Функції і будова мосту головного мозку, його опис

Стовбур мозку відповідає за такі прості і складні функції.
До простим ставляться такі:

• Скорочення окорухових м’язів і м’язи, що піднімає верхню повіку.
• Зміна розмірів зіниці (акомодація і звуження).
• Рух нижньої щелепою, скорочення жувальної мускулатури і напруга барабанної перетинки.
• Отримання чутливої інформації від слизових оболонок, шкіри. Через стовбур проходять дані про температуру, болі в різних частинах тіла.
• Скорочення мімічних м’язів обличчя; скорочення м’яза, що знаходиться в середньому вусі (регуляція звукового потоку).
• Регуляція залоз зовнішньої секреції: під’язикової, слізної, слинної.
• Управління позою і рівновагою тіла.
• Іннервація м’язів глотки і гортані – процеси ковтання.

До числа складних функцій відносять:

• Повноцінний акт жування, до якого відноситься регуляція м’язів мови, рух щелепою, виділення слини, чутливість слизової оболонки порожнини рота.
• Рефлекторна ланцюжок акту ковтання: корінь язика – м’язи м’якого неба – глотка – стравохід.
• Блювотний рефлекс. Він виникає при подразненні слизової оболонки кореня язика, шлунку, стравоходу, деяких відділів кишкового тракту.
• Рефлекси кашлю. Слизова оболонка гортані, трахеї або бронхів сприймає подразника, відправляє інформацію про нього в стовбур мозку. Той, у свою чергу, посилає імпульси в дихальний центр, який запускає складний акт кашлю зі строгою послідовністю: глибокий вдих – скорочення м’язів – звуження бронхів (тиск в легенях підвищується) – різкий і сильний видих з моментальним розкриттям голосової щілини.
• Чихательние рефлекси.
• Функції ретикулярної формації. Ретикулярна формація стовбура головного мозку регулює тонус деяких м’язів-згиначів і розгиначів тулуба. Також ця структура відповідає за процеси активізації, так і за гальмування кори головного мозку (цикл неспання – сон) Крім цього, РФ бере участь у функції дихання, зміни тонусу судин, чхання, ковтання і кашлю.
• Антиноцицептивная функція. Суть її полягає в тому, що структура стовбура головного мозку виробляє нейрогормони, дія яких пов’язана з пригніченням відчуття болю. Ця функція активізується в рядах випадків, коли людина відчуває сильний біль: родова діяльність, переломи з вивихами, фантомні болі.

Текст книги «Повний курс за 3 дня. Анатомія людини»

Внутрішня будова

На поперечному розрізі мосту виділяють три частини: вентральній частина (або підставу мосту) – базилярна частина, дорсальну частина, або покришку мосту; і розташоване між ними трапецієподібне тіло.

Підстава мосту утворена сірою та білою речовиною. Сіра речовина основи мосту представлено численними власними дрібними ядрами моста. До нейронів цих ядер підходять і на них закінчуються синапсами нервові волокна, що походять від нейронів кори півкуль великого мозку – кірково-мостовий шлях. Аксони нейронів цих ядер направляються на протилежну сторону і у складі середніх ніжок мозочка, досягають кори півкуль мозочка. Ця ділянка провідного шляху носить назву «мосто-мозочковою тракт».

Біла речовина основи мосту представлено волокнами, що мають подовжнє і поперечне напрямку. Транзитом проходить поздовжньо орієнтований корково-спинно-мозкової тракт, який в межах мосту представлений розрізненими пучками волокон. Тільки в області нижнього краю моста вони збираються в компактний пучок і потім утворюють піраміди довгастого мозку. Таке ж поздовжній напрямок на підставі мосту мають волокна кірково-ядерного шляху, який частково закінчується на нейронах рухових ядер V, VI і VII пар черепних нервів, а потім продовжується до рухових ядер IX–XII пар черепних нервів, розташованих у довгастому мозку. Дорсальна частина мосту – його покришка – також містить сіра і біла речовина. Сіра речовина покришки представлена ядрами V, VI, VII і VIII пар черепних нервів, які знаходяться в основному в дорсолатеральній частини покришки. Крім того, тут є ядра, що входять до складу ретикулярної формації, розташованої по обидві сторони від серединної площини.

Трійчастий нерв, n. trigeminus, V пара черепних нервів, має ядра не тільки в межах мосту. Вони розташовуються також в середньому мозку і спинному мозку. У покришці моста знаходяться чутливе мостове ядро, або верхнє чутливе ядро, і рухове ядро трійчастого нерва. Мостове ядро трійчастого нерва є комунікаційним центром провідного шляху тактильної чутливості від області обличчя. В задніх рогах чотирьох верхніх шийних сегментів (С1–С4) спинного мозку знаходиться чутливе ядро спинно-мозкового шляху трійчастого нерва. Воно є комунікаційним центром проводить шляхи больової і температурної чутливості від області обличчя. І, нарешті, V пара має чутливе ядро в середньому мозку – ядро среднемозгового шляху, який розташовується в центральній сірій речовині, латерально від водопроводу мозку. Воно відіграє роль комунікаційного центру пропріоцептивної чутливості мускулатури обличчя, м’язів неба, м’язів шиї вище під’язикової кістки і м’язи, що напружує барабанну перетинку.

Рухові імпульси на зазначені м’язи надходять від рухового ядра, яке знаходиться в покришці мосту. Всі чутливі ядра трійчастого нерва являють собою інтернейрони нейрони, аксони яких йдуть в інтеграційні центри головного мозку у складі ядерно-таламического тракту (шлях свідомих імпульсів загальної чутливості від області голови і шиї) і ядерно-мозочкового тракту (шлях несвідомих пропріоцептивних імпульсів від області голови та шиї).

Перші нейрони аферентних шляхів розташовуються трійчастого вузол, ganglion trigeminal, який лежить на передній поверхні піраміди скроневої кістки в розщепленні твердої мозкової оболонки на трійчастого плавленні, impressio trigemini.

Відвідний нерв, n. abducens, VI пара черепних нервів, є за складом волокон руховим нервом. Його рухове ядро розташовується в дорсальній частині покришки мосту. Це ядро оточене дугоподібними волокнами лицьового нерва, які у верхньому відділі ромбоподібної ямки формують лицьовій горбок. Корінець відвідного нерва виходить в горизонтальній борозні між мостом і пірамідами довгастого мозку.

Лицьовий нерв, n. facialis, VII пара черепних нервів, є за складом волокон змішаним нервом, який має рухове, чутливе і парасимпатичні ядра. Аксони клітин рухового ядра спочатку направляються дорсально, потім дугоподібно огинають рухове ядро відвідного нерва і направляються вентролатерально. Корінець лицевого нерва, виходить з мозку в області мостомозжечкового кута.

Парасимпатичні ядра лицьового нерва (верхнє слюноотделительное ядро і слізне ядро) розташовуються в латеральному відділі покришки мосту. Аксони клітин цих ядер виходять з мозку разом з волокнами рухового ядра.

Чутливе ядро, в якому знаходяться інтернейрони нейрони аферентних шляхів, носить назву ядра одиночного шляху. Воно є загальним для X, IX і VII пар черепних нервів. Рецепторні нейрони (псевдоуниполярние клітини), пов’язані з лицьовим нервом, лежать в коленцевом вузлі, який знаходиться в каналі лицевого нерва.

Ядра VIII пари переддверно-завиткового нерва мають складні архітектоніку та зв’язку. Вони розташовуються на кордоні довгастого мозку і мосту в латеральному відділі ромбоподібної ямки, який носить назву «вестибулярно-слухове поле».

Враховуючи складну будову даного нерва, доцільно окремо розглянути його улитковую і присінкову частини.

Слід зазначити, що слухові ядра лежать в самому латеральному відділі вестибулярно-слухового поля і представлені вентральних і дорсальним улитковими ядрами. Ha нейрони цих ядер синаптически закінчуються центральні відростки біполярних нейронів спірального (завиткового) вузла, що знаходиться в кістковій частині завитки. Сукупність центральних відростків біполярних клітин становить улітковий (нижній, або слуховий) корінець переддверно-завиткового нерва.

Від нейронів улиткових ядер аксони направляються до ядер трапецієподібного тіла. Однак хід аксонів клітин вентрального і дорсального ядер істотно відрізняється. Від дорсального завиткового ядра вони виходять на дорсальну поверхню моста, утворюючи мозкові (слухові) смужки четвертого шлуночка. Потім волокна закінчуються на нейронах дорсального ядра трапецієподібного тіла протилежного боку. Аксони нейронів вентрального завиткового ядра направляються до нейронів вентральних ядер трапецієподібного тіла протилежного боку. Вони проходять у вентральній частині моста і складають основу трапецієподібного тіла. На поперечному розрізі мосту ці волокна створюють поперечну смугастість. Аксони ядер трапецієподібного тіла формують пучок волокон, який називається латеральної (слухової) петлі. Ці волокна прямують до подкорковим центрів слуху (ядро нижнього горбика середнього мозку, ядер медіального колінчастого тіла і центральним ядер зорового бугра). По ходу латеральної петлі в межах моста є ядра латеральної петлі, в яких переривається частина волокон улиткових ядер мосту, що проходять транзитом через ядра трапецієподібного тіла.

Вестибулярні ядра по відношенню до улітковий ядер лежать дещо латеральніше. З кожного боку мосту є по чотири ядра: латеральне вестибулярне ядро, медіальне вестибулярне ядро, верхнє вестибулярне ядро і нижнє вестибулярне ядро. На нейронах цих ядер закінчуються центральні відростки біполярних клітин, розташованих в преддверном сайті. Останній лежить на дні внутрішнього слухового проходу. Сукупність центральних відростків клітин передоднього вузла становить преддверний (верхній або вестибулярний) корінець переддверно-завиткового нерва. Аксони клітин вестибулярних ядер формують кілька пучків, що прямують в спинний мозок, в медіальний поздовжній пучок, в мозочок і до центральних ядер зорового бугра.

Слід зазначити, що сіра речовина моста представляють чотири групи ядер:

1) власні ядра мосту, розташовані в його вентральній частини;

2) ядра V–VIII пар черепних нервів, які знаходяться в покришці мосту;

3) ядра ретикулярної формації, розташовані також у покришці мосту;

4) ядра трапецієподібного тіла.

Біла речовина покришки мосту становлять волокна поздовжнього напрямку. Більшість з них є аферентними і приходять сюди зі спинного і довгастого мозку. Поблизу латерального краю покришки розташовується пучок волокон переднього спинно-мозочкового шляху. Медіальніше знаходиться спинно-таламический шлях, який об’єднав тут волокна латерального і переднього спинно-таламических трактів. Ще медіальніше розташовуються пучки нервових волокон, що починаються в ядрах довгастого мозку: ядерно-таламический шлях і бульбарно-таламический шлях.

Найбільш значним пучком еферентних волокон покришки мосту є красноядерно-спинно-мозкової шлях, який знаходиться в латеральному відділі. Поблизу нього розташовується преддверно-спинно-мозкової шлях, волокна якого відбуваються головним чином з латерального вестибулярного ядра, VIII пари черепних нервів.

Від ядер ретикулярної формації моста починається порівняно невеликий пучок, який приєднується до ретикулярно-спинно-мозкового шляху, починається від клітин ретикулярної формації проміжного і середнього мозку.

Дорсально близько серединної лінії знаходяться присередній та задній поздовжні пучки. Кпереди (вентрально) від медіального поздовжнього пучка проходить покришечно-спинно-мозкової шлях, який бере початок від нейронів верхніх горбків середнього мозку.

Мозочок

Мозочок, cerebellum, розвивається з дорсальної стінки заднього мозку і є найбільшою після півкуль великого мозку частиною головного мозку.

Разом з довгастим мозком і мостом мозочок розташований в задній черепній ямці.

Мозочок має ромбовидну форму з переважанням поперечного розміру. Його ширина в середньому дорівнює 10 см, довжина по серединній лінії – 3-4 см, товщина – 4-5 см; середня маса – близько 135 р.

У мозочку виділяють середню частину – черв, дві об’ємні бічні частини – півкулі. Виходячи з розвитку мозочка у філогенезі слід виділити невелику освіта, прилегле з вентральної сторони до півкулі, – клаптик. У хробака будь ласка, і півкулях мозочка розрізняють дві поверхні: верхню і нижню.

Верхня поверхня мозочка звернена вгору і назад. Вона опукла і посередині має поздовжнє піднесення, зване верхнім хробаком. Черв’як з латеральних сторін переходить у півкулі. Нижня поверхня мозочка спрямована вниз і вперед. Вона прилягає до потиличної кістки. На нижній поверхні мозочка є поздовжнє поглиблення, зване долиною. В цьому поглибленні знаходиться нижній черв’як, відокремлений від кожного півкулі борозною.

Поверхня мозочка вкрита великою кількістю паралельних один одному борозен, які мають поперечний напрям і різну глибину. Дрібні борозни поділяють поверхню мозочка на пластиночки, більш глибокі борозни розділяють групи пластіночек на пластини, які отримали назву «листки мозочка». Нарешті, найбільш глибокі борозни поділяють поверхню мозочка на часточки.

Серед борозен, які поділяють часточки мозочка, самої глибокої (до 2 см) є горизонтальна борозна. Вона проходить по всій окружності мозочка і розділяє верхню і нижню поверхні півкуль.

Борозни мозочку, не перериваючись, переходять від черв’яка на півкулі. Клаптик також має пластинки, але часточки в ньому не виділяють.

У хробака будь ласка розрізняють 8 часточок, по 4 зубчики у верхньому і нижньому. Самої передньої часточкою верхнього хробака є язичок. Ця часточка утворена декількома пластинками. Наступною є центральна часточка, яка відповідає верхній, найбільш виступаючої частини черв’яка. Ззаду від центральної часточки розташовується гірка, в якій розрізняють передню частину (вершину) і задню частину (скат). Самої задньої часточкою верхнього хробака є листок хробака, який обмежує зверху горизонтальну борозну.

У нижньому хробака будь ласка, нижче листка, знаходиться горб хробака. Кпереди від нього розташовується піраміда хробака, що виступає на дні долинки мозочка. Далі кпереди лежить найбільш вузька частина нижнього хробака – язичок хробака, яка ніби стиснута прилеглими частинами півкуль. Нарешті, самої передньої часточкою нижнього хробака є вузлик.

В кожній півкулі часточок хробака відповідають часточки півкуль. На верхній поверхні півкулі визначаються чотирикутна часточка і верхня півмісяцева часточка.

На нижній поверхні півкулі у напрямку ззаду наперед розташовуються нижня півмісяцева часточка, тонка часточка, двубрюшная часточка і мигдалина мозочка.

Клаптик являє собою невелику групу пластинок мозочка, прилеглих до його середньої ніжці.

Такий поділ на часточки мозочка було дано на основі наявності зв’язків між окремими частинами півкуль і певними ділянками хробака. Сучасні дослідження провідних шляхів мозочка дозволяють вважати більш раціональним виділення частин, функція яких формувалася в процесі філо– і онтогенезу. Так, у мозочку виділяють філогенетично давню частину (paleocerebellum), яка включає клаптик і вузлик, стару частину (archicerebellum), до якої належать хробак за винятком вузлика і новий мозочок (neocerebellum), що включає півкулі мозочка, що розвиваються з середньої частини черв’яка.

Внутрішня будова

На розрізах можна бачити розташоване на поверхні сіра речовина, що утворює кору мозочка, під корою мозочка – біле речовина, що становить мозковий тіло, від якого до поверхні тягнуться відростки, що проникають в часточки і пластинки мозочка. На серединному розрізі мозочка біла речовина має листовидную форму, з якою пов’язано образну назву «древо життя».

В товщі білої речовини мозочка розташовуються скупчення сірого речовини, складові ядра мозочка. У хробака будь ласка мозочка по обидві сторони від серединної лінії знаходиться ядро шатра. Латеральніше цього ядра знаходиться друге невелике ядро, зване кулястим, nucleus. Ще більш латерально лежить пробковидное ядро. У білій речовині півкуль знаходиться найбільша ядро – зубчасте.

Ядро шатра відноситься до стародавнього мозжечку, кулясте і пробковидное ядра є філогенетично більш пізніми утвореннями (відносяться до старого мозжечку), а зубчасте ядро належить до нового мозжечку.

Біла речовина мозочка містить аферентні і еферентні волокна, що зв’язують мозочок зі стовбуром мозку і формують ніжки мозочка. Розрізняють три пари ніжок мозочка: верхні, середні і нижні. Верхні ніжки мозочка пов’язують його з середнім мозком, середні ніжки мозочка – з мостом, а нижні ніжки мозочка – з довгастим мозком. Верхні і нижні ніжки мозочка доступні огляду з дорсальній поверхні стовбура мозку, а середні – з його вентральній поверхні.

Мозочок за своєю будовою принципово відрізняється від інших, раніше розглянутих відділів головного мозку (довгастого мозку і мосту). Ця відмінність полягає в тому, що зовні мозок покритий шаром сірої речовини – корою мозочка, що представляє собою скупчення нейронів, розташування яких суворо підпорядкована певній закономірності. В ній розрізняють три шари: зовнішній – молекулярний, середній – ганглионарний, внутрішній – зернистий. Таке пошарове розташування нейронів є характерним морфологічним ознакою інтеграційних центрів головного мозку, одним з яких і є мозочок. Цим і пояснюються численні складні зв’язки мозочка з іншими відділами центральної нервової системи.

Зв’язки мозочка із спинним і головним мозком

Найдавніші зв’язки мозочка встановилися з органами рівноваги. Від вестибулярних ядер відходять нервові волокна, що представляють собою частину переддверно-мозочкового шляху. Вони проникають у мозочок в його складі нижніх ніжок і закінчуються на нейронах кори клаптика і вузлика. Від нейронів цих ділянок кори мозочка починається спадний (эфферентний) шлях. Нервові волокна з кори клаптика і вузлика досягають нейронів ядра шатра, яке є найдавнішим з ядер мозочка. Аксони нейронів ядра шатра через нижні ніжки мозочка, досягають ядер ретикулярної формациипродолговатого мозку. Від них по ретикулярно-спинно-мозкового шляху еферентні імпульси надходять до м’язів тулуба.

Пізніше у зв’язку з виходом тварин на сушу і розвитком кінцівок з’явилися аферентні шляху від рецепторів м’язів, сухожиль і суглобів кінцівок у вигляді заднього і переднього спинно-мозочкових шляхів. Волокна заднього спинно-мозочкового шляху (пучок Флексига) проходять в мозочок у складі нижніх ніжок мозочка і закінчуються на нейронах кори задньої частини черв’яка. Волокна переднього спинно-мозочкового шляху (пучок Говерса) входять в мозочок у складі його верхніх ніжок і закінчуються на нейронах кори передньої частини черв’яка. Эфферентний шлях від нейронів кори черв’яка йде до нейронів кулястого і пробковидного ядер мозочка. Аксони нейронів цих ядер виходять з мозочка у складі його верхніх ніжок і досягають нейронів ретикулярної формації. Надалі еферентні імпульси по ретикулярно-спинно-мозкового тракту прямують до м’язів кінцівок.

У зв’язку з ускладненням функцій мускулатури тулуба і кінцівок також сформувалися бульбарно-мозочкові і ядерно-мозочкові шляхи, які закінчуються в корі середньої частини черв’яка мозочка. Эфферентний шлях від нейронів середньої частини кори черв’яка аналогічний попереднім.

У ссавців і особливо у людини отримала розвиток система так званих предмозжечкових ядер: ядра оливи та власні ядра мосту. Ядра оливи отримують імпульси по колатералях, що відходять від волокон екстрапірамідних шляхів. Аксони нейронів оливи проходять через нижні ніжки мозочка, формуючи оліво-мозочковою шлях. Волокна цього шляху переходять у довгастому мозку на протилежну сторону і закінчуються на нейронах кори півкуль мозочка.

Власні ядра моста є комунікаційними центрами по ходу корково-мосто-мозочкового шляху. На нейронах цих ядер закінчуються волокна кірково-мостових шляхів, а також колатералі пірамідних волокон. Аксони нейронів власних ядер мосту переходять на протилежну сторону і у складі середніх ніжок мозочка направляються до нейронів кори півкуль мозочка. З кори півкуль мозочка починається мозжечково-зубчасто-красноядерно-спинно-мозкової шлях, який здійснює так звану поправочную діяльність при виконанні складних довільних рухів, головним чином верхньої кінцівки.

Складні нервові зв’язки мозочка з корою півкуль великого мозку пояснюють розмаїття його функцій. Мозочок бере участь у координації роботи різних груп м’язів (згиначів і розгиначів), сприяє подолання інерції спокою та інерції руху (швидке чергування пронації і супінації витягнутих вперед кистей), забезпечує точність виконання тонких рухів (пальценосовой проби). Пошкодження структур мозочка супроводжуються порушенням його характерних функцій, які проявляються такими симптомами, як мозочкова атаксія (п’яна хода), интенционное тремтіння при виконанні тонких рухів і порушення координації рухів.

Необхідно відзначити, що еферентні шляхи мозочка перехрещуються два рази (до червоного ядра і після червоного ядра). В результаті цього одностороннє ураження мозочка проявляється випаданням функції м’язів однойменної сторони. Навіть односторонні ураження мозочка викликають порушення рівноваги тіла.

IV шлуночок

IV шлуночок є порожниною ромбовидного мозку. Він являє собою продовження центрального каналу спинного мозку. Дно IV шлуночка утворює ромбовидна ямка, дійсно має форму ромба, обмеженого верхніми і нижніми ніжками мозочка. У ній виділяють дві половини: нижню (каудальную) і верхню (ростральную), розмежовані мозковими смужками. Нижня половина ромбовидної ямки є дорсальній поверхнею довгастого мозку, верхня – дорсальній поверхнею мосту.

По серединній лінії ромбовидної ямки проходить серединна борозна, по обидві сторони від якої є поздовжньої форми медіальне підвищення. Латерально воно обмежене прикордонної борозною. Ця борозна має велике значення, так як служить приблизною межею між проекцією рухових і чутливих ядер черепних нервів. Рухові ядра проектуються медіальніше, чутливі ядра – латеральніше. Медіальне підвищення в нижньому куті ромбовидної ямки називають трикутником під’язикового нерва. Вище мозкових смужок медіальне підвищення утворює помітне потовщення, зване лицьовим горбком.

Дах IV шлуночка має дві частини, що розрізняються по розвитку і будовою. В області довгастого мозку дорсальна стінка нервової трубки атрофується і залишається у вигляді эпендимального епітелію. До зовнішньої поверхні епітеліальної пластинки прилягає дуплікатура судинної оболонки IV шлуночка.

Нижній (задній) мозковий парус – парний. Він натягнутий між вузликом черв’яка, ніжкою клаптика і клаптиком.

В області мосту з дорсальної стінки нервової трубки розвивається мозочок. Передня частина даху IV шлуночка утворена платівкою білого речовини – верхнім (переднім) мозковим вітрилом, який натягнутий між верхніми ніжками мозочка.

Таким чином, задня частина даху IV шлуночка представлена заднім мозковим вітрилом і м’якою мозковою оболонкою. Остання зрощена з вільним краєм заднього мозкового вітрила, з нижніми ніжками мозочка і задніми канатика спинного мозку.

Порожнину IV шлуночка внизу повідомляється з центральним каналом спинного мозку, вгорі – з водопроводом середнього мозку. Крім того, в області латеральних кутів ромбовидної ямки в судинній основі IV шлуночка є повідомлення з подпаутинним межоболочечним простором через парне отвір, який називається бічною апертурою. Ще одне непарне отвір є в області нижнього кута ромбоподібної ямки – серединна апертура (отвір Можанді). Через зазначені отвори спинно-мозкова рідина надходить з IV шлуночка у підпавутинний межоболочечное простір головного мозку.

Середній мозок

Середній мозок, mesencephalon, розвивається з середнього мозкового міхура. Порівняно з іншими відділами середній мозок має невеликі розміри. Його вентральній поверхню представляють ніжки мозку і розташоване між ними заднє продірявлені речовина. Дорсальну поверхню утворює дах середнього мозку, порожниною є водопровід середнього мозку (сільвієв водопровід).

Ніжки мозку з вентральної сторони мають вигляд двох товстих сплощених валиків, які з’являються з-під верхнього краю моста. Звідси вони спрямовуються вгору і в сторони під кутом 70-80° і занурюються в речовину проміжного мозку. Передній кордоном ніжок мозку є зоровий тракт, який відноситься до проміжного мозку. Ніжки мозку мають білий колір і волокнисту структуру, обумовлену поздовжнім розташуванням нервових волокон. Біля ніжок мозку розрізняють основу і покришку.

По медіальному краю підстави ніжок мозку проходить борозна окорухового нерва, з якої одним корінцем виходить глазодвигательний нерв, III пара черепних нервів.

Вздовж латерального краю ніжки мозку йде латеральна борозна середнього мозку, яка є продовженням борозни ромбовидного мозку, що розділяє верхню і середню ніжки мозочка.

З вентральної сторони між двома ніжками мозку знаходиться заглиблення, яке називається міжножковою ямкою. Вона є більш вузькою, у верхнього краю моста розширюється кпереди і закінчується поблизу двох сосочкових тіл, відносяться до проміжного мозку. Поверхня міжножковою ямки має сірувате забарвлення і поцяткована отворами, через які проходять численні кровоносні судини. Ця ділянка мозку називають заднім продірявленим речовиною.

На дорсальній поверхні середнього мозку, представленої платівкою даху, знаходяться чотири округлих піднесення – два верхніх горбка і два нижніх горбка. Горбки розділені борознами, перехресними під прямим кутом. Нижні горбки мають менший розмір, ніж верхні.

Від кожного горбка з латеральної сторони відходять ручки горбків. Вони спрямовуються вперед і вгору до проміжного мозку. Ручки верхніх горбків, більш вузькі і довгі, закінчуються в латеральних колінчастих тілах. Ручки нижніх горбків, більш товсті і короткі, закінчуються в медіальних колінчастих тілах.

Кзади від нижніх горбків по серединній лінії знаходиться вуздечка верхнього мозкового вітрила, яка має трикутну форму. З боків від вуздечки верхнього мозкового вітрила з кожного боку виходить по одному корінця IV пари черепних нервів. Блокової нерв, n. trochlears, IV пара черепних нервів – найтонший з усіх черепних нервів і єдиний нерв, який виходить з речовини мозку на дорсальній його поверхні. Потім нерв огинає ніжки мозку і спрямовується на їх вентральній поверхню.

На латеральній поверхні середнього мозку в проміжку між латеральною борозною середнього мозку і ручками нижніх горбків виділяється ділянка трикутної форми – трикутник петлі. Третьою стороною трикутника є латеральний край верхньої ніжки мозочка. В проекції трикутника в товщі ніжок мозку проходять нервові волокна, складові латеральну, медіальну, трійчасту і спинно-мозкову петлі. Таким чином, в цьому місці на невеликій ділянці поблизу поверхні мозку сконцентровані практично всі шляхи загальної чутливості (проводять імпульси у проміжний мозок) і слуховий шлях. В нейрохірургічній практиці в межах трикутника петлі проводиться хордотомия – операція з приводу нестерпних болів при ураженнях зорових горбів.

Порожниною середнього мозку є водопровід середнього мозку. Він являє собою залишок порожнини середнього мозкового міхура. Водопровід орієнтований вздовж осі мозку, що з’єднує IV і III шлуночки. Його довжина становить близько 15 мм, середній діаметр – 1-2 мм. В середній частині водопроводу мозку є невелике розширення. Початок водопроводу знаходиться у верхньому куті IV шлуночка. Воно прикрите верхнім мозковим вітрилом. Отвір, за допомогою якого водопровід відкривається в III шлуночок, розташовується під задньою спайкою великого мозку.

Внутрішня будова

На поперечному розрізі середнього мозку чітко визначаються його головні частини: вище водопроводу знаходиться платівка даху, нижче – ніжки мозку. На розрізі ніжок мозку видно пігментований шар сірої речовини, які називають чорним речовиною речовиною Земмеринга). Чорне речовина розмежовує основу ніжок мозку і покришку середнього мозку.

Підстава ніжок мозку утворена в основному поздовжньо орієнтованими спадними волокнами, які ідуть від нейронів кори півкуль великого мозку до ядер стовбура мозку і спинного мозку. У зв’язку з цим основу ніжок мозку являє собою філогенетично нове утворення.

Чорне речовина на поперечному розрізі має форму сплощеного півмісяця з опуклістю, оберненою вентрально. У дорсальній частині чорного речовини знаходяться сильно пігментовані нервові клітини, що містять велику кількість заліза. Вентральная частину чорної речовини містить великі нервові клітини розсіяні і проходять між ними мієлінові волокна.

Покришка середнього мозку містить сіра і біла речовина. Сіра речовина представлено парним червоним ядром і центральною сірою речовиною, розташованим навколо водопроводу мозку.

Червоні ядра мають циліндричну форму, знаходяться протягом всього середнього мозку в центрі покришки кожної ніжки мозку і продовжуються в проміжний мозок.

Каудальна частина червоного ядра містить великі нервові клітини, в ростральної частини знаходяться головним чином дрібні нервові клітини. Клітини червоного ядра, як і клітини чорного речовини, що містять залізо, але в значно меншій кількості. На нейрони червоного ядра закінчуються волокна зубчасто-красноядерного шляху і аксони клітин базальних ядер кінцевого мозку, утворюють стриарно-красноядерний шлях. Аксони нейронів великих клітин червоного ядра об’єднуються в красноядерно-спинно-мозкової шлях. Аксони дрібних нейронів червоного ядра закінчуються на нейронах ретикулярної формації і оливи довгастого мозку, формуючи красноядерно-ретикулярний і красноядерно-оливний тракти.

Вентральні червоного ядра знаходиться непарна межножковое ядро. На нейрони цього ядра закінчуються волокна, що відбуваються з ядер повідків. Останні розташовуються в эпиталамусе проміжного мозку. Пучок волокон, що починаються від ядер повідків, носить назву «поводково-межножковий шлях». Можна вважати, що даний пучок є однією з ланок еферентного вегетативного шляху.

Навколо мозкового водопроводу знаходиться центральне сіра речовина. У вентролатеральной частини цієї речовини на рівні нижніх горбків розташовуються рухові ядра IV пари черепних нервів – блокового нерва. Аксони нейронів цих ядер направляються дорсально, переходять на протилежну сторону і виходять з речовини мозку в області вуздечка верхнього мозкового вітрила. Краніальніше рухових ядер IV пари черепних нервів (на рівні верхніх горбків) розташовуються ядра, ІІІ пари черепних нервів – окорухового нерва.

Глазодвигательний нерв має три ядра. Рухове ядро – найбільш велике, має витягнуту форму. В ньому виділяють п’ять сегментів, кожен з яких забезпечує іннервацію певних м’язів очного яблука, і м’язи, що піднімають верхню повіку.

Сегменти, якщо розглядати ядро зверху вниз, іннервують наступні м’язи:

1) м’яз, що піднімає верхню повіку;

2) верхній прямий м’яз;

3) нижній косий м’яз;

4) нижню пряму м’яз;

5) медіальну пряму м’яз.

Крім парного рухового ядра, у окорухового нерва є ще одне непарне ядро – центральне непарна ядро. Дане ядро взаємопов’язане з каудальними сегментами основних рухових ядер обох сторін, відповідальних за іннервацію медіальних прямих м’язів. При цьому забезпечується поєднана робота зазначених м’язів правого та лівого очних яблук, які обертають очне яблуко і наближають зіниці до серединної площини. У зв’язку зі своєю функцією центральне непарна ядро називають також конвергенционним.

Дорсальнее від рухових ядер поблизу серединної лінії розташовується парне вегетативне ядро окорухового нерва – так зване додаткове ядро (ядро Якубовича). Нейрони цього ядра відповідають за іннервацію м’язи, суживающей зіниці і війчастого м’яза.

Частина волокон від рухових соматичних ядер окорухового нерва бере участь в утворенні медіального подовжнього пучка. Велика частина волокон від всіх ядер складає корінець окорухового нерва, який виходить з речовини мозку в однойменній борозні.

У латеральної частини центрального сірої речовини знаходиться ядро среднемозгового шляху трійчастого нерва (среднемозговое ядро).

Між центральною сірою речовиною і червоними ядрами розташовується ретикулярна формація, що містить численні дрібні ядра і два великих ядра. Одне з них називається проміжним ядром (ядро Кахаля), друге – ядром задньої спайки мозку (ядра Даркшевича). Аксони клітин ядра Кахаля і ядра Даркшевича направляються в спинний мозок, формуючи при цьому медіальний поздовжній пучок.

Основні відділи мозку голови

Кістозно-глиозние зміни головного мозку
Нервова система людини досить добре вивчена, що дозволило детально описати, з яких відділів складається головний мозок і їх взаємозв’язок з різними органами, а також вплив на поведінкові реакції. Орган ЦНС містить мільярди нейронів, по яких проходять електричні імпульси, що передають інформацію до мозковим клітинам від внутрішніх органів і систем.

Структури мозку міцно захищені від впливу негативних зовнішніх факторів:

• Цереброспінальна рідина (ліквор) – розташовується між оболонками і поверхнею органу. Спинномозкова рідина виступає в ролі амортизатора, захищаючи структури від пошкоджень і тертя. Рідина безперервно циркулює в шлуночках мозку, в подпаутинном просторі і спиномозковому каналі. Крім механічного захисту, підтримує також стабільне внутрішньочерепний тиск і процеси метаболізму;
• Арахноідальной оболонка (павутинна) – середня оболонка, найглибша і м’яка. Утворена з сполучної тканини і містить велику кількість колагенових волокон. Бере участь в обміні спинномозкової рідини. Павутинна оболонка містить дуже тонкі ниткоподібні тяжі, які вплітаються в м’яку оболонку;
• Внутрішня оболонка (м’яка) – щільно прилягає до структур, заповнюючи всі простору (щілини, борозни). Складається з нещільної сполучної тканини пронизаної кровоносної мережею, яка доставляє живильні речовини до клітин органу;
• Поверхнева оболонка (тверда) – утворена з щільної сполучної тканини і має дві поверхні. Зовнішня поверхня містить велику кількість судин і має шорстку поверхню. Внутрішня поверхня гладка і щільно прилягає до кісток – зростається з окістям черепної коробки і швами зводу;
• Черепна коробка – утворює захисний каркас для структур мозку і його оболонок, складається із 23 кісток з’єднаних один з одним. Череп служить місцем прикріплення м’яких тканин мозку.

Клітини мозкових структур утворені з тіл нейронів (сіра речовина, головний компонент нервової системи) і мієлінової оболонки (біла речовина). Кожна функціонально – активна клітина органу має довгий відросток (аксон), який розгалужується і з’єднується з іншим нейроном (синапс).

Таким чином, виходить своєрідна ланцюг, для передачі і отримання електричного імпульсу від одного нейрона до іншого. Сигнали в мозкові структури надходять через спинний мозок і черепні нерви, що відходять від стовбура. У деяких відділах головного мозку нейрони перетворюються за рахунок синтезу гормонів.

Головний мозок людини складається з: переднього, середнього і заднього відділів. Наукові праці дослідників, описують мозок після розтину черепної коробки, як два великі півкулі і протяжне освіта (стовбур), тому мозок прийнято ділити на три відділи. Півкулі поділяє поздовжня борозна – переплетення нервових волокон (мозолисте тіло) має вигляд широкої смуги, складається з аксонів.

Функції відділів головного мозку полягають у формуванні розумових процесів і можливості сенсорного сприйняття. Кожна півкуля має різну функціональність і відповідає за протилежну половину тіла (ліве за праву половину і навпаки). Основні відділи головного мозку утворені за рахунок поділу органу за допомогою борозен і звивин.

Структури мозку поділені на 5 відділів:

1. Задній мозок (ромбоподібний);
2. Середній;
3. Передній;
4. Кінцевий;
5. Нюховий.

Орган центральної нервової системи володіє високою пластичністю – при ураженні одного з відділів тимчасово запускаються компенсаторні можливості, дозволяючи виконувати функції порушеного відділу. Умовно головний мозок поділяють на: права півкуля і ліве півкуля, мозочок, довгастий мозок. Дані три відділу з’єднані в єдину мережу, але відрізняються по функціональності.

Формування в пренатальний період

Варолиево освіта починає формуватися ще в ембріональному періоді з ромбовидного міхура. Міхур, в процесі свого дозрівання і формування поділяється також на довгастий і задній. У процесі формування задній мозок дає початок зародження мозочка, а дно і стінки стають складовими мосту. Порожнину ромбовидного міхура згодом буде загальною. Ядра черепних нервів на етапі формування, розташовані в довгастому мозку і тільки з часом, вони переміщаються безпосередньо в міст.
При появі на світло міст у малюка розташований трохи вище спини турецького сідла. Тільки через 2-3 років, він починає підніматися і тим самим закріплюється на постійне місце – верхню частину черепа.

У 8 років у дитини починають обростати мієлінової оболонкою всі спинномозкові волокна.

Рефлекторна функція

Що таке гліома головного мозку і яка тривалість життя при пухлини?

Не менш важливим завданням, яке стоїть перед спинним мозком є здійснення вегетативних і рухових рефлексів. Імпульси від головного мозку, по спадним шляхах відповідають за рухи всього тулуба і кінцівок. Саме завдяки прохідності імпульсів виконуються рухові, харчові та судиноруховий рефлекси.

Основна рефлекторна діяльність спинного мозку:

• Регуляція м’язового тонусу.
• Формування нормальної ходьби.
• Скорочення передньої черевної м’язової стінки.
• Рефлекторний рух кінцівок: ритмічні, розгинальні, згинальні, познотонические.

Рефлекторна функція спинного мозку заснована на комунікації з головним мозком. При надходженні сигналу активуються згинальні і розгинальні рефлекси спинного мозку. Самі вони за своєю природою досить прості. При повторному роздратуванні, сила і тривалість рефлексу істотно збільшується. Рефлекторна і провідникова функція спинного мозку підконтрольна вищерозміщених відділів центральної нервової системи.

Провідні шляхи головного та спинного мозку являють собою єдину систему, яка завжди працює злагоджено. Саме це забезпечує узгодженість всіх дій тіла, його нормальну реакцію на ту чи іншу ситуацію. Наприклад, надходження сигналу по висхідним шляхах від рецепторів, про те, що на вулиці слизько, дозволяє в процесі ковзання, по висхідним шляхах передати імпульси, що забезпечують утримання рівноваги.

Функції

Ішемія головного мозку: чому розвивається і чим небезпечна патологія

Згідно традиційному вченню стовбур головного мозку складається з 3 основних частин: мосту, середнього і довгастого відділу. Ці структури виконують наступні функції:

1. Відповідають за стереотипні реакції в організмі і виконання поведінкових особливостей індивіда;
2. Служать сполучною ланкою великих півкуль кори і спинного відділу ЦНС за допомогою висхідних і спадних шляхів;
3. Забезпечує злагоджену роботу власних структур, спинного мозку, підкіркових утворень і вищих структур ЦНС.

Якщо розподілити основні завдання стовбура по відділам, то отримаємо приблизно наступну таблицю функцій:

Завдання, які реалізує стовбур, можна розділити на кілька груп:

1. Моторна функція. Контролюється руховими ядрами. З їх допомогою відбуваються всі рухи м’язами особи: очей, повік, щелеп, реалізуються захисні реакції – моргання або звуження зіниці у відповідь на яскраве світло. Допомагає підтримувати положення тіла, координує рух кінцівок людини.
2. Сенсорні функції стовбура головного мозку зводяться до наступного: він відповідає за сприйняття даних від рецепторних утворень органів смаку, нюху, дотику. З допомогою чутливих ядер стовбура здійснюються рефлекторні реакції організму, пов’язані з травною системою – ковтання, блювання, також відповідає за чхання. Розпізнає вестибулярні подразники.
3. Вегетативна функція.

Стовбур відповідає за функціонування автономної нервової системи. Вона являє собою комплекс структур, здатних контролювати реакцію організму на зовнішні подразники. ВНС відповідальна за роботу всіх внутрішніх систем і органів, секреторних залоз, кровоносних і лімфатичних шляхів.

Відіграє безпосередню роль у збереженні сталості внутрішнього середовища організму. Здійснюється за рахунок функціонування вегетативних ядер – кількох груп скупчень сірої речовини. Вони допомогою низхідних контролюють роботу органів видільної системи. ВНС функціонує на рівні підсвідомості і не залежить від волі людини.

Це означає, що обиватель не може, наприклад, самостійно змусити серце битися сильніше або припинити перистальтику кишечника. У стовбурі ВНС представлена комплексом симпатичних і парасимпатичних структур. Перший діє на прискорення роботи внутрішніх органів, а другий навпаки – гальмує її.

Їх взаємодію можна відстежити, спостерігаючи і аналізуючи з точки зору фізіології процес бігу. Так, спочатку при збільшенні фізичного навантаження ЦНС дає сигнали про майбутні дії у відповідні органи.

Під їх впливом дихання біжить частішає, серце починає битися швидше, насичення киснем крові досягає максимального рівня, процес міжклітинної метаболізму прискорюється, вивільняється енергія, необхідна для здійснення пересування кінцівками. У період спокою починає діяти парасимпатична нервова система, спрямована на відновлення життєвих сил після фізичного навантаження.

Ядра черепно-мозкових нервів, розташовані у стовбурі мозку, виконують наступні функції:

• Рух м’язів ока, наприклад, при моргання або відведення погляду вбік;
• Зміна розміру зіниць;
• Скорочення щелепних м’язів при пережовуванні їжі, ковтанні;
• Напруга барабанної перетинки при посиленні звуку;
• Зміна положення мімічних м’язів;
• Посилення або, навпаки, припинення роботи залоз: слинних, слізної, під’язикової.

З допомогою структур ретикулярної формації, організм людини здійснює роботу повноцінних рефлекторних ланцюгів: акт ковтання, пережовування їжі, блювотний, чхальний і кашльовий рефлекс.

Інтегруюча функція

Ці функції моста пов’язують частини головного мозку, які називаються великі півкулі. Також по мосту проходять все решту шляху, як висхідні, так і спадні, пов’язуючи його з безліччю відділів ЦНС. Серед них спинний мозок, мозочок і кору півкуль.

Імпульси, що проходять через мосто-мозочкові провідні шляхи кора великих півкуль виявляється свій вплив на роботу мозочка. Кора не може вплинути безпосередньо, тому використовує для цих цілей міст в якості посередника. Міст регулює довгастий мозок, впливаючи на центри, які відповідають за дихальний процес і його інтенсивність.

Які функції виконує міст

Міст головного мозку відповідає за декілька важливих форм активності.

• Рефлекторні автоматичні і довільні рухи очей і барабанної перетинки у відповідь на гучні звуки, також тканин ротової порожнини (небо). Будь-яке порушення закінчується проблемами.
• Здатність до цілеспрямованої рухової активності. Оскільки міст в мозку забезпечує функціонування мозочка, при будь-якому ушкодженні спостерігаються проблеми з можливістю керувати тілом.
• Сприйняття вестибулярних подразників. В даному випадку мова йде про здатності сприймати свій організм як єдиної ціле, його орієнтацію і розташування в просторі, відповідати на будь-які зміни навколишніх умов, також гасити зайві рухи (наприклад, при різкому гальмуванні в громадському транспорті, спітканні тощо). При ураженні відзначається порушення координації. Можливості орієнтуватися в просторі.
• Забезпечення нюхової функції. Міст володіє цією здатністю частково. Також за неї відповідають інші підкіркові скупчення.
• Нормальна іннервація шкіри і слизових оболонок особи.
• Вароліїв міст бере участь у формуванні сну. Це складна і злагоджена робота відразу кількох церебральних утворень. Будь-які порушення негайно призводять до проблем з нічним відпочинком. Пацієнт стає млявим, проявляються астенічні процеси.
• У функції Варолиева мосту входять акти жування та ковтання. Життєво необхідні для живлення, дихання.
• Власне від роботи цієї структури залежить і здатність організму до нормального газообміну. У відсутності адекватного проведення імпульсів починаються проблеми, аж до розладів летального характеру.

Основні дії виконуються нервовими тканинами постійно. Навіть незначні зміни помітні відразу.

Вароліїв міст є частиною стовбура головного мозку, тому відхилення в його діяльності стають непрямою причиною дисфункції всього цього утворення.

Вірогідні ускладнення аж до стрімких, смертельних. Якісна медична допомога можлива не завжди з-за складної локалізації структур і непростого будови.

Загальні відомості

Вароліїв міст – це освіта в нервовій системі, яке розташоване в проміжку середнього і довгастого мозку. Крізь нього тягнуться пучки верхніх відділів мозку, а також вени і артерії. У самому Варолиевом мосту розташовані ядра центральних нервів у черепному мозку, які відповідають за жувальну функцію людини. Крім цього, він сприяє забезпеченню чутливості всього особи, а також слизових оболонок очей та носових пазух. Освіта виконує в організмі людини дві функції: сполучну і провідну. Отримав свою назву міст, на честь болонського вченого анатома Констанцо Варолия.

Патології, що порушують функції моста і їх симптоми

Є група захворювань, для яких типовим є порушення нормальної роботи організму в результаті деструкції розглянутих тканин.

Супроводжується розладом активності черепних нервів. Визначається одностороннім парезом або повним параліч половини тіла.

Також втрачається здатність керувати м’язами лицьової області, можливий птоз (опущення століття) з порушенням зорової функції.

Зустрічається таке розлад на тлі інфекційного, аутоімунного або пухлинного ураження. Рідше стає підсумком ішемії головного мозку . Після транзиторної атаки або власне повноцінного інсульту.

Характеризується ураженням групи черепних нервів. В даному випадку в кінцевому підсумку страждають слухові і вестибулярні ядра.

Симптоматика неспецифічна. Виникають проблеми з сприйняттям звукових подразників. Хворі постійно відчувають запаморочення, нудоту, слабкість.

Складовою частиною клініки є і безсоння. Пацієнт стає дратівливою, відзначається нестабільність емоційного фону. Аж до різких змін фаз, як, наприклад, при биполярно-афективний психоз.

Типова риса цього патологічного процесу — порушення чутливості мімічної мускулатури, що в кінцевому підсумку призводить до проблем з проявом невербальних сигналів, емоцій.

Спостерігається частковий парез жувальних м’язів з одного боку. З іншого порушення керованості також присутня, але в значно меншій мірі.

Вкрай складний стан. Для нього характерна як мінімум втрата мовної функції. Це найбільш легкий випадок.

Класична ж ситуація визначається повною втратою здатності рухатися. Людина не може поворухнутися. Спілкування можливо тільки за допомогою очей.

Такий розлад зберігається тривалий час. Швидко призводить до застійних явищ, смерті хворого. Відновлення не представляється можливим .

Характеризується ключовим проявом з боку окорухових нервів. Людина втрачає здатність довільно фокусувати погляд і переводити його з одного об’єкта на інший.

Можливо спонтанне полегшення стану та його наступне повернення з незрозумілих причин.

Не має специфічних проявів крові паралічу мімічної мускулатури. Вираз обличчя характеризується як маска.

Пацієнт не здатний адекватно невербально проявляти емоції і реагувати на зовнішні стимули.

Чутливість шкіри також знижується, що виявляється за результатами функціональних тестів та фізикального дослідження.

Присутній параліч мімічної мускулатури і косоокість з розладом зору.

Поєднаний патологічний процес. Характеризується змішаною симптоматикою.

Захворювання, що призводять до розвитку синдромів

Будова Варолиева моста передбачає безліч можливих поразок і настільки ж велика кількість проявів. Однак є група захворювань, які стають фундаментом для названих вище синдромів.

Сюди можна віднести:

Інсульт. Гостре порушення мозкового кровотоку в тій чи іншій області з відмиранням нервових тканин і втратою частини функцій церебральних структур. Якщо страждає сам стовбур головного мозку, у найсприятливішому випадку це закінчиться порушенням вищої діяльності.

Транзиторні ішемічні атаки . Невірно називаються микроинсультами. Спостерігається те ж саме, але відсутнє значне відмирання тканин.

Атеросклероз судин мозку . Порушення прохідності артерій в результаті закупорки таких бляшками бляшками або спонтанного звуження на тлі, наприклад, тривалого куріння, гіпертензії (зростання тиску).

• Інфекційні процеси. Особливо ті, що стосуються церебральні тканини. Енцефаліт, менінгіт.
• Демієлінізація. Розсіяний склероз.

Вароліїв міст відповідає за масу важливих функцій і має системне будова. Лікування патологічних станів, коли діяльність цієї структури вже порушена, є вкрай складний, а часом і неможливий процес.

Тому має сенс превентивно впливати на всі захворювання, які можуть стати джерелом проблеми в майбутньому. Це важлива міра профілактики.

Спинний і головний мозок є незалежними структурами, однак для того, щоб вони взаємодіяли разом, потрібно одне освіта – Варолієв міст. Цей елемент центральної нервової системи виступає в якості колектора, сполучної структурою, сочленяющей разом головний і спинний мозок. Тому освіта так і називається – міст, від того, що з’єднує два ключових органу центральної і периферичної нервової системи. Вароліїв міст входить в структуру заднього мозку, до якого додається ще й мозочок.

Будова стовбура мозку

Процес формування нервової системи зародка починається значно раніше розвитку багатьох органів – вже на 20 день після зачаття нервової трубки плода можна виділити 3 первинних мозкових міхура. Перший перетворюється у великі півкулі і проміжний мозок, середній – у середній відділ, а третій – в структури ромбовидного мозку.

З цього випливає, що анатомічно стовбур головного мозку включає середній мозок, вароліїв міст і похідних ромбоподібного відділу – довгастий мозок і мозочок. З допомогою них відбувається об’єднання великого мозку зі спинної частини ЦНС.

Скласти візуальне уявлення про організацію стовбура допоможе схема внутрішньої будови основних його відділів.

Довгастий мозок

З точки зору еволюції він є найдавнішою частиною ЦНС. Топографічно розташовується між верхньою парою шийних корінців спинного мозку і проникає у черепну коробку через великий потиличний отвір. Верхньою межею відділу служить Варолієв міст.

Зовнішній і внутрішній вигляд проміжного мозку цікавий з точки зору анатомії стовбура: він поєднує в собі всі ознаки як спинного, так і головного мозку. через нього нижню поверхню тягнеться передня середня лінія, яка відокремлює піраміди і продовження передніх канатиків спинного мозку.

Піраміди є особливістю розвитку ЦНС людини, т. до. вони з’явилися в процесі формування неокортексу. Їх утворюють моторні низхідні шляхи, які збираються в стовпці. На рівні довгастого мозку між ніжками «малого мозку» розташовується ромбовидна ямка, на дні якої залягають десятки ядер черепних нервів.

Так як ця частина стовбура – природне продовження спинного мозку, то його внутрішньо будова схоже з останнім. В ньому залягають ядра суглобово-м’язового апарату від всіх кінцівок і тягнуться провідники почуттів: болю, температури. Нервові шляхи рівноваги кінцівок і координації рухів у товщі цього відділу піднімаються до мозжечку.

В товщі довгастого мозку знаходяться такі структури:

• Ядро оливи;
• Ретикулярна формація;
• Ядра IX—XII пар черепних нервів: язикоглоткового нерв блукаючий нерв, додатковий нерв під’язиковий нерв.

Так як в ньому розташовані центри дихання і кровообігу, пов’язані з ядрами блукаючого нерва, при його пошкодженні настає миттєва смерть.

Вароліїв міст

Він складається з волокон поводящих шляхів, які як би огинають довгастий мозок у верхній частині з двох сторін і прямують до структур мозочка. У товщі мосту точково розташовуються скупчення тіл нейронів, на яких відбувається переключення шляхів до «руховому центру» і назад до кори. Завдяки цій особливості руху кінцівками здорової людини виглядають плавними і точними.

В мосту знаходиться хитромудрий поворот і перекрут волокон у медіальній петлі. З-за цього людина сприймає інформацію, що надходить об’ємно: дотик до нозі буде відчуватися більш віддалено, ніж від вуха.

Середній мозок

У верхній частині відділу розташований проміжний мозок, а в нижній – Варолієв міст. Вся його поверхня вкрита товстими пучками нервових волокон. В задній частині цього відділу знаходиться покришка четверохолмия і його платівка.

Верхні горби займаються обробкою інформації, що надходить від органів зору, а нижні – від органів слуху на рівні підсвідомості за допомогою відповідних чутливих ядер.

В товщі середнього мозку залягають червоні ядра. Через них в кінцевий відділ надходить інформацію від мозочка. Крім цього вони відповідальні за регуляцію спрямованих рухів кінцівками.

Характерною особливістю середнього мозку є те, що він у ньому розташовується чорна речовина. Воно відповідає за умовні рефлекторні рухи та вроджений м’язовий тонус. При руйнуванні оболонки цієї структури у людини розвивається тремор кінцівок, як основна ознака хвороби Паркінсона.

Також існує гіпотеза, згідно з якою неправильна робота структур чорної субстанції веде до розвитку шизофренії.

Будова

Вароліїв міст розташовується на рівні стовбура головного мозку і умовно в його анатомії виділяють дві основні області.

• Верхня частина. Складається з сірої речовини і включає в себе кілька пар черепних нервів (з 5-го по 8-ий ). Це власне функціональна структура.
• Нижня або підстава — забезпечує провідність сигналів, виступає транспортним шляхом для природних імпульсів.

На рівні верхньої частини мосту розташована ретикулярна формація. Вона представлена великим скупченням волокон, які дозволяють всієї ЦНС функціонувати злагодженим чином.

На підставі розташований щільний шар товстих проводять тяжів. Вони являють собою по три ніжки з кожної сторони, з’єднані з мозочком і дають можливість працювати екстрапірамідної системи.

Нижче Варолиева мосту розташований довгастий мозок, у верхній частині — середній.

Є деякі відмінності в структурі названого освіти у дітей і дорослих. При оцінці у пацієнтів до 8 років виявляється повна відсутність мієлінової оболонки, що вважається нормальним явищем.

Оформлення цієї частини головного мозку спостерігається в ранній підлітковий період. Анатомія мосту складна, що пояснюється необхідністю здійснювати ряд дій з боку ЦНС.

Методи дослідження

Діагностику функціонального стану і діяльності стовбура проводять за допомогою клінічних та інструментально-лабораторних методів. До перших належить:

• неврологічне вивчення діяльності черепних нервів;
• дослідження довільних рухів;
• діагностика координації кінцівок і тіла;
• дослідження чутливості;
• Лабораторні методи включають:
• пункцію спинного мозку і дослідження спинномозкової рідини;
• рентгенографію черепа;
• вентрикулографию;
• пневмоенцефалографія;
• доплерографію;
• электроэнцефалографию;
• магнітно-резонансну томографію;
• комп’ютерну томографію.

Патології і захворювання

Безліч проявів ураження стовбура головного мозку зумовлено величезною кількістю функцій цього відділу нервової системи. Найчастіше захворювання пов’язані з відхиленням в ритмах сну, порушенням глазодвигательной діяльності, відсутністю регуляції тонусу м’язів. Для того щоб правильно усвідомити клінічну картину, ознаки слід розділити по групам, в залежності від відділу стовбура.

Патологія середнього мозку:

• Синдром Вебера. Ця патологія проявляється порушенням координації м’язів очей, ослабленням м’язової сили мови та особи, косоокістю, приспущеним верхнім століттям і роздвоєнням предметів.
• Акинетико-ригідний синдром – патологічне підвищення тонусу м’язів у комбінації з повільними рухами.

До захворювань мосту відноситься комплекс альтернирующих синдромів:

• Бульбарні альтернирующие синдроми: порушення роботи м’язів мови, різні посмикування.
• Понтинние альтернирующие синдроми: асиметрія обличчя, слабкість мімічних м’язів, порушення роботи окорухових нервів.
• Педункулярние синдроми: поразка звуження і розширення зіниці, випинання очі з орбіт, часткове або повне косоокість, паралічі і парези м’язів обличчя.
• Центральний геміпарез: гіпертонус м’язів кистей і стоп, патологічні рефлекси.

Розлади довгастого мозку:

• Порушення всіх видів чутливості на шкірі нижніх кінцівок.
• Патологічне опущення століття, постійне звуження зіниці, западання очі, патологічне відсутність поту на шкірі обличчя.

До глобальної патології можна віднести вклинення стовбура головного мозку (дислокаційної синдром). Це грубе ураження мозку, що характеризується зміщенням відділів стовбура по відношенню до інших ділянках головного мозку. При такому стані порушуються всі життєво важливі центри, що регулюють процеси дихання і серцебиття. У клінічній картині спостерігається порушення свідомості, дихальна недостатність, апное (повна або тимчасова зупинка дихання), відсутній акт ковтання, розвиваються бульбарні синдроми, артеріальний тиск стрімко падає.

Головним методом лікування є хірургічне втручання. Лікарі виконують декомпресійну трепанацію черепа – операцію, пов’язану з зменшенням внутрішньочерепного тиску. Паралельно фахівці проводять пункцію спинномозкової рідини – в таких же цілях.

Не знайшли підходящий відповідь?Знайдіть лікаря і задайте йому питання!

Можливі патології та їх діагностика

Значення мосту можна оцінити виходячи з впливу патологій (синдромів), завдають шкоди окремим функціям організму.

До поширених причин, які призводять до порушення його функціонування, належать: механічні травми головного мозку, розсіяний склероз, інсульт, кіста, пухлина. В діагностиці патологій фахівці в першу чергу спираються на прояв симптомів, з яких і складаються синдроми.

До найбільш поширеним з них відносять:

1. Синдром Боннье – супроводжується ураженням ядер слухового і вестибулярного нерва. При цьому у пацієнта паморочиться голова, знижується слух, може виникнути невралгія трійчастого нерва. Із загальних симптомів відзначається слабкість, пригніченість, порушення сну.
2. Синдром «замкненого людини» (вентральний синдром мосту) – стан, при якому зберігається свідомість і повна чутливість, але повністю втрачається здатність говорити. Функція окорухових м’язів зберігається. Спілкування з оточуючими можливо з допомогою невербальних жестів. Передують станом ознаки, що підтверджують недостатність кровоснабжающей артерії: двоїння в очах, запаморочення, хиткість ходи.
3. Синдром Раймона – Сестана (інша назва – синдром оральних відділів покришки мозку) – це поєднання паралічу м’язів, що відповідають за рух очного яблука на стороні протилежній вогнищу ураження. Етіологічні фактори: атеросклеротичні зміни судин мозку, пухлини, ішемічні інсульти.
4. Синдром Мийяра – Гюблера – проявляється параліч мімічних м’язів на боці ураження, разом з яким зазначається часткова парализация на протилежній стороні. Проявляється ця недуга при патологіях на підставі мосту. Привертає до патології звуження судин або мікроінсульт, наприклад, якщо є кавернозна ангиома в цій структурі з подальшим ураженням структур судинної системи. Рідше причиною може стати нейросифіліс або дифузна гліома.
5. Синдром Фовилля – поєднане ураження окремих елементів лицьового і відвідного нервів. Виражається патологія в повному паралічі мімічних м’язів у поєднанні з косоокістю. Часто причиною його розвитку є ішемічний інсульт, рідше пухлиноподібні утворення, запалення.
6. Синдром Гасперіні обумовлений виникненням патології в області покришки мосту. При ньому уражаються ядра відразу декількох нервів (лицьового, трійчастого, переддверно-завиткового відвідного). Від місця локалізації патологічного вогнища на протилежній стороні людина відчуває розлад чутливості. В клінічній картині є косоокість, запаморочення, атаксія. Виникає цей стан за ішемії, пухлин, запалення.
7. Синдром Межі – порушення чутливості з одночасним ураженням м’язів, відповідальних за жування, які перебувають на ураженій стороні. На протилежній стороні відзначається гемигипестезия. Часто патологія може виникнути з причини ішемічних змін в гілках задньої мозкової артерії.
8. Синдром Бріссо – Сикара – сукупність ознак ураження ядра лицевого нерва з частковим паралічем кінцівок. Клінічно проявляється спазмом мімічної мускулатури, м’язів обличчя, до якого приєднується периферичний параліч лицьового нерва і геміпарез. Його виникнення пов’язане з ішемією і перенесеними інфекційними захворюваннями.

Уточнити локалізацію, давність ураження, обсяг і інші параметри патологічного процесу допомагають сучасні методи магнітно-резонансної томографії.

Патології ВМ

Як і будь-який орган в людському організмі ВМ може перестати функціонувати і причиною цьому стають такі захворювання:

• інсульт артерій головного мозку;
• розсіяний склероз;
• травми голови. Можуть бути отримані в будь-якому віці, у тому числі й при пологах;
• пухлини (злоякісні та доброякісні) відділів головного мозку.

Крім основних причин, які можуть спровокувати патології мозку, необхідно знати і симптоми такого ураження:

• порушений процес ковтання і жування;
• втрата чутливості шкірних покривів;
• нудота і блювання;
• ністагм – це рухи очей в одному певному напрямку, в результаті таких рухів нерідко може почати крутитися голова, аж до втрати свідомості;
• може двоїтися в очі, при різких поворотах голови;
• порушення в роботі рухової системи, параліч окремих частин тіла, м’язів або тремор в руках;
• при порушеннях в роботі лицьових нервів, у хворого може спостерігатися повна або часткова анемія, відсутність сили в особовому нерві;
• порушення мови;
• астенія – зниження сили м’язового скорочення, швидка стомлюваність м’язів;
• дисметрия – несумісність між завданням виконуваного руху і скороченням м’язів, наприклад, при ходьбі людина може значно вище піднімати ноги, ніж це потрібно або навпаки може спотикатися про дрібні купини;
• хропіння, в тих випадках, коли його до цього ніколи не спостерігалося.

Related posts

Какие капли использовать от сухости глаз — лечение синдрома глазными каплями

Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым.

Совместимо ли употребление риса с наличием сахарного диабета 2 типа?

При разившемся сахарном диабете второго типа, основным методом лечения, на начальных стадиях, является диетотерапия. Именно на.

Новогодний праздничный чизкейк — в качестве десерта для диабетиков

Когда человек заболевает сахарным диабетом любого из типов (первый, второй и гестационный), то необходимо полностью изменить.

Вароліїв міст: що це, анатомія і будову, функції і можливі їх порушення

Спинний і головний мозок є незалежними структурами, однак для того, щоб вони взаємодіяли разом, потрібно одне освіта – Варолієв міст. Цей елемент центральної нервової системи виступає в якості колектора, сполучної структурою, сочленяющей разом головний і спинний мозок. Тому освіта так і називається – міст, від того, що з’єднує два ключових органу центральної і периферичної нервової системи. Вароліїв міст входить в структуру заднього мозку, до якого додається ще й мозочок.

Будова

Відділ є частина заднього мозку. Будова і функції моста дуже тісно пов’язані між собою, як в будь-якій іншій структурі. Він зайняв розташування перед мозочком, будучи відділом між середнім і довгастим мозком.

Від першого його відділяє початок 4-ї пар черепних нервів, а від другого — поперечна борозна. Зовні він нагадує валик з борозною, з проходять по ній нервами, вони відповідають за сенсорні здатності шкіри обличчя. В борозні знайшлося місце і для базиллярних артерій, їх особливостей можна віднести те, що вони постачають кров’ю задню частину головного мозку.

Цей відділ має особливу ромбоподібну ямку, що знаходиться в задній частині варильевого мосту. Зверху ямку обмежують мозкові смужки, а над ними розташовані лицьові горбики.

Над ними є серединне піднесення, а я поруч — блакитне пляма, що відповідає за відчуття тривоги, в нього входить безліч нервових закінчень норадреналинового типу. Провідні шляхи мають вигляд товстих волокон, нервової тканини, які йдуть від мосту до мозочка. Таким чином, вони утворюють ручки мосту і ніжки мозочка.

Крім усього іншого будова моста має «покришку», яка є скупчення сірої речовини. Цим сірим речовиною є центри черепних нервів і частини, які містять провідні шляхи. Тобто верхня мозкова частина відведена під центри, які мають зв’язок з черепними нервами (п’ята, шоста, сьома і восьма пари).

Корисно знати: Базальні ядра (ганглії) головного мозку

Говорячи про провідних шляхах, в цій частині проходять медіальна петля і латеральна петля. У цій же покришці міститься ретикулярна формація, вона входить до складу шести ядер і містить структури, які відповідаю за слухові аналізатори.

На підставі розташовані шляхи, які проходять від кори великих півкуль до різних частин:

1. міст мозку;
2. довгастий мозок;
3. спинний мозок;
4. мозочок.

А постачання кров’ю відбувається за рахунок артерій, які відносяться до вертебро-базиллярному басейні.

Основні відділи мозку голови

Кістозно-глиозние зміни головного мозку
Нервова система людини досить добре вивчена, що дозволило детально описати, з яких відділів складається головний мозок і їх взаємозв’язок з різними органами, а також вплив на поведінкові реакції. Орган ЦНС містить мільярди нейронів, по яких проходять електричні імпульси, що передають інформацію до мозковим клітинам від внутрішніх органів і систем.

Структури мозку міцно захищені від впливу негативних зовнішніх факторів:

• Цереброспінальна рідина (ліквор) – розташовується між оболонками і поверхнею органу. Спинномозкова рідина виступає в ролі амортизатора, захищаючи структури від пошкоджень і тертя. Рідина безперервно циркулює в шлуночках мозку, в подпаутинном просторі і спиномозковому каналі. Крім механічного захисту, підтримує також стабільне внутрішньочерепний тиск і процеси метаболізму;
• Арахноідальной оболонка (павутинна) – середня оболонка, найглибша і м’яка. Утворена з сполучної тканини і містить велику кількість колагенових волокон. Бере участь в обміні спинномозкової рідини. Павутинна оболонка містить дуже тонкі ниткоподібні тяжі, які вплітаються в м’яку оболонку;
• Внутрішня оболонка (м’яка) – щільно прилягає до структур, заповнюючи всі простору (щілини, борозни). Складається з нещільної сполучної тканини пронизаної кровоносної мережею, яка доставляє живильні речовини до клітин органу;
• Поверхнева оболонка (тверда) – утворена з щільної сполучної тканини і має дві поверхні. Зовнішня поверхня містить велику кількість судин і має шорстку поверхню. Внутрішня поверхня гладка і щільно прилягає до кісток – зростається з окістям черепної коробки і швами зводу;
• Черепна коробка – утворює захисний каркас для структур мозку і його оболонок, складається із 23 кісток з’єднаних один з одним. Череп служить місцем прикріплення м’яких тканин мозку.

Клітини мозкових структур утворені з тіл нейронів (сіра речовина, головний компонент нервової системи) і мієлінової оболонки (біла речовина). Кожна функціонально – активна клітина органу має довгий відросток (аксон), який розгалужується і з’єднується з іншим нейроном (синапс).

Таким чином, виходить своєрідна ланцюг, для передачі і отримання електричного імпульсу від одного нейрона до іншого. Сигнали в мозкові структури надходять через спинний мозок і черепні нерви, що відходять від стовбура. У деяких відділах головного мозку нейрони перетворюються за рахунок синтезу гормонів.

Головний мозок людини складається з: переднього, середнього і заднього відділів. Наукові праці дослідників, описують мозок після розтину черепної коробки, як два великі півкулі і протяжне освіта (стовбур), тому мозок прийнято ділити на три відділи. Півкулі поділяє поздовжня борозна – переплетення нервових волокон (мозолисте тіло) має вигляд широкої смуги, складається з аксонів.

Функції відділів головного мозку полягають у формуванні розумових процесів і можливості сенсорного сприйняття. Кожна півкуля має різну функціональність і відповідає за протилежну половину тіла (ліве за праву половину і навпаки). Основні відділи головного мозку утворені за рахунок поділу органу за допомогою борозен і звивин.

Структури мозку поділені на 5 відділів:

1. Задній мозок (ромбоподібний);
2. Середній;
3. Передній;
4. Кінцевий;
5. Нюховий.

Орган центральної нервової системи володіє високою пластичністю – при ураженні одного з відділів тимчасово запускаються компенсаторні можливості, дозволяючи виконувати функції порушеного відділу. Умовно головний мозок поділяють на: права півкуля і ліве півкуля, мозочок, довгастий мозок. Дані три відділу з’єднані в єдину мережу, але відрізняються по функціональності.

Рухова сенсорна функції

Говорячи більш детально, про рухової і сенсорної функції, поговоримо про черепних нервів. Згадуючи черепні нерви, слід зазначити трійковий або змішаний нерв (V пара). Ця пара нервів, що відповідає за рух жувальних м’язів, а також м’язів, які відповідають за напруга барабанної перетинки і піднебінну завіску.

До сенсорної частини трійчастого нерва йдуть аферентні зв’язки нервових клітин від рецепторів, що знаходяться в шкірі людського обличчя, слизової оболонки носа, 60% мови, очного яблука і зубів. Шоста пара, або так званий відвідний нерв, що відповідає за рух очних яблук, а саме за його поворот в зовнішню сторону.

Однією з найважливіших для взаємодії людей функцією володіє 7-я пара, вона відповідає за іннервацію м’язів, які дозволяють продукувати мімічні вирази. Крім того, лицьовим нервом управляється три залози: слинна, під’язикова і подчелюстная. Ці залози забезпечують такі рефлекси як слиновиділення і ковтання.

Міст має також зв’язок з переддверно-улітковий нерва. Зрозуміло з назви, що улитковая частина доходить до улиткових ядер, а ось преддверная частина закінчується в трикутному ядрі. Восьма пара нервів несе відповідальність за проведення аналізу вестибулярних подразників, вона визначає ступінь їх вираженості і куди вони направлені.

Корисно знати: Стовбур головного мозку: особливості та функції

Захворювання, що призводять до розвитку синдромів

Будова Варолиева моста передбачає безліч можливих поразок і настільки ж велика кількість проявів. Однак є група захворювань, які стають фундаментом для названих вище синдромів.

Сюди можна віднести:

Інсульт. Гостре порушення мозкового кровотоку в тій чи іншій області з відмиранням нервових тканин і втратою частини функцій церебральних структур. Якщо страждає сам стовбур головного мозку, у найсприятливішому випадку це закінчиться порушенням вищої діяльності.

Транзиторні ішемічні атаки . Невірно називаються микроинсультами. Спостерігається те ж саме, але відсутнє значне відмирання тканин.

Атеросклероз судин мозку . Порушення прохідності артерій в результаті закупорки таких бляшками бляшками або спонтанного звуження на тлі, наприклад, тривалого куріння, гіпертензії (зростання тиску).

• Інфекційні процеси. Особливо ті, що стосуються церебральні тканини. Енцефаліт, менінгіт.
• Демієлінізація. Розсіяний склероз.

Вароліїв міст відповідає за масу важливих функцій і має системне будова. Лікування патологічних станів, коли діяльність цієї структури вже порушена, є вкрай складний, а часом і неможливий процес.

Тому має сенс превентивно впливати на всі захворювання, які можуть стати джерелом проблеми в майбутньому. Це важлива міра профілактики.

Спинний і головний мозок є незалежними структурами, однак для того, щоб вони взаємодіяли разом, потрібно одне освіта – Варолієв міст. Цей елемент центральної нервової системи виступає в якості колектора, сполучної структурою, сочленяющей разом головний і спинний мозок. Тому освіта так і називається – міст, від того, що з’єднує два ключових органу центральної і периферичної нервової системи. Вароліїв міст входить в структуру заднього мозку, до якого додається ще й мозочок.

Інтегруюча функція

Ці функції моста пов’язують частини головного мозку, які називаються великі півкулі. Також по мосту проходять все решту шляху, як висхідні, так і спадні, пов’язуючи його з безліччю відділів ЦНС. Серед них спинний мозок, мозочок і кору півкуль.

Імпульси, що проходять через мосто-мозочкові провідні шляхи кора великих півкуль виявляється свій вплив на роботу мозочка. Кора не може вплинути безпосередньо, тому використовує для цих цілей міст в якості посередника. Міст регулює довгастий мозок, впливаючи на центри, які відповідають за дихальний процес і його інтенсивність.

Методи дослідження

Діагностику функціонального стану і діяльності стовбура проводять за допомогою клінічних та інструментально-лабораторних методів. До перших належить:

• неврологічне вивчення діяльності черепних нервів;
• дослідження довільних рухів;
• діагностика координації кінцівок і тіла;
• дослідження чутливості;
• Лабораторні методи включають:
• пункцію спинного мозку і дослідження спинномозкової рідини;
• рентгенографію черепа;
• вентрикулографию;
• пневмоенцефалографія;
• доплерографію;
• электроэнцефалографию;
• магнітно-резонансну томографію;
• комп’ютерну томографію.

Вегетативні функції довгастого мозку

Довгастий мозок містить дихальний центр (центр вдиху – інспіраторне і центр видиху – експіраторний), судиноруховий центр – регулює тонус судин і рівень кров’яного тиску, головний центр серцевої діяльності – група нейронів ядра блукаючого нерва (гальмує) і група нейронів, пов’язана зі спинальними центрами (стимулююча). Блукаючий нерв регулює (підсилює) моторику шлунково-кишкового тракту і його секреторну діяльність. У довгастому мозку розташований центр слиновиділення, парасимпатична частина якого забезпечує виділення великої кількості рідкої слини, багатої неорганічними речовинами, а симпатична – невеликої кількості густого білкового секрету.

Довгастий мозок відповідає за деякі захисні рефлекси: блювання, кашлю, чхання, сльозовиділення, змикання повік, а також рефлекси харчового поведінки (смоктання, жування, ковтання).

Довгастий мозок реалізує соматичні рефлекси: рефлекси підтримання пози тіла за рахунок статичних рефлексів, які регулюють тонус м’язів, що утримують положення тіла в просторі, а також статокинетических, що забезпечують перерозподіл тонусу м’язів тулуба для організації пози в момент прямолінійного та обертального руху. На дні IV шлуночка довгастого мозку знаходяться нейрони «блакитного плями», які виділяють медіатор норадреналін. Через ретикулоспинальний тракт ці нейрони гальмують спинальні рефлекси і знижують м’язовий тонус у фазу «швидкого сну».

Довгастий мозок регулює деякі анализаторние функції, здійснюючи первинний аналіз сенсорних подразників (шкірного, смакового, слухового, вестибулярного).

Стовбур мозку

До складу стовбура мозку входять: довгастий мозок, вароліїв міст, середній мозок і мозочок.

Стовбур мозку виконує ряд складних і різноманітних функцій:

1. Здійснює рефлекторні соматичні рефлекси, спрямовані на підтримку пози тіла в просторі.

2. Забезпечує різні вегетативні рефлекси, деякі з них (дихальні, серцево-судинні) мають життєво важливе значення.

3. Провідникові функції: через стовбур проходять численні висхідні і нисходящите шляхи, що зв’язують кору великих півкуль зі спинним мозком.

4. Асоціативні функції: первинний аналіз сили і якості сенсорного подразника, а також взаємодія структур, що входять до складу стовбура мозку.

Підсумки

Тепер стало зрозуміло, що міст — це найважливіший відділ центральної нервової системи, що забезпечує свідоме управління тілом разом з мозочком.

Крім того, він допомагає людині сприймати власне положення в просторі. Під його відповідальністю чутливість язика, обличчя, слизової оболонки носа та очних конъюнктивов.

Слуховий рецептор також підконтрольний мосту, на ряду з мімічними рухами. Навіть прийом їжі не проходить без участі варильевого мосту. Крім цього, відділ відповідає за дихальні рефлекси, їх інтенсивність і частоту.

1. Формування в пренатальному розвитку 2. Функціональні особливості

Мозковий стовбур являє освіта, продовжує спинний мозок. У ньому розташований вароліїв міст, який знаходиться посередині середнього мозку та довгастого.

За формою він являє валик, а анатомія передбачає наявність черепних нервів, артерій, низхідних шляхів, ретикулярної формації, інших ділянок головного мозку.

По середній лінії іде базилярна борозна: в ній розташована головна артерія головного мозку. По боках борозни є пірамідні піднесення, які сформовані поздовжніми валиками пірамідних волокон. Поперечні зрізи показують, що на клітинному рівні будова цієї частини являє собою біле речовина з ядрами сірого.

У бічних відділах знаходяться ядра верхньої оливи – на межі передньої частини (підставі) і задній (покришки). Між цими частинами проходить смужка, що представляє собою безліч волокон. Це трапецієподібне тіло, яке утворює провідний слуховий шлях.

Ядра ретикулярної формації представлені в мосту кількості 6 штук. Дві третини освіти займає гигантоклеточное ядро; його довгі відростки тягнуться до кори півкуль і до нижніх відділах спинного мозку. Його волокна, спільно з волокнами каудального і орального ядра, формують провідні шляхи. Волокна ядер покришки, латерального і парамедиального простягаються в мозочок.

У передній частині в більшості представлено біла речовина провідних шляхів, які є також складовими середнього мозку.

Тут знаходяться ядра сірої речовини, а також закінчуються в них аферентні кортикомостовие, пірамідні кортикоспинальние шляху.

Формування в пренатальний період

Варолиево освіта починає формуватися ще в ембріональному періоді з ромбовидного міхура. Міхур, в процесі свого дозрівання і формування поділяється також на довгастий і задній. У процесі формування задній мозок дає початок зародження мозочка, а дно і стінки стають складовими мосту. Порожнину ромбовидного міхура згодом буде загальною. Ядра черепних нервів на етапі формування, розташовані в довгастому мозку і тільки з часом, вони переміщаються безпосередньо в міст.

Стаття в тему: Диувер – інструкція по застосуванню і відгуки

При появі на світло міст у малюка розташований трохи вище спини турецького сідла. Тільки через 2-3 років, він починає підніматися і тим самим закріплюється на постійне місце – верхню частину черепа.

У 8 років у дитини починають обростати мієлінової оболонкою всі спинномозкові волокна.

Патології і захворювання

Безліч проявів ураження стовбура головного мозку зумовлено величезною кількістю функцій цього відділу нервової системи. Найчастіше захворювання пов’язані з відхиленням в ритмах сну, порушенням глазодвигательной діяльності, відсутністю регуляції тонусу м’язів. Для того щоб правильно усвідомити клінічну картину, ознаки слід розділити по групам, в залежності від відділу стовбура.

Патологія середнього мозку:

• Синдром Вебера. Ця патологія проявляється порушенням координації м’язів очей, ослабленням м’язової сили мови та особи, косоокістю, приспущеним верхнім століттям і роздвоєнням предметів.
• Акинетико-ригідний синдром – патологічне підвищення тонусу м’язів у комбінації з повільними рухами.

До захворювань мосту відноситься комплекс альтернирующих синдромів:

• Бульбарні альтернирующие синдроми: порушення роботи м’язів мови, різні посмикування.
• Понтинние альтернирующие синдроми: асиметрія обличчя, слабкість мімічних м’язів, порушення роботи окорухових нервів.
• Педункулярние синдроми: поразка звуження і розширення зіниці, випинання очі з орбіт, часткове або повне косоокість, паралічі і парези м’язів обличчя.
• Центральний геміпарез: гіпертонус м’язів кистей і стоп, патологічні рефлекси.

Розлади довгастого мозку:

• Порушення всіх видів чутливості на шкірі нижніх кінцівок.
• Патологічне опущення століття, постійне звуження зіниці, западання очі, патологічне відсутність поту на шкірі обличчя.

До глобальної патології можна віднести вклинення стовбура головного мозку (дислокаційної синдром). Це грубе ураження мозку, що характеризується зміщенням відділів стовбура по відношенню до інших ділянках головного мозку. При такому стані порушуються всі життєво важливі центри, що регулюють процеси дихання і серцебиття. У клінічній картині спостерігається порушення свідомості, дихальна недостатність, апное (повна або тимчасова зупинка дихання), відсутній акт ковтання, розвиваються бульбарні синдроми, артеріальний тиск стрімко падає.

Головним методом лікування є хірургічне втручання. Лікарі виконують декомпресійну трепанацію черепа – операцію, пов’язану з зменшенням внутрішньочерепного тиску. Паралельно фахівці проводять пункцію спинномозкової рідини – в таких же цілях.

Не знайшли підходящий відповідь?Знайдіть лікаря і задайте йому питання!

Симптоми ураження

Порушення діяльності Вароилевого моста визначається його будовою та виполняющимися функціями:

• Запаморочення. Воно може бути системне – суб’єктивне відчуття руху навколишніх предметів в якому-небудь напрямку, і несистемне – відчуття втрати контролю над своїм тілом.
• Ністагм – поступальні рухи очних яблук у певному напрямку. Ця патологія може супроводжуватися запамороченням і нудотою.
• У разі, коли уражені області ядер – клінічна картина відповідає пошкодження цих ядер. Наприклад, при розладі лицьового нерва у хворого буде проявлятися амімія (повна або млява) – відсутність м’язової сили лицьових м’язів. Люди, що мають таку поразку, мають «кам’яне обличчя».

Related posts

Какие капли использовать от сухости глаз — лечение синдрома глазными каплями

Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым.

Совместимо ли употребление риса с наличием сахарного диабета 2 типа?

При разившемся сахарном диабете второго типа, основным методом лечения, на начальных стадиях, является диетотерапия. Именно на.

Новогодний праздничный чизкейк — в качестве десерта для диабетиков

Когда человек заболевает сахарным диабетом любого из типов (первый, второй и гестационный), то необходимо полностью изменить.