Як відновити зруйнований зуб і що таке зубні штифти: відповідає стоматолог

Чи обов’язкові коронки при проблемах з зубами, кому можна і потрібно ставити штифт?

Як відновити зруйнований зуб і що таке зубні штифти: відповідає стоматолог © depositphotos.com

На жаль, часто у нас виникає необхідність відновити зруйнований зуб або кілька зубів. Найчастіше для цих цілей твій стоматолог застосує зубні штифти. Що це таке і чим штифт може допомогти зубам, ми розпитали у відомого українського стоматолога, професора, доктора медичних наук Ярослава Заблоцького.

Для початку, потрібно сказати, що зуб, який має карієс (маленьку або невелику чорну дірку) не вимагає ніякого відновлення штифтами. Такі зуби після видалення ушкодженої тканини відновлюються звичайними композитними пломбами або керамічними та золотими вкладками (пломби з кераміки або з золота). Такі зуби, як і абсолютно здорові зуби, називаються “живими”, в аналогії з зеленими деревами, які мають багато вологи і стійкі до різних навантажень. Якщо дірка в зубі дуже велика, то необхідно видалення пульпи зуба, такого собі пучка судин і нервових закінчень, який знаходитися в порожнині зуба. В результаті цього зуб стає “мертвим” і з часом висихає.

Саме такі “мертві” зуби або, по-іншому, сухі дерева, потребують відновлення штифтами, що в кінцевому підсумку допомагає їм протистояти навантаженням при жуванні і контактам з іншими, протилежними, зубами. Для того щоб це “сухе дерево” не зламалося, в порожнину мертвого зуба, там, де раніше знаходилася пульпа зуба, вставляють штифт – штучний стрижень з металу або скловолокна, якщо на самому корені немає ніяких запальних змін. Якщо такі зміни є, то перед відновленням такий зуб вимагає ендодонтичного лікування. Якщо твердих тканин зуба досить, що в таких випадках зверху на штифт (в цьому випадку він переважно скловолоконний) встановлюється композитна пломба, хоча в більшості випадків такі зуби відновлюються штучними керамічними або металокерамічними коронками.

Бажана. Металокерамічна штучна коронка – це імітація здорового зуба, така собі шапка-вушанка з хутром, де метал – це чорний низ, а кераміка – білий верх, яка одягається на “мертвий” зуб, відновлений штифтом. Останнім часом більше використовують штучні коронки з білою підставою – білий низ і білий верх. У випадку з жувальними зубами штучні коронки виконують роль обруча, який одягається на бочку, щоб вона не розпалася. У разі відновлення передніх зубів, які не мають жувальній поверхні, можна відновлювати “мертві” зуби і без штучної коронки, але за умови, що збережена велика частина природного зуба.

Як правило, перед відновленням “мертвого” зуба, завжди проводиться лікування, перелікування кореневих каналів, що раніше лікувалися або, як мінімум, їх ревізія, яку проводить лікар-ендодонтист. Це дуже і дуже відповідальне лікування, від якого залежить майбутнє всієї реставрації. Установку штифта робить лікар-ендодонтист або ортопед, який і відновлює зуб штучною коронкою. Якщо ж зуб буде відновлений пломбою, то її реставрацію (відновлення) проводить лікар-терапевт. При такому підході не використовують металевих штифтів. У разі, якщо скловолоконий штифт встановлюють на передніх зубах – потрібна більш ювелірна робота. Є необхідність в делікатному підході – художній реставрації, щоб надати зубам природну форму і колір, адже сам “мертвий” зуб може мати темний колір.

Штифт при необхідності можна ставити як дорослим, так і дітям, якщо мова йде про постійні, а не про молочні зуби. На жаль, у дітей, які не чистять зуби, карієс з’являється в першому класі, до 6-7 років. Такі дірки потрібно пломбувати, а до 12-14 років – пломбувати повторно або видаляти нерв. Виходячи зі свого досвіду, можу сказати, що дітям, які нерегулярно чистять зуби і не відвідують стоматолога кожні півроку, не проходять на професійну гігієну зубів, вже в 13-15 років ставлять перший штифт і відновлюють колір і форму зуба за допомогою пломби або коронки. Результат такого ставлення до своїх зубів сумний – у 80% молодих людей відсутній як мінімум один, а то й два перші постійні моляри, які були видалені ще в школі.

Якщо жувальний зуб, в якому вже немає нерва відновити просто пломбою, то, швидше за все, самої пломби буде більше ніж самого зуба (а точніше – його залишків) і вона не прослужить довго, оскільки живі тканини з часом будуть руйнуватися. Суху гілку зламати дуже просто – так само і з зубом. Дуже часто “мертві” зуби, відновлені за допомогою пломб, ламаються і якщо відламується частина зуба, що знаходиться під яснами, то такий зуб вимагає негайного видалення. Таким чином, коронка на зубі, в якому видалений нерв і встановлений штифт – краще, що продовжить життя нехай і мертвому, але все ж своєму зубу.

Перед тим, як встановлювати штифт, лікар повинен вивчити пошкоджений зуб професійно – зробити рентгенограму і оцінити всі ризики. І тільки отримавши позитивні результати, можна приступати до процесу установки штифта. Якість установки штифта залежить від рівня майстерності доктора-стоматолога та наявності у нього в клініці необхідного обладнання.

Трапляється, що стоматолог встановлює штифт не зовсім коректно – не по центру каналу, а в сторону. Це називається перфорацією. Якщо таке трапляється, то в довгостроковій перспективі це вимагатиме видалення зуба.

Наша порада – краще намагатися не запускати стан зубів до стадії, коли вже потрібні штифти. Іншими словами, потрібно просто чистити зуби – два рази на день самостійно і два рази в рік професійно, тобто робити професійну гігієну у фахівця, який чистить зуби там, де сама людина не може.

Підписуйся на наш Facebook і будь в курсі всіх найцікавіших та актуальних новин!

Етапи відновлення повної чи часткової втрати зубів

Втрата зубу — справа неприємна, але відворотна. Можливості сучасної стоматології фантастичні. Варіантів відновити повністю чи частково втрачений зуб — більше, ніж вдосталь. Так як наважитись? З чого почати? Розповідаємо покроково які етапи доведеться пройти на шляху до новенького здорового зубу. Все максимально просто 🙂

Коли необхідне відновлення

Почнемо з головного: втрачений чи зруйнований зуб відновлювати потрібно. Крапка. Втрата цілісності зубного ряду призводить до наслідків, які краще знати лише з нашого матеріалу. Порушення прикусу та жувальних функцій не лише візуально змінюють овал обличчя, впливають на дикцію та породжують мільйон комплексів. Неможливість повноцінного пережовування їжі та проковтування великих шматків часто призводять до захворювань травної системи. А це виразки, розлади травлення і ще купа всього про що навіть говорити лячно.

Не будемо про погане.

Зуб потрібно, а зараз ще й цілком доступно відновити. Про це варто замислитись, якщо:

● під пломбою утворився карієс;

● зуб уражено каріозною хворобою більше, ніж на 50%;

● зуб травмовано під час удару;

● ви вже не згадаєте коли і за яких умов втратили зуб, але миритись з порожниною на його місці не погоджуєтесь 🙂

Сучасні методи реставрації передбачають як повну, так і часткову естетичну реставрацію зубів. Про методи протезування та можливості естетичного відновлення ми писали в одній з останніх статей, тож як все відбуватиметься?

Етапи відновлення втрати зубів

Все починається з діагностики. Лікар оцінює стан ротової порожнини, кісткової тканини, ясен. На цьому етапі спеціаліст з’ясовує чи є протипоказання, а також вивчає анатомію будови щелепи, прикусу. Для цього він оглядає зуби візуально і направляє для точної оцінки на комп’ютерну томографію чи ортопантомограму – двовимірне рентген-дослідження.

Пацієнту важливо бути відвертим і повідомити лікаря про наявність хронічних захворювань чи алергічних реакцій, якщо такі є.

Якщо мова йде про протезування, дантист також оцінює пропорції обличчя, розміщення щелепи по відношенню одна до одної, роботу скронево-щелепного суставу. В майбутньому це допоможе створити ідеальні протези для кожного окремого пацієнта.

Наступний етап: вибір методу протезування та встановлення плану лікування. Так-так, майже будь-яка клінічна історія передбачає кілька варіантів вирішення. Досвідчений стоматолог обов’язково розгляне і запропонує кілька можливостей.

Для усунення незначних дефектів може вистачити вінірів, люмінірів тощо. Зубні мости підійдуть тим у кого втрачені зуби знаходяться в різних місцях, а не поряд. Одиничні коронки доречні, якщо вдається зберегти зруйнований зуб. За повної адентії можливе встановлення знімних протезів, так і постійних протезів на імплантатах.

Так чи інакше – варіантів достатньо. Головне, детально розпитати лікаря про кожен з них. А фінальний результат можна побачити ще до його втілення завдяки технологіям 3D-моделювання майбутньої посмішки.

Заключення договору – один з важливих моментів перед процедурами відновлення посмішки. Не обов’язковий, але дуже бажаний. Тут пацієнт та клініка фіксують свої права та обов’язки. Стоматолог вказує вартість, матеріал майбутніх протезів, терміни виконання роботи, гарантії у випадку непередбачених ситуацій тощо.

Після того як метод протезування обрано і витримані всі формальності, стоматолог втілює призначення по лікуванню і підготовці ротової порожнини до відновлення зубів, а саме:

1. Здійснює профгігієну (якщо мова про часткове відновлення).

2. Лікує ясна, каріозні утворення (якщо є необхідність).

3. Готує відбитки, моделі майбутніх зубів чи накладок (якщо це вініри чи інші види естетичної реставрації).

Нарешті фінал – встановлення тимчасових конструкцій, а за ними постійних. Тепер термін служби нової бездоганної посмішки в багато чому залежить від пацієнта. Дотримання порад лікаря на період реабілітації після протезування, правила щоденної гігієни, регулярні профогляди – пройшовши великих шлях до відновлення втрачених зубів, такі моменти вже не здаються складними та, як правило, виконуються залюбки 🙂 Хочеться вірити в це, принаймні.

Піклуйтесь про власну красу і здоров’я. Ви цього варті.