Кіста шишкоподібної залози: що це таке?

Кіста шишкоподібної залози або епіфіза вважається досить рідкісним патологічним процесом, причини походження якого на сьогоднішній момент повністю не вивчені. Кіста шишкоподібної залози являє собою порожнистий новоутворення доброякісного характеру. Таке новоутворення заповнено зсередини рідиною. Шишкоподібна залоза знаходиться між лівим і правим півкулею головного мозку, а сама кіста може виникати в одній з її частин.

Епіфіз або шишковидна залоза, являє собою невеликого розміру непарний орган, який виконує ендокринні функції. В даний час функції епіфіза не до кінця вивчені, так як дана частина головного мозку має дуже маленькі розміри. Але тим не менш доведено, що такий непарний орган виробляє таку речовину, як мелатонін, і відповідає за регулювання процесів сну і неспання.

Пухлиноподібне новоутворення, яке може формуватися в шишкоподібної залозі, має доброякісну природу і ніколи не трансформується в злоякісну кісту.

Класифікація новоутворень в епифизе та їх причини

Кіста епіфіза може мати різну структуру і виходячи з цього розрізняють наступні типи пухлинних новоутворень, які можуть виникати в даному органі:

• коллоидальная кіста, такого роду новоутворення має вроджений характер і може розвиватися у людини протягом всього його життя, при цьому не завдаючи його організму жодних проблем в плані здоров’я;
• пинеальное новоутворення;
• дермоїдна кіста;
• арахноідальной пухлина;
• епидермоидная кіста.

Походження кістозних утворень в епифизе головного мозку повністю не вивчено, однак фахівці стверджують, що такого роду пухлина може виникати у людини в результаті наступних причин:

1. Закупорка виводить клапана в шишкоподібної залозі, в результаті чого відбувається порушення процесів відтоку виділяється органом мелатоніну.
2. Ехінококоз. Розвиток такого патологічного процесу являє собою інфекційне захворювання, причинами якого є гельмінти (паразити). Ехінококоз характеризується попаданням разом з кровотоком паразита в порожнину епіфіза, в результаті чого паразитує організм формує в ньому ехинококковую капсулу. У процесі життєдіяльності гельмінта пухлинне новоутворення, сформований капсулою паразита, поступово заповнюється продуктами його життєдіяльності і може збільшуватися в розмірах.

Інші можливі фактори, що провокують виникнення у людини в шишкоподібної залозі кісти, ще не встановлені, тому що такого роду патологічний процес протікає без яскраво вираженої симптоматики.

Прояви, які можуть супроводжувати хвороба

Кіста шишковидного тіла і її розвиток практично не має специфічних клінічних проявів, за яким дане захворювання можна б було відрізнити від інших патологічних процесів. Крім цього, симптоматика, що супроводжує розвиток кістозного освіти, може бути настільки слабка, що хвора людина навіть і не підозрювати про наявність будь-яких серйозних патологій в організмі і в зв’язку з цим не буде звертатися за допомогою до фахівців. Яскраво виражена симптоматика прогресування хвороби буде відсутній, якщо виникло новоутворення в епифизе головного мозку має дуже маленькі розміри. Тобто така микрокиста може бути виявлена тільки за допомогою обстеження голови хворої людини з якихось інших причин.

Добре виражені ознаки розвитку патології стають помітними лише після того, як кіста досягла великих розмірів. В такому разі ознаки наявності кістозного новоутворення в шишкоподібної залозі будуть виражатися в наступному:

1. Часті головні болі. Больовий синдром може з’являтися несподівано і без будь-якої очевидної причини. В основному головний біль має гнітючий характер, що властиво для гідроцефалії (надмірного накопичення цереброспінальної рідини в шлуночках головного мозку). Гідроцефалія виникає на тлі порушення відтоку ліквору (мозкової рідини) внаслідок розвитку пухлинного новоутворення. Головний біль при цьому практично не купірується прийомом будь-яких знеболюючих медикаментозних засобів.
2. Нудота, яка може супроводжуватися блювотними позивами. При цьому навіть після блювоти загальний стан хворого не покращується.
3. Порушення зорової функції, яке проявляється у вигляді утворення пелени перед очима, нечіткості контурів осматриваемих предметів, двоїння в очах, а також больових відчуттів в очних яблуках, особливо при їх обертанні.
4. Поява шуму у вухах, що може мати постійний характер і посилювати свою інтенсивність в разі посилення головного болю.
5. Порушення процесів сну і неспання, яке проявляється у вигляді потреби організму спати вдень, а не спати в нічний час доби.
6. Порушення координації рухів. Таке явище характеризується виникненням нестійкої ходи та інших координаційних порушень.

У разі коли кіста шишкоподібної залози головного мозку має досить великий розмір, у хворого можуть виникнути серйозні порушення неврологічного характеру. До таких порушень відносяться напади епілепсії, нездатність адекватно оцінювати навколишню обстановку, слабоумство, параліч верхніх або нижніх кінцівок, а також інші порушення психоемоційного стану людини.

Діагностика патологічного процесу і його лікування

Для того щоб встановити, чи є у обстежуваної людини кіста шишкоподібної залози, йому в обов’язковому порядку призначається проведення таких інструментальних діагностичних процедур, як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). У разі необхідності обстежуваній пацієнту можуть призначити проведення біопсії новоутворення, тобто взяття зразка тканин доброякісної пухлини, за допомогою проведення якої встановлюється етіологія патологічного процесу.

Обстеження пацієнта, в головному мозку якого є пухлина епіфіза, має складатися з наступних інструментальних процедур:

• ультразвукова доплерографія судин шиї і голови;
• церебральна ангіографія;
• вентрикулографія;
• рентгенографія голови;
• електроенцефалографія;
• пневмоенцефалографія.

У разі виявлення кісти в шишкоподібної залозі спеціальне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо доброякісне новоутворення має досить великі розміри і проявляється виникненням відповідної симптоматики у хворого людини. Під проведенням спеціального лікування мається на увазі хірургічне видалення пухлинного освіти. Якщо ж зростання новоутворення в шишкоподібної залозі не спостерігається, то можливе використання медикаментозного лікування, яке передбачає проведення симптоматичної терапії. В якості медикаментозного симптоматичного лікування даного захворювання використовуються наступні медикаменти:

• медикаментозні засоби адаптаційного впливу, прийом яких нормалізує добовий цикл сну і неспання людини;
• різного роду препарати знеболюючої дії, що дозволяють зменшити прояви больового синдрому;
• медикаменти, прийом яких дає можливість відшкодувати нестачу мелатоніну;
• різні протиблювотні медикаментозні препарати;
• всілякі препарати, які дають можливість зменшити прояви епілептичних припадків;
• венотоніки та діуретики, прийом таких медикаментів дозволяє позбутися від гідроцефалії допомогою відновлення рідинного відтоку з мозку людини.

Проведення оперативне втручання призначається якщо:

• кіста має великі розміри і впливає на інші структури мозку;
• спостерігається інтенсивний ріст новоутворення;
• є прогресування гідроцефалії небезпечного течії;
• спостерігається негативний вплив пухлини на серцево-судинну систему людини.

Кіста шишкоподібної залози видаляється хірургічним шляхом за допомогою трепанації черепної коробки і тільки в крайніх випадках, оскільки така операція є надто складною і небезпечною для життя пацієнта!

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Освіти шишкоподібної залози — систематизований підхід

    Кісти шишкоподібної залози (епіфіза) зустрічаються часто, протікають безсимптомно, і в більшості випадків є випадковою знахідкою. Кісти, особливо великі і нетипово виглядають, складно відрізнити від кістозних пухлин, внаслідок чого пацієнти з підозрілими змінами повинні піддаватися тривалому спостереженню. На або МРТ кіста шишкоподібної залози виглядає як однокамерне рідинне освіта з щільністю ліквору або з інтенсивністю сигналу, як у ліквору. Периферичний контрастне посилення типово для більшої частини кісти, кальцинати у вигляді «обідка» виявляються в 25% випадків.

    Зробити МРТ шишкоподібної залози в Санкт-Петербурзі

    Симптоми кісти шишкоподібної залози

    Переважна більшість кіст шишкоподібної залози мають малі розміри (в 80% випадків менше 1 см) і характеризується безсимптомним перебігом. Кісти, що обумовлюють симптоматику, переважно виникають у жінок у другій половині життя. Кісти більшого розміру можуть обумовлювати об’ємне вплив на платівку четверохолмия, приводячи до здавлення верхньої двухолмия і виникнення синдрому Парино. При здавленні водопроводу мозку, розташованим між третім і четвертим шлуночком, можливо розвиток обструктивної гідроцефалії. Рідко, у разі крововиливу в кісту, вона може швидко збільшуватися в розмірах. Цей стан називається апоплексією кісти шишковидного тіла.

    Кіста шишкоподібної залози може зумовлювати головний біль, порушення зору, неможливість перевести погляд догори або донизу. Рідкісні симптоми: атаксія, емоційні розлади, порушення розумової діяльності, запаморочення, порушення сну, нудота, гормональний дисбаланс (раннє статеве дозрівання, вторинний паркінсонізм).

    Характеристика патології

    Кіста епіфіза – це таке новоутворення, яке розвивається в області проміжного мозку, у відділі головного мозку, розташований під мозолистим тілом, що визначає наслідки патології. Компресія і деструктивні зміни навколишніх тканин – основні наслідки кісти, що сформувалася в зоні епіфіза головного мозку. У свою чергу подібні дії провокують порушення в роботі прилеглих відділів мозку і всього організму.

    Якщо внаслідок розростання кісти звужується просвіт елементів кровоносної системи, порушується кровопостачання головного мозку, з’являються вогнища ішемічного ураження мозкових структур. В результаті можливий розвиток багатьох патологій, які виникають через порушення мозкового кровообігу. У їх числі атрофія мозкової речовини, некроз, інфаркт мозку, інсульт.

    Кістозна трансформація, що відбулася в шишкоподібної залозі, підвищує ризик розвитку гідроцефалії на тлі порушення відтоку цереброспінальної рідини.

    Кіста, що вразила шишковидну залозу, загрожує порушенням роботи довгастого мозку, чим провокує погіршення сенсорних, вегетативних і рухових реакцій організму. Щоб розібратися, як впливає кіста, яка виникла в шишковидному телі, на роботу головного мозку і організму в цілому, потрібно згадати про функції основних гормонів, які вона продукує:

    1. Мелатонін. Регулює біологічні процеси з урахуванням циркадного ритму (зміна дня і ночі), керує діяльністю ендокринної та кровоносної системи (регулює показники тиску), стимулює активність імунної захисту. У дітей підвищена концентрація гормону мелатоніну може сповільнювати процес росту і статевого дозрівання.
    2. Серотонін. Його називають «гормоном щастя та гарного настрою». Бере участь в управлінні багатьма функціями, в тому числі руховою активністю, тонусом і проникністю (підвищує проникність) судинної стінки, згортанням крові (підвищує згортання). Регулює чутливість до больових відчуттів, зниження концентрації призводить до посилення почуття болю при аналогічних впливах. Виконує завдання нейромедіатора – переносника електрохімічного імпульсу між окремими структурами в ЦНС.
    3. Норадреналін. Стимулює передачу електрохімічних імпульсів, завдяки чому сприяє поліпшенню роботи коркових структур та підвищення когнітивних здібностей. Провокує збільшення показників тиску крові.
    4. Гістамін. Блокує дію алергенів – сторонніх речовин, які негативно впливають на роботу організму. Має судинозвужувальну дію, викликає підвищення рівня серотоніну, норадреналіну, ацетилхоліну. Сприяє збільшенню числа серцевих скорочень і значень артеріального тиску.
    5. Адреногломерулотропин. Гормон, який утворюється в результаті біологічного перетворення мелатоніну. Підвищує концентрацію альдостерону в корі надниркових залоз, що призводить до утриманню вологи в організмі. В результаті скорочуються втрати іонів хлору і натрію, посилено виділяються калій і водень, збільшується обсяг циркулюючої крові, підвищуються показники артеріального тиску.
    6. Диметилтриптамин. Психоактивна речовина, що відноситься до класу триптаминов. В підвищеній концентрації викликає зміну стану свідомості з виникненням експресивних слухових і зорових галюцинацій. Патологічні зміни супроводжуються втратою здатності адекватно сприймати реальність і час.

    Кіста пінеальної залози порушує синтез гормонів і функції шишковидного тіла, що призводить до гормонального дисбалансу і супутніх станів.

    Будова

    Стінка кісти шишкоподібної залози складається з трьох концентричних шарів:

    • Внутрішній шар представлений фибриллярной гліальної тканиною, часто з включеннями гемосидерину
    • Середній шар являє собою паренхіму шишкоподібної залози з обизвествлениями або без таких
    • Тонкий зовнішній шар складається з сполучної (фіброзної) тканини

    Передбачається, що в освіті кіст відіграють роль гормональні зміни, оскільки вони найчастіше виявляються у молодих жінок. З віком кісти спочатку збільшуються в розмірах, а потім «зморщуються». У чоловіків ці утворення залишаються в стабільному стані тривалий час. Кісти зазвичай містять білкову рідина, яка відрізняється від ліквору на томограмах; іноді у них виявляється кров. Стінки кісти інтенсивно накопичують контраст.

    Причини появи і розвитку

    Існує кілька причин розвитку даного патологічного стану, але основними є:

    Закупорка вивідної протоки епіфіза При цьому стані секрет шишкоподібної залози, який містить гормони і повинен виділятися в кров, не може покинути залозу через порушення відтоку.
    Причинами цього можуть бути:
    пухлинні розростання, здавлюють вивідна протока зовні

    запальні захворювання речовини мозку (енцефаліт)

    При всіх цих станах, відбувається зменшення просвіту протоки, з-за чого утворюється кіста. Варто відзначити, що розмір новоутворення при цьому залишається досить невеликим.

    Як виглядає кіста шишкоподібної залози на КТ і МРТ?

    При комп’ютерній томографії візуалізується об’ємне утворення з густиною рідини, з чітко окресленими краями, і периферичними кальцинатами, що виявляються у 25% пацієнтів. У багатьох випадках також спостерігається периферичний накопичення контрасту в кісті у вигляді тонкого і рівного «обідка». Кіста порушує хід внутрішніх вен мозку, зміщує їх догори.

    Кіста шишкоподібної залози з типовим гиперинтенсивним сигналом на МРТ (Т2 ВІ) (відзначена синьою стрілкою). Зліва: аксіальна томограма, праворуч – сагітальній

    На МРТ спостерігаються наступні ознаки:

    • Т1 ВІ
    • Типовий ізо — або гипоинтенсивний сигнал порівняно з паренхімою головного мозку

    У 55-60% випадків гиперинтенсивний сигнал порівняно з ліквором

    Сигнал високої інтенсивності
    • Сигнал високої інтенсивності, який часто не пригнічується повністю
    • Рестрикція дифузії відсутній
    Приблизно 60% кіст накопичують контраст

    Діагностичні заходи

    Якщо хоча б кілька з описаних вище проявів відчуваються довгий час, то до лікаря слід звернутися з таким набором симптомів негайно.

    З-за смазанности симптоматики первинний клінічний огляд невролога навряд чи дасть щось певне. Головна і основна діагностика тут — метод магнітно-резонансної томографії при обстеженні головного мозку.

    Іноді пацієнт робить МРТ для профілактики, і абсолютно випадково виявляється кістозна трансформація шишкоподібної залози на ранній стадії, коли до симптомів ще далеко.

    Це велика удача, виявити кісту, коли її розмір ще дуже далекий від критичного.

    Якщо на МРТ реєструється кіста епіфіза, рекомендується зробити окреме МРТ саме цієї частини головного мозку. Окреме дослідження дасть картинку з набагато більш високою роздільною здатністю. Можна буде оцінити структуру новоутворення, його щільність, розмір порожнини, вмісту.

    У більшості випадків діагностика обмежується МРТ епіфіза, а іноді і загальним МРТ ЦНС.

    Але часом проводяться додаткові дослідження:

    • рентгенографія судин головного мозку (ангіографія) — виявлення патологій кровопостачання мозку;
    • УЗД судин головного мозку — аналогічні цілі дослідження;
    • вентрикулографія — підвид рентгенографії, де на знімку отримують контраст порожнин (можна оцінити якість струму ліквору);
    • электроэнцефалограмма — об’єктом дослідження виступають електромагнітні імпульси, що проходять по мембран нейронів, така діагностична процедура актуальна при великій кісті.

    Будь-які аналізи крові у даному випадку виявляються неінформативними. Це норма для подібних захворювань.

    Біопсія

    Крайнім заходом в діагностиці є біопсія. Коли разом з кістою підозрюють пухлина ЦНС онкологічна природи, або коли патологія спровокована менінгіт або енцефаліт.

    Біопсія буває трьох типів: відкрита, стереотаксична, пункційна:

    1. Відкрита біопсія сама травматична, проводиться під загальним наркозом в умовах операційної, і після неї пацієнт змушений перебувати в тривалому періоді відновлення. — При відкритій біопсії в черепі роблять отвір, через це трепанаційний вікно забирають біоматеріал, потім вікно закривають спеціальною пластиною або власної кісткою пацієнта. — Коли мова йде тільки про кісті епіфіза, подібна біопсія не робиться.
    2. Стереотаксична. — У заздалегідь визначеній зоні просвердлюють маленький отвір, через який вводиться голка зі світлодіодом і микрокамерой. — Плюс, інвазія реалізується з опорою на картинку МРТ, яка передається в реальному часі. — Лікар може візуально повністю контролювати весь процес.
    3. Пункційна. — Отвір у черепі стає ще більш мініатюрним, куди вводиться порожниста голка, щоб забрати біоматеріал для подальшого дослідження ліквору.

    Останні два види біопсії не вимагають подальшого стаціонарного відновлення. Тільки щадні рекомендації. А вже через тиждень пацієнт здатний повернутися до звичайного ритму життя.

    Як відрізнити кісту шишкоподібної залози від пухлини?

    Кісту шишкоподібної залози, особливо у випадку вузлового контрастного підсилення, неможливо відрізнити кістозної пинеоцитоми тільки на підставі методів візуалізації. В області шишковидного тіла можуть виникати також інші освіти: папілярна пухлина, герминома, ембріональний рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная кіста, арахноідальной кіста, аневризма вени Галена, метастази.

    Незважаючи на те, що подібні випадки виникають рідко, завжди краще показати результати дослідження досвідченому нейрорадиологу. Повторна перевірка знімків КТ або МРТ допоможе точніше розібратися в питанні, чи є підозри на пухлину. Сьогодні це можна зробити дистанційно, скориставшись сервісами Другого медичного думки, такими як Національна телерадіологічна мережу.

    Діагностика

    Микрокиста епіфіза головного мозку часто виявляється випадково під час обстеження з іншої причини. Якщо виникли підозри на кистовидную перебудову шишкоподібної залози, необхідна консультація вузьких фахівців – невролога, офтальмолога, ендокринолога. Приводом для інструментального обстеження зазвичай є стійкі, регулярно повторювані болі в області голови, нез’ясованої етіології і важко піддаються купіруванню. Методи діагностики:

    1. МРТ головного мозку.
    2. Церебральна ангіографія. Оцінюють гемодинаміку та стан елементів кровоносної системи. Виявляють судини, які зазнали компресії в результаті розростання кісти, що з’явилася в пінеальної ділянки головного мозку.
    3. УЗД судин, що пролягають в голові.
    4. Вентрикулографія. Виявляють ділянки звуження шляхів, по яких рухається спинномозкова рідина.
    5. Електроенцефалографія. Проводиться при епілептичних нападах в анамнезі для диференціації пінеальної кісти, що сформувалася в головному мозку, від епілепсії.

    Клінічна картина при МР-обстеженні показує точну локалізацію дрібної кісти в зоні шишкоподібної залози, ступінь її впливу на навколишні структури головного мозку, характер і інтенсивність деструктивних змін. На знімку чітко видно тонкостінна капсула з рідким вмістом.

    Якщо доброякісна пухлина утворилася внаслідок ехінококозу, в навколишніх структурах спостерігаються ознаки запального процесу, ділянки з деструктивними змінами тканини і вогнища крововиливу. Аналіз крові показує наявність специфічних маркерів.

    Люмбальну пункцію та аналіз ліквору роблять при виражених ознаках гідроцефалії. Аналізи крові та інших фізіологічних рідин при звичайній кісті малоінформативні, носять допоміжний, уточнюючий характер.

    Лікування кісти шишкоподібної залози

    Практично у всіх випадках необхідність у лікуванні відсутня; у більшій частині випадків маленькі кісти вимагають контрольних досліджень. Залежно від розміру та локалізації кісти, а також симптоматики, лікування може полягати в стереотаксическом видаленні кісти, аспірації вмісту, створення повідомлення з ликворними просторами, шунтуванні. У разі рецидиву кісти після лікування можлива променева терапія.

    Зробити МРТ шишкоподібної залози в Санкт-Петербурзі

    Related posts

    Какие капли использовать от сухости глаз — лечение синдрома глазными каплями

    Современный человек ежедневно подвергает свои глаза значительным нагрузкам. Из-за этого развивается дискомфорт, снижается зрение. Поэтому самым.

    Совместимо ли употребление риса с наличием сахарного диабета 2 типа?

    При разившемся сахарном диабете второго типа, основным методом лечения, на начальных стадиях, является диетотерапия. Именно на.

    Новогодний праздничный чизкейк — в качестве десерта для диабетиков

    Когда человек заболевает сахарным диабетом любого из типов (первый, второй и гестационный), то необходимо полностью изменить.