Операція по заміні суглоба

Ендопротезування суглобів – це операція по заміні суглоба або частини суглоба. Компонент, який встановлюють на місце втратила свої функції частини суглоба, називають ендопротезом.

Ендопротезування колінного суглоба в Україні часто є єдиним і найнадійнішим способом відновлення рухливості нижнь

Ендопротезування кульшового суглоба – це часткова (полюсна) або повна (тотальна) заміна компонентів таз

В результаті операції вдається:

• повністю позбутися від хворобливих відчуттів в суглобі або значно її зменшити;
• зробити втратив свої функції суглоб рухомим.

Починаючи з 70-х років минулого століття, операція ендопротезування благополучно практикується в країнах з високим рівнем економічного і соціального розвитку. Протягом одного року хірурги США замінюють тазостегновий суглоб ендопротезом більш ніж 300 тисячам осіб.

За останні півстоліття протезування суглобів зазнало істотних змін. Сильно змінилися вид, форма і технічні характеристики протезів. Сучасний ендопротез – це складний технічний пристрій, що відновлює рухові функції ніг і рук. Сьогодні операції з ендопротезування можна проводити не тільки на колінному(при некрозі суглоба) і тазостегновому, але і на інших суглобах, використовуючи при цьому якісні ендопротези з США, Німеччини і Великобританії.

Коли необхідно проводити операцію по заміні суглоба?

Більш точно необхідність операції по заміні суглоба може визначити тільки лікар травматолог. Але, як правило, основними передумовами до заміни суглоба все ж є:

• наявність інтенсивного болю, яку насилу можна придушити прийняттям великої кількості знеболюючих засобів;
• відсутність рухливості суглоба в повній мірі, в результаті чого пацієнт обездвижен і не може самостійно пересуватися;
• несправжні суглоби шийки стегна і переломи в цій області у людей похилого віку.

Які суглоби використовують під час операціїї в Україні?

Професійні операції на заміну суглоба в Миколаєві, Одесі, Кропивницькому та Херсоні проводить першокласний фахівець Алексєєв Микола Іванович.

Ендопротез повторює форму якого він заміщує суглоба і являє собою пристрій, що складається з декількох фрагментів, кожен з яких виготовлений з біоінертних сплавів металів, полімерів або кераміки.
Ендопротези, виходячи з виникаючих сил тертя між дотичними компонентами, по виготовленим матеріалами ділять на три основні групи:

Найпоширенішими є ендопротези, в яких дотичні поверхні виготовлені з кераміки і високомолекулярного поліетилену (кросслінка). Таке поєднання матеріалів забезпечує роботу суглоба на довгий час. Ендопротези з парою тертя ”кераміка-кераміка” (головка і вкладиш виготовлені з кераміки) менш поширені через свою дорожнечу.

Найбільшого поширення в Україні отримав безцементний спосіб імплантації, при якому ніжка ендопротеза закріплюється нерухомо в костномозговом каналі стегнової кістки. Такий спосіб фіксації забезпечує надійну і стабільну роботу суглоба на довгі роки.

Термін експлуатації ендопротеза

У процесі використання ендопротез піддається фізичному зносу. Тому заміна суглобів в Миколаєві – це відповідальне завдання, яку варто довірити професіоналам. Інтенсивність зношування того чи іншого штучного суглоба залежить від способу життя, який веде його володар. Чим молодше і більш рухливими пацієнт, тим швидше буде зношуватися і його ендопротез. І навпаки, чим менше навантаження на штучний суглоб, тим термін його використання довше. При дотриманні всіх рекомендацій більше 95% ендопротезів справно працюють тривалий час (десятки років).

Чи бувають ускладнення при заміні суглоба?

Операція по заміні суглоба – це складне хірургічне втручання, тому після нього можуть виникнути деякі ускладнення. На щастя, доля їх невелика.

Розрізняють такі найбільш небезпечні ускладнення після операції по заміні суглоба:

• тромбоемболію легеневої артерії (ймовірність виникнення – 0,05%);
• інфекційне запалення в області штучного протеза (ймовірність – 0,5-2,0%).

Дуже важким ускладненням ендопротезування є тромбоемболія легеневої артерії. Щоб їй запобігти, прооперованим вводять розріджують кров антикоагулянти протягом місяця.
Під час проведення операції з ендопротезування в організм може проникнути інфекція. І буває так, що перемогти її вдається тільки після вилучення ендопротеза. Тому для попередження інфекційного ускладнення кожному пацієнтові призначають антибіотики.

При наявності у пацієнта ревматоїдного артриту і безперервному прийомі гормональних препаратів ризик розвитку інфекції значно підвищується. Ступінь ризику можна визначити тільки після проведення повного обстеження хворого.

Яка реабілітація після операції по заміні суглоба?

Після заміни тазостегнового суглоба людина може ходити вже через добу, використовуючи при цьому ходунки або милиці.

1. Деяким хворим дозволяється відразу ж ходити без додаткової опори.
2. Спочатку він долає невеликі відстані, але поступово навантаження збільшується.
3. Весь цей час хворий перебуває в лікарні під наглядом лікарів.
4. При нормальній температурі тіла і сухий пов’язці на рані хворий може бути виписаний додому.
5. Дома прооперований продовжує робити прописану лікарем гімнастику і приймати антикоагулянти.
6. Тривалість відновлення організму після ендопротезування залежить від віку хворого і загального стану його здоров’я.
7. Забороняється проведення будь-яких фізіопроцедур в місці установки ендопротеза. Вони жодним чином не покращують роботу заміненого суглоба і їх не можна застосовувати після проведення операції по заміні суглоба.

Де зробити операцію по заміні суглоба в Україні?

Лікар ортопед-травматолог Алексєєв Микола Іванович спеціалізується на ендопротезуванні кульшових і колінних суглобів. Прийом пацієнтів веде в обласному відділенні травматології та ортопедії міської лікарні № 3 м. Миколаєва Також можна отримати консультацію з Кропивницького, Одеси та Херсона по телефону (050) 645-93-19.

Ендопротезування суглобів (ендопротез колінного суглоба, ендопротез кульшового суглоба)

Эндопротезирование в Киеве: замена коленного сустава, эндопротез колена и эндопротез тазобедренного сустава – проводятся на базе НИИ Ортопедии и травматологии.

Ендопротезирование – замещение собственного сустава, разрушенного травмой или же заболеванием (перелом шейки бедренной кости, коксартроз, гонартроз). Эндопротезирование проводится в частности на коленном и тазобедренном суставах. Оно имеет четкие показания и не только при переломах, но и на поздних стадиях артрозов.

Разберем вариант эндопротезирования тазобедренного сустава.
Полная замена проксимального отдела бедра и вертлужной впадины называется тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава.

В вертлужную впадину имплантируется ацетабулярный компонент (чашка), который может быть цементной или бесцементной фиксации. Бесцементная металлическая чашка с пористым покрытием забивается на место вертлужной впадины после обработки последней сферическими фрезами, фиксация pressfit. В дальнейшем подразумевается остеоинтеграция кости в компоненты протеза. В чашку устанавливается полиэтиленовая или керамическая вставка (оксид алюминия), называемая вкладышем.

В бедро имплантируется ножка с конусом на шейке для крепления головки эндопротеза. Головка бывает керамической или выполненной из различных сплавов. Бедренный компонент (ножка) эндопротеза бывает цементной фиксации — и тогда крепится в бедре при помощи специального полимерного материала (костного цемента), а бывает бесцементной фиксации (pressfit) и как правило имеет пористое покрытие для возможности остеоинтеграции кости в компоненты протеза. Цементная фиксация более пригодна для пожилых людей.

Гонартроз

Коксартроз

Ложный сустав

Перелом шейки бедра

Эндопротезирование сустава – это высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченные функции.