Як отримати або закрити електронний лікарняний: важливий алгоритм дій

Електронний лікарняний почав діяти в Україні з 1 жовтня 2021 року. Він значно знижує навантаження на лікарів, допомагає швидше оформити виплати пацієнтам. Але є деякі нюанси в його оформленні.

Як правильно відкривати та закривати е-лікарняний – читайте нижче.

1. Відкрити лікарняний дистанційно – не вийде. Для цього пацієнту все одно доведеться йти на прийом до сімейного лікаря. Лікар повинен провести обстеження і формує в єдиній системі електронний висновок про непрацездатність. При необхідності може бути призначено додаткове обстеження, консультації та лікування.

2. Лікарняний оформляється в Реєстрі та завіряється кваліфікованим електронним підписом лікаря, який його відкриває. Там вказується діагноз і стан здоров’я пацієнта, а також терміни дії лікарняного.

3. Пацієнту на номер телефону, який вказаний в декларації, приходить повідомлення про те, що відкрито е-лікарняний.

4. Е-лікарняний автоматично потрапляє до Реєстру Пенсійного фонду для оформлення необхідних виплат. При цьому пацієнту знову приходить повідомлення.

5. Свій лікарняний пацієнт може побачити в Електронному кабінеті на сайті ПФУ.

6. Про те, що у працівника є е-лікарняний дізнається і роботодавець – на сайті ПФУ.

7. Якщо лікарняний потрібно продовжити – то повторний візит до лікаря також обов’язковий.

8. Після одужання пацієнту необов’язково відвідувати сімейного лікаря, щоб закрити е-лікарняний.

9. Ніяких додаткових довідок або документів про закриття е-лікарняного приносити на роботу не потрібно – це все буде проходити в автоматичному режимі. Підписувати лікарняний в різних кабінетах після закриття – теж не потрібно.

Коли можуть видати лікарняний у паперовому форматі:

• Якщо лікарняний був відкритий до 1 жовтня
• Якщо виникне технічна проблема
• При оформленні лікарняного при декреті (на два місяці видається довідка 147 о)

Україна повністю перейшла на електронні лікарняні: як їх оформити та використовувати

В Україні з 1 жовтня повноцінно запрацювали електронні лікарняні. Тепер всі заклади охорони здоров’я видаватимуть е-лікарняні. Як це працюватиме на практиці, як оформити електронні лікарняні та отримати виплати – розповідаємо далі.

Як працюватимуть електронні лікарняні

Попередньо у МОЗ розповіли, що єдиної інформаційної медичної системи із червня цього року вдалось підключити майже всі українські лікарні, а це близько 3 тисяч. Загалом сформовано майже мільйон е-лікарняних.

Електронний лікарняний – підтверджує тимчасову непрацездатність працівника, і на підставі якого можуть нараховувати страхові виплати. Він зареєстрований в зазначеному МОЗ порядку і має індивідуальний номер в спеціальному реєстрі.

Згідно з повідомленням МОЗ, е-лікарняні будуть розділятися на дві частини:

• Медичний висновок – це документ після обстеження лікаря, у якому є загальний діагноз.
• Електронний листок непрацездатності – це саме той документ, за яким нараховуються виплати.

Як отримати лікарняний

• Щоб отримати е-лікарняний, необхідно прийти на прийом до лікаря, який створить електронний висновок про тимчасову непрацездатність у Реєстрі і завірить його КЕПом.
• Пацієнта про це сповістить система E-health, звідки за кілька секунд лікарняний потрапить до Реєстру Пенсійного фонду.

• Там сформується електронний листок непрацездатності – саме той документ, за яким нараховують виплати. Про це пацієнт отримає повідомлення на телефон.
• При цьому ні ПФУ, ні роботодавець не будуть знати діагноз. У базу потрапляє лише інформація, необхідна для отримання виплат від Фонду соціального страхування.
• Документ можна буде перевірити за спеціальним номером на сайті Пенсійного фонду.

Чи можна буде підробити е-лікарняний?

Інформацію, яка міститься в медичному висновку, підписує лікар особисто електронним підписом. Це означає, що медпрацівник несе повну відповідальність за дані, які він туди вносить.

Спроба їх підробити – наприклад, видати лікарняний людині, що не хворіла, – може призвести до позбавлення лікаря і навіть закладу медичної ліцензії. В уряді запевнили, що за цим стежитимуть робітники Фонду соціального страхування.

Видати електронний лікарняний заднім числом можна буде тільки в трьох випадках:

• пацієнт перебував за кордоном;
• людина була в процесі переїзду з одного регіону в інший;
• в разі технічної несправності електронної системи охорони здоров’я.

Як будуть оплачувати електронні лікарняні

Електронний лікарняний є підставою для звільнення від виконання роботи та оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності.

Відкриття е-лікарняного передбачає матеріальне забезпечення та надання соціальних послуг відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

Після створення медичного висновку працівник повинен повідомити про це роботодавцю будь-яким зручним способом. Переглянути свій е-лікарняний можна в особистому кабінеті застрахованої особи на сайті Пенсійного фонду України.

Роботодавець бачить лікарняні своїх співробітників у власному кабінеті страхувальника.

Які дані будуть доступні роботодавцю:

• реєстраційний номер листка непрацездатності,
• ПІБ застрахованої особи,
• реєстраційний номер облікової картки платника податків,
• період тимчасової непрацездатності,
• а також її причину (не діагноз).

Підстави для оформлення електронних лікарняних:

• тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов’язаних з нещасним випадком на виробництві;
• вагітність і пологи;
• необхідність догляду за хворою дитиною;
• необхідність догляду за хворим членом сім’ї;
• необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю у віці до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за дитиною;
• карантин, встановлений відповідно до законодавства;
• протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства;
• перебування в відділенні санаторно-курортного закладу;
• тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижче оплачувану роботу;
• перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину;
• тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання;
• тимчасова непрацездатність в результаті нещасного випадку на виробництві.

Після завершення періоду тимчасової непрацездатності е-лікарняний працівника змінить свій статус на “Готовий до сплати”. З цього дня роботодавець повинен протягом 10 робочих днів призначити матеріальне забезпечення, а після дати призначення не пізніше ніж через 5 робочих днів сформувати і передати в Фонд соціального страхування заяву-розрахунок.

Важливо! Рішення про виплату або відмову, як і раніше, ухвалюватиме спеціальна комісія.

Розмір виплат по електронних лікарняних залишиться таким самим:

• від 50% до 100% середнього доходу застрахованої особи залежно від стажу,
• розмір виплат у зв’язку з вагітністю та пологами – 100% середнього доходу.

Оплата е-лікарняних у разі тривалої хвороби

У разі тривалого перебігу захворювання Фонд соціального страхування сплатить кожен проміжний електронний лікарняний.

Один страховий випадок може оформлятися декількома електронними лікарняними, які будуть створювати як продовження первинного – кожен з них підлягає оплаті після своєї видачі.

До слова, паперовий лікарняний міг бути пролонгований лікарем самостійно до 15 календарних днів, однак електронний – до 30 календарних днів. Подальше підтвердження тимчасової непрацездатності вимагає огляду лікарсько-консультативною комісією.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Електронний лікарняний — як користуватися і де його подивитися — інструкція

Вже з жовтня 2021 року всі українські медустанови повинні будуть повністю перейти на електронні лікарняні. До цього моменту діє перехідна модель – частина лікарів ще видають паперові лікарняні, хоча більшість вже використовують електронну систему. AIN.UA пише, як отримати, де перевірити наявність і як надати роботодавцю електронний лікарняний.

Де отримати електронний лікарняний

На час перехідного періоду українські медустанови можуть видавати як електронні, так і паперові лікарняні. За словами прессекретара Міністерства охорони здоров’я Романа Борща, з 3 000 лікарень, які можуть визначати непрацездатність, цифрову систему почали використовувати більш близько 2 000.

Ті лікарні, які вже почали використовувати електронну систему втрачають право видавати паперовий документ. А вже з початку жовтня всі медустанови повинні будуть повністю перейти на електронні лікарняні.

Процедура отримання е-лікарняного нічим не відрізняється від колишньої процедури, за тим винятком, що після обстеження лікар створює висновок про тимчасову непрацездатність в електронній формі. Після створення такого електронного укладення пацієнт отримує повідомлення від E-health.

Де подивитися інформацію про свій лікарняний

Інформацію про електронний лікарняному можна подивитися в особистому кабінеті на порталі Пенсійного фонду України. Для цього необхідно:

1. Залогуватись в особистому кабінеті з використанням КЕП, ID.GOV.UA, токен або логін з паролем, якщо ви вже були зареєстровані;

2. Перейти на вкладку «Мої листки непрацездатності»;

3. На цій вкладці повинні відображатися всі електронні лікарняні, які є в реєстрі.

Важливо! Як відзначають в МОЗ, дані повинні з’явиться в той же день, коли було видано висновок. Але це не означає, що інформація про електронний лікарняний з’явиться в особистому кабінеті миттєво. Як показує практика, інформація про лікарняний може з’явитися через кілька годин, або тільки до вечора дня видачі.

Як роботодавець може подивитися е-лікарняний.

Роботодавець автоматично отримує інформацію про лікарняний своїх співробітників в електронному кабінеті страхувальника на тому ж порталі пенсійного фонду. Але при цьому співробітник повинен повідомити роботодавця про отримання лікарняного «будь-яким зручним способом».

Крім того у електронних лікарняних є унікальний номер, за яким можна дізнатися дати відкриття/закриття і взагалі перевірити справжність документа. Їх видно в кабінеті власника документа.

Для перевірки навіть не потрібно логінитися на сайт пенсійного фонду, досить пройти на вкладку пошуку і ввести потрібний номер.