Вагітність та лактація

Експериментальних доказівембріопатичної або тератогенної дії цефуроксиму аксетилу немає, але, як і при застосуванні інших ліків, треба з обережністю призначати його в перші місяці вагітності. Цефуроксим виділяється з молоком матері, тому, відповідно, він повинен застосовуватися з обережністю матерями-годувальницями.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

Оскільки препарат може викликати запаморочення, пацієнт повинен бути попереджений, що керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами треба з обережністю.

1. Ретельно струсіть флакон, щоб досягти розсипчастості гранул. Зніміть мірний ковпачок, кришку та захисну мембрану. Якщо вона ушкоджена або відсутня, препарат слід повернути в аптеку.

2. Налийте 37 мл води у мірний ковпачок (до мітки на ковпачку) та додайте цю воду до флакону, як вказано на етикетці, та закрийте кришку.

3. Переверніть флакон та інтенсивно збовтайте (приблизно 15 сек).

4. Поверніть флакон у нормальне положення та ретельно струсіть.

При бажанні розчинена в багаторазових флаконах суспензія може бути розведена далі холодним фруктовим соком або молоком безпосередньо перед застосуванням.

Розчинену суспензію не можна змішувати з гарячими рідинами.

Завжди перед застосуванням ретельно струсіть флакон.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, можуть зменшувати біодоступність Зиннату і мають властивість зводити до мінімуму ефект прискорення абсорбції препарату після вживання їжі.

Як і інші антибіотики, Зіннат можемати вплив на флору кишечнику, що призведе до зменшення реабсорбції естрогенів та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів.

Оскільки при фероціанідному тестіможе спостерігатися псевдо негативний результат, для визначення рівня глюкози вкрові та плазмі у пацієнтів, що лікуються цефуроксимом аксетилом, рекомендується використовувати глюкозооксидазну або гексокіназну методики. Цефуроксим не впливає на лужно-пікратний аналіз визначення креатині ну.

Умови та термін зберігання.

Термін придатності суспензіїЗіннату в нерозчиненому вигляді – 2 роки за умови зберігання при температурі нижче 30°С.

Після розчинення термін придатності суспензії – до 10 днів за умови зберігання в холодильнику при температурі 2-8°С. Источник

Зберігати препарат у недоступному длядітей місці.

Зиннат ® (Zinnat ® )

1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.

2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7». На поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета.

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ , плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. C_max цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. C_max цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

T_1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Показания

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

• инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;
• инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;
• инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;
• гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
• лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

• гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО “РЛС-Библиомед”, ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Зіннат

Одним із дієвих системно-застосовуючих антибактеріальних препаратів є Зіннат (Zinnat). Зазвичай його призначають при гострих течіях різних хвороб, які вразили різні органи / системи. Однак Зіннат, незалежно від форми випуску, при деяких станах приймати заборонено. Наприклад, антибіотичний препарат заборонений до застосування при наявності індивідуально-непереносимих компонентів пацієнтів.

Інструкція по застосуванню Зіннату

Те, як саме та в якій дозі приймають ліки, залежить від його форменого випуску. Опис антибіотичного засобу Зіннат говорить про те, що чутливість до нього безпосередньо пов’язана з регіоном проживання пацієнта, однак, вона не є також тимчасово постійною та підвладна змінам. Курс терапії таблетками становить, як правило, один тиждень, але, якщо необхідно, то він може становити 5- 10 днів. Щоб Zinnat всмоктується й засвоювався краще, його рекомендують приймати після вечері / сніданку / обіду / перекусу.

Zinnat у вигляді таблеток призначають тільки дорослим, оскільки дітям зазвичай важко ковтати їх цілими. Розламування / розкусування / жування або будь-який інший поділ таблетки заборонено. Тому для дітей краще використовувати суспензію Zinnat, приготовлену з церуфоксимних гранул.

Таблетки при гострих хворобах дорослим пацієнтам призначають в дозі 250 або 500 мг 2 рази на добу. Варто відзначити, що таблетки та гранули для приготовлення суспензії не біоеквівалентні – тобто, при розрахунку дози в міліграмах вона не може бути ідентичною.

Дітям перед лікуванням суспензією або таблетками Zinnat варто провести індивідуальний розрахунок, беручи до уваги вагу дитини. Для кожної форми ліків варто використовувати свою формулу. Також цей індивідуальний розрахунок проводиться й для кожного захворювання окремо.

Zinnat дуже часто присутній в послідовній терапії хвороб після парентерального введення Зинацефу (той же самий Зіннат, але випускається у вигляді розчину та призначений для внутрішньом’язового / внутрішньовенного введення). При загостренні хронічного бронхіту призначають 750 мг цефуроксиму, та цю дозу розділяють на два-три рази на добу, вводячи при цьому в м’яз / вену. Далі протягом 48-72 годин застосовують Зіннат у встановленій індивідуальній дозі, найчастіше це – 500 мг 2 рази на добу.

Лікувальний курс при цьому становить від 5 до 10 днів.

Незайвим буде відзначення того факту, що в медицині не зафіксавоно жодного досвіду, в якому б говорилося про лікування зиннатом з цифруксимом в складі дітей до 3 місяців. Тому варто уникнути такого, звертаючись до більш безпечних антибіотиків. У віці від 3 місяців до 18 років під час застосування Zinnat варто дотримуватися розрахунку 10 мг / кг маси тіла пацієнта-дитини. Для лікування основного числа інфекційних хвороб пацієнтам цієї вікової категорії призначають Зіннат 2 рази на добу, не перевищуючи при цьому максимальну дозу 250 мг.

Перед застосуванням гранули у флаконі варто розвести за наступною схемою:

• Спочатку варто зі всесильною ретельністю струснути 50-мл флакон з гранулами, щоб вони були максимально розсипчастими без найменших скомкувань. Легкосипучість засобу допоможе його розвести у воді правильно й без грудочок. Далі знімається кришка з темно-скляного флакона та захисна мембрана. Пошкодження / відсутність захисної мембрани при відкритті флакона говорить про те, що препарат використовувати небезпечно через порушення правил зберігання та його варто повернути в такому вигляді в аптеку.
• Далі береться мірний ковпачок та додається в нього холодна вода до накресленої на ньому розмірено-визначальних ліній. Вона може бути кип’яченою / накопиченою, але обов’язково охолодженою. Застосування теплої / гарячої рідини викличе небажане згущення суспензії.
• Вода з мірного ковпачка виливається без залишку у флакон з гранулами. Флакон щільно закривається кришечкою та залишається в такому вигляді десь одну хвилину без збовтування. Так вода повністю «охопить» гранули й розчинить їх.
• Потім флакон інтенсивним способом збовтувати протягом приблизно п’ятнадцяти секунд, щоб розчинення гранул сталося ще краще.

Отримавши готову суспензію, її слід миттєво поставити в холодильник (там температура зазвичай становить 2-8 градусів тепла, що підходить для зберігання антибіотичної суспензії). Перед початком застосування ліків вони мають постояти так в холодних умовах хоча б одну годину для кращого впливу й правильного лікування. Отриманий суспензійний антибіотик зберігається так само в холодильнику не більше десяти днів, і, якщо до того часу він не витратиться, його все одно варто викинути в сміттєву урну.

Перед кожним застосуванням суспензію варто гарненько збовтувати вгору-вниз. Для дозування варто використовувати визначальну мірну ложечку, надається в комплекті.

Якщо дитина відмовляється приймати цей суспензійний антибіотик через незадовільний для неї смак / запах, то засіб можна розчинити в молоці / соку, але обов’язково, щоб такого роду розчинник був холодним.

Зіннат в формі суспензії

Zinnat особливий тим, що проявляє свою стовідсоткову стійкість до основного числа бета-лактамаз, оскільки відноситься до надійних бета-лактаммних антибіотиків. Виявляє свою високу активність по відношенню до грампозитивних бактерій такого роду, як Staphylococcus-aureus, Streptococcus-mitis (групи viridans), Streptococcus-pneumoniae, Bordetella-pertusis а також й інших штамів. Якщо говорити про грамнегативні бактерії, то Зіннат успішно бореться з Proteus-mirabilis, Escherichia-coli, Neisseria-meningitidis, Peptococcus-spp., Peptostreptococcus-spp.

Спеціальні дослідження «ІНВИТРО» показали, що якщо цефуроксим поєднувати з аміноглікозидними антибіотичними засобами, то в результаті можна зіткнутися з адитивним ефектом, а також з часто зустрічающимся синегіризмом.

Одна з форм випуску Zinnat – це суспензія. Вірніше, пацієнт може купити гранули, з яких і готується антибіотична суспензія для внутрішнього прийому. У 5 мл вже готових ліків після належного розведення є 125 мг активної речовини – цефуроксиму, а також деяку кількість допоміжних компонентів (стеаринова кислота, калію ацесульфам, повідон-К30, вода, аромат «тутті-фрутті» та ін.).

Зіннат у вигляді таблеток

Поширена форма ліків, яка призначена в основному для дорослих – це таблетки. У їх складі є така діюча речовина, як цефуроксим аскет. Варто сказати, що ці таблетки потрібно з обережністю та після схвалення лікарем приймати в тому випадку, якщо потрібне лікування інфекції при вагітності. Це не є протипоказанням, але вимагає величезної обережності при лікуванні.

Коли призначають антибіотик Зіннат?

Якщо вірити інструкції із застосування, то Зіннат в суспензії / таблетках призначають при таких хворобах:

• Гострий тонзиліт стрептококового походження (acutus streptococcal tonsillitis);
• Гострий стрептококовий фарингіт (streptococcal acuti pharyngitis)
• Гостро-поточний бактеріальний синусит (acutus bacterial sinusitis)
• Отит середнього та гострого перебігу (acutus otitis media)
• Загострення хронічно-протікаємого бронхіту (inveterate bronchitis);
• Цистит (cystitis);
• Пієлонефрит (pyelonephritis);
• Хвороба Лайма на ранніх стадіях (artritis morbus);
• Інфекційні хвороби шкіри та м’яких тканин (cutis infectiones).

Ціна Зіннату в таблетках та суспензії

Плюс цього антибіотика полягає в тому, що його вартість є прийнятно-недорогою. Zinnat можна купити без надання рецепта в аптеці, однак, іноді його все ж вимагають.

Вартість таблеток та суспензії (суспензійних гранул) Zinnat різна, оскільки в цих двох формах випуску засобу є різна кількість активного компонента – cefuroxime. Якщо ціна антибіотика не влаштувала, то можна підібрати його аналог, такий же цефалоспориновий бета-лактаммний засіб.

Аналоги Зіннату

Zinnat – це такий антибіотичний засіб, який запросто може бути відсутнім в аптеках. Цьому може сприяти також невисока вартість препарату в порівнянні з іншими антибіотиками, що застосовуються при тих же ураженнях. У подібних ситуаціях необхідно розповісти своєму лікарю-інфекціоністу / лору про свою проблему, і він обов’язково візьме участь в підборі аналога Zinnat. Відомими аналогами Зіннату є такі препарати:

• Abicef
• Asketin
• Auroxetil
• Bactilem
• Euroxim
• Zinacef
• Zocef
• Kimacef
• Yokel
• Spizef
• Mikrex

Вказані далеко не всі замінники Зіннату – їх порядком більше. Підбір кожного вимагає детальної розмови з ведучим інфекціоністом / лором, оскільки ці антибіотики мають протипоказання.

Zinnat – це не тільки відмінний антибіотик, а й прізвище прекрасної та талановитої співачки, ім’я якої Азалія. Переглядаючи аналоги препарату в інтернеті, варто відволіктися від цього таі подивитися пару-кілька кліпів / виступів Азалії та насолодитися її чудовим талантом.

Увага!

Використання Зіннат без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Зіннат фото

Категорії

• Акушерство та гінекологія
  • Контрацептиви
  • Ліки від молочниці
    • Нормалізація мікрофлори
    • Протитуберкульозні
    • Здорове харчування
      • Замінник цукру
      • Вітаміни для вагітних і годуючих
      • Вітаміни для дітей
      • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
      • Вітамінно-мінеральні комплекси
      • Загальнозміцнюючі вітаміни
      • Залізовмісні препарати
      • Кальцій Д3 (D3)
      • Полівітаміни
      • Риб’ячий жир
      • Тонізуючі засоби
      • Догляд за зубами і порожниною рота
        • Стоматологічні
        • Гормональні препарати
        • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
        • Від болю в горлі
        • Вушні краплі
        • Жарознижуючі
        • Засоби від нежитю
        • Ліки від кашлю
          • Відхаркувальний засоби (препарати)
          • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
          • Ранозагоювальні засоби
          • Гіполіпідемічні препарати
          • Лікування ожиріння
          • Антианемічні засоби (препарати)
          • Гемостатичні засоби (препарати)
          • Препарати для розрідження крові
          • Анальгетики (Болезаспокійливі)
          • Анестезія та м’язові релаксанти
          • Вакцини (щеплення)
            • Пневмокок
            • Від нудоти і захитування
            • Плазмозамінники (розчини)
            • Протипаразитарні препарати
            • Очні краплі, мазі, гелі
            • Антидоти і ентеросорбенти
            • Лікування підшлункової залози
            • Препарати для шлунково-кишкового тракту
            • Пробіотики і пребіотики
            • Проносні засоби
            • Ферменти
            • Антидепресанти
            • Антиоксиданти
            • Заспокійливі засоби
            • Ліки для нервової системи
            • Нейролептики і нейропротектори
            • Ноотропи
            • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
            • Протиепілептичні препарати
            • Снодійні
            • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
            • Препарати для зовнішнього застосування
            • Протизапальні засоби
            • Гепатопротектори
            • Ангіопротектори і мікроциркуляція
            • Діуретики
            • Зниження холестерину
            • Серцево-судинні препарати
            • Лікування передміхурової залози
            • Препарати для сечостатевої системи і нирок
            • Гіпоглікемічні засоби
            • Препарати (засіб) для потенції
            • Лікування алкоголізму
            • Нікотинова залежність і тютюнопаління

            Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.