Розшифровка загального аналізу крові, норма, таблиця

Загальний аналіз крові (ЗАК) – медичне дослідження, з яким доводилося стикатися практично кожній людині. Людям властива допитливість, яку вони намагаються вгамувати, особливо якщо це стосується стану їх здоров’я. У поліклініках нерідко можна побачити, як співчутливий терапевт докладно пояснює пацієнту всі значення його аналізу.

Як розшифрувати без допомоги фахівця загальноклінічний аналіз крові, отриманий з гематологічного аналізатора? Мало прочитати латинські букви і цифрові позначення – потрібні знання для того, щоб розшифрувати таку інформацію. На щастя, є інтернет і в ньому міститься все, що потрібно для декодування інформації. Онлайн-розшифровка доступна на багатьох ресурсах світової павутини, нею може скористатися людина, що не має спеціальних знань.

Що таке загальний аналіз крові і чому його називають клінічними?

Загальний аналіз крові – діагностика стану здоров’я пацієнта за допомогою лабораторних методів вивчення параметрів крові – білих і червоних клітин. Такий аналіз крові називають клінічними тому, що дане обстеження входить в групу загальноклінічних методів дослідження.

В яких випадках призначають клінічний аналіз?

Мета загального аналізу – дати узагальнену інформацію про фізіологічний стан пацієнта. При зверненні людини зі скаргою на стан свого здоров’я лікар оглядає пацієнта. Процедура огляду – це перший етап діагностики хворого. На підставі отриманих даних лікар формує первинну клінічну картину стану здоров’я хворого. Другий етап – діагностика, заснована на фізіологічних параметрах – аналізи крові, калу, сечі.

Розшифровка результатів лікарем-терапевтом зіставляється з висновками первинного огляду і в підсумку призначається лікування і режим. У тих випадках, коли у лікаря залишаються сумніви, він може призначити додаткові обстеження, наприклад, біохімічний аналіз крові, ультразвукову діагностику, серологічний аналіз, аналіз на гормони щитовидної залози.

З допомогою загального аналізу лікар-діагност може виявити такі недуги як:

• білокрів’я;
• анемії різного типу;
• проблеми з в’язкістю і згортанням крові;
• інфекційні інвазії різної етіології;
• запальний процес.

Забір крові

Описати процедуру забору крові зможе навіть дитина – лаборант скарифікатором (голка для проколу шкіри) протикає пучку пальця, скидається першу краплю крові ваткою, потім скляним перехідником набирає кров у пробірки. У деяких випадках лаборант може виконати забір матеріалу з допомогою вакуумного або закритого скарифікатора – такі інструменти вже зустрічаються в лабораторній практиці.

Увага! Розгорнутий клінічний аналіз передбачає дії, для яких потрібна кров особливої якості і в більшому обсязі, тому кров для нього можуть взяти з кубітальної (ліктьової) вени.

Як правильно підготуватися до загального аналізу крові?

У багатьох медпунктах і поліклініках висять тематичні плакати і стінгазети – читати їх завжди корисно в цілях самоосвіти. В них містяться правила відвідування лікаря напередодні забору крові. Зазвичай люди, які сидять у черзі до лікаря, намагаючись якось зайняти себе, читають цю інформацію. Поки хворий прочитав все, чергу наближається і час проходить непомітно.

Чи грає роль вік і стать пацієнта в розшифровці загального аналізу крові?

Розшифровка загального аналізу крові, крім загальних значень, враховує додаткові фактори – вік і стать.

Роблячи розшифровку значень в загальному аналізі крові, обов’язково звертаємо увагу на вік людини – показники дитини серйозно відрізняються від дорослого. У дітей інший метаболізм, інше травлення, інший імунітет, і кров у них має інший склад. З віком ситуація змінюється. Дитина перестає вважатися таким після гормональної перебудови організму: у дівчаток це відбувається в 11-13 років, у хлопчиків – в 12-14 років. Причому, потрібен достатній період часу, щоб дитячий організм сформувався остаточно. Період життя дітей до гормональної перебудови називають у медицині препубертатним, після – пубертатным.

Норми загального аналізу для жінок також мають свої особливості, відмінність їх від чоловічих не дуже значно, але є свої нюанси: а) менструальний цикл; б) гестация (вагітність).

Увага! Менструація – обмежувальний фактор для здачі крові на загальний аналіз. Лікаря необхідно попередити про місячний цикл і чекати його рішення.

Розшифровка аналізу крові з допомогою таблиці

Розшифровка клінічного аналізу крові грунтується на нормальних показниках, завдяки яким можна дізнатися про наявність патологічних змін в організмі пацієнта. Норми клінічного аналізу крові вказані в таблиці. Окремо наводиться таблиця для дорослих (для жінок і чоловіків) та для дітей.

Увага! Інформація в таблицях публікується тільки для ознайомлення і самоосвіти. Вона приблизна і не може бути приводом для початку самолікування. Якщо людина хвора, воно повинен звернутися до лікаря!

Увага! У таблицях були дані найбільш поширені одиниці вимірювання результатів загального аналізу крові. Деякі дослідні медичні центри можуть варіювати ці значення, які позначаються щодо якісної та кількісної складової дослідження. З-за цього розшифровувати результати потрібно обачно.

Параметри загального клінічного аналізу крові

Показники загального аналізу крові умовно можна поділити на три групи: лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. У кожній з цих груп є свої підгрупи: у першій – гранулоцитарна (базофіли, еозинофіли, нейтрофіли) і агранулоцитарна (лімфоцити і моноцити); у другій – еритроцити плюс ШОЕ, гемоглобін плюс гематокрит і кольоровий показник; у третій – тромбоцити плюс тромбокрит.

Лейкоцити

Еритроцити, гемоглобін, гематокрит, ШОЕ, колірний показник

Еритроцити – червоні кров’яні тільця. Візуально це пластинки червоного кольору, увігнуті в середині. Форма еритроцитів, яку ми описали – форма нормальних еритроцитів; є форми, які вказують на патологічні відхилення в будові червоних клітин крові в результаті важких спадкових захворювань, ураження інфекцією (серповидні еритроцити – симптом розвитку малярії), відхилень в роботі метаболізму. Червоний колір еритроцитів надає пігментний білок гемоглобін, його основна властивість – утримання атомів заліза в своїй структурі. Завдяки залізу, гемоглобін здатний зв’язувати кисень і оксид кисню – така здатність дозволяє здійснювати обмінні процеси в клітинах. Кисень — важливий учасник багатьох біохімічних процесів в організмі.

Загальний аналіз, вивчаючи стан еритроцитів, цікавиться, в першу чергу, скільки гемоглобіну в еритроциті. Для цього розроблені методи ШОЕ і колірного показника. ШОЕ – що означає «швидкість осідання еритроцитів». Гемоглобін – складний білок, і, якщо у пробірку набрати кров, то через годину, еритроцити опустяться по відношенню до міжклітинної рідини. По швидкості осідання і глибині просідання червоних клітин можна зробити висновок, скільки гемоглобіну міститься в еритроцитах і якої він якості – нормальний або з дефектом. Чітких нормативів у цій процедурі немає – подальша діагностика буде залежати від інтерпретації інших клінічних даних.

Увага! Масова частина еритроцитів відносно одиниці об’єму крові називається гематокритом.

Кольоровий показник також досліджує вміст гемоглобіну в еритроцитах. Лаборант, вивчаючи еритроцити під мікроскопом, дивиться в центр червоної клітини (там зосереджений гемоглобін): якщо еритроцит має прозорий центр – це буде свідченням відсутності гемоглобіну в клітині або дисфункції пептидного ланцюга (гіпохромія); якщо центр помаранчевий – гемоглобін в нормі (нормохромия); якщо центр клітини зливається за кольором з тілом еритроцита – гемоглобін в надлишку (гіперхромія).

Тромбоцити, тромбокрит

Тромбоцити – клітини, які відіграють важливу роль у процесі згортання крові. Тромбоцити не мають ядра. Структурно тромбоцити – шматочок цитоплазми мегакаріоцитів, тому їх вивчення дає багато інформації про стан кісткового мозку. Кількість тромбоцитів у крові, їх якісний склад – важливий клінічний маркер роботи кісткового мозку.

Норми загального аналізу крові для тромбоцитів – 180-320 в 10 9 клітин на літр. Загальна кількість тромбоцитів, як і еритроцитів, вимірюють в абсолютних значеннях стосовно одиниці об’єму крові. Такий параметр носить назву «тромбокрит».

Аналіз крові при лейкозі – список досліджень у дітей та дорослих

Порушення процесу розподілу кров’яних клітин, що стосується кісткового мозку, називається лейкозом. Внаслідок ураження продукуються злоякісні онкологічні клітини, які можуть призвести до смерті пацієнта. Важливо зважати на симптоми захворювання.

1. Чи можна визначити лейкоз з аналізу крові
2. Які аналізи треба здати для діагностики
3. Показники крові при лейкозі у дорослих
4. Загальний
5. Зниження кількості тромбоцитів
6. Відхилення лейкоцитів від норми
7. Низький гемоглобін
8. Біохімічний
9. Аналіз крові при лейкозі у дітей
10. Показання до здачі аналізу
11. Частота проведення діагностики з аналізу крові
12. Правила підготовки до здавання аналізів
13. Картина крові при лейкозах гострої та хронічної форми
14. Відео

Чи можна визначити лейкоз з аналізу крові

Виявити захворювання щодо крові можна на будь-якій стадії. Найчастіше зміни виявляються при плановій здачі аналізу чи діагностиці інших патологій. Раніше до появи симптомів виявлення лейкемії дозволяє ефективно її лікувати.

Для уточнення діагнозу пацієнта спрямовують на пункцію червоного мозку, біопсію спинномозкової рідини, рентгенографію внутрішніх органів. При комплексному дослідженні можна виявити ранні стадії.

Які аналізи треба здати для діагностики

Щоб визначити, чи хвора людина на лейкоз, здають кров з пальця або вени. Для діагностики виконують загальний аналіз крові із визначенням лейкоцитарної формули. Додатково можна досліджувати зміни у біохімічному аналізі.

Показники крові при лейкозі у дорослих

Мієлобластний лейкоз зустрічається у людей 20-25 років. Дорослі можуть страждати від гострого лімфобластного або мієлобластного типів хвороби, хронічного мієлоїдного або лімфоклітинного видів. Ознаки патології, що розвивається:

• збільшення швидкості осідання еритроцитів;
• підвищення чи зниження кількості лейкоцитів;
• низький рівень тромбоцитів та ретикулоцитів.

Загальний

Клінічний метод дослідження крові здатний визначити лейкоз, тому важливо приділяти йому увагу під час профілактичного огляду. Дізнатися про хворобу можна за такими показниками:

• збільшення швидкості осідання еритроцитів;
• зміна кількості лейкоцитів – різка підвищена або помітно знижена;
• лейкопенія – говорить про гострий монобластний лейкоз;
• знижену кількість еритроцитів – кров’яні клітини відповідають за внутрішньоклітинне дихання, переносять кисень та вуглекислий газ;
• низька кількість тромбоцитів – тромбоцитопенія;
• зниження рівня ретикулоцитів – попередників еритроцитів.

Зниження кількості тромбоцитів

Клітини-тромбоцити відповідають за тромбоутворення. При травмах, операціях кровотеча зупиняється завдяки їм. Нормальна кількість тромбоцитів – 150-350 тисяч на 1 мкл. При лейкемії спостерігається тромбоцитопенія через пригнічення цього листка кровотворення у ураженому кістковому мозку.

Відхилення лейкоцитів від норми

Зміна кількості білих кров’яних тілець свідчить про розвиток лейкоцитозу. Ці клітини знищують шкідливі віруси, що потрапили в організм, бактерії. Нормальна кількість лейкоцитів – 4-9 * 109. При лейкозі їх більше чи менше. Лейкоцити можуть змінювати свою кількість за рахунок різновидів: агранулоцитів, лімфоцитів, моноцитів, гранулоцитів, еозинофілів, нейтрофілів, базофілів. Це визначається типом лейкозу.

Низький гемоглобін

На ранній стадії лейкемії анемія може виявлятися. Пізніше рівень гемоглобіну швидко знижується. Це відбувається за рахунок недорозвинення еритроцитів, зниження їхньої кількості. Показники гемоглобіну до 20 г на літр – небезпечні для життя.

Біохімічний

Під час проведення цього дослідження вивчаються показники обміну речовин. На захворювання вказують:

• Рівень альбуміну, глюкози, фібриногену нижчий за норму.
• Підвищена активність білірубіну, сечовини, сечової кислоти, гамма-глобулінів.

Аналіз крові при лейкозі у дітей

Найчастіше інших форм у дітей зустрічається лімфобластний лейкоз. Можуть спостерігатися такі показники аналізу крові при лейкозі:

• зниження еритроцитів, ретикулоцитів, тромбоцитів;
• зростання швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
• коливання числа гемоглобіну, лейкоцитів, лімфоцитів;
• відсутність базофілів, еозинофілів;
• наявність бластних форм;
• різний розмір лейкоцитів;
• підвищена активність сечовини, білірубіну, сечової кислоти, гамма-глобулінів, лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази, інших печінкових ферментів;
• знижений рівень глюкози, фібриногену, альбуміну.

Показання до здачі аналізу

Здати аналіз крові при лейкозі у дорослих та дітей можна за наявності показань:

• анемічний синдром;
• занепад сил;
• випадання волосся;
• блідість шкірних покривів;
• задишка;
• спотворення відчуття смаку;
• ложкоподібні нігті;
• дзвінкий звук у вухах;
• часті запаморочення;
• дратівливість;
• прискорене серцебиття навіть при невеликому навантаженні.

Частота проведення діагностики з аналізу крові

Проводити загальні аналізи на онкомаркери потрібно щороку. При підозрі чи підвищеному ризик розвитку лейкемії діагностику роблять двічі на рік. Увага до здоров’я потрібно виявляти при:

• розвитку онкології серед родичів;
• роботі з іонізуючим випромінюванням;
• постійному контакті зі шкідливими хімічними речовинами.

Правила підготовки до здавання аналізів

На точність дослідження впливає правильність підготовки до крові. Її правила:

1. Проби здаються натще, після їди має пройти 6-8 годин.
2. Воду перед здаванням можна пити.
3. У прийомі ліків потрібно зробити двотижневу перерву, якщо це не виходить, слід попередити лікаря.
4. При дослідженні іншими приладами чи здаванням крові на інші аналізи слід витримати дводенну паузу.
5. За два дні із раціону треба виключити жирну їжу.
6. За півгодини до забору крові треба заспокоїтись, за годину – курцям відмовитися від куріння.

Картина крові при лейкозах гострої та хронічної форми

Показники аналізів відрізняються за типом перебігу хвороби. Особливості картини крові при гострій та хронічній лейкемії:

Підвищення рівня незрілих клітин лімфоцитів – еритробластів, мієлобластів, лімфобластів

Підвищення рівня лейкоцитів

Лейкемічний провал – переважання бластів, відсутність проміжних форм лейкоцитів

Виявлення зрілих зернистих форм у селезінці, печінці, лімфовузлах

Занижена кількість інших клітин

Незначна кількість бластів

Занижена кількість інших видів клітин