Ехокардіографія: що таке відлуння кг серця, підготовка, що показують, як роблять

Ехокардіографія дозволяє вивчити будову серця і серцевих судин, і допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях. Де можна пройти УЗД серця? Пройдіть ехокардіографію поруч з будинком без черг і переплат! Знайти найближчий медичний центр … Вартість ехокардіографії залежить від рівня клініки і класу обладнання. Подивитися розцінки … При підозрі на патологію серця, а також при наявності спадкової схильності до серцевих захворювань, рекомендується пройти розширене обстеження. Детальніше … Чи не переплачуйте! Економте на медичному обстеженні за допомогою спеціальної дисконтної програми. Детальніше… Від кваліфікації лікарів і якості устаткування залежить точність постановки діагнозу. Висококласне обстеження — це доступно! Подивитися на прикладі незалежної лабораторії …

Ехокардіограма (УЗД серця) — це безпечний і ефективний метод обстеження, який практично не має протипоказань. Є обов’язковим для професійних спортсменів, чия діяльність пов’язана з підвищеними фізичними навантаженнями. Даний спосіб дослідження має високу інформативність і по праву вважається провідним методом діагностики патологій серцево-судинної системи. У порівнянні з іншими видами апаратної діагностики, УЗД серця має досить низькою вартістю, і це є його безсумнівним плюсом.

Чи потрібно вам проходити УЗД серця

УЗД серця, відоме також як ехокардіографія (луна-КГ), — сучасний неінвазивний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє вивчити будову серця і серцевих судин.

Симптоми різних кардіологічних захворювань настільки різноманітні, що часто їх можна сплутати з проблемами дихальної та нервової систем або навіть з хворобами травної системи.

Проте, УЗД серця рекомендується пройти при виникненні таких симптомів:

• посилене серцебиття, «завмирання» серця і порушення серцевого ритму (в тому числі при вживанні алкоголю);
• задишка, кашель, болі в грудях і верхній частині живота, збільшення розмірів печінки;
• часті головні болі, запаморочення, втрата свідомості;
• набряки, бліді шкірні покриви, холодні кінцівки, підвищений артеріальний тиск;
• підвищена температура тіла, не пов’язана з іншими захворюваннями, що супроводжується серцебиттям і задишкою.

Всім професійним спортсменам рекомендується регулярно проходити ультразвукове обстеження серця у зв’язку з високими навантаженнями на серцевий м’яз. Крім того, УЗД серця призначається лікарем-кардіологом або терапевтом в наступних випадках:

• шуми в серці, виявлені під час обстеження з допомогою фонендоскопа;
• зміни на електрокардіограмі;
• зміна розмірів, форми або положення серця або судин, виявлене під час проходження рентгенологічного обстеження;
• після перенесеного інфаркту міокарда.

УЗД серця призначається дітям за тими ж показниками, що і дорослим. У випадку з дітьми даний вид обстеження особливо важливий для виявлення вродженої вади серця. Крім того, УЗД серця необхідно робити в обов’язковому порядку всім підліткам після досягнення 14 років, так як при інтенсивному зростанні організму можливе виникнення патологічних змін в серцевому м’язі.

Це потрібно знати! За нормами, прийнятими в України, всі діти у віці 1 року повинні в рамках планової диспансеризації отримати консультацію кардіолога, зробивши перед цим луна-КГ і ЕКГ.

УЗД серця також необхідно проводити під час вагітності в наступних випадках:

• генетична схильність до пороків серця;
• якщо під час попередньої вагітності стався самовільний викидень;
• при цукровому діабеті;
• якщо жінка приймала антибіотики або ліки проти епілепсії в першому-другому триместрах вагітності;
• якщо під час вагітності була перенесена краснуха або був виявлений високий рівень антитіл до краснухи.

Так як під час вагітності навантаження на серцево-судинну систему зростає, УЗД серця рекомендується робити всім майбутнім мамам.

Якщо на більш ранніх етапах будь-яка патологія в серце не була виявлена, то її розвиток може вплинути на перебіг вагітності, тому бажано виключити всі можливі ризики.

УЗД серця можна проводити в будь-якому віці, так як воно не робить ніякого негативного впливу на організм пацієнта (в тому числі, на плід, що розвивається) і не має ніяких протипоказань.

Зверніть увагу! Щорічно в України від хвороб серця помирає 1 млн 300 тис. Чоловік. Рання діагностика дозволяє істотно знизити ризик важких ускладнень.

Незважаючи на те, що протипоказань як таких для проведення УЗД серця не існує, проведення обстеження можуть перешкодити деякі фактори, наприклад:

• великий розмір грудей у ​​жінок;
• серйозна деформація грудної клітки;
• бронхіальна астма і багаторічне куріння.

Як роблять УЗД серця і чи потрібна підготовка до процедури

Якщо вам призначали УЗД серця, то необхідно знати про підготовчі заходи перед проходженням даної процедури. В цілому, вважається, що луна-КГ не вимагає спеціальної підготовки і при необхідності може проводитися кілька разів на день, однак існують деякі обмеження, які необхідно дотримуватися перед обстеженням для того, щоб результат був більш об’єктивним.

Отже, перед проведенням УЗД серця слід:

• уникати важких фізичних навантажень, в тому числі занять спортом;
• припинити прийом стимулюючих і заспокійливих ліків;
• обмежити вживання кави та напоїв, що містять кофеїн;
• бажано не переїдати;
• якщо у пацієнта підвищений серцевий ритм (більше 90 ударів в хвилину) в поєднанні з високим тиском (вище 170/99 мм рт. ст.), то перед обстеженням кардіолог повинен сказати, чи потрібно знижувати пульс і тиск;
• при проведенні УЗД серця Транспіщеводная способом необхідно відмовитися від прийому їжі за 2-3 години до обстеження.

Стандартна процедура луна-КГ абсолютно безболісна для пацієнта і триває близько 15-20 хвилин. Огляд проводиться в положенні лежачи на спині (знадобиться роздягнутися до пояса, зняти всі прикраси) за допомогою високоякісного ультразвукового устаткування.

На тіло пацієнта в області грудей поміщаються спеціальні датчики, які дозволяють отримувати зображення серця, серцевих судин і кровотоку. Для передачі імпульсу використовується спеціальний гель, який наноситься на грудну клітку.

Відчуття при цьому такі ж, як при проведенні будь-якого іншого ультразвукового дослідження.

Крім стандартної Ехокардіограма серця існує 2 спеціалізованих методу — стрес-ехо-КГ і чреспищеводная ехокардіографія. Вони проводяться тільки високопрофесійними фахівцями в спеціалізованих медичних центрах. Розглянемо кожен з них більш детально.

Черезстравохідна ехокардіографія призначається в особливих випадках — наприклад, при підозрі на бактеріальне ураження клапанів серця, при наявності штучного клапана, при підозрі на дефект перегородки між передсердями і в деяких випадках — після інсульту при наявності миготливої аритмії.

Процедура проходить наступним чином: перед введенням ендоскопа ротова порожнина і глотка обробляються лідокаїном для зменшення неприємних відчуттів, так як можливий блювотний рефлекс. Потім ендоскоп вводиться через стравохід. Процедура триває 15-20 хвилин. За 4-6 годин до проведення обстеження не можна їсти, за 4 години — пити.

Новонародженим дітям чреспищеводная ехокардіографія проводиться в проміжку між годуваннями.

Стрес-ехо-КГ — це ультразвукове обстеження серця, яке здійснюється не в стані спокою, а під час навантажень на серцевий м’яз. Стандартне УЗД серця не дозволяє виявити деякі патології, які можна виявити за допомогою стрес-ехо-КГ.

Адже іноді проблеми з серцем виникають під час руху або фізичних навантажень. Обстеження проводиться за допомогою бігової доріжки або велоергометра, педалі якого можна крутити лежачи. При цьому на грудній клітці кріпляться датчики, що дозволяють безперервно реєструвати роботу серця.

Спеціальної підготовки даний вид ехокардіографії не вимагає.

Результати дослідження: аналіз показників роботи серцевого м’яза

Розшифровкою показників, отриманих під час УЗД серця, займається лікар-кардіолог. Спеціаліст, який проводить обстеження, заповнює спеціальний протокол, в якому вказані нормальні показники УЗД серця. Лікуючий лікар повинен проінформувати пацієнта про наявність відхилень від норми і роз’яснити їх значення.

Норма ехокардіографії серця виглядає наступним чином:

• обсяг правого шлуночка (ПШ) в кінці діастоли: 0,9-2,5 см;
• товщина ЗСЛЖ в кінці діастоли: 0,6-1,12 см;
• амплітуда руху ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• товщина перегородки між шлуночками в кінці діастоли: 0,6-1,12 см;
• діаметр гирла аорти (Ао): 2,0-3,7;
• порожнину ЛШ в кінці діастоли: 3,51-5,7;
• СІ 2-4,1 л / м2;
• МОС 3,5-7,5 л / хв .;
• устя легеневої артерії 1,8-2,4 см; стовбур її — до 3,0 см;
• не повинно бути ознак регургітації, дисфункції папілярних м’язів, вегетаций (розростань) на всіх клапанах;
• фракція викиду (ФВ) 55-60%;
• швидкість кровотоку по загальній сонній артерії 22 ± 5 см / с;
• в перикарді рідини не повинно бути.

Дані показники є нормою для дорослої людини.

Це важливо! Норми ехокардіографії у дітей залежать від розміру тіла дитини (кожен показник множиться на спеціальний індекс в залежності від маси).

Під час проходження обстеження аналізуються всі структури серця: серцеві камери і клапани, стінки передсердь і шлуночків, серцеві судини і м’язи, околосердечная сумка. Які патології дозволяє визначити УЗД серця? Ось список виявлених відхилень в роботі серця:

• вроджені вади серця (відкрите отвір між передсердями, відкрита артеріальна протока, дефект перегородки між шлуночками);
• набуті вади серця (недостатність мітрального клапана, включно з ураженням (розростання і дефекти) клапанів при ендокардиті (запальному ураженні внутрішньої серцевої оболонки), стеноз аортального клапана);
• міокардит (ураження м’язового шару) — виявляється при розширенні камер, зменшенні обсягу викидається крові з лівого шлуночка, зниження скорочувальної здатності серцевого м’яза, наявності зворотного потоку крові;
• ексудативний перикардит — про нього свідчить рідина в околосердечной сумці;
• інфаркт міокарда — виявляється при відсутності м’язових скорочень омертвілого ділянки серця;
• аневризма серця — характеризується витончення і випинанням серцевої стінки;
• ішемічна хвороба серця;
• тромби і інші новоутворення.

Існує також ехокардіографія з доплерівським аналізом, яка дозволяє виконувати розширену оцінку роботи серця і магістральних судин:

• імпульсно-хвильова доплерографія — з її допомогою оцінюють насосну функцію серця, фіксують клацання відкриття і закриття клапанів, вимірюють швидкість кровотоку в клапанах і магістральних судинах;
• безперервно-хвильова доплерографія — потрібно для вимірювання великих швидкостей кровотоку, розрахунку тиску у великих судинах і порожнинах серця;
• колірна доплерографія — дозволяє оцінити не тільки швидкість, але і напрямок руху крові по магістральних судинах.

Скільки коштує УЗД серця

Вартість стандартного УЗД серця (в тому числі, з доплерівським аналізом) варіюється в межах 1500-4000 грн. в залежності від регіону і вибраного медичного центру. Черезстравохідна луна-КГ буде коштувати більше — близько 2000-6000 грн. в силу того, що для її проведення потрібно дороге обладнання. Стрес-ехо-КГ в Києві обійдеться в 3000-8000 грн.

Вказані ціни діють в приватних медичних установах. У державних лікарнях і поліклініках процедура безкоштовна, проте потрапити на неї буває досить складно, оскільки запис ведеться на кілька тижнів вперед.

Крім того, не завжди потрібне обладнання мається на найближчій лікарні (особливо при необхідності спеціалізованого дослідження), а дорога до спеціалізованого центру може бути неблизької.

В цілому, вартість УЗД серця не настільки висока, і при наявності необхідних коштів набагато швидше і простіше провести дану процедуру в приватному медичному центрі, розташованому недалеко від будинку.

Одне з безперечних переваг ультразвукового дослідження — відсутність шкідливого опромінення, яке властиво рентгенівським методам.

Дана методика не супроводжується жодними ускладненнями і не дає побічних ефектів, тому ехокардіографія використовується в якості діагностичного методу для дітей та вагітних жінок.

Сучасне ультразвукове обладнання для проведення Ехокардіограма серця забезпечує високоякісну візуалізацію всіх серцевих структур і дозволяє в повній мірі оцінити стан серцево-судинної системи людини.

Так, якісну процедуру ехокардіографії (УЗД серця) в Києві можна пройти в медичному центрі «ИНВИТРО». Це один з найстаріших і великих приватних дослідницьких центрів в України, який пропонує найширший спектр різноманітних медичних досліджень.

Всі установи оснащені новітнім обладнанням, відповідно до найвищих стандартів якості та безпеки. Тут можна зробити УЗД серця в досить короткий термін і без черг за показаннями або для профілактики.

Центр гарантує високу компетентність лікарів, а також комфорт для дорослих і дітей. Фахівці «ИНВИТРО» мають великий досвід в області проведення функціональних досліджень, а також сертифікати, що підтверджують успішне навчання ультразвукової діагностики в області кардіології.

Результати досліджень медичного центру «ИНВИТРО» визнаються всіма медичними установами України.

Ліцензія на здійснення медичної діяльності № ЛВ-50-01-009134 від 26 жовтня 2017 р

Незважаючи на те що показники нормальної роботи серця можна побачити в Мережі, не намагайтеся робити висновки самостійно — сфера медичного аналізу та діагностики знаходиться в компетенції досвідчених кардіологів. Неправильна самостійна трактування результатів УЗД може спонукати вас до необдуманих і небезпечних дій, здатним зашкодити здоров’ю. Будьте обачні і довіряйте професіоналам!

Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця): що покаже УЗД серця: які хвороби попереджає, як його роблять, підготовка до дослідження, розшифровка результатів

Своєчасне виявлення патології роботи серця (центральний орган кровообігу) і судин є важливим і одним з найбільш затребуваних процедур в український медицині.

З болем, вагою, палінням в грудях або загрудинной області у своєму житті стикався фактично будь-яка людина. І якщо дані симптоми повторювалися систематично, виникає бажання, а іноді і необхідність звернутися до лікаря.

На прийомі терапевта або кардіолога пацієнт, після усного опитування повинен отримати направлення на електрокардіограму, яка дозволить в графічному вигляді отримати інформацію про роботу центрального органу кровообігу.

Нервові імпульси, які координують роботу серцевого м’яза, у вигляді електронних сигналів уловлюються і зчитуються приладом, потім у вигляді різнокаліберних зубців відображаються на паперовій стрічці. Що показує кардіограма, допоможе зрозуміти терапевт.

Проаналізувавши результати дослідження, він зробить висновки або про наявність будь — яких відхилень у роботі серця, або заспокоїть пацієнта, сказавши, що він має нормальні показники дослідження, з його серцем все добре і немає ніяких причин для занепокоєння.

Якщо ж доктор на кардіограмі виявив відхилення від норми, то проводиться додаткова діагностика. В такому випадку обов’язково призначається ЕХО КС — ехокардіограма серця.

Даний тип діагностики має кілька інших найменувань (відлуння ЕКГ, ехографія серця, ехокардіограма, ехокардіоскопія), але суть дослідження завжди одна і та ж.

Самостійно намагатися зрозуміти УЗД серця і займатися розшифровкою результатів, постановкою діагнозу не рекомендується.

Що таке відлуння кг (ехокардіограма) серця?

Ехокардіоскопія, ехокардіографія серця — це ультразвуковий метод обстеження серця, що дозволяє діагностувати патологічні зміни в будові відділів серця (як вроджені, так і придбані), клапанів, судин, що приходять до серця і відходять від нього.

Крім цього, ехографія серця дозволяє відстежити показники наповненості серцевих камер-передсердь і шлуночків кров’ю протягом повного серцевого циклу. Відлуння кс — діагностика, проводити яку потрібно регулярно.

Хвороби, які можуть бути діагностовані за допомогою ЕХО-КГсердца:

• кардиомиопатию;
• звуження просвіту між передсердями і шлуночками серця, регульованого клапанами (за медичною термінологією — стеноз);
• відхилення від норми структури і щільності м’язової і покривної тканин стінки аорти і дуги аорти (аневризма, гематома);
• недостатність харчування лівого або правого шлуночка або передсердя;
• дефект перегородки між лівим і правим відділами центрального органу кровообігу;
• наявність тромбів в серце і його судинах;
• порушення товщини серцевого м’яза в різних відділах серця;
• запалення перикарда (його збільшення, зміна щільності, поява надмірної кількості рідини в перикардіальної порожнини).

Ехокардіоскопія дозволяє діагностувати захворювання на початкових етапах їх розвитку. Правильне лікування, призначене кардіологом після ехограми серця, дозволяє розраховувати на повне лікування і відновлення пацієнта.

Показання до процедури

• На процедуру ЕКГ серця в обов’язковому порядку направляються, наприклад, спортсмени.
• Ехокардіограма є регулярним дослідженням, яке має пройти кожна людина, для якого спорт є професією.
• Особлива увага приділяється таким видам спорту:

• всіма видами важкої атлетики;
• марафонського бігу;
• екстремальних видів спорту.

Регулярно відлуння ЕКГ проходять пацієнти, у яких діагностували раніше:

Обов’язковою ехокардіограма є і для вагітних жінок. Відставання в наборі ваги є тим показником, який може вказувати на вроджені органічні або функціональні вади серця у маленьких дітей. Ехокардіоскопія дозволяє підтвердити або спростувати цей діагноз.

У дорослої людини, особливо після шістдесяти — сімдесяти років, ЕхоКГ серця може показати серйозні вікові зміни в будові і в роботі органу. Проведення такої процедури один раз на рік дозволяє виявити проблему і вчасно надати допомогу.

Більшості дорослих людей, підліткам рекомендується проходити ехокардіоскопію серця раз в півтора — два роки, навіть якщо відсутні будь-які скарги, і попередня ЕКГ мала нормальні показники.

Показує ехокардіографія, що в будові центрального органу кровообігу є відхилення від норми і що слід звернути на них увагу.

Які хвороби допомагає виявити УЗД серця

Захворювання, які зазвичай виявляються після відлуння ЕКГ серця:

Займатися самостійно лікуванням або ставити діагноз самому собі за інформацією з інтернету не варто. Діагностикою повинен займатися тільки досвідчений лікар — кардіолог.

Підготовка до проведення процедури

Для проведення ЕхоКГ серця спеціальної підготовки проводити не потрібно.

Рекомендується дотримуватися деякі важливі правила:

• Напередодні процедури обмежити споживання кави і чорного чаю.
• Виключити будь-які види алкогольних напоїв за кілька днів до моменту дослідження.
• Чи не перевтомлюватися, не займатися фізичними вправами безпосередньо перед ЕХО ЕКГ.

Порядок проведення процедури

Процедура проводиться наступним чином:

• Пацієнту необхідно роздягтися до пояса, звільнивши грудну клітку;
• Лягти на медичну кушетку;
• На грудну клітку наноситься для проведення процедури контактний гель;
• На грудній клітці розташовуються спеціальні датчики.

проведення процедури

Датчики, підключені до ехокардіографія, передають ультразвукові коливання в порожнину грудної клітки, де розташовується серце і найбільші і важливі судини.

Відбиті від серця і судин звукові коливання, повертаючись, на екрані ехокардіографія формують зображення серця, що приходять і відходять судин. На відміну від електрокардіографа, ехокардіограф показує всі особливості будови серця, а не лише графічне зображення параметрів активності органу.

Процедура зняття Ехокардіограма може проводитися двома способами. виділяють:

Зрозуміти, як роблять УЗД серця трансторакально дуже просто. Це дослідження будови серця через м’язову стінку грудної порожнини. Метод є традиційним і найбільш часто використовуваних.

Якщо доступ до серця ультразвуковим хвилям утруднений (наявність жирових відкладень у пацієнта, особливості будови грудної клітки і органів, в ній розташованих), проводять черезстравохідну ЕхоКГ серця, або трансезофагеальной .

Отримане зображення є таким же якісним, чітким. Тривимірна картинка дає можливість розглянути всі аномалії в будові, якщо вони є.

1. Протипоказаннями до даного варіанту дослідження можуть бути тільки захворювання стравоходу (запалення, кровотечі, спазмування м’язів).
2. В якості підготовки призначають відмова від прийому їжі протягом 7-8 годин до процедури.
3. Тривалість Ехо — КС близько п’ятнадцяти хвилин.

Існує ще одна класифікація . Вона заснована на форматі зображення, що виводиться серця. виділяють:

Одновимірна відлуння ЕКГ (М-режим) — вид серця зверху. Дає можливість охарактеризувати роботу серця і найбільшого судини в тілі людини — аорти, а також будова шлуночків і передсердь.

При двомірної діагностиці ультразвукові хвилі від датчиків транслюють на екран зображення серця двоплощинних. В ході діагностики відбувається аналіз роботи органу, параметри, функції серцевих структур.

ЕХО ЕКГ з допплеровским аналізом визначає динаміку руху крові в серці та судинах. Ехокардіоскопія допплером зазвичай призначається спільно з двомірної діагностикою серця. Виділяють два види аналізу по допплером:

• Для докладного дослідження в діагностиці застосовується контрастну речовину, яка більш чітко виділяє все ділянці серця, їх структуру, будова.
• Аналіз з контрастною речовиною може бути призначений при повторному дослідженні для аналізу зміни результатів і показників після проведеного лікування або для уточнення поставленого раніше діагнозу, якщо виникли якісь сумніви.
• Розшифровка УЗД серця може показати різні результати, які будуть залежати від наявності або відсутності супутньої дослідженню фізичному навантаженні.

стресова ехокардіоскопія

Такий вид дослідження дозволяє отримати результати роботи серця як в стані спокою пацієнта, так і при виникненні того чи іншого виду фізичного навантаження.

Цей метод дозволяє розпізнати ішемічну хворобу серця на перших етапах, на самому початку його розвитку.

Спочатку знімаються показники з серця і судин в нормальному режимі. Зафіксувавши їх, пацієнта переводять в стан, близький до стресового.

Домогтися цього можна, використовуючи два варіанти:

Так як штучно створюється ситуація, небезпечна для здоров’я пацієнта, при проведенні процедури повинні бути присутніми медичні працівники, здатні надати кваліфіковану допомогу, якщо це буде потрібно.

Посилену роботу серця можна викликати, вводячи спеціальні лікарські препарати внутрішньом’язово, внутрішньовенно або орально. Цей спосіб є більш небезпечним через можливість виникнення різноманітних побічних ефектів. Для його використання повинна проводитися первинна діагностика пацієнта на переносимість даних лікарських засобів.

Ще одним методом є застосування дозованого фізичного навантаження на пацієнта. Досліджуваного людині необхідно виконати ряд вправу перед дослідженням або виконувати певні вправи на тренажері з підключеними датчиками ехокардіографія.

Аналіз результатів дослідження (розшифровка)

Розшифровка УЗД серця повинна проводитися тільки професіоналом (терапевтом, лікарем загальної практики, кардіологом). Проаналізувати, що показує ехокардіограма, дати наступні рекомендації, призначити лікування, може лише кардіолог.

Що показує відлуння кг у дорослої людини при розшифровці УЗД серця в нормі відображає таблиця:

При будь-якому вигляді розшифровки УЗД серця в аналізі повинні фігурувати одні й ті ж базові показники. Розшифровка норми також повинна бути докладною.

Кардіолог повинен розглянути всі цифри, отримані при УЗД серця і розшифровці результатів.

Цілі дослідження можуть бути самими різними, тому і показники можуть бути різними.

На закінчення

1. Ехокардіографія — це діагностика, що дозволяє визначити наявність дуже серйозного, небезпечного для життя захворювання на початку його формування.
2. Симптоми, з якими люди звертаються до кардіолога, думаючи, що у них проблеми з центральним органом кровообігу, можуть бути пов’язані з порушенням роботи НЕ серця і судин, а нервової системи (невралгія, невроз), захворюваннями опорно-рухової системи (остеохондроз), травної системи.
3. Розшифровка результатів дослідження дозволяє не тільки виключити первинне припущення про проблеми з серцем, але і направити хворого на подальше обстеження для виявлення причини появи тривожних пацієнта симптомів.

Проводиться діагностика в звичайних державних клініках, спеціалізованих кардіологічних центрах або приватних медичних установах. Точність діагностики залежить не тільки від кваліфікації фахівця, який проводить дослідження, а й від стану, новизни устаткування, на якій дослідження проводиться.

У державних медустановах даний вид діагностики у напрямку лікуючого лікаря повинен проводитися безкоштовно. У недержавних клініках за дослідження стягується певна сума.

Якщо УЗД серця і розшифровка результатів у пацієнта викликають сумніви, можна звернутися до іншого кардіолога і повторити процедуру.

Відеозаписи по темі

Все про ЕхоКГ (ехокардіографія серця)

Ехокардіографія (інакше — УЗД) серця — це неінвазивний спосіб обстеження, за допомогою якого відбувається вивчення роботи серця і поруч розташованих великих судин. Суть методу полягає у використанні ультразвукових хвиль, частота яких не підвладна людському вуху.

переваги процедури

Виконання відлуння серця дає фахівцеві можливість тут і зараз перевірити:

1. Діяльність серцевого м’яза.
2. Стан клапанів і камер.
3. Тиск в серцевих порожнинах і їх розміри.
4. Товщину стінок органу.
5. Швидкість, з якою рухається кров (внутрішньосерцевий кровотік).

За допомогою відлуння або УЗД серця виявляються:

• Тромби.
• Вроджені або набуті вади.
• Зміни в клапанах.
• Ділянки асинергии (неможливість виконання серії деяких рухів).

Процедура не менш ефективна для вимірювання тиску легеневої артерії. Застосування ЕхоКГ допустимо як для оцінки роботи здорового органу, так і при будь-яких серцевих патологіях.

Ключовими характеристиками УЗД серця прийнято вважати:

• Безпека процедури.
• Сучасність.
• Відсутність будь-якого дискомфорту.
• Досить високу інформативність.

Тривалість процедури залежить від мети її призначення і в середньому триває не більше 40-50 хв. Опромінення і будь-яких негативних наслідків після виконання ехокардіографії не спостерігається.

Зазначене обстеження дає дані про скорочення серця. Грамотний фахівець в змозі на початковому етапі виявити зниження цього показника і рекомендувати відповідну терапію. Надалі можливе повторне виконання процедури для оцінки динаміки та ефективності призначеного лікування.

Показання до УЗД серця

Відомий ряд симптомів, які потребують термінову консультацію лікаря і здійснення ЕхоКГ. До таких відносять:

• Порушення серцевого ритму, шуми.
• Больові відчуття в області серця, грудей.
• Фактори, що є сигналом серцевої недостатності (набрякають ноги, печінка збільшена в розмірах).
• Хронічну ішемію або інфаркт міокарда.
• Синюшність носогубного трикутника, вух, шкіри рук і ніг.
• Задишку, труднощі з диханням.
• Швидку стомлюваність, часто виникає білизну шкіри.
• Наявність ушкоджень грудної клітини.
• Перенесене хірургічне втручання.

Слід зазначити, що пацієнти з частим головним болем, яка купила хронічну форму, також потребують відлуння серця. Виникнення недуги можна пояснити переміщенням деяких частин тромбів з правого відділу органу в лівий (мікроембола). Причиною такого руху є дефект перегородки.

Ехокардіографічне дослідження показано спортсменам, серце яких піддається важким навантаженням (плавання з зануренням, біг на далекі дистанції, стрибки з парашутом і ін.).

Малюки, слабо набирають у вазі і пацієнти, які страждають на атеросклероз, онкологією, гіпертонією також виконують луна-обстеження.

Важливо розуміти: рання діагностика дозволяє провести відповідну терапію і запобігти серйозні ускладнення.

Підготовка до процедури і її проведення

Необхідно розуміти різницю між ехокардіографії і ЕКГ. Остання фіксує і представляє в графічному вигляді активність серця, але не будова органу і судин.

Не всі пацієнти знають, як роблять відлуння. Якась особлива підготовка до проведення дослідження не потрібно. Під час процедури пацієнту необхідно оголити верхню частину тулуба і лягти на лівий бік. Останнє робиться для отримання більш якісного результату дослідження шляхом зближення верхівки органу і лівого боку грудної клітини.

Наступний крок до ехокардіографії — прикріплення датчиків, що можливо завдяки спеціальному гелю, яким мажеться грудна клітка. Їх розташування дозволяє наочно оцінити і зафіксувати розміри і інші необхідні показники роботи серця. Ніякого дискомфорту і больових відчуттів наявність датчиків не викликає.

При виявленні серцевих патологій в хронічній формі слід проводити обстеження не рідше 1-2 разів на рік.

чЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ ЕхоКГ

Основний метод проведення ехокардіографії — трансторакальний. Його суть полягає в тому, що виконання процедури здійснюється через поверхню тіла досліджуваного. В ході обстеження фахівець знаходиться праворуч або ліворуч від хворого і контролює настройки техніки в залежності від отриманих показників.

Однак непоодинокі випадки, коли дослідження серця із застосуванням зазначеного методу не представляється можливим. Перешкодою для ультразвуку можуть служити легкі, ребра, підшкірно-жировий шар клітковини, м’язи, протезувати клапани. В цьому випадку пацієнту буде проведено ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД серця, також іменоване трансезофагеальной.

Суть зазначеного методу у введенні спеціального датчика через стравохід, розташований в безпосередній близькості від лівого передсердя. Це дозволяє досконально обстежити дрібну структуру органу. Як і звичне грудне дослідження, УЗД серця через стравохід може бути представлено в тривимірному вигляді.

Трансезофагеальной ехокардіографія протипоказана пацієнтам з будь-якими захворюваннями стравоходу. До основних з них можна віднести:

Процедура черезстравохідна ехокардіографія вимагає деяких підготовчих заходів. Необхідно виключити прийоми їжі пацієнтом не менше 4 годин. Поміщається в стравохід датчик буде знаходитися там близько 12-15 хв.

Суть методу в тому, що напружена робота серця гарантована шляхом застосування медикаментів або подачею необхідного рівня навантаження невеликими дозами. Всі зміни, які відбуваються з органом в процесі подібних тестів, обов’язково фіксуються і підлягають дослідженню.

Достатньою підготовкою до обстеження є:

• Носіння зручного одягу, жодним чином не стискує рухів пацієнта.
• Виняток ґрунтовних прийомів їжі і різних видів фізичних навантажень мінімум за 3 години до процедури.
• Легкий перекус і питво води за 2 години до заходу.

Стрес-ехокардіографія серця передбачає виявлення неявних патологій діяльності органу, які часто не піддаються діагностиці в звичайному стані. Тривалість заходу — близько 45-50 хв., А ступінь навантаження на серце варіюється. Остання підбирається індивідуально кожному хворому з урахуванням його віку та наявних проблем зі здоров’ям.

Класифікація досліджень

Процедура ехокардіограмі серця різна не тільки по методу її виконання. Варіюються також і типи досліджень. Основна класифікація:

У першому випадку подача хвиль від датчика здійснюється уздовж однієї заданої осі. В ході дослідження на екрані негайно відображається проекція серця (вид зверху). Для перевірки аорти, передсердь і шлуночків необхідно коригувати напрямок ультразвукових хвиль. Процедура абсолютно безпечна, тому прийнятна при обстеженні серця як дорослого пацієнта, так і новонародженого.

Для отримання картинки в двох площинах потрібно виконання двомірної ехокардіографії. Область сканування в даному випадку перпендикулярна апикальной чотирикамерній позиції. Максимально точне обстеження і аналіз руху структур можливі завдяки зміні місця локалізації датчика і одержуваної при цьому зображенні.

Для визначення турбулентності кровотоку, а також швидкості руху крові, потрібно ехокардіографія з доплерівським аналізом. Таким методом можна діагностувати пороки, отримати дані про наповнення лівого шлуночка.

Основа зазначеного методу — розрахунок співвідношення швидкості переміщення об’єкта по відношенню до варіації частоти відбитого сигналу. При зіткненні звуку з рухомими еритроцитами відбувається зміна частоти, значення якого є допплеровским зрушенням.

Найчастіше він відтворюється луна-апаратурою як чутний сигнал і сприймається людиною.

Розшифровка отриманих даних

По завершенню процедури із застосуванням електрокардіографа необхідна оцінка отриманої інформації і розшифровка відлуння. Самостійно можна лише приблизно зрозуміти всю картину.

Для більш повного аналізу потрібно консультація лікаря-кардіолога.

Важливо розуміти: результати досліджень можуть дещо змінюватись в залежності від здоров’я і віку пацієнта, а також цілей проведення відлуння серця.

У виданому висновку мають місце числові коефіцієнти, що характеризують будову і виконувані функції органу і судин: стан перикарда, клапанів, параметри передсердь, обох шлуночків і перегородки між ними. Вдавшись до допомоги спеціалізованої літератури, можна виявити встановлені стандарти для цих значень.

параметри шлуночків

Інформація про функціонування шлуночків і перегородки — основний показник, який визначає стан серцевого м’яза.

Лівий шлуночок (ЛШ) і його параметри характеризуються 8 основними значеннями. До таких належать:

• Маса міокарда ЛШ (ММЛЖ). Норма для жіночої статі варіюється в межах 95-141 г, для чоловічого — 135-182г.
• Індекс ММЛЖ. Для жінок встановлене значення — 71-80 г / м2, для чоловіків — 71-94 г / м2.
• Обсяг ЛШ в спокійному стані (КДО). Показник для чоловічої статі — 65-193 мл, для жіночої статі — 59-136 мл.
• Розмір ЛШ в спокійному стані (КДР). Варіюється від 4,6 до 5,7 см.
• Розмір ЛШ в момент скорочення (КСР). Варіюється від 3,1 до 4,3 см.
• Під час роботи товщина стінки поза скорочень дорівнює 1,1 см. Коли виникає навантаження на серце, даний показник може збільшуватися, що є очевидною ознакою гіпертрофії. Значна ступінь захворювання характерна параметром товщини стінки шлуночка, рівним 1,6 см.
• Фракція викиду (ФВ). Це параметр, який вказує на обсяг крові, який викидає орган при кожному скороченні. Встановлена ​​норма для цього значення — 55-60%. Якщо показник нижче, можна говорити про наявність серцевої недостатності.
• Ударний об’єм. Визначає кількість крові, що викидається за одне скорочення. Норма обсягу для даного параметра — 60-100 мл.

Для правого шлуночка (ПШ) нормальні товщина стінки (5 мм), індекс розміру (0,75-1,25см / м2), і КДР (0,75 — 1,1 см.).

норми УЗД

Роз’яснити результати після обстеження клапанів органу дещо простіше. Якщо є будь-яке відхилення від встановлених норм, можна припустити стеноз або недостатність.

У першому випадку діаметр отвору клапана зменшується, через що прокачування крові стає більш ускладненою.

Другий варіант є повною протилежністю. Стулки клапана, припиняють зворотний відтік крові, неякісно виконують своє призначення. Через це ефективність роботи серця знижується, оскільки здійснюється повернення крові, яка рухається в сусідню камеру.

Дуже часто зустрічається патологія перикарда — перикардит. Це запалення, що характеризується скупченням рідкого сегмента або утворенням спайок органу і навколосерцевої сумки. Встановлена ​​норма об’єму рідини — 10-30 мл, при перевищенні понад 500 мл відбувається утруднення нормального функціонування органу.

Основний етап для діагностики серцевих патологій — необхідність зробити ехокардіографію.

Вартість процедури залежить від кваліфікації лікаря, рівня устаткування, репутації медичної організації. В середньому ціна коливається в межах 1500-4000 грн. для стандартного типу дослідження.

Обстеження серця через стравохід обійдеться пацієнту в 2000-6000 грн., А стрес луна — більше 3 тис. грн.

Розшифровку отриманих даних найкраще довірити висококласному фахівцеві, який на підставі виявлених показників поставить грамотний діагноз і призначить відповідне лікування. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна. Користі це не принесе, а от додати небажаних наслідків може.

ВІДЛУННЯ-кардіограма: що це, в чому різниця між нею і ЕКГ серця

Ехокардіографія (УЗД серця) – це спосіб діагностики, який дозволяє вивчити будову та функції серця та судин. Безпечний метод обстеження застосовують для різних категорій пацієнтів. Це неінвазивна (не ушкоджується цілісність шкіри) процедура не завдає хворобливих відчуттів. З допомогою УЗД кардіолог виявить ті зміни у роботі серця, які виявляються болем і виявляються під час електрокардіограми.

УЗД серця – основні відомості

Багатьох пацієнтів, яким вперше призначають цю процедуру, цікавить таке: «Луна кардіограма – що це?»

Це неінвазивне дослідження, під час якого використовується ультразвук. Під час процедури використовують апарат під назвою “ехокардіограф”. Його датчик під впливом електроенергії видає звук високої частоти, який проходить через різні відділи серця, відбивається від них, повертається в початковому вигляді, реєструється тим самим датчиком, трансформується назад в електрику, формуючи зображення на екрані.

ВІДЛУННЯ КГ дозволяє визначити наступні параметри:

• габарити серця;
• товщина серцевих стін;
• будова стін та їх цілісність;
• розмір камер серця (передсердя, шлуночки);
• скоротлива здатність серцевого м’яза;
• стан клапанів та їх функціональність;
• оцінка стану артерії легені та аорти;
• тиск крові в камерах серця та великих судинах;
• кровообіг у передсердях, шлуночках, клапанах (напрямок та швидкість кров’яного русла);
• стан епікарда (зовнішня оболонка серця) та навколосерцевої сумки.

Ехокардіограма дозволяє виявити такі захворювання та стани:

• Накопичення рідини в навколосерцевій сумці. Цей симптом свідчить про наявність серйозних патологій.
• Пороки серця (зміни структур органу, які порушують кровообіг).
• Внутрішньосерцевий тромбоз.
• Патологічні зміни (розширення чи зменшення) серцевих камер.
• Потовщення або витончення стінки камери.
• Новоутворення.
• Порушення кровообігу (швидкість чи напрямок).

Пацієнти, які вперше зіткнулися з термінами «електрокардіограма» та «ехокардіограма», вважають, що це теж одне. Однак це хибна думка. При підозрі на захворювання серця та судин призначають обидва дослідження. І тоді багато пацієнтів запитують: «ЕКГ і ВІДЛУННЯ – у чому різниця?».

Електрокардіограми дозволяють визначити функціональні проблеми із серцем, які сигналізують про різні захворювання. За допомогою цієї процедури можна виявити перші симптоми інфаркту на фоні ішемічної хвороби та стенокардії.

Відлуння серця виявляє структурні аномалії органу, скорочувальну здатність серцевого м’яза та порушення кровотоку.

Тепер ви знаєте, чим ехокардіограма відрізняється від електрокардіограми. Обидва методи дослідження є життєво важливими для людини при підозрі на наявність серцевих патологій.

Кому показано ехокардіограму?

Ехокардіографічна діагностика необхідна людям, які вже страждають від хвороб серця та судин або перебувають на етапі їх виявлення.

Цю процедуру призначають у таких випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Підозра на вроджені або придбані вади (наприклад, виявлення аномального дренажу легеневих вен).
• Ризик уроджених вад.
• Часті запаморочення та втрати свідомості.
• Порушення дихання, набряки.
• Часті завмирання чи перебої у роботі органа.
• Біль за грудиною, що віддає у ліву частину тіла (рука, лопатка, частина шиї).
• Постинфарктний період (з метою оцінки скорочувальної здатності міокарда).
• Стенокардія (щоб оцінити скорочувальну здатність шлуночка).
• За підозри на наявність новоутворень на серці.
• Істинна або псевдоаневризм серця.
• Кардіоміопатія (для виявлення різновиду недуги).
• Перикардит (визначення обсягу рідини).
• При надмірних психоемоційних чи фізичних навантаженнях.

Проведення ехокардіограми необхідне, якщо виявлено зміни на ЕКГ або рентгенограма показала порушення структури серця (змінилася форма, розмір, розташування тощо).

Вагітним важливо провести ВІДЛУННЯ серця при наступних захворюваннях і станах:

• Цукровий діабет.
• Жінка входить до групи ризику вад серця.
• Майбутня мама перехворіла на краснуху під час виношування плода.
• Прийом антибактеріальних чи протиепілептичних медикаментів до 13 тижнів.
• Попередні вагітності закінчувалися викиднем або дитина з’являлася на світ раніше за термін.

Види ЕХО-КГ

Існують такі різновиди ехокардіограми, більшість із яких проводять через грудну клітину.

Одномірна

Цей метод рідко застосовують самостійно. Під час дослідження на екрані з’являється графік із записом від досліджуваних відділів серця. З його допомогою точно визначають розмір камер та їх функціональність.

Двовимірна

На монітор комп’ютера генерується зображення серця, на цьому екрані відображається скорочення та розслаблення серцевого м’яза та клапанів. Відлуння кардіографія дозволяє виявити точний розмір серця та його камер, їх рухливість та скорочувальну здатність.

Доплер-ехокардіографія

Це дослідження часто поєднують із двомірним УЗД. Цей метод дозволяє спостерігати за кровотоком у камерах серця та великих судинах. У здорової людини кров рухається в один бік, але при порушенні функціональності клапанів спостерігається регургітація (зворотний кровообіг). На екрані рух крові показаний червоним та синім кольором. Якщо зворотний кровотік присутній, то кардіолог вивчає такі показники: швидкість прямого та зворотного струму крові, діаметр просвіту.

Контрастна

Це дослідження дозволяє чітко візуалізувати внутрішню будову серця. У кровотік пацієнта вводять контрастний склад та обстежують його за стандартною методикою.

Стрес-ехокардіографія – це поєднання двовимірного ЕХО-КГ та фізичного навантаження. Так можна виявити серцеві захворювання на ранній стадії.

• підозра на ішемію;
• щоб оцінити ефективність терапії ішемії;
• виявлення прогнозу ішемічної хвороби;
• щоб оцінити прохідність судин;
• щоб визначити загрозу ускладнень перед операцією на серці чи судинах.

Цей спосіб дослідження протипоказаний при дисфункції печінки або нирок, випинання стінки аорти або інфаркті.

Чресхарчовоподібна

Цей різновид УЗД проводять через стравохід, при цьому датчик, який видає ультразвук, опускають по травній трубці. Чресхарчові ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на дисфункцію протезованого клапана, наявність тромбу в серці, випинання стінки аорти і т. д.

Вибір методу діагностики залежить від стану пацієнта та його віку.

Особливості проведення ВІДЛУННЯ-КГ

Одновимірну, двовимірну та доплер-ехокардіограму проводять без попередньої підготовки. За 5 годин до чреспищеводного УЗД краще відмовитися від їди.

Під час ВІДЛУННЯ КГ обстежуваний лягає на лівий бік, ця позиція сприяє максимальній візуалізації серця (на екрані видно 4 його камери). Лікар обробляє датчик спеціальним гелем, завдяки якому покращується контакт із тілом пацієнта. Під час дотику датчика до шкіри на моніторі відображається зображення відділів серця. Датчик по черзі прикладають до загальноприйнятих точок: яремна ямка, на ділянці V міжребер’я на 1.5 см ліворуч від грудини, в ділянку під сечовидним відростком.

Результати дослідження залежать від таких факторів:

• Анатомічні особливості пацієнта: надмірна вага, патологічна зміна форми грудної клітки, дихальна недостатність внаслідок емфіземи легень і т. д. Через ці перешкоди важко прочитати зображення.
• Якість техніки. Сучасний апарат гарантує точну та інформативну діагностику.
• Досвід лікаря. Фахівець повинен володіти технічними навичками та вміти аналізувати отримані дані.

Під час стрес-ехокардіограми спочатку проводять стандартне УЗД, потім на обстежуваного надягають датчики, які фіксуватимуть зміни зображення на екрані під час фізичної активності. Потім пацієнт повинен позайматися на тренажері (бігова доріжка, велотренажер) спочатку на мінімальному навантаженні, яке поступово підвищуватиме.

Під час фізичного навантаження лікарі контролюють тиск та частоту скорочень міокарда обстежуваного. Якщо його стан погіршується, процедуру припиняють.

При чреспищеводном дослідженні слизову оболонку рота обробляють розчином лідокаїну, щоб зменшити блювотний рефлекс. Потім обстежений лягати на бік, в роті фіксують загубник, а стравохід акуратно вводять ендоскоп (товста гнучка трубка). Ультразвуковий датчик генерує зображення на екрані комп’ютера.

Розшифровка результатів

Аналізує результати дослідження лікар, який проводив УЗД. Отримані результати він передає лікарю, який встановлює діагноз з урахуванням скарг пацієнта. Крім того, необхідно враховувати інструментальні та лабораторні дослідження.

У таблиці нижче будуть представлені нормальні показники ЕХО-КГ для дорослих:

Крім того, існують додаткові параметри, які потребують окремої уваги:

• Індекс маси серцевого м’яза ЛШ становить від 70 до 95 г/м2.
• Обсяг крові, який виштовхує ЛШ у систолу у просвіт аорти – від 55 до 60%.
• Кількість крові, яке виштовхує серце в кровообіг у момент скорочення кожного шлуночка – від 60 до 100 мл.
• Швидкість кровотоку за сонною артерією – від 17 до 27 см/с.
• У навколосерцевій сумці відсутня рідина.
• Відсутні симптоми регургітації (зворотний потік крові).
• Сосочкові м’язи працюють нормально.
• На клапанах немає розростання.

Усі вищеописані значення – це норма здорової людини.

Тепер ви знаєте, що таке ехокардіографія, провести дослідження можна у державній лікарні чи лікувально-діагностичному центрі. Чресхарчова або стрес-ехокардіографію проводять тільки в спеціалізованих медустановах із сучасним обладнанням. Процедуру виконують після призначення лікаря. У приватній клініці можна записатися на обстеження самостійно, але необхідно мати при собі електрокардіограму.

Ехокардіографія серця: принцип дії, можливості та показання до проходження дослідження

Ехокардіографія – найсучасніший безпечний метод ультразвукового дослідження серця. Як він реалізується, кому рекомендовано і як часто варто робити ехокардіографію, ми розповімо у цій статті.

Вперше імпульсний ультразвук для визначення стану серця використовували вчені зі Швеції у 1954 році. Вони створили прилад, який дозволяв отримати сигнали від лівого шлуночка та мітрального клапана. З того часу методика ультразвукової діагностики серця була серйозно вдосконалена і істотно вплинула на кардіологічну практику. Сьогодні цей метод називають ехокардіографією (ЕхоКГ), а його головна перевага – у наочності та одержанні повної картини стану серця за короткий термін, завдяки чому можна виявити навіть незначні збої в його роботі.

Принцип дії

Суть методу ехокардіографії у використанні ультразвуку – хвиль високої частоти, що не сприймаються людським вухом. Через спеціальний датчик, який прикладається до тіла, хвилі поширюються у тканинах, змінюючи частоту, період та амплітуду коливань залежно від стану внутрішніх органів. Змінені хвилі повертаються до датчика і, перетворюючись на електричний сигнал, вже обробляються ехокардіографом. Таким чином, створюється повна картина дослідження стану серця з чотирьох сторін – на екрані комп’ютера лікар бачить двомірне або навіть тривимірне зображення, яке при бажанні можна роздрукувати.

Можливості ЕхоКГ та показання до проходження дослідження

Насамперед ехокардіографію призначають пацієнтам, які мають будь-які порушення в роботі серця, серцеві захворювання або підозру на такі порушення. ЕхоГК обов’язково варто пройти:

• Тим, у кого з’являються періодичні або часті болі в районі грудної клітки;
• Тим, хто страждає на задишку або кому часто не вистачає повітря;
• Людям, які страждають від частих головних болів;
• При набряках;
• При частому серцебиття та порушеннях ритму серця;
• Гіпертоніки;
• При непритомних станах та тривалій підвищеній температурі тіла;
• При виявлених серцевих захворюваннях (пороках серця, ішемічної хвороби та різних її формах).

Більше того, ЕхоКГ рекомендується регулярно робити спортсменам (особливо важкоатлетам, марафонцям, дайверам і тим, хто займається екстремальними видами спорту), щоб переконатися, що серце здатне витримувати великі навантаження. При частих бронхітах та пневмонії, гормональних збоях та стресах також бажано провести обстеження, оскільки серце чуйно реагує на такі порушення нормальної роботи організму.

• виявити приховані аномалії серця;
• з’ясувати причини шумів;
• оцінити зміни серцевого м’яза;
• діагностувати ваду серця, серцеву недостатність або інші порушення (погіршення притоку крові до серця, перикардит тощо);
• оцінити роботу серцевого м’яза, стан камер та клапанів, товщину стінок, тиск у порожнинах та швидкість кровотоку.

Метод дає повне уявлення про стан серця: його анатомію, роботу, структури, скоротливості, хворобливі зміни, серцевий цикл та інші характеристики. При цьому метод абсолютно безпечний та атравматичний для пацієнта: не потрібно ковтати зонд, немає шкідливих випромінювань і сама процедура максимально комфортна (виняток: чресхарчова ехогардіографія). Завдяки цьому процедуру ЕхоКГ можна проводити в будь-якому віці, у тому числі дитині в утробі, новонародженим, а також вагітним жінкам. Крім того, її можна повторювати багато разів, оскільки ехокардіографія не має жодних негативних наслідків для здоров’я пацієнта.

Чоловікам після 40 років та жінкам після 45 років ехокардіографію бажано робити кожні п’ять років (за відсутності проблем зі здоров’ям серця). За наявності серцевих захворювань, але без загострень рекомендується обстежуватися один раз на рік.

Методи проведення УЗД серця

Існує кілька методів проведення ЕхоКГ, або по-іншому УЗД серця, які відрізняються за способами відтворення ехосигналу: А-режим, В-режим та М-режим.

А-режим (від amplitude – “амплітуда”) реєструє ехо-сигнали у вигляді піків. Їхня амплітуда відповідає інтенсивності сигналу. У М-режимі (від motion – «рух») зображуються рушійні структури, а У-режимі (від brightness – «яскравість») – інтенсивність сигналів показується через яскравість світіння точок. Найчастіше в діагностичній практиці використовують М-режим, а також двомірну ехокардіографію та доплер-ехокардіографію.

При М режимі сигнали подаються вздовж однієї обраної осі. В результаті дослідження виходить картинка, що дає зображення серця як вид зверху. Цей режим можна використовувати навіть для новонароджених.

Двовимірна ехокардіографія дає зображення у двох площинах. Завдяки цьому можна аналізувати рухи серцевих структур.

Доплер-ехокардіографія визначає швидкість руху крові та турбулентність кровотоку. Цей спосіб заснований на ефект Допплера, суть якого стосовно ехокардіографії полягає в тому, що в залежності від швидкості руху об’єкта сигнал (ультразвуковий промінь, відображений від цього об’єкта) змінює свою частоту. У свою чергу тут виділяють імпульсно-хвильову доплер-ЕхоКГ, постійно-хвильову доплер-ЕхоКГ, колірну доплер-ЕхоКГ, тканинне та енергетичне допплерівське дослідження.

Всі ці методи відносяться до трансторакальної ехокардіографії, проте вона не завжди можлива (наприклад, коли є акустичні перешкоди до проходження сигналу у вигляді підшкірно-жирової клітковини або протезованих клапанів). Тоді застосовують через харчоводу ехокардіографію. В цьому випадку пацієнту доводиться ковтати спеціальний датчик. Дане дослідження може проводитися після звичайної ЕхоКГ для отримання додаткової інформації та уточнення діагнозу. Особливо даний метод актуальний у тих випадках, коли потрібно досліджувати частини серця, що знаходяться ближче до стравоходу та віддалені від тіла. Однак чресхарчова ЕхоКГ протипоказана людям, які мають різні захворювання стравоходу (кровотечі, запалення тощо).

Окремо варто сказати і про ще один спосіб – стрес-ехоКГ, який використовується для виявлення прихованих порушень, що виникають під дією стресу, спричиненого впливом навантажень або фармакологічних засобів. Для проведення даної процедури потрібна як мінімум двомірна ехокардиграфія, а також присутність високопрофесійного персоналу (двох лікарів та медсестри). У процесі використовують різні стрес-агенти (фармакологічні засоби, фізичні навантаження тощо). У ході дослідження аналізують дані серця у спокійному стані та при максимальному навантаженні.

Вибір процедури у кожному даному випадку визначається виключно лікарем-кардіологом.

Підготовка та проведення процедури

Сама процедура традиційної ехокардіографії не вимагає якоїсь спеціальної підготовки з боку пацієнта. Все, що вам потрібно буде зробити, це роздягнутися до пояса і лягти на кушетку на лівий бік. Грудна клітка змащується спеціальним гелем, куди прикріплюються датчики. Потім за допомогою ультразвукової насадки лікар отримує інформацію про стан серця на монітор, зчитує її та аналізує. Тривалість процедури залежить від ситуації – у середньому від 15 хвилин до півгодини.

А ось до проведення чресхарчової ЕхоКГ необхідно підготуватися: протягом 4-6 годин перед обстеженням потрібно відмовитися від їжі. Під час даної процедури ковтка змащується анестетиком, і датчик поміщається в стравохід. Зазвичай для обробки даних потрібно не більше 12 хвилин.

Стрес-ЕхоКГ проводиться набагато довше – близько 45 хвилин. За 3 години до процедури не можна «давати» собі фізичне навантаження і багато їсти, а за 2 години можна лише випити трохи води та влаштувати легке перекушування. Також для процедури необхідно принести легкий одяг, що не сковує руху.

Результати ехокардіографії: аналіз показників та нормативні значення

Після проведеного дослідження відбувається аналіз отриманих показників, основними з яких вважаються параметри лівого та правого шлуночків та перегородки між ними.

У лівого шлуночка аналізуються 8 показників (у дужках вказано нормативні значення):

1. Маса міокарда (135-182 г для чоловіків та 95-141 г для жінок).
2. Індекс маси міокарда (71-80 г/м2 для жінок та 71-94 г/м2 для чоловіків).
3. Обсяг у стані спокою (65-193 мл у чоловіків та 59-136 мл для жінок).
4. Розмір у стані спокою (4,6-5,7 см).
5. Розмір може скорочення (3,1-4,3 див).
6. Товщина стіни поза скороченнями при роботі (має бути 1,1 см).
7. Фракція викиду – обсяг крові, що викидається при кожному скороченні (не менше 55-60%).
8. Ударний об’єм (60-100мл).

Для правого шлуночка аналізуються такі показники:

1. Товщина стінки (має бути 5 мм).
2. Індекс розміру (від 0,75 до 1,25 см/м2).
3. Розмір у стані спокою (0,75-1,1 см).

Грамотний аналіз даних може зробити тільки лікар-кардіолог. Самостійне розшифрування дає лише зразкове уявлення і може призвести до помилкових висновків, оскільки дані можуть відрізнятися залежно від віку та фізичного стану пацієнта.

Вартість дослідження

Вартість процедури залежатиме від розташування медичного центру, кваліфікації лікаря, рівня техніки та обраної процедури. Як правило, ціни на ехокардіографію у Києві починаються від 2000 гривень.

Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця): що покаже УЗД серця: які хвороби попереджає, як його роблять, підготовка до дослідження, розшифровка результатів

Своєчасне виявлення патології роботи серця (центральний орган кровообігу) та судин є важливим і одним із найбільш затребуваних процедур у український медицині.

З болем, тяжкістю, печінням у грудях чи загрудинної області у житті стикався практично будь-яка людина. І якщо ці симптоми повторювалися систематично, виникає бажання, а іноді й необхідність звернутися до лікаря.

На прийомі терапевта або кардіолога пацієнт після усного опитування повинен отримати направлення на електрокардіограму, яка дозволить у графічному вигляді отримати інформацію про роботу центрального органу кровообігу.

Нервові імпульси, що координують роботу серцевого м’яза, у вигляді електронних сигналів уловлюються та зчитуються приладом, потім у вигляді різнокаліберних зубців відбиваються на паперовій стрічці. Що показує кардіограма допоможе зрозуміти терапевт.

Проаналізувавши результати дослідження, він зробить висновки або про наявність якихось відхилень у роботі серця, або заспокоїть пацієнта, сказавши, що він має нормальні показники дослідження, з його серцем все добре і немає жодних причин для занепокоєння.

Якщо лікар на кардіограмі виявив відхилення від норми, то проводиться додаткова діагностика. У такому разі обов’язково призначається ЕХО КС – ехокардіограма серця.

Даний тип діагностики має кілька інших найменувань (ехо екг, ехографія серця, ехокардіограма, ехокардіоскопія), але суть дослідження завжди та сама.

Самостійно намагатися зрозуміти УЗД серця і розшифровувати результати, постановкою діагнозу не рекомендується.

Що таке луна кг (ехокардіограма) серця?

Ехокардіоскопія, ехокардіографія серця – це ультразвуковий метод обстеження серця, що дозволяє діагностувати патологічні зміни в будові відділів серця (як уроджені, так і набуті), клапанів, судин, що приходять до серця та відходять від нього.

Крім цього, ехографія серця дозволяє відстежити показники наповненості серцевих камер-передсердь та шлуночків кров’ю протягом повного серцевого циклу. Ехо кс – діагностика, проводити яку потрібно регулярно.

Хвороби, які можуть бути діагностовані за допомогою ЕХО-КГ серця:

• кардіоміопатію;
• звуження просвіту між передсердями та шлуночками серця, регульованого клапанами (за медичною термінологією – стеноз);
• відхилення від норми структури та щільності м’язової та покривної тканин стінки аорти та дуги аорти (аневризму, гематома);
• недостатність харчування лівого чи правого шлуночка чи передсердя;
• дефект перегородки між лівим та правим відділами центрального органу кровообігу;
• наявність тромбів у серці та його судинах;
• порушення товщини серцевого м’яза у різних відділах серця;
• запалення перикарда (його збільшення, зміна щільності, поява надмірної кількості рідини у перикардіальній порожнині).

Ехокардіоскопія дозволяє діагностувати захворювання на початкових етапах розвитку. Правильне лікування, призначене кардіологом після ехограми серця, дозволяє розраховувати на повне одужання та відновлення пацієнта.

Показання до процедури

На процедуру ЕКГ серця обов’язково прямують, наприклад, спортсмени.

Ехокардіограма є регулярним дослідженням, яке має пройти кожна людина, для якої спорт є професією.

Особлива увага приділяється наступним видам спорту:

Регулярно відлуння екг проходять пацієнти, у яких діагностували раніше:

Обов’язковою ехокардіограмою є і для вагітних жінок. Відставання в наборі ваги є тим показником, який може вказувати на вроджені органічні або функціональні вади серця у дітей. Ехокардіоскопія дозволяє підтвердити чи спростувати цей діагноз.

У дорослої людини, особливо після шістдесяти – сімдесяти років, ехокг серця може показати серйозні вікові зміни у будові та роботі органу. Проведення такої процедури один раз на рік дозволяє виявити проблему та надати допомогу.

Більшості дорослих людей, підліткам рекомендується проходити ехокардіоскопію серця раз на півтора – два роки, навіть якщо відсутні скарги, і попередня ЕКГ мала нормальні показники.

Показує ехокардіографія, що у будові центрального органу кровообігу є відхилення від норми і що слід звернути на них увагу.

Які хвороби допомагає виявити УЗД серця

Захворювання, які зазвичай виявляються після відлуння екг серця:

• серцева недостатність;
• тахікардія (прискорення роботи серцевого м’яза);
• брадикардія (уповільнення роботи серцевого м’яза);
• передінфарктний стан;
• перенесений раніше інфаркт (ураження серцевого м’яза);
• запальні захворювання м’язів серця та навколосерцевої сумки;
• стенокардію на початкових етапах розвитку;
• уроджені органічні вади серця;
• аневризму аорти, дуги аорти, судин легеневого стовбура.

Займатися самостійно лікуванням або ставити діагноз собі за інформацією з інтернету не варто. Діагностикою має займатися лише досвідчений лікар – кардіолог.

Підготовка до проведення процедури

Для проведення ЕХОКГ серця спеціальної підготовки проводити не потрібно.

Рекомендується дотримуватися деяких важливих правил:

• Напередодні процедури обмежити споживання кави та чорного чаю.
• Виключити будь-які види алкогольних напоїв протягом кількох днів досі дослідження.
• Чи не перевтомлюватися, не займатися фізичними вправами безпосередньо перед ЕХО ЕКГ.

Порядок проведення процедури

Процедура проводиться так:

• Пацієнту необхідно роздягнутися до пояса, звільнивши грудну клітку;
• Лягти на медичну кушетку;
• На грудну клітину наноситься щодо процедури контактний гель;
• На грудній клітці розташовані спеціальні датчики.

Проведення процедури

Датчики, підключені до ехокардіографа, передають ультразвукові коливання в порожнину грудної клітки, де розташовується серце та найбільші та найважливіші судини.

Відбиті від серця і судин звукові коливання, повертаючись, на екрані ехокардіографа формують зображення серця, судин, що приходять і відходять. На відміну від електрокардіографа, ехокардіограф показує всі особливості будови серця, а не лише графічне зображення параметрів активності органу.

Процедура зняття ехокардіограми може проводитись двома способами. Виділяють:

Зрозуміти, як роблять УЗД серця трансторакально дуже просто. Це дослідження будови серця через м’язову стінку грудної порожнини. Метод є традиційним і найчастіше використовується.

Якщо доступ до серця ультразвукових хвиль утруднений (наявність жирових відкладень у пацієнта, особливості будови грудної клітки та органів, в ній розташованих), проводять чресхарчоводну серце ЕХОКГ, або трансезофагеальну .

Отримане зображення є таким самим якісним, чітким. Тривимірна картинка дає можливість розглянути всі аномалії у будові, якщо вони є.

Протипоказаннями до цього варіанту дослідження можуть бути лише захворювання стравоходу (запалення, кровотечі, спазмування м’язів).

Як підготовку призначають відмову від прийому їжі протягом 7-8 годин до процедури.

Тривалість Ехо – КС близько 15 хвилин.

Існує ще одна класифікація . Вона заснована на форматі зображення серця. Виділяють:

Одномірна луна екг (М-режим) – вид серця згори. Дає можливість охарактеризувати роботу серця та найбільшої судини в тілі людини – аорти, а також будову шлуночків та передсердь.

При двомірній діагностиці ультразвукові хвилі від датчиків транслюють на екран зображення серця двоплощинного. У результаті діагностики відбувається аналіз роботи органу, параметри, функції серцевих структур.

ВІДЛУННЯ екг з ​​допплерівським аналізом визначає динаміку руху крові в серці та судинах. Ехокардіоскопія допплером зазвичай призначається разом із двомірною діагностикою серця. Виділяють два види аналізу за допплером:

Для докладного дослідження у діагностиці застосовується контрастне речовина, що чітко виділяє всі області серця, їх структуру, будову.

Аналіз з контрастною речовиною може бути призначений при повторному дослідженні для аналізу зміни результатів та показників після проведеного лікування або для уточнення поставленого раніше діагнозу, якщо виникли сумніви.

Розшифровка УЗД серця може показати різні результати, які залежатимуть від наявності або відсутності супутнього дослідження фізичного навантаження.

Стресова ехокардіоскопія

Такий вид дослідження дозволяє отримати результати роботи серця як у стані спокою пацієнта, так і у разі того чи іншого виду фізичного навантаження.

Цей метод дозволяє розпізнати ішемічну хворобу серця на перших етапах на самому початку його розвитку.

Спочатку знімаються показники із серця та судин у нормальному режимі. Зафіксувавши їх, пацієнта переводять у стан, близький до стресового.

Досягти цього можна, використовуючи два варіанти:

Оскільки штучно створюється ситуація, небезпечна для здоров’я пацієнта, під час проведення процедури повинні бути присутніми медичні працівники, здатні надати кваліфіковану допомогу, якщо це буде потрібно.

Посилену роботу серця можна викликати, вводячи спеціальні лікарські препарати внутрішньом’язово, внутрішньовенно чи орально. Цей спосіб є більш небезпечним через можливість виникнення різноманітних побічних ефектів. Для його використання має проводитися початкова діагностика пацієнта на переносимість даних лікарських засобів.

Ще одним методом є застосування дозованого фізичного навантаження на пацієнта. Досліджуваному людині необхідно виконати ряд вправ перед дослідженням або виконувати певні вправи на тренажері з підключеними датчиками ехокардіографа.

Аналіз результатів дослідження (розшифрування)

Розшифровка УЗД серця має проводитися лише професіоналом (терапевтом, лікарем загальної практики, кардіологом). Проаналізувати, що свідчить ехокардіограма, дати наступні рекомендації, призначити лікування, може лише кардіолог.

Що показує луна кг у дорослої людини при розшифровці УЗД серця в нормі відображає таблицю:

При будь-якому вигляді розшифровки УЗД серця в аналізі повинні фігурувати ті самі базові показники. Розшифровка норми також має бути докладним.

Кардіолог повинен розглянути всі цифри, отримані при УЗД серця та розшифровці результатів.

Цілі дослідження можуть бути різними, тому і показники можуть бути різними.

На закінчення

Ехокардіографія – це діагностика, що дозволяє визначити наявність дуже серйозного, небезпечного життя захворювання на початку його формування.

Симптоми, з якими люди звертаються до кардіолога, думаючи, що вони мають проблеми з центральним органом кровообігу, можуть бути пов’язані з порушенням роботи не серця і судин, а нервової системи (невралгія, невроз), захворюваннями опорно-рухової системи (остеохондроз), травної системи.

Розшифровка результатів дослідження дозволяє не тільки виключити початкове припущення про проблеми із серцем, а й направити хворого на подальше обстеження для виявлення причин появи симптомів, що турбують пацієнта.

Проводиться діагностика у звичайних державних клініках, спеціалізованих кардіологічних центрах чи приватних медичних закладах. Точність діагностики залежить як від кваліфікації фахівця, проводить дослідження, а й від стану, новизни устаткування, де дослідження проводиться.

У державних медустановах даний вид діагностики за направленням лікаря повинен проводитися безкоштовно. У недержавних клініках за дослідження стягується певна сума.

Якщо УЗД серця та розшифровка результатів у пацієнта викликають сумніви, можна звернутися до іншого кардіолога та повторити процедуру.

Відеозаписи на тему

ЕхоКГ – що це таке і кому потрібно тактика виконання процедури

ЕхоКГ відноситься до найсучасніших методів проведення обстеження серця та скоротливої ​​діяльності його м’яза. Саме ехокардіографічне дослідження сприяє отриманню візуалізації функціонуючого органу та судин.

На його основі знаходиться використання ультразвуку, який абсолютно не сприймається людським вухом. Що це за дослідження таке – ЕхоКГ, що показує воно, а що – ЕКГ, як підготуватися до процедури, як робиться УЗД судин серця: дізнайтеся відповіді на всі питання цієї статті.

Чим УЗД серця відрізняється від ЕКГ

ЕКГ та ЕхоКГ відносяться до найрезультативніших обстежень серцево-судинної системи. Для них характерні спільні цілі та завдання. Але методи та способи, що використовуються при їх проведенні, суттєво відрізняються один від одного. У чому ж різниця між ЕхоКГ (УЗД серця) та ЕКГ і що дає кожне з цих досліджень?

Способом проведення . Для зняття ЕКГ треба користуватися кардіографом та електродами. При цьому відбувається огляд та фіксація електростатичної діяльності м’яза серця, а потім – переведення підсумків у графічний малюнок. На ньому добре видно:

• чи характеризується діяльність органу стабільним ритмом пульсації;
• якими є числові показники биття;
• наявність чи відсутність аритмії.

Для проведення ЕхоКГ серця необхідно спеціальне електронне обладнання , яке називається перетворювачем. Його необхідно щільно прикласти до грудної клітки, а потім привести до робочого стану. Цей пристрій є генератором хвиль, що належать до ультразвукового спектру. Вони здатні проникати всередину органу, відбиватися від його тканин та повертатися назад.

Особливе обладнання сприяє обробці прийнятих даних та виведенню їх на екран. При цьому на моніторі можна побачити об’ємну картинку.

За допомогою останнього лікарям вдається встановлювати та запобігати виникненню недостатності органу, перевіряти діяльність клапана, визначати місце розташування атрофованих фракцій м’яза серця.

Ехокардіограму використовують для дослідження стану серця хворого, який переніс напад , виявлення серйозних згустків крові, що не рухаються. Крім цього, за допомогою нинішніх луна-перетворювачів можна вивчати роботу життєво важливого органу в 3D-зображенні.

У порівнянні з ЕКГ перетворювач здатний забезпечити більш зрозумілу картину обстеження, оскільки виявляє наявність майже всіх захворювань органу.

Різновиди

Ехокардіограма має кілька видів, розглянемо кожен окремо.

Трансторакальне

Стандартний вид ехокардіограми, що характеризується безболісністю і чимось схожим на рентгенографію, за допомогою цієї процедури проводять оцінку стану здоров’я ще до появи світ.

Для цього виду ЭхоКГ датчик, який здійснює передачу звукових хвиль високої частоти, прикладають до грудей . Серцеві м’язи відбивають ці хвилі. Таким чином відбувається створення зображення та звуків, аналізуючи які лікар визначає наявність або відсутність аномалій та хвороб органу.

Черепищеводне

При чреспищеводном ЕхоКГ датчик у вигляді ковтальної труби, що з’єднує шлунок з ротовою порожниною, вводиться в порожнину стравоходу . Його тісне прихильність до серця сприяє отриманню чіткого зображення будівлі органу.

Стрес із навантажувальним тестом

Ехокардіограма, яку проводять при навантажувальному тесті, використовуючи добутамін або аденозин , відноситься до стресових ЕхоКГ. Тільки тут застосовується не фізіологічне навантаження орган, а вплив медичних препаратів, стимулюючих роботу органу.

За допомогою цього дослідження можна оцінювати те, в якому стані знаходиться орган у тому випадку, коли відсутня можливість використовувати для цього доріжку або велосипед, переносимість навантажень, можливість виникнення ішемічної хвороби, результативність терапії.

Стресове

Під час спортивних занять пацієнта з використанням доріжки для бігу чи велосипеда проводять стресову ЕхоКГ.

Протягом цієї процедури можна візуалізувати рухи серцевих стінок та аналізувати його насосне функціонування при збільшених навантаженнях на орган .

За допомогою стресової ехокардіограми, на відміну від інших аналогічних досліджень, можна визначити нестачу кров’яного струму.

Внутрішньосудинна

До застосування внутрішньосудинного ультразвуку вдаються при катетеризації серця. У порожнину кровоносних судин вводиться спеціальний датчик. Для цього використається катетер.

Найчастіше ця процедура проводиться у тому, щоб проаналізувати закупорку всередині судини.

Типи ехокардіографії

Ехокардіограми бувають 3 типів:

1. Одновимірна в М-режимі – хвиля, що подається пристроєм, розміщується вздовж однієї осі. Тому на моніторі показаний вид зверху. При переміщенні лінії ультразвуку можна здійснювати перевірку шлуночка, аорти та передсердя.
2. Двовимірна ехокардіограма сприяє огляду серця у двох проекціях. Тому за її проведенні можна проводити аналіз руху серцевих структур.
3. Доплерівську ехокардіограму проводять для того, щоб оцінити такі параметри роботи органу, як швидкість, з якою рухається кров, та її турбулентність. В результаті прийнятих підсумків можна зробити висновок про наявність вад і ступеня наповнення шлуночка.

Проводити ЕхоКГ треба обов’язково за наявності таких симптомів:

• больових відчуттів у грудях чи серце;
• шумах та зривів ритму при діяльності органу;
• ішемії чи гострого інфаркту міокарда;
• симптомів, що свідчать про наявність серцевої недостатності;
• задишки, стрімкої втоми, дефіциту повітря, прискорених збліднення шкіри.

Обов’язково проводять процедуру ЕхоКГ хворим, які перенесли операційне втручання на серце, при травмованій грудній клітці. Також направлення на УЗД серця можуть отримати ті, хто має:

• головний біль хронічного характеру;
• штучний клапан;
• атеросклероз;
• гіпертонікам;
• активно займається спортом.

Підготовка пацієнта до дослідження та особливості проведення

Підготовка до процедури не характеризується надзвичайною складністю. Пацієнт повинен зняти з себе одяг до пояса та лягти на лівий бік . Така поза забезпечує найближче розташування грудної клітки до верхівки досліджуваного органу. Це сприяє отриманню максимально чіткого зображення.

Після цього розташування датчиків змащуються за допомогою гелю. Їхні різноманітні позиції сприяють максимально наочному визначенню серцевих відділів, а також виміру та фіксації результатів їх діяльності.

Прикріплення цих датчиків не болюче і викликає дискомфорт . Власне, з їх допомогою і спрямовується ультразвук, що видозмінюється під час проходження через тканини, що відбивається та повертається назад.

Потім відбувається перетворення звуків на сигнали, що потрапляють в ехокардіограф. Звукова хвиля змінюється при вплив модифікацій стану органів.

Після обробки сигналів на моніторі з’являється чітка картинка , згідно з якою лікар робить відповідні висновки про стан пацієнта.

Про те, як роблять УЗД серця, дізнайтеся з відео:

Розшифровка результатів

Продовженням ехокардіографічного дослідження є розшифрування його результатів. Точніше і всебічно проаналізувати їх може лише лікар-кардіолог.

У кожному висновку проведення ультразвукового дослідження є постійні, константні параметри, характерні для нормального стану та функціонування органу. За їх значенням і визначаються особливості функціонування та структури камер серця . До них відносяться дані, що характеризують шлуночки, міжшлункову перегородку, клапани та перикард.

Під час проведення ЕхоГК задаються нормальні показники діяльності шлуночків. Залежно від ступеня відхилення реальних результатів цих показників встановлюється розвиток чи наявність відповідної патології.

Простіший, порівняно з параметрами шлуночків, є розшифровка результатів обстежень серцевих клапанів. У разі ухилення від норми можна говорити про розвиток або недостатність або стенозу . Скорочений діаметр просвіту, при якому суттєво утруднюється перекачування крові, свідчить про наявність стенозу.

Формування недостатності провокує дещо інший процес: стулки, що негерметично закриваються, сприяють поверненню крові назад в камеру, що істотно знижує ефективність роботи серця.

Найпоширенішою патологією перикарда є перикардит – накопичення рідини між перикардом та міокардом, що суттєво ускладнює діяльність органу.

Вартість ЕхоКГ має дуже широкий діапазон. На її показники дуже впливає кваліфікація та репутація спеціаліста, який проводить дане дослідження, а також рівень та розташування медичного закладу. Це пов’язано з тим, що цілком і правильно розшифрувати отриману інформацію може лише висококваліфікований спеціаліст.

Оскільки серце є практично найважливішим людським органом, який забезпечує життєдіяльність всьому нашому організму – те й ризикувати його станом не треба . Тому що дуже часто це закінчується летальним кінцем.

ВІДЛУННЯ-КГ (ехокардіографія) серця

10 хвилин Автор: Любовь Добрецова 978

Ехо-КГ, або ехокардіографія, – просте та безболісне дослідження, яке завдяки ультразвуковим коливанням дозволяє отримати досить об’ємну інформацію про стан серця. Зважаючи на неінвазивність та відсутність абсолютних протипоказань, процедура проводиться як дорослим, так і дітям чи не з перших днів життя.

У ході нетривалої діагностики без особливих труднощів виявляються дрібні порушення структури та функціонування серцевого м’яза, підтверджуючи підозри лікаря про наявність патології. У той же час нерідко вдається визначити відхилення, які ніяк не виявляються, але вважаються не менш небезпечними, ніж ознаки пацієнта.

Суть обстеження

Термін ехокардіографія утворений із трьох грецьких слів і перекладається як ἠχώ – відлуння, луна + καρδία – серце + γράφω – писати, зображати. Це метод УЗД, спрямований на пошук морфологічних та функціональних відхилень серця та забезпечує його роботу клапанного апарату. Як і всі подібні діагностики, Ехо-КГ заснована на уловлюванні ультразвукових сигналів, що відображені від тканинних структур серцевого м’яза.

Історичний факт. З моменту створення методики УЗД її технічні можливості поступово розширювалися, що стало передумовами вивчення такого складно доступного органу, як серце. Першими застосували імпульсний ультразвук для дослідження в 1954 році вчені зі Швеції. Вони сконструювали прилад, що дозволяє отримувати сигнали від мітрального клапана та лівого шлуночка.

З того часу методика УЗД серця була багато разів удосконалена, і тепер вона займає важливе місце в кардіологічній діагностиці. Тепер цей вид дослідження називається ехокардіографія серця. Завдяки йому є можливість отримати за короткий час повну картину стану органу та за необхідності вжити відповідних терапевтичних заходів.

Суть Ехо-КГ полягає у використанні високочастотних ультразвукових коливань, які недоступні для сприйняття людським слухом. Через спеціальний випромінювач, який безпосередньо взаємодіє з тілом, хвилі поширюються по тканинних структурах, змінюючи свою амплітуду, частоту та період залежно від стану кожної ділянки.

Змінені та відбиті хвилі надходять назад у датчик у вигляді електричного сигналу і потім проходять обробку ехокардіографом (апаратом для виконання Ехо-КГ). В результаті створюється графічна картинка серцевого м’яза, і на моніторі лікаря виводиться її двомірне або тривимірне (залежно від технічних характеристик приладу) зображення. При цьому завжди можна роздрукувати таке фото.

За допомогою ехокардіографії лікарю вдається визначити стан м’яких тканин та клапанного апарату, оцінити об’єм серцевих порожнин, встановити товщину стінок та скорочувальну здатність міокарда. Крім цього, обстеження дозволяє вивчити діяльність серця в режимі реального часу, а також надає можливість дізнатися про швидкість кровотоку в передсердях і шлуночках.

Показання до проведення

Ехо-КГ насамперед призначається людям із будь-якими порушеннями функціонування серця, встановленими захворюваннями описуваного органу або за наявності підозр на подібні відхилення. Обстеження однозначно показано, якщо у того, хто прийшов на консультацію, відзначаються:

• часті або періодичні болі в ділянці грудної клітки;
• нестача повітря, регулярна задишка, набряклість;
• слабкість, часті головні болі та запаморочення;
• підвищення артеріального тиску (гіпертонія);
• порушення серцевого ритму та тахікардія (його прискорення);
• підвищення температури; тривалий період;
• переднепритомні стани та втрата свідомості;
• різні серцеві захворювання (набуті чи вроджені вади, всі форми ішемічної хвороби).

Крім цього, ехокардіографія призначається при бронхітах і пневмонії, стресових станах і гормональних збоях, що часто повторюються, так як серце дуже чутливе до подібних змін нормального функціонування організму.

Таке дослідження є дуже затребуваним у практиці діагностичної кардіології, оскільки Ехо-КГ допомагає:

• виявити та оцінити ступінь змін оболонок;
• визначити приховані патології, гіпертрофію;
• з’ясувати причину шумів серця;
• виявити тромби та аневризму;
• оцінити працездатність, стан камер та клапанів, швидкість кровотоку, тиск у порожнинах та товщину стінок;
• діагностувати вади розвитку, серцеву недостатність та інші відхилення (перикардит, зниження припливу крові тощо).

Методика показує повну картину про стан серцевого м’яза: його анатомічні та структурні характеристики, функціональність, скоротливість, серцевий цикл, патологічні зміни та інші особливості. Тобто менш ніж за годину у лікаря буде на руках інформація, яка дозволить йому зробити висновок про наявність патологій та їх специфіку.

При цьому діагностика абсолютно безпечна і повністю атравматична для обстежуваного – немає необхідності ковтати зонд, відсутнє радіоактивне випромінювання, а сама процедура не завдає жодного дискомфорту. Єдиним винятком є ​​чресхарчова Ехо-КГ, у ході якої пацієнту доводиться ковтати спеціальний прилад, ідентичний ендоскопу.

Всі ці переваги дають можливість виконувати дослідження пацієнтам будь-якого віку, вагітним жінкам, новонародженим дітям, а також плоду в утробі матері. Додатковим плюсом процедури є абсолютна нешкідливість, що дозволяє її повторювати необмежену кількість разів.

Режими відтворення сигналів

Сучасна медична діагностика має кілька різновидів способів проведення Ехо-КГ або УЗД серця, що відрізняються за способами репродукції ехосигналів. До них відносяться режими А, В та М. А-режим (amplitude – «амплітуда») фіксує відображені сигнали у вигляді піків. Їхня амплітуда ідентична інтенсивності вироблених імпульсів.

У М-режимі (motion – «рух») відображаються структури в русі, і В-режимі (brightness – «яскравість») інтенсивність ехосигналів передається за допомогою яскравості точкового світіння. Як правило, найчастіше у кардіологічній діагностиці застосовується М-режим. Його сигнали йдуть у напрямку однієї осі, і в результаті екран виводиться вид серця зверху. Такий режим іноді використовується для обстеження новонароджених.

Види ехокардіографії

Завдяки безперервному вдосконаленню діагностичних можливостей ультразвуку, Ехо-КГ тепер може надавати результати у двовимірному, тривимірному та навіть 4D форматі. Такий вибір дозволяє лікарю отримувати найякіснішу інформацію. За допомогою двомірної ехокардіографії картинка серця відтворюється по довжині та ширині, внаслідок чого стає доступним проаналізувати рух складових органу.

При виконанні 3D діагностики лікар отримує зображення на основі трьох параметрів – ширини, довжини та товщини тканинних структур, що дає на порядок більше інформації. 4D формат має на увазі всі 3 перераховані вище параметри, які доповнюються четвертим – вивчення органу в режимі реального часу, тобто можна відстежити роботу серця в поточному моменті.

Також дуже велика діагностична значущість доплер-Ехо-КГ, що дозволяє оцінити швидкість і турбулентність кровотоку в самому серці та прилеглих судинах. Даний спосіб заснований на ефект Доплера, суть якого по відношенню до Ехо-КГ полягає в зміні частоти відбитих ультразвукових хвиль, безпосередньо залежать від швидкості руху об’єкта, що досліджується.

Доплер-ехокардіографія, у свою чергу, може бути імпульсно-хвильовою, постійно-хвильовою, колірною, тканинною та енергетичною. Швидкість кровотоку під час дослідження може вимірюватися і акустично, і оптично. Така діагностика є ефективною при необхідності вивчення аномалій кровотоку, а також оцінювання ступеня стенозу (звуження) напівмісячних клапанів.

Колірний доплер – аналог імпульсного, в якому швидкість і напрямок кровотоку картується (зображується) різним кольором. При цьому червоним демонструється кровообіг до датчика, а синім, навпаки – від нього. В результаті лікарю вдається виявити патологічні потоки поблизу перегородок та недостатню щільність передсердно-шлуночкових клапанів.

Тканинний доплеровський аналіз – процедура, що дозволяє візуально відстежити рух серцевого м’яза, стулок та інших структур, зокрема оцінити працездатність правого передсердя. За допомогою цієї діагностики вивчається функція розслаблення (діастола) серця.

Всі ці різновиди виконуються згідно з методикою проведення трансторакальної Ехо-КГ (ТТЕ), тобто неівазивно через грудну клітину. Якщо здійснення процедури таким шляхом неможливе, наприклад, присутні акустичні бар’єри через велику кількість підшкірно-жирової клітковини при ожирінні або внаслідок протезування клапанів, роблять Ехо серця через стравохід.

Методики виконання

Як зазначалося вище, методик проведення УЗД серця існує кілька, і лікар при призначенні вибирає найбільш оптимальний варіант для кожного конкретного пацієнта. Іноді для отримання повної картини стану органу можуть проводитися одразу два різні дослідження по черзі.

Трансторакальна Ехо-Кг

Процедура відноситься до простих і легко можливих як для обстежуваного, так і для лікаря. Жодної попередньої підготовки вона не вимагає. Пацієнт розміщується на кушетці, лежачи на лівому боці. На грудну клітку закріплюються датчики невеликого розміру, підключені до ехокардіографу. Генеровані ними сигнали проходять до серця через міжреберний простір. Звукові хвилі переміщуються в тканинах та трансформуються, після чого повертаються до датчиків.

Ехокардіограф перетворює їх на електросигнали, а потім проводить обробку. В результаті на моніторі формується зображення. Іноді може знадобитися проведення Ехо-КГ з контрастною речовиною. Його вводять внутрішньовенно, що дозволяє отримати кольорові зображення різних структур, виміряти отвори в перегородках («овального вікна») або визначити наявність тромбів в міокарді.

Стрес-ехокардіографія

Дана процедура є своєрідним аналогом навантажувального тесту електрокардіограми, тобто діагностика проводиться не в стані спокою, а при створенні навантаження на серце.

Це можуть бути, наприклад, вправи на велоегометрі або підйом сходами. Такий спосіб дозволяє виявити приховані відхилення від норми та оцінити їх характер.

Одним із різновидів стрес-Ехо-КГ є звичайне ТТЕ, перед яким пацієнту вводяться певні медикаменти, здатні призводити до зростання частоти серцевих скорочень, ідентичного фізичного навантаження.

Виходячи з матеріалів розшифровки ехокардіографії, лікар отримає можливість оцінити працездатність серця у стані навантаження та виявити зміни кровообігу в коронарній артерії.

Чресхарчова (ЧПЕ) Ехо-КГ

ППЕ або трансезофагеальна ехокардіографія виконується шляхом введення в стравохід спеціально призначеного зонда з вбудованим ультразвуковим датчиком. Така методика надає максимально якісну візуалізацію більшої частини структур серця, оскільки стравохід розташований у безпосередній близькості до досліджуваного органу, і зокрема лівого передсердя.

Ехокардіограма (запис діяльності серця), зроблена у результаті проведення ЧПЭ, здатна показати супутні патології серця, вади його розвитку. Крім того, дослідження дає можливість з’ясувати вираженість звуження аортального клапана, його стан, функціональність, діаметр отвору, наявність розширень аорти, стан шлуночкових стінок та інші характеристики.

Завдяки трансезофагеальній Ехо-КГ з великою часткою ймовірності можна визначити присутність у серці найдрібніших тромбів та ендокардиту (запалення клапанного апарату). Також процедура покаже наявність вроджених та набутих дефектів клапанів (стінозу, недостатності функції тощо).

Пренатальна ехокардіографія

Дізнатися про стан серця дитини, що знаходиться в утробі матері, – унікальна можливість для батьків та лікарів. З 16 тижня вагітності за допомогою УЗД вдається оцінити структуру та функціональні особливості найголовнішого органу малюка. Багато приватних клінік пропонують послугу фетальна ехокардіографія, яка вважається діагностикою підвищеної складності.

Процедура призначається, якщо є:

• позитивний сімейний анамнез (є або були вади в дитинстві у близьких);
• хромосомні патології (синдром Дауна та інші);
• цукровий діабет або червоний вовчак у матері;
• фетальні вади (крім серця);
• порушення у плода серцевого ритму;
• відхилення від норми у розвитку дитини;
• аномалії навколоплідної рідини.

Слід зазначити, що для проведення якіснішого оцінювання стану плода потрібна тісна співпраця профільних дитячих кардіологів та гінекологів. Докладніше про розшифровку результатів Ехо-КГ можна прочитати у цій статті.

На замітку пацієнтам. Не варто відкладати діагностику, якщо турбують болі за грудиною, задишка та інші симптоми з перерахованих вище. Потрібно обов’язково отримати консультацію лікаря і якнайшвидше виконати всі його рекомендації, особливо якщо в них входить ехокардіографія або комп’ютерна томографія (КТ). Швидке та нескладне дослідження в деяких випадках може стати порятунком життя, і навпаки, ігнорування завжди є загрозою здоров’ю, як при хронічній, так і гострій патології.

Як робиться УЗД серця і що показують результати діагностики?

Ехокардіограма (УЗД серця) – це безпечний та ефективний метод обстеження, що практично не має протипоказань. Є обов’язковим для професійних спортсменів, діяльність яких пов’язана з підвищеними фізичними навантаженнями. Даний спосіб дослідження має високу інформативність і по праву вважається провідним методом діагностики патологій серцево-судинної системи. У порівнянні з іншими видами апаратної діагностики, УЗД серця має досить низьку вартість, і це є його безперечним плюсом.

Чи потрібно вам проходити УЗД серця

УЗД серця, відоме також як ехокардіографія (ехо-КГ), – сучасний неінвазивний метод ультразвукової діагностики, що дозволяє вивчити будову серця та серцевих судин. Симптоми різних кардіологічних захворювань настільки різноманітні, що часто їх можна сплутати з проблемами дихальної та нервової систем або навіть із хворобами травної системи. Тим не менш, УЗД серця рекомендується пройти при виникненні наступних симптомів:

• посилене серцебиття, «завмирання» серця та порушення серцевого ритму (у тому числі при вживанні алкоголю);
• задишка, кашель, біль у грудях та верхній частині живота, збільшення розмірів печінки;
• часті головні болі, запаморочення, непритомність;
• набряки, бліді шкірні покриви, холодні кінцівки, підвищений артеріальний тиск;
• підвищена температура тіла, не пов’язана з іншими захворюваннями, що супроводжується серцебиттям та задишкою.

Всім професійним спортсменам рекомендується регулярно проходити ультразвукове обстеження серця через високі навантаження на серцевий м’яз. Крім того, УЗД серця призначається лікарем-кардіологом або терапевтом у таких випадках:

• шуми у серці, виявлені під час обстеження за допомогою фонендоскопу;
• зміни на електрокардіограмі;
• зміна розмірів, форми чи положення серця чи судин, виявлене під час проходження рентгенологічного обстеження;
• після перенесеного інфаркту міокарда.

УЗД серця призначається дітям за тими ж показаннями, що й дорослим. У випадку з дітьми цей вид обстеження особливо важливий для виявлення вродженої вади серця. Крім того, УЗД серця необхідно робити в обов’язковому порядку всім підліткам після досягнення 14 років, тому що при інтенсивному зростанні організму можливе виникнення патологічних змін у серцевому м’язі.

УЗД серця також необхідно проводити під час вагітності у таких випадках:

• генетична схильність до вад серця;
• якщо під час попередньої вагітності стався мимовільний викидень;
• при цукровому діабеті;
• якщо жінка приймала антибіотики або ліки проти епілепсії у першому-другому триместрах вагітності;
• якщо під час вагітності було перенесено краснуху або виявлено високий рівень антитіл до краснухи.

Оскільки під час вагітності навантаження на серцево-судинну систему зростає, УЗД серця рекомендується робити всім майбутнім мамам. Якщо на ранніх етапах якусь патологію в серці не було виявлено, то її розвиток може вплинути на перебіг вагітності, тому бажано виключити всі можливі ризики. УЗД серця можна проводити в будь-якому віці, так як воно не надає жодного негативного впливу на організм пацієнта (у тому числі, на плід, що розвивається) і не має жодних протипоказань.

Незважаючи на те, що протипоказань як таких для проведення УЗД серця не існує, проведенню обстеження можуть завадити деякі фактори, наприклад:

• великий розмір грудей у ​​жінок;
• серйозна деформація грудної клітки;
• бронхіальна астма та багаторічне куріння.

Як роблять УЗД серця і чи потрібна підготовка до процедури

Якщо вам призначали УЗД серця, необхідно знати про підготовчі заходи перед проходженням даної процедури. В цілому, вважається, що ехо-КГ не вимагає спеціальної підготовки і при необхідності може проводитися кілька разів на день, проте існують деякі обмеження, яких необхідно дотримуватися перед обстеженням для того, щоб результат був об’єктивнішим.

Отже, перед проведенням УЗД серця слідує:

• уникати важких фізичних навантажень, у тому числі занять спортом;
• припинити прийом стимулюючих та заспокійливих ліків;
• обмежити вживання кави та напоїв, що містять кофеїн;
• бажано не переїдати;
• якщо у пацієнта підвищений серцевий ритм (більше 90 ударів на хвилину) у поєднанні з високим тиском (вище 170/99 мм рт. ст.), перед обстеженням кардіолог повинен сказати, чи потрібно знижувати пульс і тиск;
• при проведенні УЗД серця трансстравохідним способом необхідно відмовитися від їди за 2-3 години до обстеження.

Стандартна процедура ехо-КГ абсолютно безболісна для пацієнта і триває близько 15-20 хвилин. Огляд проводиться в положенні лежачи на спині (потрібно роздягнутися до пояса, зняти всі прикраси) за допомогою високоякісного ультразвукового обладнання. На тіло пацієнта в області грудей поміщаються спеціальні датчики, які дозволяють отримувати зображення серця, серцевих судин та кровотоку. Для передачі імпульсу використовують спеціальний гель, який наноситься на грудну клітину. Відчуття у своїй такі ж, як із проведенні будь-якого іншого ультразвукового дослідження.

Крім стандартної ехокардіограми серця існує 2 спеціалізовані методи – стрес-ехо-КГ і чресхарчова ехокардіографія . Вони проводяться лише високопрофесійними спеціалістами у спеціалізованих медичних центрах. Розглянемо кожен із них докладніше.

Чресхарчова ехокардіографія призначається в особливих випадках – наприклад, при підозрі на бактеріальне ураження клапанів серця, за наявності штучного клапана, при підозрі на дефект перегородки між передсердями та в деяких випадках після інсульту при наявності миготливої ​​аритмії. Процедура проходить так: перед введенням ендоскопа ротова порожнина і ковтка обробляються лідокаїном для зменшення неприємних відчуттів, оскільки можливий блювотний рефлекс. Потім ендоскоп вводиться через стравохід. Процедура триває 15-20 хвилин. За 4-6 годин до проведення обстеження не можна їсти, за 4 години – пити. Новонародженим дітям чреспищеводна ехокардіографія проводиться у проміжку між годуваннями.

Стрес-ехо-КГ – це ультразвукове обстеження серця, яке здійснюється не в стані спокою, а під час навантажень на серцевий м’яз. Стандартне УЗД серця не дозволяє виявити деякі патології, які можна виявити за допомогою стрес-ехо-КГ. Адже іноді проблеми із серцем виникають під час руху чи фізичних навантажень. Обстеження проводиться за допомогою бігової доріжки або велоергометра, педалі якого можна крутити лежачи. При цьому на грудній клітці кріпляться датчики, що дозволяють безперервно реєструвати роботу серця. Спеціальної підготовки цей вид ехокардіографії не вимагає.

Результати дослідження: аналіз показників роботи серцевого м’яза

Розшифровкою показників, отриманих під час УЗД серця, займається лікар-кардіолог. Фахівець, який проводить обстеження, заповнює спеціальний протокол, у якому вказано нормальні показники УЗД серця. Лікар повинен проінформувати пацієнта про наявність відхилень від норми та роз’яснити їхнє значення.

Норма ехокардіографії серця виглядає так:

• обсяг правого шлуночка (ПЗ) наприкінці діастоли: 0,9-2,5 см;
• товщина ЗСЛШ наприкінці діастоли: 0,6-1,12 см;
• амплітуда руху ЗСЛШ у систолу: 0,91-1,41 см;
• товщина перегородки між шлуночками наприкінці діастоли: 0,6-1,12 см;
• діаметр гирла аорти (Ао): 2,0-3,7;
• порожнина ЛШ наприкінці діастоли: 3,51-5,7;
• СІ 2-4,1 л/м2;
• МОС 3,5-7,5 л/хв.;
• гирло легеневої артерії 1,8-2,4 см; ствол її – до 3,0 см;
• не повинно бути ознак регургітації, дисфункції папілярних м’язів, вегетацій (розростань) на всіх клапанах;
• фракція викиду (ФВ) 55-60%;
• швидкість кровотоку загальною сонною артерією 22±5 см/с;
• у перикарді рідини не повинно бути.

Ці показники є нормою для дорослої людини.

Під час проходження обстеження аналізуються всі структури серця: серцеві камери та клапани, стінки передсердь та шлуночків, серцеві судини та м’язи, навколосерцева сумка. Які патології дозволяє визначити УЗД серця? Ось список виявлених відхилень у роботі серця:

• вроджені вади серця (відкритий отвір між передсердями, відкрита артеріальна протока, дефект перегородки між шлуночками);
• набуті вади серця (недостатність мітрального клапана, у тому числі ураження (розростання та дефекти) клапанів при ендокардиті (запальному ураженні внутрішньої серцевої оболонки), стеноз аортального клапана);
• міокардит (ураження м’язового шару) – виявляється при розширенні камер, зменшенні об’єму крові, що викидається з лівого шлуночка, зниженні скоротливої ​​здатності серцевого м’яза, наявності зворотного струму крові;
• ексудативний перикардит – про нього свідчить рідина у навколосерцевій сумці;
• інфаркт міокарда – виявляється за відсутності м’язових скорочень омертвілої ділянки серця;
• аневризма серця – характеризується витонченням і випинання серцевої стінки;
• ішемічна хвороба серця ;
• тромби та інші новоутворення.

Існує також ехокардіографія з доплерівським аналізом, яка дозволяє виконувати розширену оцінку роботи серця та магістральних судин:

• імпульсно-хвильова доплерографія – з її допомогою оцінюють насосну функцію серця, фіксують клацання відкриття та закриття клапанів, вимірюють швидкість кровотоку в клапанах та магістральних судинах;
• безперервно-хвильова доплерографія – потрібна для вимірювання великих швидкостей кровотоку, розрахунку тиску у великих судинах та порожнинах серця;
• колірна доплерографія – дозволяє оцінити не лише швидкість, а й напрямок руху крові магістральними судинами.

Скільки коштує УЗД серця

Ціна стандартного УЗД серця (зокрема, з доплерівським аналізом) варіюється не більше 1500-4000 крб. залежно від регіону та вибраного медичного центру. Чресхарчова луна-КГ коштуватиме більше – близько 2000-6000 грн. через те, що для її проведення потрібне дороге обладнання. Стрес-ехо-КГ у Києві коштуватиме 3000-8000 грн.

Ці ціни діють у приватних медичних закладах. У державних лікарнях та поліклініках процедура безкоштовна, проте потрапити на неї буває досить складно, оскільки запис ведеться на кілька тижнів уперед. Крім того, не завжди потрібне обладнання є у найближчій лікарні (особливо за необхідності спеціалізованого дослідження), а дорога до спеціалізованого центру може бути неблизькою. В цілому, вартість УЗД серця не настільки висока, і за наявності необхідних засобів набагато швидше і простіше провести цю процедуру у приватному медичному центрі, розташованому неподалік будинку.

Незважаючи на те, що показники нормальної роботи серця можна побачити в Мережі, не намагайтеся робити висновки самостійно – сфера медичного аналізу та діагностики знаходиться в компетенції досвідчених кардіологів. Неправильне самостійне трактування результатів УЗД може спонукати вас до необдуманих і небезпечних дій, здатних нашкодити здоров’ю. Будьте обережні та довіряйте професіоналам!

Що таке ехокардіографія (ЕхоКГ)

Ехокардіографія – один із найбільш інформативних методів діагностики стану серця, його скоротливої ​​активності. Різні види ЕхоКГ дозволяють отримати наочне зображення органу та прилеглих кровоносних судин.

Ехокардіографія Інформативний спосіб дослідження серця

Ехокардіографія – що це таке?

Ехокардіографія (ехолокація серця, УЗД) – це ультразвуковий метод дослідження, який використовують у кардіології, призначений для оцінки функцій органу, прихованих патологій та відхилень.

Основні цілі дослідження:

• оцінити функціональні характеристики міокарда, відділів серця;
• зробити виміри порожнин, визначити рівень тиску у них;
• виміряти товщину стінок, їх структуру та цілісність;
• виявити швидкість кровотоку.

Для дослідження серця застосовуються ультразвукові хвилі

ЕхоКГ показує наявність тромбів та рівень рідини в порожнинах, вроджені та набуті вади, пухлини, зміни напряму, сили та швидкості струму крові.

У ехокардіографії є ​​багато переваг – це один із найдостовірніших методів діагностики, абсолютно безпечний, безболісний, не має побічних ефектів.

Показання до проведення ехокардіографії

Ехокардіографію проводять пацієнтам, які страждають на хвороби серця, судин, або мають схильність до їх розвитку, метод підходить для оцінки адекватності лікування захворювань.

Коли необхідно робити ЕхоКГ:

• гіпертонія;
• вроджені, набуті вади серця;
• часті непритомності, запаморочення;
• задишка, утруднене дихання, сильна набряклість, дискомфорт у правому підребер’ї;
• перебої у частоті серцевого ритму, блідість шкіри, синюшність губ, вух, кінцівок;
• біль у грудях, який поширюється на ліву частину шиї, руку, лопатку;
• після інфаркту, травм та забій грудної клітки, оперативних кардіологічних втручань;
• визначення кількості рідини в перикарді.

Ехокардіографію необхідно зробити після інфаркту

Ехокардіографія – один із обов’язкових методів діагностики при вагітності, особливо якщо жінка діабетик, приймала сильні антибіотики та препарати проти епілепсії, її найближчі родичі мають вади серця. Зробити обстеження необхідно після перенесеної краснухи, або за наявності антитіл у крові до цієї інфекції, якщо раніше були викидні.

У деяких випадках УЗД серця роблять плоду ще в утробі для виявлення вроджених вад, діагностику роблять на 18-22 тижні вагітності.

Види ЕхоКГ

Більшість видів УЗД серця проводять трансторакальним методом – шляхом дослідження грудної клітки, у деяких випадках зонд із датчиком ультразвукових хвиль опускають у стравохід.

Які різновиди ЕхоКГ існують:

1. М-ехокардіографія – одномірний вид діагностики, серце відображається у вигляді графіка. Такий метод використовують рідко, він призначений для вимірювання розмірів відділів серця, оцінки ступеня ефективності їхньої роботи.
2. В-ехокардіографія – у процесі дослідження промінь ультразвуку проходить під кутом 90 градусів, що дозволяє отримати чітку картинку, на якій можна розглянути всі структури серця. Під час діагностики добре видно як скорочується та розслабляється міокард, наскільки замикаються та розмикаються клапани. Фахівець проводить оцінку розмірів серця, обсяг кожної камери, стан стін.
3. ЕхоКГ з кольоровим картуванням та з допплерівським аналізом – проводять для визначення напрямку кровотоку, прямий та зворотний рух рідини забарвлений у різні кольори. Такий метод найчастіше проводять спільно з одновимірним та двомірним УЗД.
4. Контрастне ЕхоКГ – у кров пацієнта додають контрастний препарат, що дозволяє чіткіше побачити контури та наявність патологічних змін усередині серця.
5. Стрес- ультрасонокардіографія – так називається метод, який призначений для оцінки роботи серця при фізичних навантаженнях, що дозволяє виявити приховані патологічні процеси. Діагностику проводять при підозрі на розвиток ішемії, з метою оцінки результатів терапії, визначення ступеня звуження судинних стінок. Такий спосіб дозволяє визначити ймовірність виникнення ускладнень після кардіологічних операцій, УЗД проводять до хірургічного втручання.
6. Чресхарчова ехокардіографія – датчик ультразвукових хвиль опускають через горло в стравохід. У процесі обстеження виявляють порушення функції протезованого клапана, діагностика необхідна при підозрі на наявність тромбозу, аневризми.

ЕхоКГ необхідно робити дітям у 12–14 років – під час активного зростання серце не завжди встигає перебудовуватись, навантаження на міокард зростають.

Чресхарчова ехокардіографія введення зонда через стравохід

Як підготуватися до дослідження

Для проведення ЕхоКГ у трансторакальний спосіб особлива підготовка пацієнту не потрібна.

За кілька годин до процедури слід утриматися:

• від кави;
• від куріння;
• від активних фізичних навантажень;
• постаратися не нервувати.

Якщо пацієнту призначено чресхарчоводне Ехо серця, потрібно відмовитися від прийому їжі, не пити воду за 5-7 годин до обстеження, за наявності зубних протезів їх слід зняти перед сеансом.

Перед ЕхоКГ не можна пити кави

Як проводиться УЗД серця

Жодної складності для пацієнта ЕхоКГ не представляє, потрібно просто дослухатися вказівок діагноста.

Як роблять трансторакальну ехокардіографію:

1. Пацієнту потрібно оголити верхню частину тулуба, лягти на лівий бік – це дозволить отримати більш точну картинку.
2. На грудну клітину лікар наносить гель поліпшення акустичного контакту.
3. Діагност закріплює датчики на різних позиціях, щоб докладно розглянути та зафіксувати стан усіх відділів.

Ехокардіографія серця проста і безболісна процедура

При УЗД із стресовим навантаженням спочатку роблять звичайну ехокардіографію, потім на тілі пацієнта закріплюють датчики – вони фіксують усі функціональні зміни, передають їх на екран. Людині пропонують попрацювати на кардіотренажері, навантаження поступово збільшують.

Перед проведенням чресхарчового УЗД лікар обробляє ротову порожнину розчином лідокаїну, після чого пацієнту потрібно лягти на лівий бік, в рот вставляють захисне кільце, вводять ендоскоп.

Розшифровка результатів та норми ЕхоКГ

Розшифрувати самостійно результати УЗД серця, існує безліч видів інтерпретацій патологій, розібратися в яких під силу лише фахівцю.

Таблиця нормальних показників

Також оцінюють стан клапанів виявлення стенозу чи його недостатності, визначають ознаки зворотного кровотоку. У серці здорової людини рідини, спайки в перикарді, ознак розростання тканин клапанів відсутні.

Усі показники множаться на коефіцієнти, які залежать від площі тіла, індекси занесені до спеціальних схем.

Де зробити ехокардіографію

УЗД серця бажають у муніципальних медичних установах за направленням лікаря, у приватних закладах такий напрямок вимагають не завжди. Діапазон цін досить широкий, вартість залежить від рівня клініки, її розташування, обладнання.

Скільки коштує ЕхоКГ:

Який лікар робить Ехо серця?

Кардіолог дає направлення на ехокардіографію за наявності шумів у серці, виявленні відхилень на ЕКГ. Відлуння серця проводить і робить розшифровку лікар функціональної ультразвукової діагностики.

Протипоказання

Для нормального ультразвукового дослідження серця особливих протипоказань немає, але в затятих курців, за наявності бронхіальної астми, бронхіту проводити складніше. Ехокардіографію не проводять за наявності морфологічних порушень у будові грудної клітки, шкірних запалень, ран, травм на грудях.

Протипоказання для чресхарчової ехокардіографії:

• варикоз, який зачіпає вени стравоходу;
• новоутворення різного походження у місцях проходження ендоскопа;
• діафрагмальна грижа великого розміру;
• проблеми із шийним хребетним відділом;
• кровотечі в органах травної системи;
• сильний блювотний рефлекс.

Стрес-ЭхоКГ не проводять при нирковій, печінковій, дихальній, серцевій недостатності, тромбоемболії, аневризмі, під час гострої фази інфаркту.

Не можна робити ЕхоКГ при діафрагмальній грижі

ЕКГ та ЕхоКГ – відмінності та що краще?

ЕКГ – первинний метод діагностики патологій серцево-судинних патологій, часто такої процедури є достатньо, щоб виявити відхилення основних показників від норми. Ехокардіограма – більш точний та наочний вид обстеження.

Основні відмінності:

1. ЕКГ бажають для оцінки функцій, що проводять, ритму серця. УЗД дозволяє оцінити роботу органу загалом.
2. ЕКГ – статичний графік на паперовому носії, ЕхоКГ – динамічний малюнок серця на моніторі.
3. ЕКГ дозволяє виявити лише порушення серцевого ритму, деякі патології міокарда. За допомогою ехокардіографії можна виявити практично всі явні та приховані структурні, функціональні відхилення.

ЕКГ – більш дешевий та доступний метод діагностики, провести обстеження можна у будь-якій державній поліклініці.

Електрокардіографія – один із найкращих методів діагностики серця та судин у сучасній медицині. УЗД не завдає дискомфорту пацієнтові, у нього побічних ефектів, число протипоказань мінімальне. Недолік – висока вартість, достовірність результату багато в чому залежить від обладнання та кваліфікації спеціаліста.

Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця) – що показує і коли призначають обстеження?

Захворювання серця та судин – найчастіші патології, що виникають у людей нині. За частотою свого виникнення вони залишили далеко позаду таку страшну недугу, як онкологія.

Кардіологічні проблеми зустрічаються у людей усіх вікових груп, у тому числі у дітей.

Головне – не відкладати візит до лікаря . Сучасні діагностичні методи, які має сьогодні кардіологія, дозволять виявити порушення у роботі головного органу, визначити правильний діагноз і вчасно призначити відповідне лікування.

Основними способами виявлення патологічних змін є ЕКГ та УЗД серця.

Нерідко у пацієнта виникають питання. Який метод кращий? Чи потрібно проводити обидва обстеження чи можна обмежитися одним? У чому різниця між методиками?

Щоб відповісти на ці питання, потрібно розглянути обидва способи діагностики докладніше.

ЕКГ у медицині: що це?

Електрокардіографія (ЕКГ) – нескладний та безболісний метод дослідження діяльності серцевого м’яза, його електричної активності за певний проміжок часу, а також фізіологічного стану та працездатності.

Як проводиться обстеження

Для зняття електрокардіограми пацієнт укладається на кушетку, попередньо роздягнувшись до пояса. Медпрацівник закріплює спеціальні електроди на його зап’ястях, грудях та гомілках.

Якщо хворому важко перебувати у горизонтальному положенні через сильну задишку – процедуру проводять сидячи.

Щоб покращити контакт між шкірою та електродами, місця кріплення останніх знежирюють спиртом, після чого наносять гель, що має електричну провідність.

Усі дроти від електродів підключаються до спеціального приладу – електрокардіографа , який враховує та заміряє електричні імпульси, що виробляються серцем обстежуваного.

Електрокардіограф сконструйований таким чином, що посилені гальванометром електричні сигнали відображаються у вигляді графічного зображення на паперовій стрічці, що рухається.

Записана на цьому папері електрокардіограма передається фахівцю для розшифрування.

У яких випадках призначається ЕКГ

ЕКГ можна проводити як у плановому порядку, і у випадках невідкладних станів. Планове зняття кардіограми проводиться:

1. Вагітним жінкам.
2. Хворим із стійкою гіпертонією або гіпотонією.
3. Особам, які мають в анамнезі ревматизм, діабет.
4. Після гострих отруєнь чи тяжких інфекцій.
5. Перед плановими хірургічними операціями.
6. При проходженні чергової медкомісії, особливо тим людям, чия праця пов’язана з підвищеними навантаженнями (водії, льотчики, рятувальники, моряки тощо).

Екстрено ЕКГ роблять при підозрі на гострий інфаркт серцевого м’яза, у випадках різкого падіння або підйому артеріального тиску, сильної аритмії, травм грудної клітки.

Які захворювання виявляє ЕКГ

Розшифровка даних кардіограми дозволяє лікарю визначити такі патології, як:

• Порушення ритму серця (брадикардія, тахікардія, екстрасистолія).
• Інфаркт міокарда.
• Ішемічна хвороба.
• AV-блокади (порушення провідності електричних імпульсів).
• Гіпертрофія міокарда та шлуночків.
• Усунення ЕОС.

Також хотілося б відзначити, що саме за допомогою ЕКГ можна визначити у людини розлади нервової системи та деякі психічні захворювання на ранній стадії.

Протипоказання до виконання ЕКГ

Процедура стандартної електрокардіографії протипоказань немає. Єдине, сам процес виконання може утруднюватися за наявності у обстежуваного ожиріння високого ступеня, сильного травматичного ушкодження грудини.

Наявність кардіостимулятора може сприяти викривленню результатів кардіограми.

Якщо ж електрокардіограму роблять із навантаженням, то протипоказанням до такого методу будуть:

1. Злоякісна гіпертонія.
2. ІХС.
3. Хронічна серцева недостатність.
4. Підозра на аневризму аорти.
5. Гострий етап інфаркту.

Метод чресхарчової електрокардіографії не можна застосовувати до пацієнтів, які мають захворювання стравоходу (дивертикули, пухлини та ін.).

Характеристики електрокардіографії, показання, обмеження

Серце скорочується з допомогою електричних потенціалів. Електрокардіограф (апарат ЕКГ) реєструє імпульси, що виходять від серця, що надалі передається на спеціальну плівку. Запис електричних імпульсів здійснюється як кривої. Графічне зображення ЕКГ називається електрокардіограмою. На ній можна побачити скорочення шлуночків, передсердь, а також паузи між роботою. По відхиленням від нормальної ЕКГ лікар визначає вид патології у пацієнта.

Показання до кардіографії

• атеросклеротичне ушкодження судин;
• ожиріння;
• артеріальна гіпертонія;
• високий рівень холестерину;
• ендокринопатії;
• пацієнти старше 40 років;
• шкідливе виробництво (профпридатність);
• спадковість із захворювань серця;
• перенесені інфекційні хвороби (тонзиліт).

• біль у серці;
• наявність задишки;
• інтенсивний тривалий больовий синдром у ділянці живота;
• стійка артеріальна гіпертензія;
• занепад сил;
• травми грудей;
• порушення ритму;
• болі в області хребетного стовпа переважно зліва;
• больовий синдром у шиї та нижній щелепі.

Обмежень до призначення дослідження немає, крім пошкодження шкірного покриву на місці накладання електродів. Серйозної підготовки метод не вимагає. Під час проведення слід враховувати можливість прийому серцевих лікарських засобів хворим, які можуть викривляти результати обстеження.

УЗД серця: що це таке

УЗД серця або ехокардіографія (Ехо-КГ) – інструментальний діагностичний метод, побудований на отриманні відображення органу та його структур на моніторі, за допомогою ультразвукових хвиль, що проходять через тканини і відбитих від них.

Як проводиться обстеження

При виконанні звичайної ( трансторакальної ) Ехо-КГ пацієнт лежить на кушетці, повернувшись на лівий бік. Таке становище вибирається невипадково.

Воно сприяє максимально наблизити один до одного ліву частину грудини і верхівку серця, що дає діагносту можливість точно візуалізувати орган, так як на моніторі буде видно всі 4 серцеві камери одночасно.

Апарат УЗД укомплектований датчиком, що генерує ультразвукові хвилі. Цей датчик, оброблений спеціальним гелем для покращення акустики, поперемінно ставиться в різні точки на ділянці тіла, що обстежується.

Високочастотний звук, що випускається датчиком під впливом електроенергії, проходить через серцеві тканини і відбивається від них.

Отримані дані повертаються до датчика, який передає їх на комп’ютер. Спеціальна програма перетворює їх на зображення та виводить на екран.

Фахівець з УЗД-діагностики розшифровує показники та передає їх кардіологу для встановлення остаточного діагнозу.

Коли призначається УЗД серця

Напрямок на обстеження видає кардіолог або терапевт, якщо під час огляду та збору анамнезу у пацієнта виявляються:

• Шуми при аускультації.
• Епізоди, що повторюються, втрати свідомості.
• Систематичне підвищення чи зниження тиску.
• Часті запаморочення, біль голови.
• Задишка при невеликому фізичному навантаженні та у спокої.
• Постійна загальна слабкість.
• Набряклість та похолодання кінцівок.
• Ціаноз у ділянці носогубного трикутника.
• Дискомфорт, біль у грудях або епігастральній ділянці.
• Аритмії.
• Почуття нестачі повітря.
• Перенесені раніше ушкодження грудної клітки.

Ехокардіографію можуть призначити і щодо профілактики. Наприклад, професійним спортсменам, у яких є високе навантаження на серцевий м’яз (парашутисти, марафонці тощо)

Ехо-КГ необхідно проходити і вагітним, щоб виявити приховані патології серця, коли природні пологи можуть стати неможливими. У таких випадках буде проводитися кесарів розтин.

У жодному разі не можна відмовлятися, якщо лікар дає направлення на УЗД серця грудному малюкові. Ця процедура допоможе визначити наявність вроджених вад та інших захворювань органу.

Люди, які страждають на тромбофлебіт або варикозну хворобу, обов’язково повинні проходити ехокардіографію, щоб виключити ризик виникнення тромбоемболії.

Які захворювання виявляє УЗД серця

За допомогою УЗД можуть виявлятися такі патології, як:

• Серцева недостатність.
• ІХС (різного ступеня).
• Передінфарктний стан.
• Аневризм або гематома аорти.
• Запальні процеси у серцевому м’язі (ендокардит, міокардит).
• Інфаркт міокарда.
• Порушення ритму.
• Пролапс мітрального клапану.
• Гіпертрофія серцевих камер
• Стеноз та недостатність клапанів.
• Кардіоміопатія.
• тромбоз.
• Ревматизм.
• Гіпертензія легеневої артерії.
• Серцеві вади різної етіології.

Крім того, за допомогою УЗД можна відстежити, чи спостерігається позитивна динаміка в період терапевтичного лікування, а також перевірити стан органу після операцій на ньому (установка кардіостимулятора, протезування клапана тощо).

Протипоказання до УЗД серця

Жодних абсолютних протипоказань цей вид діагностики не має. Можливі лише невеликі технічні труднощі у проведенні процедури жінкам із занадто великим розміром грудей, чоловікам, які мають надто рясні волосяні покриви на грудях, пацієнтам з великими рубцями на грудях після травми.

Що стосується таких способів, як чресхарчова УЗД, або обстеження зі стрес-тестом, протипоказання тут ті ж, що й для процедури електрокардіографії.

Підготовка

Певного алгоритму для підготовки до проведення ехокардіографії не потрібно.

Єдиними умовами підготовки є:

• Припинити вживання їжі не менш як за десять годин до УЗД;
• Уникнення стресів напередодні аналізу;
• Відмова від спиртних напоїв та напоїв, що містять кофеїн напередодні обстеження;
• Нерухомість під час аналізу.

Потрібно виключити на кілька днів з життя фактори, які можуть стимулювати міокард, що призведе до неточних показань аналізів.

Також на отримання неправдивих показань впливають такі фактори:

• Якість обладнання. Сучасне обладнання є більш точним, і дає більше даних про структуру та функціональність серця;
• Рівень підготовки фахівця, який проводить дослідження. Правильне розташування пацієнта, а також правильне прикладання датчика значно покращить якість даних;
• Анатомічні особливості пацієнта (серйозні порушення грудної клітки, велика кількість зайвої ваги) – це призводить до труднощів читання показань. У таких випадках рекомендується проводити чресхарчоводну ЕхоКГ або МРТ.

У чому різниця між ЕКГ та УЗД серця

Відмінності між даними видами досліджень полягають у наступному:

1. У процесі проведення діагностики використовується абсолютно різна апаратура . При знятті електрокардіограми – це кардіограф та електроди. Під час проведення УЗД – ультразвуковий датчик.
2. Результат ЕКГ подається у форматі графічного зображення на папері. УЗД дозволяє відображати орган на екрані комп’ютера.
3. Відрізняється час проведення процедур . Електрокардіографія частіше застосовується у випадках, коли діагноз слід визначити терміново (гострий інфаркт, миготлива аритмія, фібриляція передсердь). Обстеження займає 2-4 хвилини. Ехокардіографія може тривати від 30 до 60 хвилин. Вона найбільше підходить для планового обстеження.
4. Призначення методів також різне . Головне призначення ЕКГ – визначення електростатичної активності серцевих тканин. ЕКГ чудово «бачить» аритмії, порушення провідності електричних імпульсів. УЗД таких можливостей немає. Зате УЗД чудово справляється з визначенням анатомічних патологій у зовнішній кардіальній сумці та внутрішніх порожнинах органу.
5. Ехо-КГ вільно виявляє різноманітні вади серця, що неможливо побачити на електрокардіограмі.

Але, незважаючи на всі свої відмінності, обидва методи успішно застосовуються в діагностиці серцево-судинних захворювань, доповнюючи один одного.

Скільки коштує ЕхоКГ?

Цінова політика на ехокардіографію залежить від виду дослідження.

Середні ціни на ультразвукове дослідження серця наведено в таблиці нижче:

Яке обстеження кому і коли краще підходить

• Електрокардіографія та УЗД серця займають основні місця у діагностиці кардіологічних захворювань.
• Жоден із методів не є зайвим чи некорисним у медицині.
• Для кожного з обстежень є свої показання, про які згадувалося вище.
• Методики абсолютно різні. Вони доповнюють одне одного, але взаємозамінними не можуть.
• Тому неможливо віддати пріоритет якомусь одному методу в діагностиці патологій серцево-судинної системи.
• У будь-якому випадку вибір початкового обстеження завжди залишається за лікарем , до якого звертається пацієнт із симптоматикою, що дозволяє запідозрити неполадки в роботі серцево-судинного апарату.
• Найчастіше, після збору анамнезу та огляду, кардіолог насамперед відправляє хворого на зняття електрокардіограми.
• При невідповідності скарг хворого на показники кардіограми, лікар призначає процедуру УЗД, щоб отримати більш повну інформацію про стан органу.
• Після порівняння результатів обох методів дослідження ставиться остаточний діагноз.
• Саме сказати, який вид дослідження краще – не можна. Кожен має діагностичну цінність та інформативність.
• ЕКГ та Ехо-КГ підходять практично кожній людині, як для обстеження з метою профілактики, так і для встановлення діагнозу за наявності симптомів хвороби.
• Дітям, починаючи з грудного віку, краще робити саме УЗД, за рахунок більш високої інформативності та змістовності. Це стосується і жінок, які готуються стати мамами.
• Для хворих з кардіостимуляторами також рекомендовано Ехо-КГ.
• А ось електрокардіографію з метою профілактики рекомендовано проходити всім людям щорічно, після досягнення 40-річного віку.
• Доступність обох способів обстеження, відсутність протипоказань дозволяють кожному, хто хоче підтримувати функціонування серцевого апарату на хорошому рівні, проходити їх у будь-який час.
• Але перед початком не зайвим буде проконсультуватися зі спеціалістом. У його компетенції підібрати найоптимальніший вид дослідження.
• Як показує практика, у більшості випадків використовуються обидва способи діагностики.

Медицина та здоров’яКоментувати

Розшифровка результатів

Інтерпретацією займається фахівець. Кардіолог. Самостійно зрозуміти, що для чого, вкрай непросто. Потрібні спеціальні медичні знання. Недосвідченій людині висновок та протокол здадуться китайською грамотою.

Розшифровувати результати потрібно в системі, а не поодинці. Тільки кардіографії недостатньо, щоб робити далекосяжні висновки. Хоча бувають і винятки.

Нормальні показники для дорослої людини представлені в таблицях:

Лівий шлуночок та передсердя

Правий шлуночок та передсердя

Швидкість кровотоку

Інше

Оцінювані параметри

Які параметри оцінює ехокардіографія з допплерівським аналізом та ЦДК?

● клапани та їх функціональні особливості, а також структури серця, що знаходяться поруч із клапанами;

● будь-які аномалії у повідомленні між шлуночками;

● витік крові при закритому клапані;

● обсяг крові, що перекачується.

Допплерехокардіографія дозволяє вимірювати всі перераховані вище показники, які мають важливе значення для оцінки дитячих серцевих патологій і вроджених вад без використання катетеризації серця. Крім того, ЕхоКГ з допплерівським аналізом не становить небезпеки для малюка, чого не скажеш про комп’ютерну томографію, де пацієнт піддається рентгенівському випромінюванню.

За допомогою ехокардіографії можливо не тільки отримати інформацію про серцевий м’яз і судини, але й проводити дослідження різноманітних пухлин, діагностику мітрального стенозу, проводити безліч інших обстежень. Як проводиться новонародженим ехокардіографія з допплерівським аналізом? Про це далі.

Ехокардіографія (Ехо-КГ)

На сьогоднішній день одним із основних методів діагностики захворювань серця є ехокардіографія (ЕхоКГ). Це неінвазивне дослідження, яке негативно впливає на організм, тому може проводитися пацієнтам всіх вікових категорій, включаючи дітей від народження.

Про те, що є ехокардіографія, для чого вона проводиться, які існують види цієї процедури, що може стати протипоказанням до її проведення і як необхідно до неї готуватися, йтиметься в цій статті.

Суть та мета проведення ехокардіографії

Ехокардіографія або ЕхоКГ є неінвазивним методом обстеження серця з використанням ультразвуку. Датчик ехокардіографа випускає особливий високочастотний звук, який проходить через тканини серця, відбивається від них, після чого реєструється тим самим датчиком. Інформація передається на комп’ютер, який обробляє отримані дані та виводить їх на монітор як зображення.

• Суть та мета проведення ехокардіографії
• Переваги ЕхоКГ
• Показання та протипоказання для Ехо-КГ
• Види ехокардіографії
• Підготовка до ехо-кг
• Методика проведення дослідження
• Розшифровка результатів
• Де зробити ехокардіографію
• Ехокардіографія у дітей
• Підготовка та проведення процедури дітям
• Ехокардіографія плода

Ехокардіографія вважається високоінформативним методом дослідження, оскільки дає можливість оцінити морфологічний та функціональний стан серця. За допомогою цієї процедури можна визначити розміри серця і товщину міокарда, перевірити їх цілісність і структуру, визначити розміри порожнин шлуночків та передсердь, з’ясувати, чи відповідає нормі скоротливість серцевого м’яза, дізнатися про стан клапанного апарату серця, обстежити аорту та легеневу артерію. Також дана процедура дозволяє перевірити рівень тиску в структурах серця, з’ясувати напрямок та швидкість руху крові в серцевих камерах та дізнатися, в якому стані знаходиться зовнішня оболонка серцевого м’яза.

Дане кардіологічне обстеження дозволяє діагностувати як вроджені, так і набуті вади серця, дізнатися про наявність вільної рідини в серцевій сумці, виявити тромби, зміну розмірів камер, потовщення або витончення їх стінок, виявити пухлини та будь-які порушення у напрямку та швидкості руху кровотоку.

Переваги ЕхоКГ

Ехокардіографія має цілу низку переваг у порівнянні з іншими видами обстеження серця.

Насамперед, це абсолютно безболісна та неінвазивна процедура, яка не викликає у пацієнта жодного дискомфорту. Проводиться вона як звичайне УЗД. Перед процедурою не проводяться жодні ін’єкції чи будь-які інші подібні маніпуляції.

Крім того, процедура є повністю безпечною для пацієнтів будь-якої вікової групи. Її можна проводити і дітям, і підліткам, і вагітним жінкам, оскільки жодного негативного впливу на плід ультразвук не має.

ЕхоКГ відрізняється доступністю, оскільки апаратура для її проведення є практично в будь-якому медичному закладі. Вартість ЕхоКГ набагато нижча порівняно з МРТ.

А найголовніша перевага цього виду обстеження – це чудова інформативність, яка дозволить лікарю отримати максимум необхідних відомостей та правильно підібрати терапію.

Показання та протипоказання для ЕхоКГ

Ехокардіографія може бути рекомендована пацієнтам як у тому випадку, якщо лікар запідозрить у них наявність будь-якої серцево-судинної патології, так і в процесі терапії, щоб оцінити ефективність препаратів, що використовуються.

1. Гіпертонія.
2. Підозра на присутність вродженої або набутої вади серця, у тому числі і при спадковій схильності до цього захворювання.
3. Часті запаморочення, непритомність, задишка та набряки.
4. Скарги на «замираюче» серце, на «перебої» у його роботі.
5. Болі за грудиною, особливо в тому випадку, якщо вони іррадіюють у ділянку лівої лопатки або ліву половину шиї.
6. Інфаркт міокарда, діагностика стенокардії та кардіоміопатії, підозра на пухлину серця.
7. Профілактичне обстеження пацієнтів, які часто відчувають емоційні та фізичні навантаження.
8. Зміни на ЕКГ та рентгенограмі грудної клітки, що вимагають уточнення морфологічних змін серця.

Окремо варто згадати про те, у яких випадках проведення ехокардіографії рекомендують майбутнім матусям. Вагітним ЕхоКГ слід провести, якщо:

1. У майбутньої матері є біль у прекардіальній ділянці.
2. У пацієнтки є вроджені чи набуті вади серця.
3. Припинилися збільшення у вазі або відбулася різка втрата ваги.
4. З’явилися невмотивовані набряки нижніх кінцівок і задишка при незначному навантаженні протиепілептичного характеру.
5. Порушення гемодинаміки під час вагітності.

Слід зазначити, що абсолютних протипоказань до проведення ехокардіографії практично немає. При цьому окремі види даного дослідження не рекомендуються в тих чи інших ситуаціях, про які йтиметься нижче.

Види ехокардіографії

Сьогодні існує кілька видів ехокардіографії. Який саме різновид дослідження проводити, у кожному конкретному випадку вирішує лікар-кардіолог.

Одномірна

На даний момент самостійно цей вид ЕхоКГ використовується рідко, тому що вважається менш інформативним, ніж інші. Під час процедури зображення серця не генерується. Дані відображаються на екрані у вигляді графіка. За допомогою М-ехокардіографії лікар може об’єм порожнин серця та оцінити їх функціональну активність.

В-ехокардіографія (двовимірна)

Під час проведення В-ехокардіографії дані всіх структур серця надходять до комп’ютера і виводяться на монітор у вигляді чорно-білого зображення. Лікар здатний визначити розміри серця, з’ясувати обсяг кожної з його камер, товщину стінок, оцінити рухливість стулок клапанів і те, як скорочуються шлуночки.

Допплерехокардіографія

Як правило, це дослідження проводять одночасно з В-ехокардіографією. Воно дозволяє відстежити кровообіг у великих судинах, і на клапанах серця, виявити зворотний кровообіг і його ступінь, що може свідчити про формування патологічних процесів.

Контрастна ехокардіографія

Це дослідження дає можливість чіткіше візуалізувати внутрішні структури серця. Пацієнту внутрішньовенно вводять особливу контрастну речовину, після чого процедура проводиться як завжди. Ця процедура дозволяє вивчити внутрішню поверхню камер серця. Протипоказанням щодо цього дослідження є індивідуальна непереносимість контрасту і хронічна ниркова недостатність.

Стрес-ехокардіографія

Для діагностування прихованих патологій серця, які виявляються виключно при фізичному навантаженні, використовується особливий вид дослідження стрес-ехокардіографія. Вона дає можливість виявити захворювання на ранніх стадіях, які не нагадують про себе, якщо пацієнт перебуває у стані спокою.

Проведення стрес-ехокардіографії рекомендується для оцінки стану судин та їх прохідності, для з’ясування, наскільки великий ризик ускладнень перед проведенням оперативних втручань на серці та судинах. Також процедура проводиться для того, щоб визначити, наскільки ефективною є терапія ішемічної хвороби серця та визначення подальшого прогнозу при цьому захворюванні.

У стрес-ехокардіографії є ​​кілька протипоказань. Її не можна проводити пацієнтам, які страждають на дихальну, ниркову, печінкову або серцеву недостатність у тяжкій формі. Також вона протипоказана при інфаркті міокарда, аневризмі аорти та наявності в анамнезі тромбоемболій.

Чресхарчова ехокардіографія

Це особливий вид дослідження, під час якого генеруючий ультразвук датчик через ротоглотку стравоходу опускають на необхідну глибину. Оскільки датчик має дуже маленькі габарити, по стравоходу він проходить без проблем. Тим не менш, подібне дослідження вважається досить складним та проводиться виключно у спеціалізованих медичних центрах. З іншого боку, щодо нього існують особливі показання. Зокрема, чреспищеводне дослідження проводять у тому випадку, коли стандартне трансторакальне дослідження не дозволяє оцінити стан серця та його структур. Зокрема, коли виникають сумніви у правильному функціонуванні раніше протезованого серцевого клапана, при підозрі на аневризму аорти та дефект міжпередсердної перегородки, а також у тому випадку, якщо у пацієнта було діагностовано ендокардит інфекційного характеру та лікар підозрює абсцес кореня аорти.

У той же час, цей вид дослідження має протипоказання з боку верхнього відділу травного тракту, а саме при будь-яких пухлинних утвореннях стравоходу, кровотечі з верхніх відділів ШКТ, наявності великої діафрагмальної грижі або розширенні вен стравоходу. Не слід проводити чреспищеводне дослідження пацієнтам з тяжким остеохондрозом шийного відділу хребта, при нестабільності шийних хребців, перфорацією стравоходу в анамнезі. Ускладнено проведення діагностики можливо у пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози.

Підготовка до ехо-кг

Як правило, при проведенні одно- та двовимірної ехокардіографії, а також допплерехокардіографії, в якійсь спеціальній підготовці немає необхідності. У разі, якщо призначається чреспищеводное дослідження, існує низка обмежень.

Так, останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за шість годин до процедури. Пити також не рекомендується. Безпосередньо перед проведенням маніпуляції слід зняти зубні протези.

Напередодні проведення чресхарчового дослідження особам з лабільною нервовою системою рекомендується прийняти легке заспокійливе. Після проведення процедури пацієнту знадобиться якийсь час на відновлення, тому до кінця дня не слід перевантажувати себе роботою. Необхідно також утриматися від керування автомобілем.

Методика проведення дослідження

Для проведення трансторакальної ехокардіографії пацієнта розташовують у положенні на лівому боці. Коли людина лежить у такій позі, відбувається зближення верхівки серця та лівої частини грудної клітки. Це дає можливість забезпечити максимально точну візуалізацію серця – у результаті на моніторі видно відразу всі чотири його камери.

Лікар наносить на датчик гель, завдяки якому покращується контакт електрода з тілом. Після цього датчик по черзі встановлюють спочатку в яремну ямку, потім у зоні п’ятого міжребер’я, де максимально чітко можна проконтролювати верхівковий поштовх серця, а потім під мечоподібним відростком.

Зрозуміло, кожен лікар прагне, щоб результати дослідження були максимально точними. При цьому слід зазначити, що наскільки інформативною буде процедура, залежить від трьох основних факторів.

Насамперед, слід враховувати анатомічні особливості пацієнта. Серйозними перешкодами для ультразвуку є ожиріння, деформація грудної клітки та інші фактори. В результаті отримане зображення може виявитися нечітким і інтерпретувати його як слід не вдасться. Для того, щоб уточнити діагноз, медики в таких випадках пропонують чресхарчове обстеження або МРТ.

Слід брати до уваги та якість апаратури. Зрозуміло, що більш сучасне обладнання надасть лікареві більше можливостей отримати достатньо інформації про серце пацієнта.

Нарешті, слід враховувати компетентність спеціаліста, який проводить обстеження. При цьому важливі не лише його навички технічного характеру (можливість розташувати пацієнта у правильній позі та помістити датчик у потрібну точку), а й уміння проаналізувати отримані дані.

При проведенні стрес-ехокардіографії спочатку пацієнтові роблять звичайну ЕхоКГ, а потім накладають спеціальні датчики, які проводять реєстрацію показників під час фізичного навантаження. З цією метою використовуються велоергометри, тредміл-тест, черезстравохідна електростимуляція або медикаментозні препарати. При цьому початкове навантаження є мінімальним, а потім його поступово підвищують, контролюючи показники артеріального тиску та пульсу. Якщо самопочуття хворого погіршується, обстеження припиняється.

Весь цей час безперервно проводиться електрокардіограма, що дає можливість оперативно реагувати у разі виникнення будь-яких екстремальних ситуацій. Під час навантаження пацієнт може відчувати запаморочення, почастішання пульсу, дискомфорт у серці. Після припинення навантаження пульс уповільнюється. Іноді для того, щоб робота серця повністю нормалізувалася, потрібно запровадити інші медикаменти. При цьому стан пацієнта ретельно контролюється до повного відновлення.

Як правило, вся процедура триває близько години.

Проведення чресхарчової ЕхоКГ починається з зрошення ротової порожнини та глотки пацієнта розчином лідокаїну. Це має зменшити блювотний рефлекс під час введення ендоскопа. Після цього пацієнта просять лягти на лівий бік, вставляють йому в рот загубник і вводять ендоскоп, через який здійснюватиметься прийом та подача ультразвуку.

Розшифровка результатів

Здійснює розшифровку результатів ЕхоКГ лікар, який проводив дослідження. Отримані дані він або передає лікарю, або ж віддає безпосередньо пацієнту.

Слід враховувати, що не можна ставити діагноз, спираючись виключно на результат ехокардіографії. Отримані дані зіставляються з іншою інформацією, що є у розпорядженні лікаря: даними аналізів та інших лабораторних досліджень, а також наявною клінічною симптоматикою у пацієнта. Розглядати ехокардіографію як самостійний метод діагностики не можна.

Де зробити ехокардіографію

Проводять стандартну ехокардіографію як у державних медичних закладах (поліклініках та лікарнях), так і у приватних медичних центрах. Для запису на обстеження слід надати направлення лікаря або лікаря-кардіолога.

Більш специфічні різновиди ЕхоКГ — чресхарчове дослідження або стрес-ехокардіографію — можна пройти лише у спеціалізованих медичних закладах, оскільки для їх проведення потрібне спеціальне обладнання та персонал, який пройшов особливу підготовку.

Ехокардіографія у дітей

Як уже зазначалося вище, незаперечними перевагами ЕхоКГ є неінвазивність, безболісність та повна безпека цієї методики кардіологічного дослідження. Маніпуляція не пов’язана з променевим навантаженням, не провокує жодних ускладнень. Тому за наявності відповідних показань дослідження може бути рекомендовано як дорослим, а й дітям.

Діагностика допоможе своєчасно виявити вроджену патологію в дітей віком раннього віку, що, своєю чергою, дасть можливість підібрати максимально ефективне лікування. В результаті дитина зможе в майбутньому вести абсолютно повноцінне життя.

Показаннями для проведення ехокардіографії є:

1. Шуми у серці.
2. Поява задишки або за фізичного навантаження, або у стані спокою.
3. Синюшність губ, зони носогубного трикутника, кінчиків пальців.
4. Зниження або повна відсутність апетиту, надто повільне збільшення ваги.
5. Скарги на постійну слабкість та втому, раптові непритомності.
6. Скарги на частий біль голови.
7. Дискомфорт за грудиною.
8. Зниження чи підвищення показників артеріального тиску.
9. Поява набряків на кінцівках.

Зважаючи на той факт, що метод є безпечним, проводити ехокардіографію малюкам можна не один раз, щоб простежити розвиток хвороби або оцінити, наскільки ефективним є лікування. Якщо були виявлені якісь патологічні зміни, проводять дослідження щонайменше раз на дванадцять місяців.

• Коронавіруси: COVID-19
• Антибіотики для профілактики та лікування COVID-19: наскільки ефективні
• Найпоширеніші «офісні» хвороби
• Чи вбиває горілка коронавірус
• Як залишитись живим на наших дорогах?

Підготовка та проведення процедури дітям

Як і дорослі пацієнти, діти не потребують будь-якої попередньої підготовки. Бажано, щоб протягом трьох годин перед проведенням дослідження дитина нічого не їла, тому що при повному шлунку спостерігається високе стояння діафрагми, що може спотворити результат.

Батькам слід взяти із собою результати зробленої напередодні електрокардіограми, а також результати досліджень, які проводились раніше. В обов’язковому порядку малюка слід психологічно підготувати до процедури, пояснивши, що ніхто не збирається завдавати йому болю.

Для того щоб провести процедуру, малюка роздягають до пояса і укладають на лівий бік на кушетку. Після того, пересуваючи по грудній клітці датчик, лікар вивчає отримане зображення.

Ехокардіографія плода

Існують моделі ехокардіографів, за допомогою яких можна провести дослідження плода, що знаходиться у матці. При цьому ні матері, ні майбутній дитині не буде завдано жодної шкоди.

Як правило, ЕхоКГ плода (пренатальна або фетальна ехокардіографія) проводиться у період від 18 до 22 тижнів вагітності. Його основна мета – це своєчасне виявлення вродженої вади серця у плода. Дослідження дає можливість перевірити внутрішньосерцевий струм крові дитини в материнській утробі та забезпечити динамічне спостереження аж до появи на світ. В результаті акушер-гінеколог може спланувати проведення пологів, а кардіологи отримують можливість розпочати лікування дитини одразу після народження.

Ехокардіографія плода проводиться в тому випадку, якщо вроджена вада серця є у близьких родичів пацієнтки, деякі захворювання вагітної жінки, при яких ймовірність вроджених вад у плода збільшується (цукровий діабет, системні захворювання сполучної тканини, епілепсія). З профілактичною метою проводять ЕхоКГ плода, якщо у першому триместрі мати приймала антибіотики або протисудомні препарати. Проводиться діагностика також при віці матері старше 35 років. Також показанням є виявлені під час ультразвукового дослідження терміном на двадцять тижнів відхилення.

Більш свіжою та актуальною інформацією про здоров’я на нашому каналі у Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Спеціальність: терапевт, нефролог.

Загальний стаж: 18 років.

Місце роботи: м. , медичний центр “Нефрос”.

Освіта: 1994-2000 рр. Ставропольська державна медична академія.

Підвищення кваліфікації:

1. 2014 р. – «Терапія» курси підвищення кваліфікації на базі ДБОУВПО «Кубанський державний медичний університет».
2. 2014 р. – «Нефрологія» курси підвищення кваліфікації на базі ДБОУВПО «Ставропольський державний медичний університет».

Екг та ехокг у чому різниця

Що таке ВІДЛУННЯ-кардіограма

Ехокардіографія (УЗД серця) – це спосіб діагностики, який дозволяє вивчити будову та функції серця та судин. Безпечний метод обстеження застосовують для різних категорій пацієнтів.

Це неінвазивна (не ушкоджується цілісність шкіри) процедура не завдає хворобливих відчуттів.

З допомогою УЗД кардіолог виявить ті зміни у роботі серця, які виявляються болем і виявляються під час електрокардіограми.

Узі серця – основні відомості

Багатьох пацієнтів, яким вперше призначають цю процедуру, цікавить таке: «Луна кардіограма – що це?»

Це неінвазивне дослідження, під час якого використовується ультразвук. Під час процедури використовують апарат під назвою “ехокардіограф”.

Його датчик під впливом електроенергії видає звук високої частоти, який проходить через різні відділи серця, відбивається від них, повертається в початковому вигляді, реєструється тим самим датчиком, трансформується назад в електрику, формуючи зображення на екрані.

ВІДЛУННЯ КГ дозволяє визначити наступні параметри:

• габарити серця;
• товщина серцевих стін;
• будова стін та їх цілісність;
• розмір камер серця (передсердя, шлуночки);
• скоротлива здатність серцевого м’яза;
• стан клапанів та їх функціональність;
• оцінка стану артерії легені та аорти;
• тиск крові в камерах серця та великих судинах;
• кровообіг у передсердях, шлуночках, клапанах (напрямок та швидкість кров’яного русла);
• стан епікарда (зовнішня оболонка серця) та навколосерцевої сумки.

Ультразвуковий датчик генерує зображення серця на екран

Ехокардіограма дозволяє виявити такі захворювання та стани:

• Накопичення рідини в навколосерцевій сумці. Цей симптом свідчить про наявність серйозних патологій.
• Пороки серця (зміни структур органу, які порушують кровообіг).
• Внутрішньосерцевий тромбоз.
• Патологічні зміни (розширення чи зменшення) серцевих камер.
• Потовщення або витончення стінки камери.
• Новоутворення.
• Порушення кровообігу (швидкість чи напрямок).

Пацієнти, які вперше зіткнулися з термінами «електрокардіограма» та «ехокардіограма», вважають, що це теж одне. Однак це хибна думка. При підозрі на захворювання серця та судин призначають обидва дослідження. І тоді багато пацієнтів запитують: «ЕКГ і ВІДЛУННЯ – у чому різниця?».

Електрокардіограми дозволяють визначити функціональні проблеми із серцем, які сигналізують про різні захворювання. За допомогою цієї процедури можна виявити перші симптоми інфаркту на фоні ішемічної хвороби та стенокардії.

Відлуння серця виявляє структурні аномалії органу, скорочувальну здатність серцевого м’яза та порушення кровотоку.

Тепер ви знаєте, чим ехокардіограма відрізняється від електрокардіограми. Обидва методи дослідження є життєво важливими для людини при підозрі на наявність серцевих патологій.

Кому показано ехокардіограму?

Ехокардіографічна діагностика необхідна людям, які вже страждають від хвороб серця та судин або перебувають на етапі їх виявлення.

Цю процедуру призначають у таких випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Підозра на вроджені або придбані вади (наприклад, виявлення аномального дренажу легеневих вен).
• Ризик уроджених вад.
• Часті запаморочення та втрати свідомості.
• Порушення дихання, набряки.
• Часті завмирання чи перебої у роботі органа.
• Біль за грудиною, що віддає у ліву частину тіла (рука, лопатка, частина шиї).
• Постинфарктний період (з метою оцінки скорочувальної здатності міокарда).
• Стенокардія (щоб оцінити скорочувальну здатність шлуночка).
• За підозри на наявність новоутворень на серці.
• Істинна або псевдоаневризм серця.
• Кардіоміопатія (для виявлення різновиду недуги).
• Перикардит (визначення обсягу рідини).
• При надмірних психоемоційних чи фізичних навантаженнях.

ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на серцево-судинні захворювання

Проведення ехокардіограми необхідне, якщо виявлено зміни на ЕКГ або рентгенограма показала порушення структури серця (змінилася форма, розмір, розташування тощо).

Вагітним важливо провести ВІДЛУННЯ серця при наступних захворюваннях і станах:

• Цукровий діабет.
• Жінка входить до групи ризику вад серця.
• Майбутня мама перехворіла на краснуху під час виношування плода.
• Прийом антибактеріальних чи протиепілептичних медикаментів до 13 тижнів.
• Попередні вагітності закінчувалися викиднем або дитина з’являлася на світ раніше за термін.

Це дослідження проводять навіть ембріону, який знаходиться в утробі матері. Процедуру призначають з 18 до 22 тижнів, вона необхідна виявлення пороків органу.

Види ЕХО-КГ

Існують такі різновиди ехокардіограми, більшість із яких проводять через грудну клітину.

Одномірна

Цей метод рідко застосовують самостійно. Під час дослідження на екрані з’являється графік із записом від досліджуваних відділів серця. З його допомогою точно визначають розмір камер та їх функціональність.

Двовимірна

На монітор комп’ютера генерується зображення серця, на цьому екрані відображається скорочення та розслаблення серцевого м’яза та клапанів. Відлуння кардіографія дозволяє виявити точний розмір серця та його камер, їх рухливість та скорочувальну здатність.

Доплер-ехокардіографія

Це дослідження часто поєднують із двомірним УЗД. Цей метод дозволяє спостерігати за кровотоком у камерах серця та великих судинах.

У здорової людини кров рухається в один бік, але при порушенні функціональності клапанів спостерігається регургітація (зворотний кровообіг). На екрані рух крові показаний червоним та синім кольором.

Якщо зворотний кровотік присутній, то кардіолог вивчає такі показники: швидкість прямого та зворотного струму крові, діаметр просвіту.

Контрастна

Це дослідження дозволяє чітко візуалізувати внутрішню будову серця. У кровотік пацієнта вводять контрастний склад та обстежують його за стандартною методикою.

Стрес-ехокардіографія – це поєднання двовимірного ЕХО-КГ та фізичного навантаження. Так можна виявити серцеві захворювання на ранній стадії.

Стрес-ехокардіографія дозволяє виявити захворювання серця на ранній стадії

• підозра на ішемію;
• щоб оцінити ефективність терапії ішемії;
• виявлення прогнозу ішемічної хвороби;
• щоб оцінити прохідність судин;
• щоб визначити загрозу ускладнень перед операцією на серці чи судинах.

Цей спосіб дослідження протипоказаний при дисфункції печінки або нирок, випинання стінки аорти або інфаркті.

Чресхарчовоподібна

Цей різновид УЗД проводять через стравохід, при цьому датчик, який видає ультразвук, опускають по травній трубці. Чресхарчові ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на дисфункцію протезованого клапана, наявність тромбу в серці, випинання стінки аорти і т. д.

Вибір методу діагностики залежить від стану пацієнта та його віку.

Особливості проведення ВІДЛУННЯ-КГ

Одновимірну, двовимірну та доплер-ехокардіограму проводять без попередньої підготовки. За 5 годин до чреспищеводного УЗД краще відмовитися від їди.

При чреспищеводном ЕХО-КГ в стравохідну трубку вводять ендоскоп

Під час ВІДЛУННЯ КГ обстежуваний лягає на лівий бік, ця позиція сприяє максимальній візуалізації серця (на екрані видно 4 його камери). Лікар обробляє датчик спеціальним гелем, завдяки якому покращується контакт із тілом пацієнта.

Під час дотику датчика до шкіри на моніторі відображається зображення відділів серця. Датчик по черзі прикладають до загальноприйнятих точок: яремна ямка, на ділянці V міжребер’я на 1.5 см ліворуч від грудини, в ділянку під сечовидним відростком.

Результати дослідження залежать від таких факторів:

Можете також почитати: УЗД судин серця

• Анатомічні особливості пацієнта: надмірна вага, патологічна зміна форми грудної клітки, дихальна недостатність внаслідок емфіземи легень і т. д. Через ці перешкоди важко прочитати зображення.
• Якість техніки. Сучасний апарат гарантує точну та інформативну діагностику.
• Досвід лікаря. Фахівець повинен володіти технічними навичками та вміти аналізувати отримані дані.

Під час стрес-ехокардіограми спочатку проводять стандартне УЗД, потім на обстежуваного надягають датчики, які фіксуватимуть зміни зображення на екрані під час фізичної активності. Потім пацієнт повинен позайматися на тренажері (бігова доріжка, велотренажер) спочатку на мінімальному навантаженні, яке поступово підвищуватиме.

Під час фізичного навантаження лікарі контролюють тиск та частоту скорочень міокарда обстежуваного. Якщо його стан погіршується, процедуру припиняють.

При чреспищеводном дослідженні слизову оболонку рота обробляють розчином лідокаїну, щоб зменшити блювотний рефлекс. Потім обстежений лягати на бік, в роті фіксують загубник, а стравохід акуратно вводять ендоскоп (товста гнучка трубка). Ультразвуковий датчик генерує зображення на екрані комп’ютера.

Розшифровка результатів

Аналізує результати дослідження лікар, який проводив УЗД. Отримані результати він передає лікарю, який встановлює діагноз з урахуванням скарг пацієнта. Крім того, необхідно враховувати інструментальні та лабораторні дослідження.

Під час постановки діагнозу враховуються результати УЗД серця, інструментальні та лабораторні аналізи та особисті скарги пацієнта.

У таблиці нижче будуть представлені нормальні показники ЕХО-КГ для дорослих:

Крім того, існують додаткові параметри, які потребують окремої уваги:

• Індекс маси серцевого м’яза ЛШ становить від 70 до 95 г/м2.
• Обсяг крові, який виштовхує ЛШ у систолу у просвіт аорти – від 55 до 60%.
• Кількість крові, яке виштовхує серце в кровообіг у момент скорочення кожного шлуночка – від 60 до 100 мл.
• Швидкість кровотоку за сонною артерією – від 17 до 27 см/с.
• У навколосерцевій сумці відсутня рідина.
• Відсутні симптоми регургітації (зворотний потік крові).
• Сосочкові м’язи працюють нормально.
• На клапанах немає розростання.

Усі вищеописані значення – це норма здорової людини.

Тепер ви знаєте, що таке ехокардіографія, провести дослідження можна у державній лікарні чи лікувально-діагностичному центрі.

Чресхарчова або стрес-ехокардіографію проводять тільки в спеціалізованих медустановах із сучасним обладнанням. Процедуру виконують після призначення лікаря.

У приватній клініці можна записатися на обстеження самостійно, але необхідно мати при собі електрокардіограму.

Що таке ЕхоКГ (УЗД серця) і кому показано це дослідження

ЕхоКГ відноситься до найсучасніших методів проведення обстеження серця та скоротливої ​​діяльності його м’яза. Саме ехокардіографічне дослідження сприяє отриманню візуалізації функціонуючого органу та судин.

На його основі знаходиться використання ультразвуку, який абсолютно не сприймається людським вухом. Що це за дослідження таке – ЕхоКГ, що показує воно, а що – ЕКГ, як підготуватися до процедури, як робиться УЗД судин серця: дізнайтеся відповіді на всі питання цієї статті.

Чим УЗД серця відрізняється від ЕКГ

ЕКГ та ЕхоКГ відносяться до найрезультативніших обстежень серцево-судинної системи. Для них характерні спільні цілі та завдання. Але методи та способи, що використовуються при їх проведенні, суттєво відрізняються один від одного. У чому ж різниця між ЕхоКГ (УЗД серця) та ЕКГ і що дає кожне з цих досліджень?

Способом проведення . Для зняття ЕКГ треба користуватися кардіографом та електродами. При цьому відбувається огляд та фіксація електростатичної діяльності м’яза серця, а потім – переведення підсумків у графічний малюнок. На ньому добре видно:

• чи характеризується діяльність органу стабільним ритмом пульсації;
• якими є числові показники биття;
• наявність чи відсутність аритмії.

Для проведення ЕхоКГ серця необхідно спеціальне електронне обладнання , яке називається перетворювачем. Його необхідно щільно прикласти до грудної клітки, а потім привести до робочого стану. Цей пристрій є генератором хвиль, що належать до ультразвукового спектру. Вони здатні проникати всередину органу, відбиватися від його тканин та повертатися назад.

Особливе обладнання сприяє обробці прийнятих даних та виведенню їх на екран. При цьому на моніторі можна побачити об’ємну картинку.

Якщо головне призначення ЕКГ – це виявлення електростатичної активності тканин серця та вивчення серцевих ритмів, то ЕхоКГ проводиться на дослідження здатності серцево-судинної системи до перекачування крові.

За допомогою останнього лікарям вдається встановлювати та запобігати виникненню недостатності органу, перевіряти діяльність клапана, визначати місце розташування атрофованих фракцій м’яза серця.

Ехокардіограму використовують для дослідження стану серця хворого, який переніс напад , виявлення серйозних згустків крові, що не рухаються. Крім цього, за допомогою нинішніх луна-перетворювачів можна вивчати роботу життєво важливого органу в 3D-зображенні.

У порівнянні з ЕКГ перетворювач здатний забезпечити більш зрозумілу картину обстеження, оскільки виявляє наявність майже всіх захворювань органу.

Різновиди

Ехокардіограма має кілька видів, розглянемо кожен окремо.

Трансторакальне

Стандартний вид ехокардіограми, що характеризується безболісністю і чимось схожим на рентгенографію, за допомогою цієї процедури проводять оцінку стану здоров’я ще до появи світ.

Для цього виду ЭхоКГ датчик, який здійснює передачу звукових хвиль високої частоти, прикладають до грудей . Серцеві м’язи відбивають ці хвилі. Таким чином відбувається створення зображення та звуків, аналізуючи які лікар визначає наявність або відсутність аномалій та хвороб органу.

Черепищеводне

При чреспищеводном ЕхоКГ датчик у вигляді ковтальної труби, що з’єднує шлунок з ротовою порожниною, вводиться в порожнину стравоходу . Його тісне прихильність до серця сприяє отриманню чіткого зображення будівлі органу.

При проведенні ехо-УЗД серця через стравохід відсутній будь-який вплив на легені або грудну клітину.

Стрес із навантажувальним тестом

Ехокардіограма, яку проводять при навантажувальному тесті, використовуючи добутамін або аденозин , відноситься до стресових ЕхоКГ. Тільки тут застосовується не фізіологічне навантаження орган, а вплив медичних препаратів, стимулюючих роботу органу.

За допомогою цього дослідження можна оцінювати те, в якому стані знаходиться орган у тому випадку, коли відсутня можливість використовувати для цього доріжку або велосипед, переносимість навантажень, можливість виникнення ішемічної хвороби, результативність терапії.

Стресове

Під час спортивних занять пацієнта з використанням доріжки для бігу чи велосипеда проводять стресову ЕхоКГ.

Протягом цієї процедури можна візуалізувати рухи серцевих стінок та аналізувати його насосне функціонування при збільшених навантаженнях на орган .

За допомогою стресової ехокардіограми, на відміну від інших аналогічних досліджень, можна визначити нестачу кров’яного струму.

Внутрішньосудинна

До застосування внутрішньосудинного ультразвуку вдаються при катетеризації серця. У порожнину кровоносних судин вводиться спеціальний датчик. Для цього використається катетер.

Найчастіше ця процедура проводиться у тому, щоб проаналізувати закупорку всередині судини.

Тільки досвідчений медичний фахівець зможе встановити, який із видів підходить індивідуально вам.

Типи ехокардіографії

Ехокардіограми бувають 3 типів:

1. Одновимірна в М-режимі – хвиля, що подається пристроєм, розміщується вздовж однієї осі. Тому на моніторі показаний вид зверху. При переміщенні лінії ультразвуку можна здійснювати перевірку шлуночка, аорти та передсердя.
2. Двовимірна ехокардіограма сприяє огляду серця у двох проекціях. Тому за її проведенні можна проводити аналіз руху серцевих структур.
3. Доплерівську ехокардіограму проводять для того, щоб оцінити такі параметри роботи органу, як швидкість, з якою рухається кров, та її турбулентність. В результаті прийнятих підсумків можна зробити висновок про наявність вад і ступеня наповнення шлуночка.

Показання

Проводити ЕхоКГ треба обов’язково за наявності таких симптомів:

• больових відчуттів у грудях чи серце;
• шумах та зривів ритму при діяльності органу;
• ішемії чи гострого інфаркту міокарда;
• симптомів, що свідчать про наявність серцевої недостатності;
• задишки, стрімкої втоми, дефіциту повітря, прискорених збліднення шкіри.

Обов’язково проводять процедуру ЕхоКГ хворим, які перенесли операційне втручання на серце, при травмованій грудній клітці. Також направлення на УЗД серця можуть отримати ті, хто має:

• головний біль хронічного характеру;
• штучний клапан;
• атеросклероз;
• гіпертонікам;
• активно займається спортом.

ЕхоКГ використовують для того, щоб діагностувати вроджені або набуті вади, а також при неправильному наборі ваги новонародженим малюкам.

Підготовка пацієнта до дослідження та особливості проведення

Підготовка до процедури не характеризується надзвичайною складністю. Пацієнт повинен зняти з себе одяг до пояса та лягти на лівий бік . Така поза забезпечує найближче розташування грудної клітки до верхівки досліджуваного органу. Це сприяє отриманню максимально чіткого зображення.

Після цього розташування датчиків змащуються за допомогою гелю. Їхні різноманітні позиції сприяють максимально наочному визначенню серцевих відділів, а також виміру та фіксації результатів їх діяльності.

Прикріплення цих датчиків не болюче і викликає дискомфорт . Власне, з їх допомогою і спрямовується ультразвук, що видозмінюється під час проходження через тканини, що відбивається та повертається назад.

Потім відбувається перетворення звуків на сигнали, що потрапляють в ехокардіограф. Звукова хвиля змінюється при вплив модифікацій стану органів.

Після обробки сигналів на моніторі з’являється чітка картинка , згідно з якою лікар робить відповідні висновки про стан пацієнта.

Про те, як роблять УЗД серця, дізнайтеся з відео:

екг та луна кг у чому різниця

У цій статті ми розглянемо ЕКГ (електрокардіограму) та луну серця (ехокардіографію): у чому різниця між двома цими діагностичними процедурами, зокрема. І ЕКГ, і луна серця є дуже ефективними дослідженнями серцево-судинної системи.

Однак, незважаючи на загальні цілі та завдання, методи та способи їх проведення суттєво різняться. ЕКГ та ЕхоКГ серця між собою розрізняються за такими ознаками:

• за способом проведення дослідження;
• за характером захворювань, що виявляються;
• ефективності моніторингу серцево-судинної системи.

При знятті ЕКГ серця використовується кардіограф та електроди. ЕКГ досліджує та фіксує електростатичну активність серцевого м’яза, а потім переводить результати дослідження у графічний малюнок.

Цей малюнок здатний виразно показати, чи виявляє серце стійкий ритм биття, які числові значення биття серця, чи можливі аритмії.

Аритмії серця на ЕКГ видно дуже виразно, тому саме кардіографічний метод дослідження серцево-судинної системи дозволяє своєчасно виявити аритмії серця та вжити відповідних заходів.

Відлуння ЕКГ серця виконується спеціальним електронним пристроєм – так званим перетворювачем. Прилад впритул прикладається до грудної клітки і приводиться в дію. Перетворювач – це генератор хвиль ультразвукового спектра.

Випромінювані перетворювачем хвилі проходять у внутрішньосерцеву структуру, відбиваються від серцевих тканин і повертаються назад у генератор. За допомогою спеціального оснащення перетворювач обробляє отримані дані і виводить їх на монітор у вигляді об’ємної картинки.

Якщо ЕКГ виявляє електростатичну активність серцевих тканин і досліджує серцеві ритми, то луна КГ досліджує здатність серцево-судинної системи перекачувати і проводити по судинах кров.

За допомогою відлуння ЕКГ фахівці можуть встановити та запобігти розвитку серцевої недостатності, перевірити роботу серцевого клапана, визначити атрофовані ділянки серцевого м’яза.

Ехокардіограма може досліджувати стан серця пацієнта, який переніс напад, виявити у серці потенційно небезпечні згустки нерухомої крові. Крім фотозображення, сучасні ехоперетворювачі забезпечують можливість вивчення роботи серця в динамічному 3D-зображенні.

Безумовно, проти ЕКГ, перетворювачі забезпечують більш ясну картину дослідження. Метод із використанням Ехо-приладів дозволяє виявляти повний спектр серцевих захворювань.

Екг і луна: у чому різниця і що краще, якщо обстежується серце?

ЕКГ та ЕхоКГ – це дві діагностичні процедури, за допомогою яких можна ретельно вивчити серце людини. Але незважаючи на загальну мету, ЕхоКГ відрізняється від процедури ЕКГ відразу за трьома параметрами:

• методика проведення;
• характер виявлення патологій;
• представлення одержаних результатів.

Ну а визначити, що краще сканує серце, ЕхоКГ чи ЕКГ, ми спробуємо далі у статті.

Електрокардіографія, як і УЗД, вважається простим і доступним дослідженням, яке проводиться на серці, яке займає лише близько 20 хвилин. Для дослідження використовується апарат із датчиками, які кріпляться на грудній клітці пацієнта та транслюють інформацію про його серце на спеціальну паперову стрічку у вигляді безперервної кривої лінії.

Зміни цієї кривої свідчать про такі порушення у серці пацієнта:

• Зміна розмірів однієї з камер, найчастіше лівого шлуночка.
• Патологічні порушення серцебиття (екстрасистолія, бради- або тахікардія, аритмія).
• Порушення провідності на якійсь ділянці через блокаду.
• Рубцеві зміни після перенесеного ІМ.
• Запальний процес у міокарді.
• Ішемія внаслідок погіршення кровопостачання міокарда.

Важливо! Процедура ЕКГ, на відміну від УЗД, Холтер-сканування та ЕхоКГ, здатна виявляти багато серйозних патологій максимально швидко, тому в екстрених випадках (під час нападу) використовують саме його.

Що стосується процедури ЕхоКГ, то її характерна відмінність від ЕКГ у тому, що серце сканується лише одним датчиком, який переміщається по грудній клітці пацієнта з однієї області, в іншу, а отримані дані від сканера транслюються на екран апарату ЕхоКГ у вигляді тривимірної проекції органу.

Варто зазначити, що ЕхоКГ та ЕКГ доповнюють один одного та призначаються пацієнту одночасно. Тому ігнорувати показання будь-якого із двох досліджень категорично не рекомендується.

Під час процедури ЕКГ лікар визначає такі показники функціонування серця:

• Автоматизм (постійність імпульсів, що виникають у серці людини, що впливають на скорочення м’яза).
• Проведення (передача імпульсу міокардом).
• Порушення (реакція міокарда на отриманий імпульс).
• Скорочення (ефективність роботи міокарда з викиду крові).
• Тонічність (збереження форми камер після циклу скорочення).

Оцінивши роботу перерахованих функцій за допомогою ЕКГ апарату, лікар робить конкретні висновки про перебіг серцевих захворювань: стенокардії, ІХС, інфаркту міокарда. Всі ці патології можна виявити за допомогою апарату УЗД.

Щодо процедури ЕхоКГ, то за її допомогою визначають ширший спектр патологій, що виникають у серці пацієнта:

• Вроджені чи набуті вади.
• Запальні процеси (перикардити, ендокардити, міокардити).
• Гострий інфаркт.
• Аневризми (це захворювання часто виникає в серці після раніше перенесеного інфаркту).
• Кардіоміопатії.
• Тромбоз великих артерій, розташованих у серцево-судинній системі.
• Злоякісні та доброякісні пухлини.

Проводячи ехокардіографію серця, лікар може помітити не тільки характерні зміни органу, що свідчать про наявність будь-якої серйозної патології, але і порушення кровотоку, яке виникає при захворюваннях судин.

Підсумовуючи у питанні різниці між ЕКГ і ВІДЛУННЯ серця, можна зробити однозначний висновок про те, що ці процедури істотно відрізняються один від одного. Насамперед, слід зазначити, що ЭхоКГ, проти ЕКГ і УЗД показує більш детальну інформацію серце людини, у результаті лікаря вдається виявити набагато більший спектр патологій.

Ще одна характерна відмінність процедури ЕхоКГ від ЕКГ у тому, що вона займає більше часу, а значить, застосувати її в екстрених випадках неможливо.

Ну і остання відмінність полягає в тому, що ЕхоКГ – сучасніший метод діагностики міокарда.

Однак, незважаючи на таку різницю між цими процедурами, ЕхоКГ та ЕКГ прийнято призначати пацієнтам одночасно, для отримання повної картини про стан серця та судин.

Електрокардіографія – найпростіший метод дослідження серцевих захворювань. Його результатом є електрокардіограма – графічне зображення, що отримується при скороченні та розслабленні серцевих м’язів.

УЗД серця дає можливість візуально обстежити внутрішній орган завдяки спеціальному датчику, який проводить промені та приймає отримані імпульси.

УЗД серця (або ВІДЛУННЯ КГ) надає повну інформацію про структуру органу, його розміри, при такому обстеженні можна помітити навіть найнезначніші відхилення, що впливають на самопочуття пацієнтів.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.