Як приймати антибіотики при пневмонії, лікування запалення легенів, принципи терапії і показання до застосування препаратів

Сучасна медицина не стоїть на місці і створюються нові ефективні ліки для лікування різних захворювань, в тому числі і пневмонії. Але незважаючи на це, з кожним роком число хворих, які страждають цим небезпечним захворюванням, тільки зростає, і нерідкі випадки летального результату. Сприяють цьому погана екологія, задимленість, шкідливі умови праці, зниження імунітету, постійна мутація небезпечних хвороботворних організмів і поява нових.

Що таке пневмонія

Пневмонія – це запалення легенів. Виникає через попадання в організм інфекції і протікає дуже важко. Її симптомами бувають:

• Задишка.
• Загальна слабкість.
• Інтоксикація організму, що супроводжується блювотою.
• Висока температура тіла (вище 38 градусів), яка тримається кілька днів.
• Кашель з мокротою або кров’ю.
• Головний біль.

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно здати кров, мокротиння для лабораторних досліджень, і зробити рентген грудної клітини. Якщо діагноз поставлений правильно, лікар призначає лікування антибіотиками. При пневмонії це саме вірний засіб лікування. Антибіотики при пневмонії допомагають усунути вогнище запалення.

Застосування протимікробних препаратів необхідно, щоб не допустити розвиток хвороботворних організмів, бактерій, паличок, вірусів і звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень. Якщо своєчасно не почати лікування, можна втратити час. Через це подальше лікування може тривати дуже довго, а в деяких випадках зволікання призводить до летального результату.

Види антибіотиків для лікування пневмонії

Призначає антибіотики при запаленні легенів тільки лікар, спираючись на ознаки певного типу пневмонії (крупозної, атипової, прикореневої, осередкової, аспіраційної).

Антибіотики широкого спектра дій, що застосовуються при пневмонії, бувають наступних видів:

• Пеніцилінового ряду (пеніцилін, амоксицилін, АУГМЕНТИН, оксацилін, ампіцилін).
• Цефалоспоринові (цефілім, цефексім, цефтобілпрол, цефалексин, цефтриаксон).
• Макроліди (еритроміцин, кларитроміцин).
• Аміноглікозиди (канаміцин, азитроміцин, гентаміцин).
• Тетрацикліни (доксициклін, мінокціклін, тетрациклін).
• Фторхінолоновими (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Якщо джерело інфекції встановлено, то лікар призначає такий препарат, до якого чутливий виявлений мікроорганізм. Це визначається з аналізу взятої мокротиння, з якої було отримано зростання мікроорганізмів, таким чином визначається чутливість до певних антибактеріальних препаратів.

Іноді одні антибіотики замінюють іншими. Це відбувається в наступних випадках:

• Якщо протягом 72 годин після прийому антибактеріальних препаратів поліпшення не настало.
• Виникли побічні ефекти, небезпечні для життя, від прийому конкретного препарату.
• Деякі види антибіотиків можуть бути занадто токсичні для певних груп людей, наприклад, вагітних жінок і дітей. У цьому випадку зменшується тривалість прийому препаратів або замінюється на інший.

Як діють різні види антибіотиків

Кожен вид антибіотика бореться з конкретним типом збудника пневмонії.

• Якщо виявлені збудники пневмококів, дуже ефективно з ними борються антибіотики пеніцилінового ряду. При виникненні резистентності або гіперчутливості до цього виду препарату, можна використовувати цефалоспорини або макроліди.
• Якщо пневмонія була викликана хламідіями або мікоплазмами, лікування здійснюють макролідами, фторхіноламі, а також антибіотиками тетрациклінового ряду.
• З кишковою паличкою борються цефалоспорини, а з легіонелдезамі – макроліди в поєднанні з фторхіноламі.

Способи застосування антибіотиків

Щоб лікування пневмонії антибіотиками пройшло успішно, необхідно правильно їх застосовувати. Дорослим антибактеріальні препарати вводять по-різному: перорально, внутрішньом’язово, інгаляційно, внутрішньовенно.

Дітям грудного віку для лікування пневмонії антибіотики вводять парентерально, минаючи травну систему, інакше на мікрофлору шлунка і кишечника може бути надано згубний вплив. Антибактеріальні препарати вводять за допомогою ін’єкцій або інгаляцій. Найголовніше, що діти до 6 місяців лікуються в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів.

Дорослим різні антибіотики при пневмонії вводять по-різному:

• Якщо хвороба протікає дуже важко, в перші дві доби антибіотики пеніцилінового ряду вводять внутрішньовенно, потім внутрішньом’язово. При цьому перехід з однієї форми введення препарату на інший називається «ступінчастий» курс лікування.
• Цефалоспорини завдяки своїй низькій токсичності можуть вводити внутрішньовенно і внутрішньом’язово. Їм часто замінюють пеніцилін, якщо у пацієнта виявилася гіперчутливість до цього антибіотика.
• Макроліди відмінно справляються зі стафілококами, коринебактериями, стрептококами і пневмококами. Цей препарат продовжує діяти навіть після його скасування, досить нагромадившись в тканинах легені.
• В стаціонарі, якщо збудник пневмонії ні встановлено, застосовують аміноглікозиди і фторхініли, як окремо, так і в комбінації один з одним. Ефект буде однаковим.

Якщо пневмонія протікає в легкій або середній формі без ускладнень, правильно обраний антибактеріальний препарат допомагає повністю вилікуватися від цього захворювання за 10 днів. Пневмонія, викликана мікоплазмами, легионеллами або хламідіями, лікується близько місяця до повного одужання.

Коли антибіотики при пневмонії не допомагають

Це трапляється з кількох причин:

принципи терапії

Для лікування запалення легенів необхідно приймати антибіотики не менше семи днів. Після цього роблять контрольний рентген грудної клітки, щоб виключити наявність вогнища інфекції в легенях. Якщо він буде виявлений, повторюють курс лікування, але вже іншим антибактеріальним препаратом. У деяких випадках можлива консультація у фтизіатра.

Запалення легенів обов’язково має лікуватися в стаціонарі. Самостійно, і часто неправильно підібрані антибіотики в багатьох випадках викликають побічні ефекти, стан хворого може погіршитися, підвищується ризик розвитку ускладнень і погіршується прогноз виліковування пневмонії.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!

Пневмонія: лікувати відразу і правильно

Пневмонія є головною причиною дитячої смертності у всьому світі: щороку недуга забирає життя близько 1,4 млн дітей віком до 5 років — це більше ніж СНІД, малярія та кір разом узяті. За даними звіту ВООЗ, останніми роками серед причин смертності серед дітей віком до 5 років пневмонія посідає перше місце у світі — 18% (третє місце в Україні — 12%) після вроджених аномалій (28%) і недоношеності (16%).

Частіше від пневмонії страждають діти трирічного віку, адже це той час, коли вони починають відвідувати дитячий садок і спілкуватися з великою кількістю інших дітей і дорослих. «Незнайомі» інфекції провокують виникнення ланцюжка запальних реакцій. Чим старшою стає дитина, тим ризик пневмоній знижується, проте залишається на доволі високому рівні.

Причинами появи пневмонії у дітей є такі збудники: бактерії (стафілокок, стрептокок, пневмокок, гемофільна і синьогнійна палички, хламідії); віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси); гриби і мікоплазми. Відповідно до морфології запального процесу пневмонію у дітей поділяють на вогнищеву, сегментарну, крупозну, інтерстиціальну. Важкість перебігу захворювання, складність діагностики та тривалість лікування залежать від характеру запального процесу

Дитина vs пневмонія: хто кого?

— На жаль, за останні два роки на Львівщині, як і в цілому в Україні, захворюваність дітей і підлітків на пневмонію зростає, — констатує Ольга Лига, лікар-пульмонолог педіатричного відділення Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру, головний позаштатний дитячий пульмонолог Департаменту охорони здоров’я ЛОДА. — Достеменно не відомо, чому саме це відбувається, але серед причин такого явища насамперед називають мутацію збудників, які спричиняють інфекції дихальних шляхів, у тому числі й запалення легень, їхню резистентність до антибіотиків, якими лікують ці недуги, зниження імунітету в дітей внаслідок поганої екології та низької якості продуктів харчування і питної води.

Якщо проаналізувати статистику захворюваності органів дихання у Львівській області з 2010 до 2014 р. серед дітей віком від 0 до 14 років і підлітків від 15 до 17 років, то побачимо, що з року в рік зберігається тенденція до її зростання, проте смертність від захворювань органів дихання, у тому числі й пневмонії, знижується. Звісно, дуже прикро, що в ХХІ ст. діти помирають від запалення легень навіть у розвинених країнах, незважаючи на доступність великої кількості антибіотиків.

— У педіатричному відділенні Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру маємо 10 пульмонологічних ліжок. Спостерігаючи за пацієнтами, які перебували в стаціонарі, а також на амбулаторному лікуванні у нашій поліклініці, можу зробити кілька висновків, — веде мову далі Ольга Лига.

З 2012 до 2014 р. кількість дітей, які лікувалися в нашому стаціонарі від пневмоній, збільшилась в 2 рази. І це при тому, що ми госпіталізуємо дітей лише з важким або ускладненим перебігом цього захворювання, а пацієнтів з легким та середньоскладним перебігом пневмонії зазвичай лікуємо амбулаторно.

Також слід відзначити, що останнім часом почастішали випадки двобічного ураження легень. Колись нас навчали, що запальний процес при пневмонії, як правило, однобічний на відміну від, скажімо, обструктивного бронхіту, коли хрипи вислуховуються з обох боків. Клінічно встановлений діагноз пневмонії обов’язково підтверджується рентгенологічним обстеженням, адже не існує клінічних ознак, які були б патогномонічними (так звані маркери, теоретичності, що відмічаються лише при цьому захворюванні) лише для пневмоній.

Крім того, також почастішали випадки пневмоній, після яких зберігаються залишкові явища в легенях у вигляді фіброзу або бульозних змін. Очевидно, це пов’язано з характером збудника та особливістю реактивності організму дитини в кожному конкретному випадку.

Пневмонія: а збудник хто?

Пневмонія — це інфекційне запалення легеневої тканини. Відповідно, етіологічними чинниками виступають бактерії, віруси, тощо. Велике практичне значення має поділ пневмоній на позалікарняні та госпітальні (нозокоміальні), оскільки ці два види пневмоній спричиняють різні збудники, що передбачає застосування антибіотиків різних груп. Бактерії, які зумовлюють позалікарняні пневмонії, можна поділити на типові, до яких належать пневмокок, гемофільна паличка і мораксела, та атипові — це хламідії та мікоплазми. В нашій країні на практиці верифікацію збудника зазвичай не проводять, оскільки для встановлення істинної причини запалення легень треба провести бактеріологічне дослідження легеневої тканини або бронхіального вмісту. Зазвичай ми проводимо бактеріологічний посів мокротиння за умови, що у дитини вологий продуктивний кашель і вона може викашляти матеріал для дослідження. При відкашлюванні мокротиння проходить через ротоглотку, в якій живе багато мікроорганізмів, тому за даними бакпосіву можна отримати сумарну картину флори трахеобронхіального дерева та ротоглотки. Крім того, в лікарняних бактеріологічних лабораторіях можна висіяти лише типові бактерії. Атипові збудники не ростуть на звичних середовищах, тому їх можна виявити тільки шляхом проведення складних дороговартісних досліджень. На практиці ми намагаємося відрізнити типові та атипові пневмонії за деякими клінічними і параклінічними особливостями. Атипові пневмонії, навпаки, можуть мати поступовий початок, частіше супроводжуватися субфебрилітетом, тривалим малопродуктивним кашлем, невираженою аускультативною картиною, рентгенологічно — дифузними змінами. В гемограмі відсутній або незначний лейкоцитоз (проте специфічність цієї ознаки є досить низькою).

Госпітальні пневмонії спричиняють мікроби, які живуть у стаціонарах, є агресивними і часто резистентними до більшості антибіотиків. До них належать синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, кишкова паличка, ацинетобактер тощо.

Два шляхи боротьби з пневмонією

За словами Ольги Лиги, при лікуванні пневмонії визначальними є два чинники: вчасно розпочата адекватна антибіотикотерапія та дезінтоксикація.

Антибіотикотерапію призначають емпірично і відразу після встановлення діагнозу пневмонії. При клінічній картині, характерній для типових збудників (найчастіше це пневмокок), використовують β-лактамні антибіотики (зазвичай амінопеніциліни або цефалоспорини). За наявності підозри щодо атипової етіології пневмонії відразу призначають макроліди. У разі більш важкого перебігу і неясної етіології запалення комбінують β-лактами з макролідами. Флора, яка зумовлює госпітальні пневмонії, відповідає на застосування цефалоспоринів ІІІ–ІV генерації, карбапенеми, аміноглікозиди, фторхінолони (які в дитячому віці призначають за життєвими показаннями), глікопептиди, оксазолідинони або може бути резистентною до всіх антибіотиків. Проблема резистентності мікробів (у т.ч. збудників позалікарняних пневмоній) до антибіотиків у цілому світі зростає з кожним роком, тому дуже важливими є раціональне їх призначення та правильне дозування. Шлях введення антибіотиків залежить від важкості стану дитини: при легкому та середньоважкому перебігу пневмонії антибіотики можна застосовувати виключно перорально у формі таблеток або суспензій, а при важкому стані або неможливості ентерального застосування ліків (порушення ковтання, значні проблеми з боку травного тракту) антибактеріальні середники спочатку призначають парентерально (переважно внутрішньовенно), а у міру покращання стану (зазвичай через 2–3 дні) терапію продовжують пероральними формами того ж або подібного за спектром дії антибіотика. Така терапія називається ступінчастою і дозволяє економити кошти, оскільки пацієнт може продовжувати лікування в амбулаторних умовах.

Дезінтоксикацію при неважкому перебігу пневмонії проводять перорально шляхом вживання великої кількості рідини. У важких випадках або у разі блювання призначають інфузійну терапію глюкозо-сольовими розчинами. Якщо запальний процес в легенях обширний і супроводжується гіпоксією, важливе значення має оксигенотерапія.

Пневмонія: щеплення — найкраща профілактика

— Враховуючи, що головним збудником позалікарняної пневмонії є пневмокок, найефективнішою профілактикою буде вакцинація від пневмококової інфекції, — стверджує Ольга Лига. — І це справді надійний спосіб запобігання хворобі. Попри те, що вакцинація від пневмококової інфекції не входить до календаря обов’язкових щеплень, сьогодні на фармацевтичному ринку України представлено кілька пневмококових вакцин. Щоправда, вакцини, а вони недешеві, батьки змушені купувати за власні кошти.

Щеплення від пневмококової інфекції ми рекомендуємо тим дітям, які перенесли повторні епізоди захворювання на пневмонію, а також тим, які часто занедужують на гострі респіраторні захворювання чи мають хронічну патологію органів дихання, наприклад, бронхіальну астму.

Інші профілактичні заходи — такі ж, як при багатьох респіраторних недугах: уникати контакту з хворими на ГРЗ, провітрювати приміщення, мити руки, підтримувати імунітет загартовуванням і раціонально харчуватись.

“Фармацевт Практик” #11′ 2015

Супракс при пневмонії для дітей і дорослих, інструкція

Даний препарат – перший з цефалоспоринів III покоління, що вийшов на фармацевтичний ринок як антибіотик для внутрішнього застосування.

Діючою речовиною в ньому є цефіксим, який введений в препарат у вигляді солі – цефіксиму тригідрату.

Препарат руйнує клітинну стінку, перешкоджає її синтезу у багатьох бактерій, має бактерицидну і бактеріостатичну дію.

Цефиксим є препаратом резерву при пневмонії, зазвичай він рекомендується у разі резистентності до терапії іншими антибіотиками (захищеними пеніцилінами, макролідами, цефалоспоринами I і II покоління).

Ні в якому разі не можна самостійно приймати Супракс. Це рецептурний препарат і призначати засіб може тільки лікар, якщо є на те показання.

Популярність антибіотика «Супракс» і причина його широкого поширення серед лікарських призначень обумовлена:

• Високою активністю щодо грам (-) бактерій, в тому числі і проти стійких госпітальних штамів;
• Активністю проти деяких грам (+) коків (слід зазначити, що у цефалоспоринів II покоління дію відносно даної патогенної флори більш сильне, ніж у цефіпіма).

Супракс згубно впливає на грамнегативні і деякі грампозитивні бактерії (якщо захворювання спровокували дані мікроорганізми, ймовірність успіху в лікуванні препаратом – понад 90%):

• пневмококки;
• стрептококи;
• Гемофільної палички;
• Кишкову паличку;
• Нейсерії.

Стійкі до даного антибіотика (немає сенсу в його призначенні, якщо пневмонія викликана наступними збудниками):

• ентерококи;
• Синьогнійна паличка;
• Стафілококи ;.
• Ентеробактерій.

форми випуску

Представлені такі різновиди лікарського засобу «Супракс» і «Супракс Солютаб» виробника «Астеллас Фарма» / Нідерланди, «Джазіра Фармасьютикал Індастріз» / Саудівська Аравія.

Приставка «солютаб» позначає диспергує таблетовану форму, яка, як стверджують виробники, має кращу здатність до всмоктування в кишечнику в порівнянні зі звичайними таблетками. Дисперговані антибіотики розчинні у воді, куди попередньо поміщається одна доза препарату, потім розчин випивається пацієнтом.

Придбати даний антибіотик можна в вигляді:

• Таблеток по 400 мг (раніше випускалися і в дозі 200 мг, але в останні роки зникли з фармацевтичного ринку);
• Капсул по 400 мг (можна дітям старше 12 років);
• Гранул для приготування суспензії (можна дітям старше 6 місяців).

Показання до прийому Супракса

Антибактеріальний засіб призначається виключно за рекомендацію лікаря. Це рецептурний препарат.

Лікар випише рецепт на Супракс при:

• Пневмонії, викликаної чутливої ​​до антибіотика флорою;
• Інших захворюваннях дихальних шляхів: бронхітах, тонзилітів, фарингітах;
• Гнійно-запальних процесах середнього вуха;
• Патології придаткових пазух носа: синуситах, фронтитах, сфеноїдити.

За даними угорських клінічних експертів терапевтична ефективність Супракса становить понад 90% при пневмоніях.

Препарат може бути рекомендований і дітям старше 6 місяців в формі суспензії.

Самостійно починати лікуватися даними засобом ні в якому разі не можна. Самолікування загрожує відсутністю ефекту від прийому ліків (адже він «працює» тільки на певні види мікробів), а також формуванням резистентності організму до антибіотикотерапії від безконтрольного прийому хіміопрепаратів. Крім того, можуть спостерігатися алергічні реакції і побічні ефекти. Слід пам’ятати: Супракс може призначити тільки лікар!

Як всмоктується і виводиться з організму Супракс

Препарат проходить в незмінному вигляді через стравохід і шлунок, а всмоктування починається в кишечнику пацієнта. Вже через деякий час (близько 4 годин) після прийому першої дози ліків, досягається його максимальна концентрація в крові. Біодоступність препарату становить до 50%. Виводиться ліки з організму повільно (володіє тривалим періодом напіввиведення), чим обумовлена ​​його рідкісна частота прийому – досить приймати Супракс 1-2 рази на добу.

Виводиться Супракс нирками (понад 50%), також він утилізується разом з жовчю (не більше 10%).

Прийом їжі не впливає на всмоктуваність ліки.

З огляду на, що велика частина антибактеріального засобу виводяться нирками, пацієнтам страждаючим нирковою недостатністю і порушеним кліренсом креатиніну, дозування препарату розраховується лікарем індивідуально, а також Супракс призначається переважно в формі суспензії або диспергуючих таблеток.

Дозування Супракса при лікуванні пневмонії

При терапії запальних процесів в легенях Супракс призначається в дозуванні:

• Для дорослих і дітей старше 12 років: 400 мг (1 таблетка) 1 раз на добу або по 200 мг (0,5 таблетки) 2 рази на добу;
• Діти старше 6-ти місяців – дозволений препарат тільки в формі суспензії з урахуванням маси: 8мг на 1 кг маси дитини в 1-2 прийоми.

Якщо в упаковці суспензії є дозувальний шприц, необхідно керуватися таблицею підбору доз, яка є в інструкції з прийому препарату.

Ліки слід приймати в один і той же час, самостійно коригувати (зменшувати або збільшувати дозу) препарату не можна.

Курс лікування Супракса при пневмонії – 7-10 днів. Зменшення курсу лікування, нерегулярний прийом ліків знижує його ефективність і шанси пацієнта на одужання.

Після прийому препарату можуть виникати побічні ефекти:

• Сухість в роті;
• Головний біль, запаморочення;
• Диспепсичні прояви шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, діарея;
• Алергічні реакції.

Симптомами передозування може стати посилення вищеописаних побічних реакцій. При передозуванні необхідно промити шлунок і викликати швидку допомогу.

Коли Супракс протипоказаний

Протипоказаннями до прийому даного лікарського засобу є:

• Дитячий вік до 6 місяців;
• Гіперчутливість до цефалоспоринів і пеніцилінів;
• Спадкова непереносимість фруктози, дефіцит деяких ферментів, що забезпечують її метаболізм в організмі;
• Годування груддю.

Відсутність достовірних клінічних даних не дозволяє з великою часткою ймовірності підтвердити його безпеку для вагітних жінок.

З обережністю слід призначати Супракс при наявності у пацієнта:

• Хронічної ниркової недостатності;
• Псевдомембранозного коліту в анамнезі;
• Віку старше 65 років.

Слід врахувати, що у пацієнтів, що мають алергічні реакції на антибіотики пеніцилінового ряду, може виникати алергія і на цефалоспорини, представником яких є Супракс. Це пояснюється ризиком розвитку перехресної алергії у двох даних груп.

Якщо пацієнт мав будь-які алергічні прояви на прийом пеніцилінів, тим більше анафілоідних реакцій, обов’язково слід повідомити про це лікаря!

Супракс в лікуванні пневмонії у дітей

У віці молодше 6 місяців протипоказані всі форми випуску даного препарату. У дітей старше півроку дозволеної формою прийому є суспензія. Її легко готувати і дозувати, вона має приємний смак за рахунок корегуючих добавок і без праці випивається дітьми.

Приготувати суспензію необхідно згідно з інструкцією, попередньо розчинивши гранули в необхідній кількості кип’яченої води. Правильно приготовлена ​​суспензія містить 100 мг цефіксиму на 5 мл розчину.

Зберігають приготоване ліки при кімнатній температурі (15-25 0С) в недоступному для дітей місці не більше двох тижнів з моменту приготування. Перед вживанням струшують.

Дітям від 6-ти місяців добова доза препарату розраховується з урахуванням ваги: ​​8мг на 1 кг маси тіла. Розраховану дозу можна вжити одномоментно, а можна розділити її на 2 прийоми через 12 годин.

Дітям старше 12 років препарат призначається як і дорослим: 400 мг 1 раз на добу або по 200 мг 2 рази на добу через 12 годин.

Взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами

При одночасному призначенні капсул Супракс з діуретиками можливе збільшення концентрації цефіксиму в крові за рахунок затримки виведення його нирками. Це збільшує ризик розвитку побічних ефектів, тому при даному лікарську взаємодію слід дотримуватися обережності.

Що входить до складу препарату Супракс цефіксим при одночасному призначенні з антикоагулянтами непрямої дії, знижує протромбіновий індекс і підсилює терапевтичний ефект антикоагулянтів.

Одночасне призначення препарату з антацидними засобами, магнієм або ентеросорбентами знижують всмоктування цефіксиму, що слід враховувати і призначати препарати з певним часовим інтервалом не менше 4 годин.

Не рекомендується призначати пацієнтові відразу кілька антибіотиків, так як це збільшує ризик розвитку побічних ефектів і токсичного ураження печінки.

Термін придатності

При дотриманні умов зберігання – 3 роки.

Правила використання препарату

Випадки, коли потрібно приймати Супракс: захворювання органів дихання, сечовидільної системи, запальні захворювання вуха і навколоносових пазух (призначають при синуситі, гаймориті), захворювання носоглотки.

Супракс за короткий час позбавляє від ангіни. При ангіні підвищується температура, приєднуються озноб, біль в горлі, м’язах та голові. Якщо захворювання викликали бактерії, то без антибіотика не обійтися. Часто призначають Супракс при ангіні. Він перешкоджає утворенню білка мікробної клітини, тим самим сприяє її загибелі. Через скільки днів спостерігається поліпшення. Вже на другий-третій день температура спадає, стан кращає.

Ліки не можна застосовувати, якщо є алергія на цефалоспорини та пеніциліни, в період грудного годування, дитячий вік до 6 місяців.

Препарат приймають після їди один раз. Пацієнтам старше 12 років досить однієї капсули. Тривалість лікування – 7 днів. Дітям до 12 років виписують 8 мг / кг. Дозування для дітей до року не повинна перевищувати 4 мл на добу, від року до 4 років вона становить 5 мл.

Для правильного розведення суспензії потрібно поетапно у флакон додати воду до ризики і інтенсивно струсити. Після цього суспензії потрібно дати трохи постояти, щоб всі гранули розчинилися.

Симптоми і класифікація

Виділяють кілька різновидів бронхіту :

• гостра форма;
• обструктивна і необструктивна;
• хронічна.

Гостра форма також поділяється за характером виділень мокротиння на катаральну, гнійну, комбіновану і атрофическую. Симптоматика бронхіту включає такі прояви :

• головні болі, млявість, висока стомлюваність;
• важке дихання;
• ломота в суглобах і м’язах;
• гіпертермія;
• хрипи при диханні, кашель.

Якщо протягом 3-5 днів після початку лікування Супракса симптоми не зникають і стан не полегшується, слід проводити уточнюючу діагностику для виявлення ускладнень, серед яких можлива і пневмонія.

Можуть приєднуватися додаткові патології на тлі ослабленого імунної відповіді: риніт, гайморит, синусит, в важких випадках – пневмонія або менінгіт.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Застосовують всередину, в середній добовій дозі для дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 50 кг – 400 мг 1 раз на добу або по 200 мг 2 рази на добу.

Добова доза для дітей з масою тіла менше 50 кг – 3-9 мг / кг; при необхідності доза може бути збільшена до 12 мг / кг. Кратність призначення дорослим – 2 рази; дітям – 2-3 рази на добу. Середня тривалість лікування – 7-10 днів.

Дітям у віці від 6 місяців до 12 років препарат призначають у вигляді суспензії, в дозі 8 мг / кг 1 раз на добу або по 4 мг / кг кожні 12 год.

При захворюваннях, викликаних Streptococcus pyogenes, курс лікування – не менше 10 днів.

При неускладненій гонореї сечовипускального каналу і шийки матки призначається 400 мг одноразово.

При порушенні функції нирок дозу встановлюють залежно від показника кліренсу креатиніну (КК) в сироватці крові: при КК 21-60 мл / хв або у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, добову дозу слід зменшити на 25%; при КК 20 мл / хв і менше або у пацієнтів, які перебувають на діалізі, добову дозу слід зменшити в 2 рази.

Спосіб приготування суспензії: перевернути флакон і струсити порошок. Додати 40 мл охолодженої кип’яченої води в 2 етапи і збовтати до утворення гомогенної суспензії. Після цього необхідно дати суспензії відстоятися протягом 5 хв для забезпечення повного розчинення порошку. Перед застосуванням готову суспензію добре збовтати.

При вагітності і лактації

Супракс при вагітності застосовується, в крайньому випадку, коли є загроза життю матері. Прийом препарату при вагітності вкрай небажаний.

В період лактації, з одночасним прийомом антибіотика, слід припинити грудне вигодовування.

Етіологія бронхіту

Визначити, чи ефективно при бронхіті пити препарат Супракс, можна в порівнянні збудників бронхіту і активності препарату в їх відношенні. Як у дорослого, так і у дитини бронхіт розвивається в більшості випадків під впливом інфекції. Первинний бронхіт розвивається під дією наступних збудників :

• стафілококи;
• стрептококи;
• мікоплазма респіраторна;
• гемофільна паличка;
• хламідофіли.

Серед вірусних збудників відзначаються віруси грипу, ентеровіруси, риновіруси, аденовіруси. Збудником може стати і грибковий агент – Аспергилл або кандида.

Микотические ураження зустрічаються досить рідко, а віруси частіше провокують вторинну форму бронхіту. Тому первинна форма бронхіту найчастіше розвивається саме на тлі інфекційного ураження.

Спровокувати розвиток бронхіту можуть і такі чинники :

• хронічні інфекції верхнього респіраторного відділу;
• пил, гази, зважені частинки в повітрі;
• аномалії розвитку бронхів і легенів з народження.

Для правильного підбору антибіотика лікар призначає лабораторну діагностику, бактеріологічний посів зіву, флюорографію.

особливі вказівки

Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків, в тому числі до препарату. Під час лікування можлива хибнопозитивна пряма реакція Кумбса і хибнопозитивна реакція сечі на Кетонурія, глюкозу.

Пацієнтам, які приймають цефіксим, слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Умови відпуску та зберігання

Капсули Супракс відпускаються з аптек за рецептом лікаря. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей сухому, темному, прохолодному місці. Термін придатності капсул вказано на упаковці, після його закінчення препарат не можна приймати всередину.

Супракс 400 мг ціна

Середня вартість препарату Супракс в формі капсул в аптеках Києва становить в середньому 670 гривень.

Оцініть Супракс за 5-бальною шкалою: (голосов28, середня оценка4.6786із5)
Препарати з тієї ж фармакологічної групи: Панцеф Зіннат таблетки Супракс суспензія для дітей Супракс Солютаб Клафоран Цедекс Цефалексин Цефепим Цефтазидим Цефтриаксон уколи Цефазолін уколи Цефалексин суспензія для дітей Цефотаксим

Можливі аналоги (замінники)

Іксім Люпин (від 170.00 руб), Панцеф (від 277.05 руб), Супракс Солютаб (від 683.96 руб), Зімакс, Цемідексор … Показати всі аналоги препарату Супракс »Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Побічні ефекти

Згідно з анотацією:

• алергія: свербіж шкіри , кропив’янка – рідко, лікарська лихоманка – дуже рідко;
• головний біль, шум у вухах, запаморочення;
• тробмоцітопенія, кровотечі, ангранулоцітоз – дуже рідко;
• болю в животі, порушення травлення, запори , нудота, блювота – часто;
• порушення функцій нирок, нефрит – рідко.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Антибіотик Супракс (МНН Цефиксим) – напівсинтетичний. Легко і швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Антибіотики такого ряду пригнічують діяльність клітинних мембран шкідливих бактерій шляхом інгібування синтезу пептидоглікану. Активний по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій .

Така група антибіотиків при попаданні в плазму крові зв’язується з білками ( альбумінами ). Практично не метаболізується в органах, виводиться з сечею в майже незмінному вигляді.

Ціна у антибіотика висока, але це цілком виправдано його ефективністю.

Діюча речовина, група

Цефиксим (Cefixime), Антибіотик, цефалоспорин

Форма випуску

Діспергіруемие таблетки (розчинні у воді).

Синоніми

Іксім люпин , П анцеф , Супракс , цефорал солютаб.

Відгуки

В основному, хороші відгуки лікарів про антибіотики. Якісний і ефективний препарат, добре засвоюється пацієнтами.

Позитивні відгуки на Супракс Солютаб при циститі . Одужання настає швидко, побічні ефекти проявляються рідко.

Препарат при частому застосуванні для лікування ЛОР-захворювань використовувати не варто. Однак, у ліки хороші відгуки при гаймориті . Зручно, що можна приготувати суспензію для дітей (або використовувати капсули по 400 мг).

Як працює Супракс

Потрапляючи в організм, активна речовина всмоктується в слизові оболонки, а потім потрапляє в кровотік і тканини. Супракс впливає при пневмонії бактерицидно на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Через 4 години після прийому рекомендованої дози цефіксим проникає до клітинних мембран ураженого органу і пригнічує діяльність бактерій, які викликали пневмонію.

За рахунок того, що ліки має тривалу дію, його приймають, як правило, 1 або 2 рази на день. Фільтрується препарат через нирки, а потім виводиться разом з жовчю і сечею.

переваги препарату

Супракс при пневмонії зарекомендував себе, як швидко діє результативне засіб. Медикамент має ряд переваг, які виділяють його на тлі інших антибіотиків. Серед них варто виділити:

• Швидке всмоктування компонентів;
• Максимальна концентрація активних речовин відзначається вже через 3-4 години після прийому. При цьому продовжується вона протягом цілої доби;
• Ефективність не залежить від прийому їжі, тому немає строгих умов його прийому до або після їди;
• Препарат виводиться з організму відразу двома шляхами: за допомогою нирок і в складі жовчі;
• Із мінімальним вплив на мікрофлору шлунково-кишкового тракту.

Оскільки активна дія антибіотика триває досить довго, його використання рідко перевищує два прийоми на день. У поєднанні з сечогінними засобами можна сподіватися на ще більш повільне виведення ліків з організму.

Фармакологічні властивості

У Супракса міститься напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів. Володіє високою ефективністю по відношенню до бактеріальних збудників захворювань. Механізм впливу на бактерії полягає в порушенні цілісності їх оболонок. Супракс стійкий до бета-лактамази.

Доведено антибактеріальна активність препарату щодо :

• стрептококів;
• клебсієли;
• сальмонели;
• ентерококів;
• клостридий;
• ентеробактера.

Наведений перелік не повний, так як Супракс володіє широким спектром дії.

Пікове зміст антибіотика в крові спостерігається протягом чотирьох годин після застосування. Напіввиведення триває до трьох годин, Супракс виводиться сечовидільної системою, близько половини – в незмінному вигляді. При патологіях сечовидільної і гепатобіліарної системи період напіввиведення подвоюється.

Ціна, де купити

Скільки коштує ліки? Ціна на таблетки залежить від лікарської форми препарату. В середньому, вартість 6 капсул по 400 мг – 676 ​​рублів.

Ціна на Супракс Солютаб в Україні становить близько 100 грн за капсули 400 мг, 7 штук. Ціна на Супракс для дітей (краще купити готову суспензію) близько 500 гривень за 30 мл. На суспензію 60 мл – 538 гривень.

Знайти найближчі аптеки

• Інтернет-аптеки РоссііРоссія
• Інтернет-аптеки УкраіниУкраіна
• Інтернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аналоги Супракс Солютаб

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

• Цефосін
• лендацін
• Медаксон
• Лопракс
• цефтриаксон
• Цефиксим
• Лораксон
• Сульперазон
• цефоперазон
• роцефін
• Цедекс
• Фортум
• цефтазидим
• цефотаксим
• Цефікс
• Цефорал Солютаб
• Панцеф
• клафоран
• Цефодокс

За формою випуску: Супракс Солютаб 400 мг таблетки виробництва України та Італії, гранули для приготування суспензії Супракс.

У аналога Супракса в інструкції по застосуванню має бути зазначено, що це препарат цефалоспорин третього покоління і мати в якості головного діючої речовини цефіксим.

Найчастіше ціна на аналоги трохи нижче. Поширеними аналогами антибіотика Супракс є Цемідіксор, Цефікс, Панцеф, Сумамед, Амоксілав. Найкращим варіантом аналога для дітей є Цефорал Солютаб.

Що краще Панцеф або Супракс?

Діюча речовина в обох антибіотиків одне і те ж. Існує думка, що алергія на Панцеф буває рідше і побічні ефекти у нього не так яскраво виражені.

Що краще Сумамед або Супракс?

Сумамед – антибіотик на основі азитроміцину , що володіє більш широким антимікробну дію. Сумамед більше підходить для дітей, викликає менше побічних реакцій і курс лікування у нього менше.

Що краще Супракс або Амоксиклав?

На відміну від амоксиклаву Супракс краще переноситься і рідше викликає дисбактеріоз та інші розлади ЖТК.

Лікування пневмонії у дорослих

При пневмонії у дорослих Супракс призначається, як правило, в таблетованій формі. Дозування визначається лікуючим лікарем в залежності від типу патології. Вживання ліків не пов’язано з прийомом їжі, тому його можливо пити як до, так і після їжі .

Зазвичай дорослим при пневмонії пити Супракс рекомендовано 1 або 2 р / сут. Курс терапії залежить від тяжкості патології, але, як правило, він становить від 7 до 10 днів. Якщо протягом двох – трьох днів лікар не спостерігає позитивної динаміки, то лікарський засіб може бути замінено на інший антибіотик.

В якості основного лікування пневмонії Супракс не застосовується, його призначають для комплексної терапії з препаратами, що знімають симптоматику, і поліпшують самопочуття пацієнта. Крім Супракса, при пневмонії може бути призначений Цефтриаксон . Він відноситься до цієї ж фармакологічної групи і має ті ж лікувальними властивостями.

Інструкція по застосуванню Супракса (Спосіб і дозування)

Як приймати, до або після їди? Прийом їжі не має значення.

Як приймати ліки? Для дорослих і дітей з вагою більше 50 кг, добова доза – 400 мг препарату в 1-2 прийоми. Якщо вага від 25 до 50 кг – 200 мг на добу за один прийом. Таблетку ковтають, запиваючи великою кількістю води або ж готують суспензію (див. Інструкцію по застосуванню суспензії). Можна приготувати солодкий сироп дітям.

Тривалість лікування призначається лікарем і залежить від ступеня тяжкості виду інфекції, в середньому становить одну або два тижні.

• при гонореї – 1 день;
• при легких формах інфекції сечостатевої сфери – від 3 до 7 днів;
• при ангіні призначають курс 7-14 днів (при ангіні у дітей знижується добова доза);

Інструкція, як приготувати суспензію Супракс. Як правильно розвести її?

Одну таблетку розчинити в невеликій кількості води, добре збовтати. Розводити суспензію стоїть у скляній або емальованому посуді. Дати суміші постояти 5 хвилин, до повного розчинення гранул. Перед вживанням збовтати.

З алкоголем

Не рекомендується поєднувати прийом антибіотика і алкоголю. Препарат може погано засвоїться організмом або ж не засвоїться зовсім. Супракс і алкоголь підсилюють навантаження на печінку.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.