Зонд шлунковий: призначення, розміри і техніка постановки

Шлунковий зонд застосовується як для діагностичних, так і для лікувальних цілей. Це пристосування дає можливість досліджувати вміст шлунково-кишкового тракту і при необхідності дванадцятипалої кишки. Зовні зонд шлунковий – це м’яка гумова трубка. Залежно від призначення вона може бути різного діаметра: товстий і тонкий.

У яких випадках призначають зондування

Зондування шлунка – інформативна та безпечна процедура. Вона може бути призначена при багатьох захворюваннях, таких як виразка шлунка, гастрит, рефлюксорна хвороба, атонія шлунка, кишкова непрохідність та інші. Крім того, зонд шлунковий застосовують для штучного харчування післяопераційних хворих.

За допомогою зонда проводять промивання шлунка при отруєннях зіпсованою їжею або отрутою. Також промиваюче зондування проводять при стенозі вхідного отвору шлунка і в разі виділення крізь шлункову слизову токсичних речовин, наприклад, у разі ниркової недостатності.

Види зондів. Товстий зонд

Опишемо детальніше товстий шлунковий зонд. Розміри його гумової трубки:

Далекий кінець трубки, який буде введений в шлунок, заокруглений. Його називають сліпим. Другий кінець зонда називають відкритим. Трохи вище заокруглення розташовані два отвори овальної форми. Через них у зонд потрапляє вміст шлунка. Через 40, 45 і 55 см від заокругленого кінця нанесені мітки. Вони відповідають глибині занурення, тобто відстані від зубного ряду до шлункового входу.

В основному такий зонд шлунковий застосовують для промивань або одномоментного отримання вмісту шлунка.

Тонкий зонд

Це пристосування у вигляді тонкої гумової трубки, довжина якої 1,5 м. Діаметр цієї трубки не перевищує 3 мм. Кінець, який вводять у шлунок, оснащений спеціальною оливою з ебоніту або срібла. У оліві є отвори для вмісту шлунка. На трубку нанесено три позначки: 45, 70, 90. За ними визначають глибину занурення. При цьому 45 см – відстань від зубного ряду до входу в шлунковий мішок, 70 см – відстань від зубного ряду до привратника шлунка, 90 см – зонд знаходиться біля фатерова соска.

Заковтнути тонкий зонд набагато легше. Він майже не викликає блювотного рефлексу і може перебувати в шлунку тривалий час. Це дозволяє використовувати тонкі зонди для спостереження за відділенням шлункового соку і проводити фракційні проби вмісту слідуваної порожнини.

Для назального введення тонкого зонда використовують м’яку трубку без оліви. Такий зонд ввести набагато легше і використовувати його можна значно довше. Найчастіше назальні зонди встановлюють після складних операцій або при атонії шлунка.

Зонд дуоденальний

Такий зонд шлунковий призначений для введення в дванадцятипертну кишку. Призначають подібне зондування у випадках захворювання печінки або жовчевиводних шляхів. Зонд дозволяє аспірувати для дослідження жовч, що виділилася. Виконується зонд у вигляді гнучкої гумової трубки, діаметр якої не перевищує 5 мм. Довжина зонда 1,5 м. Кінець, що занурюється в шлунок, забезпечений порожнечею металевої оливи з отворами. Величина утовщення – 2 на 0,5 см. На трубку нанесені мітки для контролю занурення. Їхнє розташування – 40 (45), 70 і 80 см від оліви. Найдальша мітка приблизно показує дистанцію від передніх зубів до сосочка (дванадцятипертна кишка).

Необхідність ентерального (зондового) харчування

При деяких захворюваннях хворі отримують парентеральне харчування. Це означає, що поживні речовини вводяться в організм внутрішньовенно, минаючи шлунково-кишковий тракт. Але таке харчування не завжди виправдане, оскільки процес всмоктування поживних речовин з ЖКТ має ряд переваг. Процес введення поживних розчинів у шлунок або тонку кишку називають ентеральним харчуванням. Для цього використовують тонкий зонд шлунковий з провідником. Ентеральне харчування через зонд дозволяє уникнути дегенеративних змін кишкових стінок. Для подальшого одужання це дуже важливо.

Постановка зонда

Щоб правильно встановити шлунковий зонд, пацієнта готують до маніпуляції. Якщо він притомний, пояснюють нюанси процедури. Обов’язково вимірюють тиск, вважають пульс і перевіряють прохідність дихальних шляхів.

Постановка шлункового зонда через рот вимагає заміру ниткою відстані від зубів до пупка (плюс ширина долоні). Відповідна позначка ставиться на трубку від сліпого кінця. Медпрацівник стає збоку від пацієнта і укладає заокруглений кінець на корінь мови. Далі пацієнт виконує ковтальні рухи, а медпрацівник просуває трубку зонда до відповідної мітки.

При постановці зонда через ніс попередньо виміряється відстань від виступаючої частини носа до мочки вуха, а після від мочки до мечевидного відростка грудини. На трубку наноситься 2 мітки.

Зондування шлунка: підготовка, види і техніка виконання, вартість

Шлунок — один з найважливіших органів травної системи людини, який здійснює переварювання їжі. Його захворювання дуже різноманітні за течією і своїми клінічними проявами. Один з найбільш характерних симптомів — зміна секреції і параметрів шлункового соку, утвореного клітинами слизової оболонки. Для визначення типу секреції і кислотності травних соків застосовують метод зондування шлунка. Про те, що він собою являє, як проводиться і яку інформацію, необхідну лікаря для постановки діагнозу дає, читайте далі. статті:

Суть і можливості діагностичного методу

Під час зондування через ротову порожнину або через ніс в шлунок вводять тонкий зонд. Його довжина становить 1- 15 метра, товщина 3- 4 мм. За допомогою насоса роблять забір шлункового вмісту з його подальшим аналізом. Метод використовується в гастроентерології для оцінки шлункової секреції.

Види зондування шлунка

Процедура проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Для аналізу кислотної та секреторної функції органу використовують фракційне зондування. При цьому виді дослідження проби шлункового соку відбираються на різних етапах:

Для проведення дослідження необхідні шлункові зонди.
Вони являють собою трубки з гнучкого пластику. Введений в шлунок кінець трубки має заокруглену форму і кілька отворів. В даний час використовуються максимально тонкі зонди, діаметр яких не перевищує 2- 3 мм. Це значно знижує неприємні відчуття при виконанні дослідження. Техніка виконання шлункового зондування достатня проста і проводиться за певним алгоритмом.

Показання та протипоказання до призначення процедури

Зондування шлунка призначають при необхідності вивчити секрецію шлункового соку і його параметри з метою встановлення точного діагнозу і підбору оптимальної терапії. Основні показання такі:

Також зондування призначається з лікувальною метою:

Протипоказано введення зонда при наступних станах:

Підготовка до обстеження

Дослідження проводиться натще — останній прийом їжі повинен бути не пізніше 10- 12 годин до зондування. Якщо хворий приймає препарати, що впливають на продукцію і кислотність травних соків (наприклад, інгібітори протонної помпи або блокатори гістамінових рецепторів) їх скасовують за 48- 24 години до процедури. Безпосередньо в день проведення аналізу можна пити будь-яку рідину, так це знизить базальну кислотність, а також курити (нікотин стимулює продукцію соляної кислоти). Якщо пацієнт носить знімні зубні конструкції необхідно їх зняти, щоб уникнути їх проковтування або вдихання.

Алгоритм шлункового зондування

Обстеження проводиться в положенні сидячи. Безпосередньо перед процедурою проводять місцеву анестезію ротоглотки для придушення блювотного рефлексу. Для цього використовують спрей з лідокаїном. Алгоритм введення шлункового зонда через рот:

Безпосередньо саме дослідження шлункової секреції займає від півтора до двох годин. В ході обстеження роблять забір наступних фракцій шлункового соку:

Тощаковой секреція. Секрет синтезується відразу після введення зонда.

Зразки, отримані після медикаментозної стимуляції шлункової секреції. Зазвичай в якості стимулятора застосовують введення гістаміну або пентагастрина. Пробні сніданки в даний час для активації синтезу травних соків практично не використовуються. Отримані проби шлункового вмісту маркуються і відправляються в лабораторію де проводять їх хімічний аналіз. При деяких захворюваннях доцільно не робити забір проб, а вимірювати кислотність соку безпосередньо всередині шлунка. У цьому випадку ставиться інтранозально, фіксується і залишається в шлунку від 2 до 24 годин. Протягом усього цього часу відбувається вимір рН шлункового соку спеціальним приладом. Цей метод носить назву внутрішньошлункової рН-метрії.
Зондування шлунка проводять не у всіх клініках. Вартість процедури в Москві становить близько 600 рублів.

Корисне відео

Як проводиться процедура можна побачити в цьому відео.

Оцінка результатів дослідження

Отримані проби шлункового вмісту аналізують за такими параметрами:

При підвищенні концентрації соляної кислоти говорять про гіперацидний секреції. Вона спостерігається при хронічних гастритах і виразках шлунка. У цьому випадку оптимальним буде призначення препаратів, що знижують продукцію шлункового соку і зменшують його кислотність. Зниження кислотності шлункового секрету нижче 20 ТІ — ознака анацидного гастриту. Також низька кислотність спостерігається при отруєннях і злоякісних новоутвореннях.
Після проведення обстеження хворого направляють на гастроскопію — сучасний метод дослідження, що дозволяє побачити патології стінки шлунка і при необхідності взяти біопсію цікавить ділянки.

Похожие публикации:

1. Рак шлунка 3 стадія: підвиди, діагностика, методи лікування і прогноз
2. Нізатідін: інструкція із застосування, склад, ціна, аналоги, відгуки пацієнтів
3. Різкий біль в шлунку: причини, що прийняти, діагностика і лікування, дієта
4. Cиндром роздратованого шлунка: що це таке, причини, симптоми і лікування
5. Знижена кислотність шлунка: симптоми, характерні ознаки, діагностика
6. При підвищеній кислотності шлунка дієта: правила харчування, меню, рецепти
7. При підвищеній кислотності шлунка лікування: препарати і народні засоби
8. Лікування розлади шлунка: що допомагає з препаратів, народні засоби
9. Видалення поліпів в шлунку: застосовувані методи, відгуки пройшли операцію
10. Хіміотерапія при раку шлунка: курси і методики, як харчуватися, наслідки
11. Ультоп або Омепразол: що краще і чим відрізняються, відгуки, яка вартість
12. Шлунково-кишковий збір: склад, дія, вартість, відгуки, як застосовувати