Біль у яєчках на дотик – причини, симптоми та лікування

Насінники – це чоловічі статеві залози, які відповідають за утворення гормонів та репродуктивних клітин (сперматозоїдів). Біль у яєчках на дотик або почуття дискомфорту – привід для занепокоєння та звернення до лікаря.

Є кілька причин, через які виникає біль, і ігнорування цього стану може призвести до безпліддя чи видалення яєчка.

Іноді біль виникає внаслідок захворювання у нижній частині живота чи мошонці, яка може розширюватися. Біль може бути гострим або хронічним.

Біль у яєчках – причини

Яйця дуже чутливі до дотику, тому навіть найменший удар чи травма можуть спричинити біль та дискомфорт.

• травма – набряк (припухлість), можлива гематома (синяк або скупчення крові);
• перекрут яєчка (наслідок обертання яєчок з перериванням кровотоку) – сильний, односторонній і постійний біль, раптове виникнення болю, асиметричні, поперечно високі яєчка;
• перекрут відростка яєчка – поступова поява болю протягом декількох днів, біль у верхній частині яєчка, поява синіх або чорних плям під шкірою у верхній частині яєчка (характерно для хлопчиків віком від 7 до 14 років);
• епідидиміт (запалення яєчок) – раптовий або поступовий біль у придатку яєчка, іноді в самих яєчках, можливе частіше сечовипускання, набряк (припухлість), еритема (почервоніння шкіри);
• орхіт (запалення яєчок) – біль у животі та мошонці, нудота, лихоманка; односторонній або двосторонній набряк (припухлість), еритема (почервоніння) мошонки;
• наслідки недавньої вазектомії;
• побічні ефекти деяких антибіотиків чи хіміотерапії;
• грижа яєчка – біль у яєчку, збільшене яєчко, опуклість у мошонці;
• каміння у нирках – біль може прогресувати до яєчок;
• травма яєчка (від удару) – минущий біль, набряк (набряк, можлива гематома);
• інфекції яєчок – вражають одне або обидва яєчка, можуть бути бактеріальними чи вірусними; виникають болі, набряк та еритема, чутливість до дотиків.

Пахвинна грижа у чоловіків часто вражає яєчка (27% випадків). Являє собою випинання вмісту черевної порожнини через пахвинний канал.

• опуклість на яєчку;
• тупий біль або дискомфорт у яєчках;
• погіршення симптомів через кашль, чхання чи підйом речей.

Пахову грижу видаляють хірургічним шляхом.

Перекрут яєчка або перекручування яєчок

Перекрут яєчка часто зачіпає лише одне яєчко і супроводжується сильним болем. Це відбувається через те, що сполучна тканина, що міцно утримує яєчка в мошонці, слабшає, і вони потім починають вільно рухатися. Деякі хлопчики народжуються з ослабленою сполучною тканиною, а в деяких чоловіків цей стан виникає через травму.

Травма може виникнути раптово, під час сну, під час тренування чи фізичної активності. Найчастіше виникає в період статевого дозрівання через швидке зростання.

• раптовий сильний біль, часто лише в одному яєчку;
• припухлість та набряк;
• високе яєчко (уражена частина асиметрична);
• вузлики та випинання в мошонці;
• нудота та блювання.

Перекрут яєчка виявляється при фізикальному обстеженні та на УЗД. Лікується хірургічним шляхом (шляхом повернення у фізичне становище та фіксації).

– Це запалення придатка яєчка або яєчок. Епідідиміт широко поширений серед усіх вікових груп, але особливо серед хлопчиків та чоловіків віком від 14 до 35 років. Найчастішими причинами цього запалення є захворювання, що передаються статевим шляхом, бактеріальні інфекції або виникають внаслідок хімічного роздратування через повернення сечі в придаток яєчка.

Бактеріальні інфекції, що спричиняють епідидиміт:

• біль у яєчках на дотик;
• тиск у яєчках;
• почервоніння;
• набряк (припухлість);
• можлива лихоманка;
• можливий біль при сечовипусканні;
• часте сечовипускання.

Етапи діагностики епідидиміту:

• фізикальне обстеження (набряк, почервоніння, чутливість до дотиків);
• мазок із уретри;
• аналіз крові;
• УЗД;
• аналіз сечі.

Інфекцію лікують антибіотиками. Також є кілька способів полегшити біль:

• постільний режим;
• тримати пакети з льодом на болючій ділянці;
• уникати підйому важких предметів;
• утримування мошонки у піднесеному положенні протягом деякого часу.

Камені у нирках утворюються з мінеральних солей, що містяться у сечі. Це невеликі тверді відкладення, які можуть спричинити сильний біль. Іноді камені можуть досягати уретри (сечових шляхів), де вони зупиняють відходження сечі. Потім вони викликають біль та можливі інфекції.

• хворобливе сечовипускання;
• нудота та блювання;
• якщо уражене яєчко – болючість при пальпації;
• гематурія (наявність крові в сечі – червоний колір сечі);
• часті позиви до сечовипускання;
• біль поширюється на поперек та пах.

Варикоцеле – це стан розширених вен у мошонці. У хлопчиків та підлітків воно може спричинити безпліддя чи неправильний розвиток яєчок. Неясно, що саме викликає варикоцеле, але частіше воно виникає під час статевого дозрівання.

Відня формуються біля обох яєчок, а варикоцеле найчастіше проявляється з лівого боку через розташування лівих тестикулярних вен.

Варикоцеле часто не викликає жодних симптомів, але може викликати біль, який:

• змінюється з різкого болю на тупий;
• погіршується з часом;
• збільшується за фізичних навантажень.

Вони виявляються при медичному огляді лікарем або ультразвуковому дослідженні. Якщо варикоцеле не поширилося занадто сильно, лікування не буде необхідності. Якщо поширилася, то може бути проведена лапароскопічна процедура, коли уражені вени розсікаються або пломбуються.

Варикоцеле може спричинити безпліддя або здавлення ураженого яєчка.

Свинка – це заразна вірусна інфекція, що викликає збільшення слинних залоз. Збудник – віруси із сімейства паротитних.

• припухлість або болючість залоз під вухами (поява припухлості щік);
• лихоманка (від 38 ° C до 40 ° C);
• головний біль;
• біль у вусі;
• біль в горлі;
• втрата апетиту;
• біль при вживанні кислих продуктів чи напоїв.

Свинка – дуже заразне захворювання, але, подолавши його, людина назавжди залишається несприйнятливою до нього. Свинка виліковна, але якщо її вчасно не лікувати, вона може викликати:

• енцефаліт – запалення головного мозку, спричинене вірусною інфекцією;
• менінгіт – запалення головного мозку та мозкових оболонок;
• орхіт – запалення яєчок, що може спричинити безпліддя. При орхіті також виникає біль у яєчках.

Орхіт – це запалення одного або обох яєчок. Це проявляється у вигляді болючого набряку яєчок.

• набряк одного або обох яєчок;
• помірний або сильний біль у яєчках на дотик;
• чутливість яєчок до дотиків;
• висока температура;
• нудота та блювання.

Якщо виключена бактеріальна інфекція, достатньо симптоматичного лікування компресами та аналгетиками. Бактеріальні форми лікують антибіотиками.

Рак яєчок – найпоширеніша форма раку у чоловіків віком від 15 до 35 років. Він починається з новоутворення у мошонці, яке може бути болючим, а частіше безболісним.

Найчастіше це можна вилікувати, якщо вчасно виявити і лікувати. Симптоми раку яєчок:

• вузлики на яєчках;
• збільшені чи зменшені яєчок;
• затвердіння яєчок;
• біль у паху та внизу живота;
• скупчення рідини в мошонці – гідроцілі;
• відчуття тяжкості у мошонці.

Важливим є регулярне самообстеження, щоб вчасно виявити симптоми захворювання.

Функції правого та лівого яєчок

Праве та ліве яйце у ​​чоловіків мають інші найменування – сім’яники та тестикули, які створюють парну гонаду – статеву залозу, яка розташована у м’якій мошонці. Вона виробляє тестостерон та сперматозоїди. У кожному з яєць розташовані по 200 часточок, розділених перегородками, де розташовуються насіннєві канальці. Вони відбувається дозрівання сперматозоїдів.

У верхній частині правого та лівого яєць розташовані насіннєві канатики. У них знаходяться нерви, судини і сім’явивідна протока. З бічної частини насінників розташовані придатки. Вони транспортують насіннєву рідину в сім’явивідну протоку і доводять сперматозоїди до зрілості.

Біль у яєчках у хлопчиків

Біль у яєчках у дітей часто виникає в період статевого дозрівання або у молодшому віці. Найчастіші стани, що викликають біль:

• гідроцеле (водянка) – цей стан спостерігаються у новонароджених, тому що яєчка рухаються під час розвитку дитини в утробі матері, і приблизно 1 з 10 дітей чоловічої статі народжується з цим захворюванням;
• варикоцеле – виникають у період статевого дозрівання через прискорений розвиток статевих органів, коли спостерігається збільшення судин у яєчках;
• перекрут яєчка, особливо його верхівки – часто зустрічається у хлопчиків віком від 8 до 12 років;
• орхіт – часті запалення через бактеріальні або вірусні інфекції;
• епідемічний паротит (свинка) – вірусна інфекція, яка може спричинити безпліддя у хлопчиків.

Діагностика

Визначення характеру патології перебуває у віданні уролога-андролога. Під час опитування фахівець уточнює, коли і за яких обставин виникли біль у мошонці, якими симптомами супроводжувалися, як розвивалося захворювання з часом. Програма обстеження може включати такі діагностичні процедури:

• Зовнішній огляд. Передбачає оцінку стану зовнішніх статевих органів, виявлення набряку, гіперемії, синюшності, локальної гіпертермії, розширених вен та інших змін. У ході пальпації оцінюється стан яєчка, інших структур мошонки, виявляються збільшені пахвинні лімфовузли.
• Діафаноскопія. Здійснюється у межах первинного прийому. Дає можливість диференціювати накопичення рідини від інших патологій, що супроводжуються збільшенням обсягу мошонки.
• Ультрасонографія. Інформативне та безпечне базове дослідження. У ході УЗД мошонки виявляють запальні зміни, пухлини, гематоми, крововиливи, перекрут яєчка. Для оцінки стану судин додатково проводять допплерографію.
• Сцинтиграфія. Може бути статичною та динамічною. У першому випадку визначаються порушення структури, у другому проводиться оцінка кровотоку. Методика застосовується при травматичних ушкодженнях, запальних процесах, ураження судин, новоутворення.
• Пункція мошонки. Виконується виявлення рідини. Дозволяє підтверджувати наявність сперматоцеле та гідроцеле, розрізняти зазначені стани з крововиливами, неоплазиями та грижовими випинаннями.
• лабораторні аналізи. За результатами загального аналізу крові підтверджують запалення, оцінюють вираженість анемії при пухлинах та травмах. При ІПСШ виконують ІФА, ПЛР. При дизурії, підозрі на захворювання сечовивідної системи можуть бути показані загальний та біохімічний аналіз сечі. Матеріал, отриманий під час проведення пункцій та біопсії, вивчають шляхом гістологічного чи морфологічного дослідження.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо:

• відчуваєте пухлину або опуклість у яєчках;
• яєчка чутливі до дотику;
• якщо яєчка болючі на дотик,
• набряк (набряк яєчок);
• виникла еритема (почервоніння) яєчок;
• становище яєчок змінилося.

Зверніться за невідкладною

• не можете переносити біль у яєчках;
• біль виникає з нудотою, блюванням та лихоманкою;
• дістали серйозну травму;
• йде кровотеча, яка не припиняється.

Лікування болю в яєчках

Біль у яєчках лікується, насамперед, шляхом виявлення та визначення причини цього стану. Часто лікування залежить від конкретного захворювання, тому при інфекціях використовуються антибіотики.

• відвідування лікувального закладу;
• фізичний огляд;
• ультразвукове дослідження;
• аналіз крові та сечі;
• використання антибіотиків;
• спокій;
• пакети з льодом (холодні компреси);
• хірургічні операції.

Гідроцеле: причини появи, симптоми водянки оболонок яєчок

Водянка оболонок яєчок (гідроцеле) — стан, при якому між оболонками яєчка накопичується рідина.

Водянка оболонок яєчок: що це таке

Оболонки яєчка складаються з двох шарів – внутрішнього та зовнішнього фасціального. У нормі внутрішня оболонка тісно прилягає до яєчка, не утворюючи вільного простору. Гідроцеле виникає, коли між цими оболонками накопичується більше рідини, аніж фізіологічно необхідно.

• уроджене – у деяких новонароджених водянка яєчка присутній від народження. Як правило, вона сама зникає протягом перших місяців життя;
• набуте – форма гідроцілі, яка розвивається у старшому віці через травму, запалення (реактивне гідроціль) або інших факторів;
• ідіопатичне – виникає з невідомої причини.

Гідроцеле може сформуватися ще до народження. У нормі яєчка опускаються з живота плода чоловічої статі в мошонку. Кожне яєчко оточене оболонкою із певною кількістю рідини. Найчастіше після закриття оболонки рідина всмоктується у черевну порожнину. У деяких випадках оболонка залишається відкритою. Такі види гідроціле у немовлят називаються сполученим та несполученим (Hydrocele, Mayo Clinic).

Гідроцеле викликає збільшення розмірів яєчка і дискомфорт у мошонці, але в більшості випадків не загрожує життю. Лікарі успішно лікують дане захворювання, видаляючи рідину, що накопичилася, і коригуючи оболонку яєчок хірургічним шляхом (операція Бергмана).

Причини появи

Гідроцеле у чоловіків з’являється з різних причин, вродженим чи набутим.

Вроджені причини виникнення гідроцеле (новонароджені та діти чоловічої статі до 2 років):

• неповне закриття проходу внутрішньої оболонки яєчка;
• рідкісні вроджені аномалії та патології сечостатевої системи.

Придбані причини гідроцілі (зазвичай характерні для чоловіків середнього або похилого віку):

• пошкодження яєчка або навколишніх тканин;
• запальні процеси, такі як епідидиміт або орхіт;
• інфекції сечостатевої системи, наприклад, ентеробактерії або гонококи;
• ускладнення після операцій на яєчках чи мошонці;
• порушення роботи лімфатичної системи у чоловіків

Вроджене гідроцеле спонтанно зникає до кінця першого року життя. Якщо воно не пропадає, його видаляють хірургічним шляхом із гарним довгостроковим прогнозом. При лікуванні у дослідного уролога гідроцеле має вкрай низький ризик рецидиву (Hydrocele. Muhammad Huzaifa; Moises A. Moreno).

Гідроцеле після операції варикоцеле

Гідроцеле виникає після операції варикоцеле з наступних причин:

• пошкодження кровоносних судин під час операції (набряк після хірургічного втручання в області мошонки та сусідніх тканин);
• блокування лімфатичних судин, що викликає застій лімфи.

Водянка яєчка після операції пахвинної грижі

Водянка яєчка після операції на пахвинну грижу є видом ускладнення. У такому разі існують кілька причин розвитку гідроцілі:

• порушення дренажу лімфатичних судин або вен, що призводить до накопичення рідини у мошонці;
• інфекція;
• реакція на імплант чи сітку.

Чим небезпечна водянка яєчка у чоловіків

Гідроцеле не є небезпечним станом для здоров’я чоловіка. Однак воно викликає дискомфорт і деякі незручності. Основні негативні наслідки цього стану:

• біль (поки водянка малого розміру, біль незначний, але зі збільшенням її розмірів біль може посилитися);
• зовнішні відмінності – яйце з водянкою візуально відрізняється від здорового;
• можливі ускладнення – без лікування та контролю гідроцеле ускладнюється інфекцією або іншими факторами.

Водянка яєчка у літніх чоловіків

Причини та механізми розвитку гідроцеле у літніх чоловіків схожі з тими, які є у молодших пацієнтів. І ще декілька причин водянки у похилому віці:

• знос та старіння тканин;
• травми та операції;
• підвищений тиск у черевній порожнині;
• запальні процеси, що впливають нормальний дренаж рідини у цій ділянці тіла.

Симптоми та ознаки водянки яєчка

Характерні ознаки та симптоми гідроцеле у чоловіків:

• збільшення розмірів яєчка — воно виглядає і відчувається, як переповнене, дуже м’яке на дотик (у нормальному стані воно має бути твердішим і щільнішим);
• почуття тяжкості чи дискомфорту;
• легкий тиск усередині;
• відчуття пульсації рідини під час пальпації;
• чітка межа між яєчком і мошонкою через накопичення рідини;
• збільшення розміру гідроцеле після фізичної активності або тривалому стоянні.

Можливі ускладнення

• дискомфорт, легкий біль або відчуття переповненості в ділянці мошонки;
• інфекції, наприклад, бактеріальний епідидиміт;
• запалення яєчка (орхіт);
• рецидив після хірургічного лікування;
• біль у післяопераційному періоді.

Види гідроцеле

Види гідроцеле відрізняються за кількома факторами:

• легке (ледве помітне);
• середнє та важке (явне збільшення та дискомфорт);
• одностороннє;
• двостороннє.

Гідроцеле діагностують за допомогою таких методів, як звичайне УЗД, дуплексне УЗД, рентгенографія черевної порожнини (для відокремлення гострого гідроцеле від ущемленої пахвинної грижі) // (Hydrocele. Marianne Belleza R.N.)

У Клініці Вихідного Дня з метою діагностики гідроцеле можна зробити:

Реактивна водянка яєчка: чи можна видаляти

Реактивна водянка яєчка — накопичення рідини у відповідь на подразнення чи запалення. Якщо вона невелика, то може з часом зникнути, якщо водянка зберігається, лікарі можуть рекомендувати видалення. Для остаточного вирішення необхідний огляд і консультація уролога.

Методи лікування

У сучасній урології застосовують такі методи лікування водянки:

• очікування та спостереження (наприклад, якщо гідроцілі виникає у дітей);
• хірургічне видалення із встановленням дренажу. Ця процедура зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, що відрізняється коротким періодом відновлення;
• склерозуюча ін’єкція (для пацієнтів, які відмовляються від операції, іноді потрібні кілька ін’єкцій);
• Лапароскопічна операція — мінімально інвазивна хірургічна процедура, яка потребує невеликих розрізів і використовує спеціальне обладнання для видалення гідроцеле.

Види операцій при водянці яєчка

Існують такі види операцій:

• класична хірургічна (операція Бергмана, вона ж гідроцелектомія, для гідроцеле понад 150 мл);
• лапароскопічна (з мікропрокол);
• хірургічна пластика за Лордом (застосовується для водянок до 100 мл);
• операція Вінкельмана (для гідроцеле 150-200 мл).

Лапароскопічне лікування дітей із сполученим гідроцеле має такі переваги, як прихований розріз, короткий час операції та знижена частота післяопераційних рецидивів. Однак лапароскопія повинна підбиратися відповідно до особливостей кожної дитини та не може повністю замінити традиційну відкриту операцію. (Laparoscopic vs. Open Repair Surgery, Liu J, Tang R, Wang X, Sui B, Jin Z, Xu X, Zhu Q, Chen J, Ma H and Duan G).

Що можна і не можна після операції гідроцеле

• бути в покої – перші кілька днів після операції;
• уникати інтенсивної фізичної активності.
• підтримувати чистоту та сухість у ділянці операції;
• носити спеціальну медичну білизну;
• приймати прописані препарати.

Що не рекомендується чи не можна:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• підйом ваги;
• статеві контакти;
• приймати ванну або плавати у басейні;
• знімати пов’язку без дозволу лікаря;
• забагато їсти та пити в перші дні після операції.

Профілактика водянки оболонки яєчок

• гігієнічні заходи (регулярна гігієна статевих органів, зміна нижньої білизни);
• використання презервативів при сексуальних контактах з незнайомими партнерами, щоб запобігти передачі інфекцій, включаючи інфекції, що викликають епідидиміт.
• інформування про симптоми водянки оболонки яєчок;
• профілактика інфекцій за допомогою вакцинації (наприклад, ВПЛ);
• регулярні обстеження в уролога;
• підтримка загального здоров’я та імунної системи через правильне харчування, регулярні фізичні вправи та відмову від шкідливих звичок.

FAQ

❓ Як зрозуміти, що в тебе є гідроцеле?

Гідроцеле супроводжується збільшенням розміру яєчка чи мошонки, почуттям тяжкості чи дискомфорту у цій галузі. Для діагностики гідроцеле звертайтеся до уролога.

❓ Як виглядає гідроцеле?

Гідроцеле виглядає як збільшене, м’яке яєчко, іноді з ясним кордоном між яєчком та мошонкою. Підсвічування мошонки покаже світло-жовту рідину всередині порожнини.

❓ Чи потрібно оперувати гідроцеле?

Не завжди. Рішення про необхідність операції залежить від розміру, симптомів та діагнозу. Багато невеликих і безсимптомних гідроцеле не вимагають операції.

❓ Коли потрібно оперувати гідроцеле?

Гідроцеле оперують, якщо воно викликає дискомфорт, біль або якщо воно збільшується. Операція також потрібна, якщо є підозра на пухлину.

❓ Що буде, якщо не оперувати гідроцеле?

При малому розмірі гідроцеле не призведе до серйозних наслідків.

❓ Чи можна вилікувати водянку яєчка без операції?

У деяких випадках, якщо гідроцеле малого розміру і не викликає симптомів, воно зникає саме по собі. У більшості випадків для лікування потрібне хірургічне втручання.

❓ Чи можна вилікувати водянку яєчка?

Так, гідроцеле можна вилікувати хірургічним шляхом.

❓ Як довго можна ходити з водянкою яєчка?

Час, який можна провести з гідроцеле до операції, залежить від розміру гідроцеле та симптомів.

❓ Скільки коштує операція з видалення водянки яєчка у Клініці Вихідного Дня?

Вартість операції дивіться тут.

❓ Як довго тримається пухлина після операції гідроцеле?

Після операції гідроцеле набряк зберігається протягом декількох днів або навіть тижнів, але має поступово зменшуватися. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря щодо післяопераційного догляду та контролювати будь-які зміни.