Колоноскопія: що це за обстеження і коли його призначають

Коли потрібна колоноскопія і які альтернативні обстеження існують?

Погодьтеся, коли лікар наполягає на проведенні колоноскопії, ми відразу починаємо шукати відмовки від цього обстеження і «прокручуємо» у голові якісь інші варіанти дослідження кишківника. А чому? Бо процедура дійсно не з приємних, та й спеціальна підготовка до неї – теж. Але давайте розберемося, чи так насправді все страшно і чому все-таки варто зробити колоноскопію, якщо для цього є показання.

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія – це медична процедура, яка використовується для вивчення внутрішньої поверхні товстої кишки та нижньої частини кишківника (прямої кишки). При колоноскопії використовується прилад, який називається колоноскоп, що має гнучку трубку з освітлювачем і камерою на кінці.

При процедурі колоноскопії лікар вводить колоноскоп через анус пацієнта і просуває його по товстій кишці. Так можна оглянути стінки кишки та виявити будь-які аномалії, такі як запальні зміни, кровотечі, поліпи (доброякісні утворення на стінках кишки) або ознаки раку. Під час обстеження можна також взяти зразки тканин (біопсію) для подальшого аналізу в лабораторії.

Колоноскопія зазвичай проводиться в рамках діагностики різних захворювань товстої кишки, що були виявлені на обстеженнях, наприклад, рентгенівському або КТ. Крім того, колоноскопія може бути використана для скринінгу раку товстої кишки у людей з підвищеним ризиком (якщо у близьких членів родини був рак кишківника).

Перед проведенням колоноскопії потрібна спеціальна підготовка, яка включає дієту та очищення кишківника (це потрібно для якнайкращої видимості під час процедури). Колоноскопія зазвичай виконується під місцевою анестезією або під загальним наркозом (у медикаментозному сні).

Кому потрібно проходити колоноскопію?

Існує п’ять основних причин для проведення колоноскопії:

Закрепи. Якщо спосіб життя у людини не змінився, але вона почала рідше ходити в туалет (до трьох разів на тиждень) і відчувати здуття, потрібно зробити колоноскопію.

Як підготуватися до колоноскопії?

Щоб якісно та інформативно обстежити кишківник, потрібно правильно підготуватися до процедури. Ось декілька рекомендацій:

1. По-перше, попросіть лікаря (гастроентеролога, проктолога), щоб він докладно розповів вам, як підготуватися до колоноскопії. Обов’язково повідомте йому, які ліки ви приймаєте на постійній основі (можливо, доведеться за кілька днів до процедури їх відмінити).
2. Далі – дотримуйтеся дієти за день-два до обстеження. Ваш раціон повинен містити мінімум клітковини – їжте куряче філе, білу рибу, білий рис, яйця, білий хліб, вершкове масло, пийте воду без газу та чай. Заборонені продукти перед колоноскопією: чорний хліб, фрукти, ягоди, овочі, жирне м’ясо, копченості, соління, консерви, гострі страви. Останній прийом їжі перед колоноскопією (яка зазвичай призначається на ранок) у вас повинен бути о 15:00 попереднього дня. Пізніше можна пити лише воду.
3. Якщо ви приймаєте препарати заліза, то за тиждень до колоноскопії припиніть їхній прийом.
4. За три дні до обстеження не їжте продукти, що забарвлюють кал (буряк, вишня, чорниця тощо).
5. У розчини, що вам призначив лікар для очищення кишківника, можна додавати трошки соку цитрусових або імбиру, щоб покращити їхній не зовсім приємний смак. Подібні препарати перед колоноскопією допомагають максимально очистити кишківник, щоб лікар міг добре оглянути його стінки.

Чому колоноскопію роблять під наркозом?

Існує кілька причин, чому деякі пацієнти вибирають колоноскопію під наркозом:

1. Комфорт і відсутність болю. Для багатьох людей процедура колоноскопії може бути дискомфортною або болісною. Під наркозом пацієнт перебуває у спокійному стані і не відчуває болю чи дискомфорту.
2. Розслаблення м’язів. Наркоз сприяє розслабленню м’язів, включаючи ті, що оточують товсту кишку. Це може полегшити просування колоноскопа і зменшити дискомфорт.
3. Якісніше дослідження. Під наркозом пацієнт знаходиться у стабільному стані, що дозволяє лікарю більш детально дослідити всю внутрішню поверхню товстої кишки і виявити навіть невеликі аномалії чи поліпи.
4. Психологічний комфорт. Деяким пацієнтам може бути страшно або тривожно під час колоноскопії. Наркоз допомагає зняти цю тривогу.

Що можна зробити замість колоноскопії?

Існують альтернативні дослідження кишківника, але потрібно розуміти, що у них всіх є безліч недоліків у порівнянні з колоноскопією. Якщо ж зробити колоноскопію неможливо, лікарі призначають такі дослідження:

• МРТ (не дозволяє ідентифікувати можливе утворення, узяти біопсію чи видалити його);
• КТ (теж неможливо узяти пробу матеріалу);
• ректороманоскопія (дозволяє оглянути лише 30 см кишки);
• іригоскопія (використовується контрастна речовина, можливості отримати матеріал для дослідження немає);
• УЗД (малоінформативний метод, який може виключити лише пухлини чи поліпи в кишківнику);
• капсульне дослідження (найкраща альтернатива колоноскопії, але занадто дорога і не завжди здатна визначити точне місцезнаходження новоутворення).

Як бачимо, лише колоноскопія є «золотим стандартом» діагностики захворювань кишківника.

Що таке колоноскопія і методи діагностики

Процедура огляду внутрішньої поверхні товстого кишечника за допомогою ендоскопа називається колоноскопією. Колоноскопія – сучасний і точний метод діагностики, завдяки якому можна оцінити стан кишечника, виявити новоутворення, взяти матеріал на біопсію. Показаннями для проведення процедури є:

• болю в області живота неясного походження;
• підозра на утворення пухлин;
• різке зниження гемоглобіну в крові;
• симптоми кишкової непрохідності;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• поліпоз кишечника.

Ендоскопічне дослідження може виконуватися під наркозом, якщо у пацієнта є спайки в кишечнику, низький больовий поріг, значний дискомфорт при проведенні процедури. Для зниження негативних відчуттів використовується:

Останній спосіб застосовується тільки в присутності лікаря-анестезіолога при повній відсутності протипоказань.

скільки коштує колоноскопія з наркозом?

Багатьох пацієнтів цікавить, скільки часу триває колоноскопія під наркозом і без наркозу, скільки коштує ця процедура. Застосування наркозу забезпечує відсутність дискомфорту при проведенні колоноскопії, адже пацієнт нічого не відчує. Тривалість безпосередньо самого дослідження буде однаковою, але при застосуванні наркозу пацієнту потрібен час для того, щоб прокинутися і прийти в себе, тому відразу після закінчення обстеження піти додому не вийде, якийсь час належить побути під наглядом лікаря. Вартість проведення колоноскопії із застосуванням наркозу також трохи вище, так як в неї входять вартість препарату і консультація анестезіолога.

Седация (медичний сон) не вимагає використання спеціальної апаратури, пацієнт просто засинає на 30 хвилин, яких цілком достатньо для проведення дослідження. Уточнити ціни на дослідження прямої кишки за допомогою ендоскопа з наркозом і без можна на сайті клініки endo.kiev.ua.

Що краще – КТ, МРТ кишечника або колоноскопія?

Що таке віртуальна колоноскопія кишечника і чим вона відрізняється від звичайної? Альтернативним способом проведення обстеження товстого кишечника є віртуальна колоноскопія, яка проводиться без введення ендоскопа з застосуванням сучасного апарату комп’ютерної томографії (КТ). Як і перед звичайною процедурою, перед КТ-дослідженням необхідно пройти певну підготовку, яка полягає в очищенні кишечника за допомогою спеціальних препаратів і прийомі контрастної речовини перед процедурою. Перевагами такого методу є:

• відсутність хворобливих відчуттів під час проведення процедури;
• висока інформативність обстеження;
• можливість отримати пошарові анатомічні зображення;
• меншу кількість протипоказань.

Віртуальна колоноскопія може виявити новоутворення, визначити його розміри і структуру. Але для проведення біопсії потрібно все ж проведення звичайної ендоскопічної процедури.

Де краще робити колоноскопію?

Точність діагностики, інформативність тієї чи іншої процедури залежать як від якості і можливостей обладнання, так і від досвіду і професіоналізму лікаря. Тому для проведення фіброколоноскопії краще вибрати добре оснащену сучасну клініку і фахівця, який має великий досвід роботи і знання.

Клініка ENDO Expert проводить дослідження за прийнятими у всьому світі правилами, використовуючи високотехнологічне обладнання. При проведенні діагностики ведеться відеозапис досліджень. Клініка працює сім днів на тиждень, що дуже важливо для зайнятих людей, яким важко виділити час на те, щоб зайнятися своїм здоров’ям.