлекс.
  4. Викликайте блювоту, поки з легких, шлунка і системного кровотоку не вийдуть залишки рідини. Додатково можна поплескувати потопельника по спині.
  5. Після переверніть на бік, зігніть йому коліна, дайте відкашлятися після пережитої гіпоксії клітин головного мозку. Шкіра поступово набуває природну забарвлення.
  6. Якщо блювотний рефлекс не з’явився, переверніть потопельника на спину, проводите реанімаційні заходи за участю методики штучного дихання і непрямого масажу серця в кілька підходів.

  Заходи безпеки при наданні медичної допомоги

  При бажанні врятувати життя іншій людині важливо за незнання не занапастити свою. Тому підпливати до потопельника необхідно так, щоб він в страху не втопив свого спасителя. При просуванні до берега доведеться діяти однією рукою, оскільки інша кінцівка утримує пацієнта без свідомості або в шоковому стані. Інші запобіжні заходи з боку спасителя, які відносяться до теми: «Перша допомога при утопленні», представлені нижче:

  1. Необхідно швидке видалення мокрій і здавлює одягу, інакше клінічна картина помітно ускладнюється, тоді як шанси пацієнта на порятунок знижуються.
  2. Припинення першої допомоги можливо у трьох випадках: якщо прибула карета швидкої допомоги, коли утопленик прийшов в себе і закашляв, якщо ознаки передчасної смерті очевидні.
  3. Не варто дивуватися появі з ротової порожнини піни. При утопленні в морській воді вона білого кольору (пухнаста), у утоплеників прісного водойми – з домішками крові.
  4. Якщо постраждала дитина, рятувальник повинен перевернути його вниз обличчям, спираючись на стегно власної ноги.
  5. Якщо вдалося розтиснути щелепи пацієнта, штучне дихання можна проводити за методикою «рот – ніс».
  6. При компресії грудної клітини (натисканні) кисті обох рук необхідно розташувати на грудній клітці в точці, яка розташована на два пальці вище нижнього кінця грудини.
  7. Руки при реанімаційних заходах при повинні залишатися прямими, на них переноситься вага тіла. Натискати на грудину дозволено тільки м’якою частиною долоні.

  Перша допомога при утопленні

  Проводячи дозвілля біля водойм, пам’ятайте про небезпеку, яку вони несуть для необережного купальника. Адже плавання і пірнання може подарувати приємні спогади, так і жахливий життєвий досвід. На щастя, при дотриманні правил безпеки поведінки на воді, шанс виникнення подібних надзвичайних подій вкрай малий.

  Поширеними причинами утоплення є переохолодження або перегрів, здатні викликати втрату свідомості і подальше заповнення легенів водою. Збільшує небезпеку виникнення і судоми під час переохолодження. Не виключений варіант дезорієнтації потерпілого з-за алкогольної інтоксикації, яка призводить до послаблення здатності раціонально оцінювати свій стан. В той момент, коли потерпілий втрачає свідомість, організм не припиняє дихання для підтримки життєздатності. Тому автоматична спроба людини без свідомості вдихнути призведе до заповнення дихальних шляхів і легенів водою. Це загрожує летальними наслідками у ситуації, коли не було проведено надання першої допомоги при утопленні або вона виявлялася неправильно.

  Перша допомога при утопленні – що потрібно робити?

  Основною загрозою, яка призводить до трагічного результату, стає потрапляння рідини всередину дихальних шляхів і легенів. Обсяг потрапила рідини безпосередньо пов’язаний з часом, яке було проведено людиною під водою.

  Головне, що потрібно запам’ятати перед тим, як здійснити надання першої медичної допомоги при утопленні ‒ діяти слід виважено і холоднокровно і спокійно. Закономірно, коли панікує потопаючий – він бореться за своє життя. І зовсім інша справа, коли панікує рятувальник. Важливим пунктом, який вплине на ймовірність успіху, є наявність навичок плавання. Якщо ви пройшли базову підготовку в школі чи університеті на заняттях фізкультури, то їх цілком вистачить (Малюнок 1). Будьте готові до того, що потопаючий може випадково затягнути вас під воду, обхопивши намертво, адже він знаходиться в стані смертельної паніки. Прийоми першої допомоги при утопленні будуть різнитися, в залежності від кількості води в легенях.

  Малюнок 1. При рятуванні потопаючого будьте акуратні: потопаючий може потягнути на дно і Вас

  Існують різні види утоплення, перша медична допомога в яких вимагає особливої вправності, і первинні із них:

  • Перша допомога при утопленні у воді буде найбільш результативною, якщо під час її проведення шанс на порятунок об’єктивно високий. Для некваліфікованого рятувальника вона спрацює тільки у разі, коли барахтающийся у воді людина помітили відразу. Допоможіть йому стабілізуватися на воді, зробити вдих, откашлять воду і прийти в себе. У ситуаціях, коли наповнились легені потерпілого водою, вас чекає марш-кидок з тілом напереваги. Підпливіть ззаду і схопіть його за пахви або, в крайньому разі, – за волосся. Переверніть потопаючого на спину і пливіть до берега, уникаючи спроб обхопити вас;
  • Перша допомога утонувшему на суші ‒ рятівна соломинка того, хто знаходився у воді більше трьох хвилин, та був блискавично доставлений до берега в несвідомому стані. При даному сценарії необхідно як можна швидше почати надання першої допомоги при утопленні. Вона буде складатися з процедури відновлення пульсу, виштовхування води з легень і відновлення самостійного дихання.

  Первинне або «мокре» утоплення

  Коли з останніх сил хватающийся за можливість врятуватися людина в паніці борсається і робить спроби втриматися на поверхні, він заковтує величезні об’єми рідини. Заповнюючи простір всередині альвеол, вода не дозволяє кисню проникати в кров, таким чином, порушуючи природний кисневий цикл в організмі. Це викликає стан кисневого голодування, зване гіпоксією, від чого шкіра може офарбитися в синій. Також яскравими ознаками стануть на шиї набряклі вени і рожева піна з глотки.

  Малюнок 2. Після того, як Ви ватащили потопаючого з води, очистіть його ротову порожнину від водоростей та іншого бруду, після чого приступите до видалення рідини зі шлунка і дихальних шляхів

  Щоб уникнути летального результату необхідно знати, як надати першу допомогу утопавшему (Малюнок 2):

  1. Зайва витрата часу на перевірку пульсу може зіграти злий жарт, тому краще пропустіть цей момент;
  2. Приступите до процедури очищення шлунка від зайвої рідини;
  3. Перекиньте дорослого животом вниз через стегно або лавку, після чого натисніть із зусиллям на спину. Маленьку дитину можна перевернути догори ногами і потрясти;
  4. Проведіть очищення ротової порожнини від потрапили піску та водоростей;
  5. Далі викличте блювотний рефлекс, засунувши два пальці глибоко в глотку і здійснюючи натискання на язичок;
  6. При виникненні блювоти можна розслабитися, адже це означає наявність пульсу;
  7. Якщо блювотний рефлекс не пішов, потрібно почати процедуру непрямого масажу серця;
  8. Коли настав момент видалення води із легенів, обхопіть людини за пахви ззаду, почніть здавлювати грудну клітку з боків. Паралельно просуньте два пальці потопельника в глотку;
  9. Як тільки закінчиться відхаркування постраждалим рідини, переверніть його на бік і накрийте чим-небудь теплим: покривалом, рушником, верхнім одягом.

  Асфиктическое або «сухе»

  Бліда шкіра і дрібна рожева піна з легких – показники сухого утоплення. Причини, що передували цьому – сильне розслаблення нервової системи в стані алкогольного сп’яніння, або будь-які інші порушення роботи ЦНС. «Сухе» – це досить поширений вид, що викликається мимовільним спазмом голосової щілини з-за потрапила на неї рідини, що тягне за собою роздратування.

  Малюнок 3. Схема прояви ларингоспазму при «сухому» утопленні

  Замикаючи вхід в легені, ларингоспазм призводить до удушення через кисневої недостатності (Малюнок 3). Однак рідина не проникає в легені до того, як людина втратить свідомість і настане фаза розслаблення, багаторазово, полегшуючи порятунок. Тому можна пропустити фазу видавлювання рідини з легенів і відразу перейти до більш необхідних процедур.

  Перша допомога утонувшему, яку слід надати, буде досить простий, але вимагає попередньої підготовки або досвіду:

  1. Укладіть потерпілого животом вгору на тверду поверхню. Приміром, на жорсткий дерев’яний лежак або бетонні плити;
  2. Почніть процедуру реанімації;
  3. Не згинаючи в ліктях, покладіть руки на грудну клітку потерпілого;
  4. Робіть поштовхи вагою всього свого тіла раз на півсекунди;
  5. Закиньте голову постраждалого до утворення тупого кута між підборіддям і шиєю;
  6. Натискання чергуйте з штучною вентиляцією легень за принципом рот в рот (Малюнок 4);
  7. Затисніть ніс пацієнта та зробіть різкий вдих;
  8. Зробіть різкий видих в його відкрийте рот і ніс;
  9. Здійснюйте процедуру з інтервалом в 4-5 секунд. Рекомендована частота – це 2 видиху на 30 натискань;
  10. При появі самостійного пульсу і дихання можна заспокоїтися і надати подальшу допомогу: допомогти потерпілому дістатися до найближчого теплого приміщення для подальшого відігрівання чаєм і теплим пледом.

  Малюнок 4. Етапи першої допомоги при «сухому» утопленні

  Синкопальний утоплення

  Даний тип утоплення виникає внаслідок рефлекторної зупинки серця, спровокованої температурним шоком, обумовленим попаданням в крижану воду з гарячою середовища. Факторами ризику будуть виступати і інтенсивні фізичні навантаження, на зразок бігу, що нагрівають організм. Сп’яніння і переїдання також не будуть на руку і лише збільшать ризик утоплення.

  Малюнок 5. Якщо Ви витягнули потопаючого з холодної води, шанси на його порятунок вище, ніж порятунок в теплу пору року

  Візуально потерпілий припинить будь-які дії і почне тонути внаслідок відключення всієї вищої нервової діяльності і відсутності будь моторики. Тому необхідно як можна швидше пірнути за потопаючим і постаратися витягнути його на берег.

  Вторинне утоплення

  Досить небезпечне явище зважаючи на його неочевидності. Зазвичай виникає після первинного і несе приховану загрозу, яка виявляється тільки уважним спостереженням. Механізм виникнення цього явища досить простий. Після видалення води із легенів всередині може залишитися деяку кількість рідини у вигляді крапель, які завадять правильній роботі дихальної системи. Це призведе до осушення запасу кисню в організмі і його подальшого нестачі в мозку. У дорослих така проблема вирішується самим організмом, проте для дітей вона становить підвищену небезпеку, оскільки площа їх легень порівняно менше і будь-яке порушення призведе до тривалого кисневого голодування. Вторинний тип утоплення можна виявити на часовому проміжку від години до доби.

  Малюнок 6. При появі цих симптомів після утоплення, терміново викличте швидку допомогу

  Симптоми, на які варто звернути увагу (Рисунок 6):

  • Утруднений процес дихання;
  • Тривалий кашель, не сходить протягом декількох годин;
  • Больові відчуття в грудній порожнині;
  • Невелике відхилення температури від норми;
  • Раптово подкашивающая втому, що супроводжується сонливістю;
  • Порушення розумових здібностей і дивацтва в поведінці;
  • Нудота і важкість у шлунку.

  Зіткнувшись з цією симптоматикою, необхідно викликати швидку допомогу, проте вона не завжди може прибути вчасно (Малюнок 7).

  Малюнок 7. При виклику швидкої допомоги не сподівайтеся тільки на її швидкий приїзд, надайте посильну ПРАВИЛЬНУ першу допомогу

  Коли ви обмежені в часі, проробіть наступні дії:

  1. Присядьте і попросіть дитину лягти на спину ногами вгору;
  2. Обхват стегна руками і зафіксуйте їх на плечах;
  3. Потім випросталась і попросіть дитину прокашлятися, паралельно струшуючи його.

  Перша медична допомога при утопленні: алгоритм дій

  Зіткнувшись з надзвичайною подією на воді, необхідно дотримуватися певного алгоритму, який допоможе врятувати життя.

  Перша допомога при утопленні коротко по пунктах в хронологічному порядку:

  1. Попросіть кого-небудь викликати карету швидкої допомоги;
  2. Витягніть тіло з води на берег;
  3. Не витрачайте час на перевірку пульсу;
  4. Негайно приступайте до реанімаційних процедур;
  5. Дійте відповідно до інструкцій для кожного сценарію;
  6. Допоможіть потерпілому прийти в себе;
  7. Чекайте прибуття парамедиків.

  Дотримуючись наведених вище алгоритмами і зберігаючи спокій, ви зможете визначити, з яким типом утоплення зіткнулися, після чого легко зробите першу допомогу, яка врятує чуже життя.

  Утоплення: перша допомога в прісній і солоній воді

  Часто в результаті легковажного ставлення до відпочинку на водоймах відбуваються трагічні події. Смерть в результаті задухи, що виникає через попадання в дихальні шляхи і легені води, називається утоплением.

  Тривалість перебування людини під водою, яка веде до виникнення у нього патологічних змін в організмі і загибелі, залежить від багатьох чинників. Посилювати положення може сам стан і поведінку людини: втома, алкогольне або наркотичне сп’яніння, паніка, хронічні захворювання.

  Крім того велику роль відіграє характер і температура води. Морська вода, хлорована, або має низьку температуру сприяє швидшому втоплення. Діяти в таких випадках слід швидко, так як медичної допомоги потерпілий може не дочекатися.

  Які прийоми надання допомоги потопаючому існують, правильне застосування на практиці, і як слід себе вести, потрапивши в небезпечну ситуацію на воді, розповімо в статті.

  види утоплення

  Найчастіше залежить від виду утоплення, всього розрізняють 3:

  1. Істинне (мокре або «синє»). Найбільш поширений варіант. В такому випадку в легені надходить дуже багато рідини, яка потрапляє в кров. Через це відбувається розширення судин, що зовні проявляється у вигляді набряклих вен і лімфатичних вузлів. Також шкіра на обличчі і шиї набуває синюшного відтінку, через що таке утоплення отримало в побуті назва «синє». У постраждалого з рота починає йти піна, часто рожевого або червонуватого відтінку через наявність в ній крові. Морська вода здатна викликати швидкий набряк легенів і згущення крові, що сприяє швидкому летального результату.
  2. Асфиксическое (сухе). Воно отримало таку назву тому вода в організм, якщо і потрапляє, то в невеликій кількості. Людина гине від механічної асфіксії в результаті спазму дихальних шляхів. Цей спазм не тільки не пропускає рідину всередину, але і повітря також перестає надходити в легені. Таке утоплення часто зустрічається у дітей і жінок, особливо при утопленні в брудній воді або з великою кількістю хлору (басейн).
  3. Синкопальное (біле). Причиною смерті є зупинка серця і сильний спазм судин в результаті шоку, що виникає при різкому попаданні людини в холодну або крижану воду. Шкіра має блідий, «білий» колір. Якщо подивитися зіниці, то вони повинні бути розширені.

  Може бути змішаний тип утоплення поєднує в собі ознаки як «істинного», так і «асфиксического» типів. Зустрічається в середньому в 20 випадках з 100.

  Також існують смерті на воді, які побічно пов’язані з утоплением. Наприклад, отримання сонячного удару, травми, інфаркту та подібні випадки.

  Пам’ятайте, що стан зовнішнього благополуччя через шок при утопленні може бути оманливим.

  Протягом доби часто розвивається пневмонія, нефроз нирок або їх гостра недостатність, що в короткий час призводить до погіршення здоров’я і смерті.

  Ефективність наданої допомоги часто залежить від того, як довго людина перебувала під водою і який у нього виник вид утоплення. Навіть в легких випадках слід знати, що огляд і контроль лікаря протягом перших днів обов’язковий.

  Способи (прийоми) порятунку

  1. Насамперед, побачивши потопаючого, треба по-можливості оповістити про це професійних рятувальників.
  2. Якщо є можливість – киньте потопаючому рятувальний круг, надувний матрац або щось подібне.
  3. Якщо вирішили плисти до потопаючого, треба максимально зняти верхній одяг, оскільки вона буде тільки заважати.

  як підпливати

  До потопаючому потрібно підпливати тільки ззаду, тому що людина, яка тоне, перебуває в стресовій ситуації і практично не контролює себе. Він може з неабиякою силою вхопитися за свого рятівника і потягнути його на дно.

  Якщо не вдається підпливти невидимим до потопаючого, треба пірнути за пару метрів до нього і, підпливши до потопаючого, схопити його. Таким чином, потерпілий не зможе заподіяти шкоди ні собі, ні своїм рятівнику.

  Захоплення і транспортування

  Способи транспортування залежать тільки від стану людини, який тоне.

  Якщо потопаючий зберігає відносний спокій, може керувати свої тілом і підкоряться радам рятує його людини, то його можна доставити до суші, використовуючи такий метод: потрібно плисти на животі брасом, а потопаючий повинен триматися позаду за плече рятувальника, лежачи при цьому на воді і допомагаючи рятівнику рухатися вперед невеликими ривками ногами.

  Якщо ж людина, яка тоне, перебуває в шоці або паніці і не розуміє того, що йому говорять, то тоді краще використовувати такі види транспортувань:

  1. Розгорнути людини і притиснути до себе, міцно підхопивши його за пахви або підборіддя. Плисти брасом ногами на спині або на боці в такій позі.
  2. Повернути людини до себе спиною і підхопити його за пахви або голову, плисти брасом на боці в такій позі.
  3. Розгорнути яку рятують на спину, підхопити його однією рукою за пахву і, обхопивши передпліччя з іншого боку, плисти на боці, гребе незайнятої рукою і ногами. Це найскладніший вид транспортування і він використовується тільки тоді, коли потопаючий дуже наляканий.
  4. Якщо людина вже занурений на дно водойми, то буде потрібно пірнути і проплисти уздовж дна, де приблизно може перебувати потерпілий.
  5. Знайшовши потопаючого, необхідно підхопити його пахви або за руки, потім, з силою відштовхнутися від дна, і виринути на поверхню води, максимально швидко працюючи ногами і незайнятої рукою.

  Виринувши, слід розгорнути людини спиною до себе і, не зволікаючи більше ні хвилини, плисти з ним до найближчого берега:

  1. Якщо потопаючий знаходиться на дні водойми особою на дно, то підпливати до нього потрібно з боку ніг.
  2. Якщо ж той знаходиться на дні горілиць, то до нього потрібно підбиратися з боку голови.

  Перша допомога

  Як правильно викликати швидку допомогу або реанімацію

  В першу чергу, перш ніж кинутися на виручку, слід викликати швидку допомогу або попросити це зробити когось із оточуючих, не забудьте і про забезпечення власної безпеки. Чи не позбавляйтеся від всього одягу. Слід лише зняти взуття, щоб вона не заважала вам плисти. Звільніть кишені від всіх речей.

  Пам’ятайте, що потопає людина переляканий і може бути в стані афекту. Це призводить до того, що він можливо буде робити необдумані дії і навряд чи готовий прислухатися до Ваших слів і порад. Підпливайте до нього з боку спини. Це позбавить його можливості вхопитися за Вас. Якщо захоплення сталося, то спробуйте застосувати в воді такі прийоми:

  • Відчувши хватку на нозі, спробуйте випрямити її, прийнявши пряме положення. Вільної ногою Ви можете спробувати відштовхнути його. Для цього, уткніться нею в плече або груди потопаючу людину.
  • Позбутися від захоплення спереду можна піднявши потопаючого, взявши його під пахви. Потім трохи відкиньте його від себе вперед.
  • Якщо Вас схопили «мертвої» хваткою, то занурюйтесь в воду з головою. Потопаючий відпустить Вас сам. Постарайтеся виринути у нього ззаду, і обхопити руками міцно за плечовий пояс. Покладіть його голову собі на груди і рухайтеся до суші.

  Перша допомога при порятунку потопаючого , що знаходиться без свідомості полягає в тому, щоб вивести з його організму воду, що потрапила всередину. Для цього зігніть ногу в коліні і покладіть потерпілого на неї грудною кліткою вниз. Голова обов’язково повинна знаходитися нижче тіла.

  Очистіть ротову порожнину від можливої ​​бруду за допомогою пальця, попередньо обернутого в чисту хустку або серветку. Потім слід за допомогою енергійних, але не дуже різких натискань на корпус, витягти рідина з рота і органів дихання.

  Перевірте наявність пульсу та дихання. У разі, коли потопаючий сам не дихає, приступайте до штучної вентиляції легенів. Якщо Ви не прощупуєте пульс, потрібно поєднувати його з непрямим масажем серця.

  Більш зручно і ефективно здійснювати це в парі з іншою людиною. Коли потопаючий стане дихати самостійно, покладіть його на бік, давши можливість откашлять воду, що залишилася.

  Укрийте покривалом або пледом, очікуйте професійної допомоги.

  Для того щоб не потрапити в подібну ситуацію дотримуйтесь правил поведінки на водоймах!

  Правила поведінки на водоймах

  1. Безпека людей на водних об’єктах
  2. Ігри та водні розваги, які передбачають захоплення людини заборонені.
  3. Не кричіть в разі коли Ви тоніть або будь-якого події на воді. При крику людина робить глибокі вдихи, що призводить до заковтування води. Потрапляючи в легені сприяє ускладнення дихання.
  4. Відчувши втому, не ігноруйте її. Дайте собі час відпочити. Просто ляжте спиною на воду, розкинувши в сторони руки та ноги.
  5. Відчувши, що Ви стали замерзати, не чекайте спазмів. По черзі напружуючи м’язи рук і ніг, Ви розігрієте організм.
  6. При спазмі м’язів ноги, потрібно пірнути, і смикнувши ногу за великий палець розпрямити її.
  7. Не слід пірнати, якщо місцевість вам не знайома. Навіть якщо Ви відмінно плаваєте, не ігноруйте встановлені буйки. За ними цілком можливо може бути підводна течія і інші небезпеки.

  Існують різні екстремальні ситуації при яких необхідно грамотно себе повести, але потрапляючи в них, люди губляться і панікують. Тим самим вони зменшують шанси на благополучний результат.

  Небезпеки на воді

  Який тактики поведінки слід дотримуватися:

  Опинившись у воді без особливих навичок плавання.

  Головне в такій ситуації – протриматися на поверхні до прибуття допомоги. Ляжте на воду, робіть повільні і глибокі вдихи. Не намагайтеся плисти, залишайтеся на місці.

  Ще одним способом залишитися на поверхні і заощаджуючи сили допоможе, якщо Ви будете рухати ногами так, як на велосипеді. При цьому не забувайте бути розслабленим і спокійно дихати. Опинившись в холодній воді можливо стан шоку.

  На це період намагайтеся стежити за диханням і голова не повинна йти під воду.

  Не слід з ним боротися, Ви тільки втратите сили, які вам знадобляться, щоб виплисти до берега. Пливіть за течією, незабаром його сила і швидкість зменшиться. Ви зможете розвернутися і плисти вздовж берегової лінії, поки остаточно не випливе з нього.

  Заплуталися у водоростях або інший підводної рослинності.

  Головною помилкою є те, що в спробі звільнитися від прилиплих до ніг водоростей, людина починає безладно бити ногами, тим самим заплутуючись в них ще більше.

  Роблячи різкі відразливі поштовхи, Ви можете їх скинути з себе. Якщо цей варіант не спрацював, то за допомогою тертя однієї ноги об іншу, спробуйте їх скачати. Не потрібно пірнати, щоб допомогти себе руками, тому що є ймовірність, що водорості обплутають Вашу шию. Після звільнення, пливіть обережно, поки не досягнете безпечного місця без підводної рослинності.

  Перша допомога при утопленні

  Влітку, особливо в палючим спеку, більшість людей прагне проводити час біля водойм. І ніхто з них не застрахований від нещасного випадку на воді, що загрожує утоплення. Це може виникнути з різних причин: необережність на воді, раптове погіршення самопочуття, виникнення судом нижніх кінцівок та інше. Що робити в такій критичній ситуації, і якою має бути перша медична допомога при утопленні, повинен знати кожен.

  Що таке утоплення?

  Утоплення – це стан, що загрожує життю, що характеризується настанням асфіксії в результаті попадання рідини в легені або їх набряку. Таким чином, потонув гине через дихальної недостатності. При утопленні в прісній воді смерть настає від припинення функції кровообігу в результаті порушення скорочень серцевих шлуночків.

  При всмоктуванні прісної води в кров під час проникнення її всередину легких, вона розріджується, збільшуючись в обсязі, еритроцити при цьому руйнуються. Іноді виникає набряк легенів. При утопленні в морській воді кров, навпаки, згущується, велике скупчення рідини в альвеолах призводить до їх розтягування і розриву.

  Виникає набряк легенів, а в результаті порушення газообміну відбувається зупинка серця.

  Виходячи з цього, класифікують справжнє утоплення, уявне, або синкопальний, а також асфіктичному.

  Істинне утоплення характеризується настанням смерті в результаті недостатності дихання через попадання води або іншої рідини в легені. Шкіра при цьому синіє, звідси ще одна назва цього стану – «синя» асфіксія. Якщо вчасно дістати потерпілого з води, можна зробити успішні заходи щодо реабілітації зі збереженням дихальної та серцевої діяльності.

  Синкопальное утоплення характеризується рефлекторної зупинкою серця, води в легенях при цьому може бути трохи або відсутні зовсім.

  По-іншому цей стан називається «білої» асфіксією, тому що шкіра потерпілого при цьому набуває білий відтінок.

  Цей вид утоплення зазвичай супроводжується сильним переляком або спазмом через різке холоду, зате біла асфіксія дозволяє робити більш сприятливі прогнози щодо подальшої реанімації потерпілого, ніж інші види.

  Асфіктичному утоплення являє собою стан, часто призвело до смерті з причини виникнення ларингоспазму, хоча вода при цьому в легені не потрапляє.

  Зовнішні ознаки потопаючого при цьому займають середнє положення між двома першими видами утоплення.

  Ця асфіксія, як правило, є наслідком пригніченого стану центрально-нервової системи внаслідок алкогольного сп’яніння, отруєння, інтоксикації. Необхідно відзначити, що реабілітація цього виду асфіксії відбувається найважче.

  Таким чином, якщо при настанні нещасного випадку на воді вдалося визначити вид утоплення, можна спробувати надати відповідну допомогу до приїзду медичної бригади, завдяки чому потопаючий може бути врятований.

  Надання першої допомоги при утопленні

  В цілому, надання першої допомоги при утопленні складається з двох етапів заходів: вилучення постраждалого з водойми і вжиття заходів з порятунку на березі.

  Перший етап повинен здійснюватися таким чином, щоб рятувальник сам при цьому не постраждав, оскільки потопаючий людина в свідомості може вести себе неадекватно, чим здатний нашкодити допомагає йому.

  Тому, під час рятування людини потрібно поводитися дуже обережно: якщо до нього можна дотягнутися з берега або іншій стійкій поверхні, найкраще протягнути йому палицю, весло, мотузку, рятувальний круг. Якщо він досить далеко, доведеться добиратися вплав, діючи при цьому швидко і чітко.

  Потрібно схопити його ззаду за шию або за волосся і швидко тягнути до берега. Ні в якому разі не потрібно стрибати в воду на допомогу потопаючому, якщо навички плавання дуже слабкі.

  Другий етап заходів з порятунку складається з надання першої медичної допомоги на березі.

  Перша медична допомога при утопленні

  Надання допомоги має виходити з ознак, відповідних будь-якого виду утоплення, які були описані вище. Якщо людина при свідомості, можна обмежитися тим, щоб заспокоїти і зігріти потерпілого.

  Перша допомога при утопленні людині, що знаходиться без свідомості, починається з видалення води з дихальних шляхів за винятком стану білої асфіксії, при якому можна відразу приступати до реанімує дій. При синьої асфіксії з рота і носоглотки потрібно видалити пісок, водорості, твань.

  Для цього потрібно: очистити вручну порожнину рота пальцем, обмотаним тканиною, потім викликати блювотний рефлекс у потерпілого, натиснувши на корінь язика. Якщо щелепи щільно зімкнуті, потрібно спробувати розтиснути їх за допомогою твердого предмета і запобігти западання язика.

  Наявність блювотного рефлексу говорить про те, що потерпілий живий, тому далі потрібно звільнити його легені і шлунок.

  Для цього необхідно людини перевернути, уклавши животом вниз через коліно, повернути голову набік, після чого викликати блювоту і натискати на грудну клітку. Ці дії потрібно повторювати до тих пір, поки з носа і рота потерпілого не перестане виділятися вода.

  Одночасно з проведенням цих заходів потрібно стежити за серцевим ритмом і диханням людини, щоб бути готовим до реанімує дій.

  Наступні дії спрямовані на порятунок потерпілого в разі, якщо блювотний рефлекс у нього вже немає, а конкретно вони полягають в реанімації.

  реанімують дії

  Комплекс реанімують заходів складається з штучного дихання і масажу серця. Як він проводиться, хоча б у загальних рисах повинен знати кожен. Спочатку потерпілому необхідно натиснути на живіт, щоб з легких вийшло повітря. Потім слід вдувати йому набране повітря за принципом «рот в рот» або «рот в ніс».

  Найбільш ефективним способом є з рота в рот, але не завжди вдається його здійснити через щільно зімкнутих щелеп. Повітря вдувається не менш 12-13 разів на хвилину, періодично змінюючись на натискання живота для повної впевненості в тому, що все повітря з легенів вийшов.

  Якщо груди потерпілого різко піднялася, заходи щодо штучного дихання проведені успішно.

  При відсутності у потерпілого пульсу, потрібно робити масаж серця. Для цього потрібно покласти одну руку на серце, другу – поперек неї і здійснювати натискання всією масою тіла. Якщо вага реаніматора набагато більше, ніж потерпілого, варто робити це з обережністю, щоб не зламати йому ребра.

  Чотири або п’ять натискань повинні змінюватися штучною вентиляцією легенів. Якщо вдалося повернути свідомість потерпілому, не потрібно відмовлятися від допомоги медпрацівників, оскільки існує ризик повторної зупинки серця.

  Потерпілого потрібно зігріти, не завадять також дії по використанню препаратів для дихальної системи (нашатирний спирт, кофеїн або камфора підшкірно).

  Якщо є підозри, що потерпілий при утопленні отримав будь-які травми, потрібно спробувати визначити їх, не перевертаючи людини. Якщо кінцівки втратили чутливість, висока ймовірність наявності травми спинного мозку.

  Іншими найбільш частими травмами є черепно-мозкова і шийних хребців. Потерпілого потрібно розмістити на рівній, твердій поверхні, не повертаючи голови. Якщо є ризик сильної блювоти, обережно повернути людину набік усім тілом, притримуючи голову.

  Решта дії з порятунку повинна робити бригада швидкої медичної допомоги.

  Перша допомога при утопленні

  Проводячи дозвілля біля водойм, пам’ятайте про небезпеку, яку вони несуть для необережного купальника. Адже плавання і пірнання може подарувати як приємні спогади, так і жахливий життєвий досвід. На щастя, при дотриманні правил безпеки поведінки на воді, шанс виникнення подібних надзвичайних подій вкрай малий.

  Поширеними причинами утоплення є переохолодження чи перегрівання, здатні викликати втрату свідомості і подальше заповнення легких водою. Збільшує небезпеку і виникнення судоми під час переохолодження.

  Не виключений варіант дезорієнтації потерпілого через алкогольної інтоксикації, яка призводить до ослаблення здатності раціонально оцінювати свій стан. У той момент, коли потерпілий непритомніє, організм не припиняє дихання для підтримки життєздатності.

  Тому автоматична спроба людини без свідомості вдихнути призведе до заповнення дихальних шляхів і легенів водою. Це загрожує летальними наслідками в ситуації, коли не було проведено надання першої допомоги при утопленні або вона виявлялася неправильно.

  Перша допомога при утопленні – що потрібно робити?

  Основною загрозою, яка призводить до трагічного результату, стає під впливом води всередину дихальних шляхів і легенів. Обсяг потрапила рідини безпосередньо пов’язаний з часом, яке було проведено людиною під водою.

  Актуальною перша допомога при утопленні буде при знаходженні під водою протягом трьох хвилин. Після проходження позначки в п’ять хвилин шанси на виживання прагнуть до нуля.

  Головне, що потрібно запам’ятати перед тим, як здійснити надання першої медичної допомоги при утопленні – діяти слід виважено, холоднокровно і спокійно. Закономірно, коли панікує потопаючий – він бореться за своє життя. І зовсім інша справа, коли панікує рятувальник.

  Важливим пунктом, який вплине на ймовірність успіху, є наявність навичок плавання. Якщо ви пройшли базову підготовку в школі або ж університеті на заняттях фізкультури, то їх цілком вистачить.

  Будьте готові до того, що потопає може випадково затягнути вас під воду, обхопивши намертво, адже він знаходиться в стані смертельної паніки. Прийоми першої допомоги при утопленні будуть різнитися, залежно від кількості води в легенях.

  При порятунок потопаючого будьте обережні: потопаючий може потягнути на дно і Вас

  Існують різні види утоплення, перша медична допомога в яких потребують особливої ​​вправності, і первинні з них:

  • Перша допомога при утопленні в воді буде найбільш результативною, якщо під час її проведення шанс на порятунок об’єктивно високий. Для некваліфікованого рятувальника вона спрацює тільки в разі, коли борсається у воді людина був помічений відразу. Допоможіть йому стабілізуватися на воді, зробити вдих, откашлять воду і прийти в себе. У ситуаціях, коли легені потерпілого наповнилися водою, вас чекає марш-кидок з тілом напереваги. Підпливемо ззаду і обхопіть його за пахви або, в крайньому випадку, – за волосся. Переверніть потопаючого на спину і пливіть до берега, уникаючи спроб обхопити вас;
  • Перша допомога потонулого на суші – рятівна соломинка того, хто знаходився у воді більше трьох хвилин, і був блискавично доставлений до берега в несвідомому стані. При цьому сценарії необхідно якомога швидше почати надання першої допомоги при утопленні. Вона буде складатися з процедури відновлення пульсу, виштовхування води з легких і відновлення самостійного дихання.

  Первинне або «мокре» утоплення

  Коли з останніх сил хапається за можливість врятуватися людина в паніці борсається і робить спроби втриматися на поверхні, він заковтує величезні об’єми рідини.

  Заповнюючи простір всередині альвеол, вода не дозволяє кисню проникати в кров, таким чином, порушуючи природний кисневий цикл в організмі. Це викликає стан кисневого голодування, зване гіпоксією, від чого шкіра може змінити колір в синій.

  Також яскравими ознаками стануть набряклі на шиї вени і рожева піна з глотки.

  Після того, як Ви ватащілі потопаючого з води, очистіть його ротову порожнину від водоростей і іншого бруду, після чого приступите до видалення рідини зі шлунка і дихальних шляхів

  Щоб уникнути летального результату необхідно знати, як надати першу допомогу потопаючому:

  1. Зайва трата часу на перевірку пульсу може зіграти злий жарт, тому краще пропустіть цей момент;
  2. Приступите до процедури очищення шлунку від зайвої рідини;
  3. Перекиньте дорослого животом вниз через стегно або лавку, після чого натисніть із зусиллям на спину. Маленьку дитину же можна перевернути догори ногами і потрясти;
  4. Проведіть очищення ротової порожнини від потрапили піску і водоростей;
  5. Далі викличте блювотний рефлекс, засунувши два пальці глибоко в глотку і здійснюючи натискання на язичок;
  6. При виникненні блювоти можна розслабитися, адже це означає наявність пульсу;
  7. Якщо блювотний рефлекс не наслідував, потрібно почати процедуру непрямого масажу серця;
  8. Коли настав момент видалення води з легких, обхопіть людини за пахви ззаду, почніть здавлювати грудну клітку з боків. Паралельно просуньте два пальця потопельника в глотку;
  9. Як тільки закінчиться відхаркування постраждалим рідини, переверніть його на бік і накрийте чимось теплим: покривалом, рушником, верхнім одягом.

  Перша допомога при утопленні

  Товариство рятування на водах, щоб уникнути утоплення закликає дотримуватися таких правил поведінки:

  1. Чи не заходити в воду в нетверезому вигляді;
  2. Чи не пірнати в незнайомому місці;
  3. Не наближатися до судів вплав, не перебувати за курсом слідування судна, навіть якщо це судно являє собою невеликий катер, моторний човен або водний велосипед;
  4. Чи не запливати далеко на надувних матрацах, колах, іграшках і т.п .;
  5. Чи не влаштовувати небезпечних ігор у воді, пов’язаних з жартівливим утоплением, захопленнями, переляком, затягуванням під воду;
  6. Діти повинні перебувати біля води і тим більше в воді тільки в супроводі дорослих і під їх невсипущим контролем.

  Дотримання цих нескладних правил могло б запобігти левову частку трагедій, пов’язаних із загибеллю людини на воді. На жаль, розуміння важливості цього іноді приходить занадто пізно.

  Що ж робити, якщо нещасний випадок стався? Слід негайно приступати до надання першої допомоги, тому що в цьому випадку життя людини безпосередньо залежить від того, наскільки швидкими і вірними були дії рятувальника.

  Як правильно витягнути потерпілого на берег

  Завдання рятувальника не тільки врятувати потопаючого, але і зберегти своє життя, а оскільки робити все необхідно швидко і часу на роздуми немає, потрібно знати чітко наступне:

  1. Наближатися до потерпілого необхідно ззаду, захоплювати таким чином, щоб він не зміг вчепитися в рятувальника (це відбувається рефлекторно, потопаючий свої дії контролювати не здатний). Класичним у рятувальників вважається захоплення потерпілого ззаду за волосся, якщо дозволяє їх довжина. Як би грубо це не звучало, проте, такий варіант ефективний, так як дозволяє досить зручно і швидко рухатися, тримати голову потерпілого над водою і убезпечити себе від того, що вчепившись мертвою хваткою, він затягне рятувальника на глибину;
  2. Якщо все ж потопаючий вчепився в рятувальника і тягне його вниз, потрібно не відбиватися, а пірнути – в цьому випадку потопаючий інстинктивно розтисне руки.

  види утоплень

  Коли потерпілий витягнутий на берег, необхідно швидко оцінити, з яким видом утоплення довелося зіткнутися, оскільки від цього буде залежати алгоритм першої допомоги.

  Розрізняють два основних види утоплення:

  1. Синє, або мокре (іноді його ще називають істинним утоплением) – коли всередину, в шлунок і дихальні шляхи надійшла велика кількість води. Шкіра потерпілого синіє від того, що вода, швидко потрапивши в кровотік, розбавляє собою кров, яка в цьому стані легко просочується крізь стінки судин, надаючи шкірі синюшного відтінку. Ще одна ознака мокрого, або синього утоплення – з рота і носа потерпілого виділяється велика кількість рожевої піни, а подих набуває клекоче характер;

  Види утоплення: періоди, симптоми і перша допомога

  Утоплення – гостре патологічний стан, що розвивається при випадковому або навмисному зануренні в рідину з наступним розвитком ознак гострої дихальної недостатності і гострої серцевої недостатності, причиною виникнення яких є аспірація рідини в верхні дихальні шляхи і легені.

  Основні види утоплення

  Розрізняють три основних види утоплення: справжнє, асфіксичний і синкопальний.

  Істинне (мокре) утоплення:

  • утоплення в прісній воді, коли після тривалого спазму гортані вода вільно надходить в дихальні шляхи (бронхи), заповнюючи їх;
  • утоплення в морській воді, коли внаслідок високої концентрації солей у воді при їх попаданні в бронхи наступають набряк легенів і згущення крові.

  Асфиксическое (сухе) утоплення – коли удушення настає через рефлекторного спазму гортані з подальшою втратою свідомості.

  Сінкопапьний тип утоплення – настає в результаті рефлекторної зупинки серцевої діяльності і дихання. Найбільш частий варіант даного типу утоплення відзначається при раптовому зануренні потерпілого в холодну воду.

  «Смерть у воді» не пов’язана з утоплением, потрапляння води в легені вдруге, пасивно на тлі вже розвиненого термінального стану з зупинкою кровообігу під час перебування у воді (при гострому інфаркті міокарда, важкої травми при пірнанні, епістатус).

  Далі представлені відмінні ознаки різних типів утоплення.

  Істинне утоплення: періоди і характерні ознаки

  Основна характеристика істинного виду утоплення – більш-менш тривала боротьба за життя з нерегулярним диханням, заковтуванням води і переповненням шлунка.

  Клінічна картина істинного утоплення протікає в залежності від періоду.

  Початковий період істинного утоплення – перебування під водою не більше 1 хвилини:

  • потопали зберігає свідомість і довільні рухи;
  • зберігається здатність затримувати дихання при повторних зануреннях під воду;
  • постраждалий збуджена або загальмована;
  • можливі неадекватні реакції на обстановку;
  • одні з них апатичні, впадають в депресію, інші навпаки тривало порушено, невмотивовано активні – намагаються встати, піти, відмовляються від мед. допомоги;
  • спостерігається такий симптом, як озноб;
  • шкірні покриви і видимі слизові оболонки врятованих синюшні;
  • дихання часте, шумне, переривається нападами кашлю;
  • тахікардія (серцебиття) і артеріальна гіпертензія незабаром змінюються брадикардією (рідкісний пульс) і гіпотензією (малий тонус);
  • верхній відділ живота здутий в зв’язку з заковтуванням значної кількості води;
  • блювота заглоченной водою і вмістом;
  • швидко відновлюється здатність орієнтуватися або пересуватися, але слабкість, головний біль і кашель зберігаються кілька днів.

  Агональну період істинного утоплення – перебування під водою не більше 5 хвилин:

  • свідомість втрачено;
  • артеріальна гіпотензія;
  • дихання і серцеві скорочення збережені;
  • шкірні покриви потопаючого холодні, різко синюшні;
  • з рота і носа витікає піниста рідина рожевого кольору;
  • серцеві скорочення слабкі, рідкісні, аритмічний;
  • пульсація судин визначається тільки на сонній і стегновій артеріях;
  • розширення і набухання підшкірних вен на шиї і передпліччях;
  • зіничний і рогівковий рефлекси мляві;
  • відзначається тризм (рот потопаючого відкрити не вдається).

  Також характерними ознаками істинного утоплення є часті клонікотоніческіе судоми після відновлення дихання.

  Період клінічної смерті – при перебуванні під водою більше 5 хвилин:

  • зовнішній вигляд такий же, але дихання і пульсація на сонних артеріях відсутні;
  • зіниці розширені і на світло не реагують.

  Можливості успішної реанімації потонув під час справжнього утоплення мінімальні: все енергетичні ресурси організму витрачені на боротьбу за життя.

  Асфиксическое утоплення протікає по типу чистої асфіксії. Цьому стану, як правило, передує виражене пригнічення центральної нервової внаслідок алкогольної або інший інтоксикації, переляку, удару об воду животом і головою.

  Нерідко до асфиксического втоплення приводить особливий вид побутової травми – при стрибку у воду головою вперед в неглибокому водоймищі і удар об підводний предмет, що приводить до втрати свідомості (в результаті ЧМТ) або до тетраплегии (в результаті спинального пошкодження в шийному відділі, в зв’язку з переломом хребта).

  Початкового періоду при асфиксическом утопленні немає.

  У агональну період асфіксичний утоплення характеризується такими ознаками, як:

  • помилкові респіраторні вдихи;
  • втрата свідомості;
  • поява пухнастою пінистої рідини з повітроносних шляхів;
  • шкірні покриви, як і при ІУ, різко синюшні;
  • зіниці максимально розширені;
  • тризм і ларингоспазм спочатку ускладнюють проведення експіраторного штучного дихання, але все ж інтенсивним видихом рятувальника в ніс врятованого потонув в більшості випадків ларингоспазм вдається подолати;
  • пульсація периферичних артерій ослаблена;
  • на сонних і стегнових артеріях вона може бути виразна.

  В період клінічної смерті при асфиксическом утопленні:

  Перша допомога при утопленні

  Утоплення – гостра дихальна недостатність (задуха), що виникає в результаті занурення в воду.

  Основні причини утоплення

  • Попадання води в дихальні шляхи (85%).
  • Рефлекторний спазм гортані, який заважає проходженню повітря.

  Ознаки та симптоми утоплення

  • Порушення дихання, аж до повної відсутності.
  • Ціаноз (синюшність) губ і кінцівок.
  • Судоми.
  • Блювота.
  • Піна з рота.
  • Зупинка серця.

  Алгоритм надання першої допомоги при утопленні

  1. Вийміть потопаючого з води . Витяг потрібно проводити акуратно: горілиць, в горизонтальному положенні. Це дозволяє обмежити колапс кров’яного тиску (колапс – це падіння тиску і погіршення кровопостачання життєво-важливих органів).
  2. Викличтешвидку допомогу .
  3. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості: посадіть, зігрійте і заспокойте його. Забезпечте приплив свіжого повітря: в приміщенні – відкрийте вікно, на відкритому повітрі – попросіть людей не товпитися навколо. Спостерігайте за ним до приїзду швидкої допомоги.
  4. Якщо потерпілий без свідомості і дихає (як перевірити свідомість і дихання): очистіть йому рот від сторонніх предметів і надайте йому стійке бічне положення. Кожну хвилину перевіряйте дихання і, при його зупинці, будьте готові виконати серцево-легеневу реанімацію (СЛР). Чекайте приїзду лікарів.
  5. Якщо потерпілий без свідомості і не дихає: очистіть йому рот від сторонніх предметів і починайте СЛР: 30 натискань на грудну клітку і 2 штучних дихання.
  6. При появі ознак життя: посадіть, зігрійте і заспокойте потерпілого. Спостерігайте за його станом до приїзду швидкої допомоги.
  7. При відсутності видимих ефектів від СЛР: не зупиняйтеся і продовжуйте реанімацію до приїзду лікарів. Якщо поруч присутні люди, які вміють робити серцево-легеневу реанімацію – міняйтеся кожні 5 циклів (1 цикл = 30 натискань + 2 штучних дихання).

  Чим небезпечне утоплення

  При відсутності своєчасної допомоги, утоплення несе за собою серйозні і незворотні наслідки – аж до смерті. Розберемо деякі з них:

  • Брак кисню уповільнює частоту серцевих скорочень, аж до повної зупинки серця протягом 5-6 хвилин. Кров перестає циркулювати, що призводить до дисфункції всіх клітин організму. Набухає мозок: формується церебральний набряк . Сильний тиск веде до стиснення нервових структур і незворотних наслідків.
  • Рідина, яка може в легені провокує задуха і порушує газообмін між кров’ю і повітрям, що міститься в альвеолах.
  • Для збереження залишків кисню в організмі знижується температура тіла , що веде до гіпотермії (переохолодження).

  Запобіжні заходи

  • Не вживайте алкоголь перед або під час купання.
  • Вибирайте правильне місце для пляжного відпочинку: не надто різкі перепади дна, присутність рятувальників і медичного пункту.
  • Дотримуйтесь заборони на купання: небезпечні течії, медузи, занадто холодна вода.
  • Ретельно спостерігайте за своїми дітьми.
  • Остерігайтеся великих хвиль.
  • Уникайте слизьких обривів, скель.
  • Ніколи не плавайте наодинці і не запливайте занадто далеко від берега.

  У разі виникнення проблеми намагайтеся зберігати спокій і плисти в бік берега. Махати руками і кликати на допомогу слід в тому випадку, якщо є ймовірність того що вас помітять або почують. Занадто різкі рухи швидко витрачають запас сил, а розслаблене тіло тримається на воді краще, ніж напружений. Примусьте себе заспокоїтися, дихати глибоко і повільно.

  У житті бувають різні ситуації, але краще дотримуватися запобіжних заходів, ніж боротися з наслідками. Бережіть себе і своїх близьких.

  Невідкладна допомога при утопленні в річковий і морській воді

  Утоплення в прісній воді. При проникненні в легені прісна вода швидко всмоктується в кров, так як концентрація солей в прісній воді набагато нижче, ніж в крові.

  Це призводить до розрідження крові, збільшення її обсягу і руйнування еритроцитів. Іноді розвивається набряк легенів. Утворюється велика кількість стійкого рожевого піни, що ще більше порушує газообмін.

  Функція кровообігу припиняється в результаті порушення скоротливості шлуночків серця.

  Утоплення в морській воді. Внаслідок того, що концентрація розчинених речовин у морській воді вище, ніж в крові, при попаданні морської води в легені рідка частина крові разом з білками проникає з кровоносних судин в альвеоли. Це призводить до згущення крові, збільшення в ній концентрації іонів калію, натрію, кальцію, магнію і хлору.

  В альвеолах розжарюється велика кількість рідини, що веде до їх розтягування аж до розриву. Як правило, при утопленні в морській воді розвивається набряк легенів. Та невелика кількість повітря, яке знаходиться в альвеолах, сприяє під час дихальних рухів збивання рідини з утворенням стійкої білкової піни.

  Різко порушується газообмін, виникає зупинка серця.

  При проведенні реанімаційних заходів вкрай важливе значення має фактор часу. Чим раніше розпочато пожвавлення, тим більше шансів на успіх. Виходячи з цього, штучне дихання бажано починати вже на воді. Для цього здійснюють періодичне вдування повітря в рот або в ніс потерпілого під час його транспортування до берега або до човна.

  На березі проводять огляд потерпілого. Якщо потерпілий не втрачав свідомості або знаходиться в стані легкого непритомності, то, щоб усунути наслідки утоплення, досить дати понюхати нашатирний спирт і зігріти потерпілого. Якщо функція кровообігу збережена (пульсація на сонних артеріях), але немає дихання, порожнину рота звільняють від сторонніх предметів.

  Для цього її очищають пальцем, обернутим бинтом, видаляють знімні зубні протези. Нерідко рот потерпілого неможливо відкрити через спазм жувальних м’язів. У цих випадках проводять штучне дихання «рот в ніс»; при неефективності цього методу використовують роторасширитель, а якщо його немає, то застосовують будь-якої плоский металевий предмет (не зламати зуби!).

  Що стосується звільнення верхніх дихальних шляхів від води і піни, то найкраще для цих цілей застосувати відсмоктування. Якщо його немає, потерпілого укладають животом вниз на стегно рятувальника, зігнуте в колінному суглобі. Потім різко, енергійно стискають його грудну клітку.

  Ці маніпуляції необхідні в тих випадках реанімації, коли проводити штучну вентиляцію легенів неможливо через перекриття дихальних шляхів водою або піною. Проводити цю процедуру треба швидко і енергійно. Якщо протягом декількох секунд ефекту немає, треба приступати до штучної вентиляції легенів.

  Якщо шкірні покриви бліді, то треба переходити безпосередньо до штучної вентиляції легенів після очищення порожнини рота. Постраждалого укладають на спину, звільняють від одягу, що стискує, голову закидають назад, поміщаючи одну руку під шию, а іншу накладають на лоб.

  Потім висувають нижню щелепу потерпілого вперед і вгору так, щоб нижні різці опинилися попереду верхніх. Ці прийоми виконують з метою відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів. Після цього рятувальник робить глибокий вдих, трохи затримує дихання і, щільно притискаючись губами до рота (або до носа) потерпілого, робить видих.

  При цьому рекомендується затискати пальцями ніс (при диханні рот в рот) або рот (при диханні рот в ніс) пожвавлюється. Видих проводиться пасивно, при цьому дихальні шляхи повинні бути відкриті.

  Якщо при штучній вентиляції легень з дихальних шляхів потерпілого виділяється вода, яка ускладнює вентиляцію легенів, треба повернути голову в бік і підняти протилежне плече; при цьому рот потонулого виявиться нижче грудної клітини і рідина виллється назовні. Після цього можна продовжувати штучну вентиляцію легенів.

  Ні в якому разі не можна припиняти штучну вентиляцію легенів при появі самостійних дихальних рухів у потерпілого, якщо його свідомість ще не відновилося або порушений або різко прискорений ритм дихання, що свідчить про неповне відновлення дихальної функції.

  У тому випадку, якщо відсутня ефективна кровообіг (немає пульсу на великих артеріях, не вислуховуються удари серця, не визначається артеріальний тиск, шкірні покриви бліді або синюшні), одночасно з штучною вентиляцією легень проводять непрямий масаж серця.

  Надає допомогу стає збоку від потерпілого так, щоб його руки були перпендикулярні до поверхні грудної клітки потонув. Одну руку реаніматор поміщає перпендикулярно грудині в її нижній третині, а іншу кладе поверх першої руки, паралельно площині грудини.

  Масаж є ефективним, якщо починає визначатися пульсація сонних артерій, звужуються до того розширені зіниці, зменшується синюшність. При появі цих перших ознак життя непрямий масаж серця слід продовжувати до тих пір, поки не почне вислуховувати серцебиття.

  Слід враховувати, що шлунок потерпілого може бути заповнений водою, харчовими масами; це ускладнює проведення штучної вентиляції легенів, непрямого масажу серця, провокує блювоту. Після виведення постраждалого зі стану клінічної смерті його зігрівають (загортають в ковдру, обкладають теплими грілками) і роблять масаж верхніх і нижніх кінцівок від периферії до центру. При утопленні час, протягом якого можливе пожвавлення людини після вилучення з води, становить 3-6 хвилин. Велике значення на терміни повернення до життя постраждалого чинить температура води. При утопленні у крижаній воді, коли температура тіла знижується, пожвавлення можливе і через 30 хвилин після нещасного випадку. Як би швидко врятований чоловік не прийшов до тями, яким би благополучною здавалося його стан,приміщення постраждалого в стаціонар є неодмінною умовою.

  Транспортування проводять на носилках – потерпілого укладають на живіт або на бік з опущеною головою. При розвитку набряку легенів положення тіла на носилках горизонтальне з піднятим головним кінцем. Під час транспортування продовжують штучну вентиляцію легенів.