Аденоміоз

В останні роки частота виявлення аденоміозу помітно зросла. Зараз важко назвати точну причину такої тенденції, але можна сказати однозначно – аденоміоз є однією з найактуальніших проблем у гінекології.

Аденоміоз матки успішно піддається лікуванню, особливо якщо звернутися по медичну допомогу своєчасно. У клініці “Мед Сіті” у Києві проводиться комплексна діагностика та лікування аденоміозу всіх типів. Ми гарантуємо нашим пацієнткам не лише високий рівень професійної допомоги, але також якісний сервіс та оптимальну вартість послуг!

Що таке аденоміоз матки?

Аденоміоз – це різновид ендометріозу, при якому відбувається розростання ендометрію (внутрішнього шару матки) углиб м’язової стінки. Процес також називають метаплазією ендометрію. У відповідь на це м’язові клітини матки піддаються гіперплазії, розвиваються різні порушення на рівні тканин, клітин і навіть внутрішньоклітинних структур.

Хворобу аденоміоз поділяють на кілька видів:

• Дифузний – рівномірне вростання ендометрію в товщу стінки матки та її ущільнення;
• Вогнищевий – локальна ділянка ендометріозу матки з чіткими межами;
• Вузловий – ділянка ендометріозу у формі кісти у стінці матки.

Стадії аденоміозу

Аденоміоз матки – хронічний прогресуючий процес, що розвивається у кілька стадій.

• Стадія I – ендометрій проникає у підслизовий шар;
• Стадія II – ендометрій проникає у м’язову стінку до середини шару;
• Стадія III – проникнення ендометрію аж до серозної оболонки;
• Стадія IV – залучення до патологічного процесу очеревини та сусідніх органів.

У гінекології аденоміоз має й інші варіанти класифікації, але саме стадіювання найчіткіше дає зрозуміти лікареві, яку лікувальну тактику вибрати для пацієнтки.

Причини аденоміозу

Нині немає 100% доведеної теорії розвитку аденоміозу. Лікарі приділяють велику увагу тим факторам, які значно підвищують ризик захворювання.

• Спадковість;
• Імунологічні порушення;
• Хронічні запальні захворювання репродуктивної системи;
• Хвороби ендокринної системи;
• Ускладнені пологи;
• Відсутність пологів протягом життя;
• Хірургічні втручання на матці.

Симптоми аденоміозу

Симптоматика аденоміозу спочатку може бути несуттєвою. Наприклад, аденоміоз 1 ступеня найчастіше проявляється лише незначними змінами менструального циклу, на які жінка довгий час не звертає уваги, через що хвороба прогресує.

• Тривалі місячні понад 7 днів;
• Рясні менструації зі згустками;
• Мажучі виділення до і після місячних (зазвичай коричневого кольору);
• Дискомфорт внизу живота, особливо при статевому акті.

Пізні ознаки аденоміозу пов’язані з регулярною хронічною крововтратою, змінами структури стінки матки, вторинними ендокринологічними порушеннями.

Більшість гінекологів на сучасному етапі також вважають, що аденоміоз підвищує ризик розвитку раку матки.

Діагностика аденоміозу

Чи можна швидко вилікувати аденоміоз? Це залежить насамперед від якості діагностики. Обсяг лікування повинен відповідати виду та стадії захворювання, щоб воно у результаті було ефективним.

Діагностика аденоміозу включає такі види обстеження:

• Огляд на кріслі у гінеколога;
• УЗД;
• Комп’ютерна томографія;
• МРТ;
• Гістероскопія
• Цитологічні та бактеріологічні методики.

Варіант обстеження підбирає лікар індивідуально. Найчастіше це комбінація кількох методів.

Аденоміоз на УЗД

Для патології аденоміоз УЗД є одним із основних способів діагностики. Найбільш ефективним є трансвагінальне УЗД, яке дозволяє чітко визначити локалізацію патологічного процесу, а також рівень проростання ендометрію углиб стінки матки.

Аденоміоз на УЗД має такі ознаки:

1. Куляста форма матки;
2. Збільшення розмірів матки;
3. Збільшення щільності стінки матки;
4. Нерівномірна товщина стінки матки;
5. Кісти (при вузловій формі).

Лікування аденоміозу

При діагнозі аденоміоз лікування спрямоване на досягнення кількох цілей:

• Безпосередня боротьба із патологічною тканиною;
• Боротьба з больовим синдромом;
• Корекція ендокринних порушень;
• Боротьба з безпліддям;
• Профілактика ускладнень та попередження рецидиву.

Медикаментозне лікування аденоміозу включає такі препарати:

• Нестероїдні протизапальні засоби;
• Гормонотерапія;
• Прогестагени;
• Імуномодулятори;
• Засоби для покращення мікроциркуляції;
• Вітаміни;
• Препарати заліза та інша симптоматична терапія.

Тривалість та ефективність лікування аденоміозу залежить від стадії та виду, а також наявності супутніх захворювань. Аденоміоз 1 ступеня досить добре піддається фармакотерапії і при правильному лікуванні рідко рецидивує. Більш запущені форми хвороби потребують тривалого та регулярного лікування.

Хірургічне лікування аденоміозу

Хірургічне лікування аденоміозу ділиться на 2 великі групи операцій:

1. Органозберігаючі (для жінок репродуктивного віку);

• Висічення аденоміозних вузлів;
• Електродеструкція;
• Лазерний дрилінг матки;
• Коагуляція гілок маткової артерії;
• Емболізація дрібних артерій вузлів.

2. Радикальні (видалення матки та інших уражених органів).

Вибір операції при аденоміозі

При діагнозі аденоміоз операція вибирається насамперед, спираючись на вік жінки та наявність репродуктивної функції. Органозберігаючі операції виконуються тільки при локальній та вузловій формі хвороби.

При тотальному (дифузному) ураженні матки лікуванні або консервативне – для жінок, які бажають завагітніти в майбутньому, або радикальне – видалення матки – для жінок у клімаксі.

Лікування аденоміозу в Києві

Якщо Ви помітили перші ознаки аденоміозу, обов’язково зверніться за консультацією до фахівця. Гінекологи “Мед Сіті” використовують найсучасніші методики діагностики та лікування даного захворювання в Україні.

Щоб записатися на прийом, залиште заявку на сайті або зв’яжіться з кол-центром. Дізнатися вартість послуг, діагностичних маніпуляцій та операцій можна у розділі “Ціни” на нашому сайті!

Поширені запитання

Як запідозрити аденоміоз першого ступеня?

Клініка аденоміозу ранньої стадії – це збільшення тривалості місячних, а також мажучі виділення коричневого кольору.

Чи можна повністю вилікувати аденоміоз?

Так, існує безліч ефективних варіантів лікування аденоміозу.

Які методи лікування аденоміозу використовуються у “Мед Сіті”?

У “Мед Сіті” проводяться різні види консервативного лікування аденоміозу з використанням гормонотерапії, прогестагенів, вітамінотерапії та інших методик.

Коли для лікування аденоміозу потрібна операція?

Хірургічне лікування аденоміозу проводиться при вузловій та локальній формі із збереженням матки. При тотальному ураженні матки у жінок не репродуктивного віку виконуються радикальні операції.

Чи існує профілактика аденоміозу?

Для профілактики аденоміозу ми рекомендуємо проходити регулярні обстеження у гінеколога, своєчасно лікувати усі виявлені захворювання, стежити за станом ендокринної системи.

Аденомиоз

Порожнина матки покрита слизовою оболонкою, її ще називають ендометрій. Під час менструального циклу він росте, і готується приймати запліднену яйцеклітину. Якщо вагітності не сталося, то її верхній шар відходить, і це все супроводжується кровотечею. Але в матці трохи залишається ендометрію, з якого на наступний місяць буде рости новий шар.

Ендометрій знаходиться окремо від м’язів матки, вони відокремлені спеціальною тонкою тканиною. При аденомиозе, порушення відбувається таким чином, що ендометрій проростає в тканину, що розділяє ендометрій і м’язи, і вростає в м’язову тканину. Впровадження йде частинами, а не на всьому протязі стінки. Матка реагує, збільшується, і стає кулястої форми.

Форми аденоміозу

Якщо форма вогнищева, то це значить, що вросла ендометрію утворила скупчення в м’язовій тканині. Якщо впровадження відбулося без вогнищ, то форма називається дифузною. Можуть поєднуватися відразу дві форми: вузлова і дифузна.

Вузлова форма – це коли ендометрій, який вже увійшов у матку, утворює вузли, які схожі на міому матки. У цих вузлах у великій кількості міститься залозистий компонент разом з сполучною тканиною.

Ці дві хвороби дуже важко відрізнити при УЗД. Тим більше є така ймовірність, що ендометрія може входити в наявні міоматочние вузли. Дуже важливо поставити правильний діагноз, оскільки лікування хай і не сильно відрізняється, але проте ефективність буде різна.

Причина виникнення аденоміноза

Точно визначити ще не можуть. Можливо, це все ті чинники, які служать порушенням захисту між м’язовим шаром і ендометрієм. А саме це: операції на матці, запалення матки, пологи, кесарів розтин, видалення вузлів міоми, розтин порожнини матки, аборти і вискоблювання.
хоча є випадки, коли аденоміоз був у жінок не переносили вище сказаних операцій, і у молодих дівчат, у яких тільки почалися меструаціі. Тоді причини можуть бути такими: по-перше, порушення ще у внутрішньоутробному розвитку, по-друге, причина може бути в тому, що коли під час місячних відкривається канал шийки матки, то підвищується внутрішньоматкове тиск і воно може дати навантаження на ендометрій і надати травматичну вплив. Таким чином і відбуватиметься впровадження ендометрію в маткові стіни.

Діагностика аденоміозу

Найчастіше він протікає без будь-яких симптомів. Так само можуть бути дуже болючі, сильні і довгі менструації. Можуть бути грудки, згустки, коричневі виділення, болі під час статевого акту. При аденомінозе біль зазвичай сильна, спастична, ріжуча. Звичайні знеболюючі не знімають таку біль, а з віком, біль все більше збільшується.

Визначається за допомогою УЗД. Видно збільшену матку, неоднорідну структуру міометрія, не видно кордону між міометрієм і ендометрієм, можуть бути вогнища в міометрії. Може бути, що одна стінка помітно товщі інший, таке можна прочитати в діагнозі майже у всіх. Найважливіше висновок, який скаже про даної хвороби – це «кругла матка». Також можна провести гістероскопію. При цьому видно «ходи», тобто червоні точки, по них видно, що ендометрія проникла в стінку матки. Рідше, але все ж використовую і МРТ. Це потрібно для підтвердження діагнозу і вибору методу лікування.

Аденомиоз досить часте захворювання, воно може загостритися і швидше розвиватися після менопаузи. А симптоми захворювання можуть так і не виявитися ніколи. Якщо не створюються сприятливі умови для хвороби, як наприклад вишкрібання або аборт, то аденоміоз може і не прогресувати. У більшої частини жінок він утворюється як фон і не потребує лікування, тільки лише в профілактиці. Як серйозна основна проблема, аденоміоз буває рідше, але в такому випадку його потрібно ретельно лікувати.

Лікування аденоміозу

Повністю вилікувати хворобу неможливо. Один варіант, але не відповідний для всіх – видалення матки. Після менопаузи – хвороба прогресує. До менопаузи ж можна добитися регресивного стану, і зупинити розвиток.

Лікування практичні таке ж як при міомі матки. Використовують медикаменти агоністів ГнРГ (Люкрин, золадекс, бусерелін-депо), вони створюють стан менопаузи, що прибирає всі симптоми хвороби і призводять до регресії. Щоб зберегти результат, то є варіант встановлення спіралі, або використання гормональних контрацептивів, так як менструальну функцію відновити не вдасться. Можна емболізірованного маткові труби. Хоча є різні версії з приводу ефективності даного методу.

Вдаються і до хірургічних методів, видаляють тканини аденоміноза, зберігаючи при цьому матку., Або повністю ампутують матку. До хірургічного втручання обрааются дуже рідко, в крайніх випадках, якщо вже нічого не допомагає. Встановивши спіраль, можуть припинитися менструації, а з ними і болю. Гормональні контрацептиви забезпечують зупинку хвороби тільки на ранніх етапах.

Безпліддя і аденоміоз

На думку багатьох авторів зв’язку з безпліддям у цієї хвороби немає. Тобто можна спокійно завагiтнiти. Але може чинитися сильний вплив на фертильність жінки.

У висновку можна сказати, що:

• аденоміноз буває в 60-70 відсотках випадках серед захворювань у жінок;
• збільшується розмір матки;
• діагностика проводиться у віці після 30 років;
• до розвитку веде різні операції з маткою: запальні процеси, операції на матці, пологи, кесарів розтин, аборти, вискоблювання;
• зазвичай хвороба протікає безсимптомно;
• менструації болючі, часті, зі згустками, рясні;
• різкі болі при статевому акті;
• діагностика проводиться при УЗД і гістероскопії;
• часто проявляється з міомою матки, важко відрізнити від міоматозного вузла;
• лікування проводиться медикаментами і допомогою установки спіралі, створенню менопаузи;
• іноді можна використовувати емболізацію маткових труб;
• не приводить до безпліддя.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.

Аденоміоз

Часто жінки не звертають уваги на проблеми зі здоров’ям та ігнорують тривожні симптоми. Тоді хвороби починають прогресувати і призводити до серйозних наслідків. Одним із таких захворювань є аденоміоз. Що це таке? Це присутність строми та ендометріодних залоз у ділянці матки. Патологія є однією з найпоширеніших гінекологічних проблем.

Її небезпека полягає в тому, що на перших етапах вона протікає безсимптомно. І коли жінка відчуває перші ознаки хвороби, ситуація вже може бути досить запущеною. Вчасно діагностований аденоміоз тіла матки є запорукою успішного лікування.

Для того щоб не допустити розвитку гінекологічних захворювань, необхідно 1-2 рази на рік відвідувати гінеколога і здавати відповідні аналізи.

Симптоми аденоміозу

Основним симптомом такого захворювання матки як аденоміоз є больові відчуття внизу живота. Болі можуть виникати перед менструацією і носити ріжучий, переймоподібний або ниючий характер. Він може віддавати в пряму кишку або в спину. І це має послужити для вас тривожним дзвіночком.

Також є й інші ознаки аденоміозу:

• Рясні менструальні виділення.
• Тривалі менструації (понад 6-7 днів).
• Міжменструальні кровотечі.
• Наявність коричневих виділень перед менструацією.
• Болісні відчуття під час статевого акту та дискомфорт після нього.
• Нездужання, постійна сонливість і слабкість (це може свідчити про анемію через втрату крові).

Якщо ви виявили в себе хоча б один із перелічених вище симптомів, вам обов’язково слід звернутися по допомогу до гінеколога. Якщо вчасно не діагностувати аденоміоз, він може перерости в рак.

Види та ступені захворювання

Виділяють чотири види аденоміозу:

• Дифузний. Клітини ендометрія поширюються тканинами матки, не створюючи при цьому вузлів і вогнищ. Вони не мають чітко виражених меж.
• Вогнищевий. У м’язовій порожнині матки клітини ендометрія скупчуються у вигляді множинних або поодиноких вогнищ.
• Вузловий. Клітини ендометрія нагадують зовні порожнину, всередині якої знаходяться кров’яні згустки. Вони скупчуються у вигляді вузлів усередині матки.
• Дифузно-вузловий. Це поєднання двох видів аденоміозу – дифузного та вузлового.

З огляду на глибину пошкодження клітин, виділяють такі ступені патології:

• Аденоміоз 1 ступеня. У цьому разі вражений лише підслизовий шар.
• Аденоміоз тіла матки 2 ступеня. Цей ступінь передбачає ураження половини міометрія.
• Аденоміоз 3 ступеня. Уражена велика частина клітин ендометрія.
• Аденоміоз 4 ступеня. Клітини ендометрія проростають на всю глибину тіла матки і можуть поширюватися на тканини, що знаходяться поруч.

Тип і ступінь аденоміозу видно на УЗД. Точний діагноз може поставити тільки лікар після проведення всіх досліджень і огляду пацієнтки.

Для профілактики розвитку гінекологічних захворювань не варто відкладати лікування хронічних хвороб, а також потрібно грамотно підбирати протизаплідні засоби і консультуватися з цього приводу з лікарем.

Причини розвитку хвороби

Точні причини розвитку цього захворювання поки не встановлені до кінця. Але є чинники, які можуть призвести до виникнення патології:

• Спадковість. Якщо в роду є жінки, які страждали від подібних гінекологічних захворювань, є ризики виникнення аденоміозу.
• Хронічні захворювання та інфекції статевих органів.
• Гормональний дисбаланс.
• Постійні порушення менструального циклу.
• Захворювання ендокринної системи.
• Тривале використання внутрішньоматкової спіралі.
• Проблеми в роботі імунної системи.
• Відсутність пологів і вагітностей.
• Кілька пережитих абортів або викиднів.
• Ускладнення після пологів.

Однією з найпоширеніших причин розвитку аденомізу є гормональні порушення.

Діагностика аденоміозу

Виявити такий діагноз фахівець може після гінекологічного огляду. Але для його підтвердження важливо пройти повне обстеження. Насамперед, записатися на ультразвукове дослідження. Також необхідно пройти гістероскопію і МРТ. Також лікар має взяти всі мазки. Це допоможе визначити можливу причину аденоматозу. Ще пацієнтка повинна здати загальний і біохімічний аналізи крові. Тільки після отримання всіх результатів аналізів лікар може вивчити клінічну картину і призначити відповідне лікування.

Лікування захворювання

Як лікувати аденоміоз? Таку методику лікування підбирають, виходячи з виду, стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнтки. У більшості випадків для боротьби з патологією використовують медикаментозні препарати. Часто така терапія включає прийом гормонів. У більш серйозних випадках вдаються до хірургічного втручання. Операцію проводять за відсутності протипоказань. Найефективнішим методом є гістероскопія в разі аденоміозу. У процесі операції видаляють патологічні тканини і ендометрій, що розрісся. Процедура виконується під загальним наркозом. Через кілька годин після її закінчення пацієнтка може вирушити додому.

Видалення матки в разі аденоміозу проводиться тільки в крайніх випадках. Показанням для цієї операції може слугувати запущена стадія захворювання і небажання пацієнтки зберегти репродуктивну функцію.

Де лікувати аденоміоз в Україні?

Лікування аденоміозу матки в Харкові проводиться в клініці “Перша Мамологія”. Наші гінекологи проведуть якісну діагностику, виявлять причини захворювання і допоможуть його усунути. Варто зазначити, що у нас не просто працюють висококваліфіковані лікарі, але ми також використовуємо новітнє сучасне обладнання. Ми завжди підбираємо індивідуальний підхід до всіх пацієнтів і зберігаємо конфіденційність. Для того щоб дізнатися деталі, телефонуйте до нас уже сьогодні.

• Консультація та огляд мамолога
  • Ендокринолог-мамолог
  • Онколог-мамолог
  • Хірург-мамолог
  • Гінеколог-мамолог
  • Огляд і пальпація молочних залоз
  • УЗД молочної залози
  • Гормональне обстеження
  • Біопсія новоутворень
    • Трепан біопсія молочної залози
    • Пункційна біопсія молочної залози (тонкоголкова)
    • Інцизійна біопсія
    • Ексцизійна біопсія
    • Внутрішньопротокова папілома
    • Фіброаденома
    • Кіста
    • Мастит
    • Мастопатія
    • Гинекомастия у мужчин
    • Лактостаз
    • Ерозія шийки матки
    • Дисплазія шийки матки
    • Фіброміома матки
    • Поліпи шийки матки
    • Радіохвильова біопсія шийки матки
    • Аденоміоз
    • Діагностика та лікування урогенітальних інфекцій
    • Гіпотиреоз і гіпертиреоз
    • Вузловий зоб
    • Аутоиммунный тиреоидит
    • Цукровий діабет
    • Метаболічний синдром (ожиріння)
    • Гіперкортицизм
    • Гіперпролактинемія
    • Мікроаденоми гіпофіза
    • Гіперандрогенія
    • УЗД молочних залоз
    • УЗД щитоподібної залози
    • УЗД органів малого таза
    • Трансвагінальне УЗД
    • УЗД органів черевної порожнини
    • УЗД лімфовузлів
    • Допомога при лактостазі
    • Консультація з грудного вигодовування
    • Консультації щодо правильного виходу з лактації
    • Консультація лікаря-гінеколога 350 грн
    • Кольпоскопія 300 грн
    • УЗД вагінальне 350 грн
    • Кріообробка шийки матки 1500 грн
    • Спіраль 1200 грн
    • Поліпектомія 1800 грн