Стент у нирці: призначення процедури, встановлення та вилучення

Стент – це механізм, який ставлять всередину порожніх вен і протоків для розширення зужуючих ділянок. Детальніше розглянемо, як діє стент нирки як виглядає. А заодно розповімо, для чого його вводять. Як правило, найчастіше призначається стент при каменях у нирках або коли відтік сечі порушено через спайки.

Операція проводиться легко і швидко. У більшості випадків механізм встановлюється терміном на 2-3 місяці, поки не відновиться нормальний фізіологічний відтік урини.

Що таке стент?

Нирковий стент – трубка довжиною до 30 см і діаметром 1,5-6 мм. Імплант дозволяє виводити сечу з нирки в сечовий міхур у тих випадках, коли нормальний відтік порушено. Це відбувається з різних причин. Один його кінець кріпиться в самій нирці, інший – в бульбашці.

Створено імплант зі спеціальних матеріалів, які не викликають алергії. Якщо ж алергічна реакція все ж почалася, стент терміново дістають і ставлять імплант з іншого матеріалу.

Навіщо потрібен стент у нирці? Принцип роботи

Стент потрібен для розширення суджених протоків, через спайки, наприклад, або при ускладненій вагітності. Урина виробляється в нирках і поступово накопичується в сечовому міхурі, проходячи через тоненькі канальці – сечовики.

Якщо сечовик не пропускає рідину з якихось причин, для штучного розширення суджених ділянок сечовика і придумані такі імпланти.

Встановлення стента в нирку іноді життєво необхідна операція. Відмова нирок призводить до відмови роботи печінки, а без цих органів людина помирає. Якщо вдасться зберегти одну нирку, людина буде залежати від гемодіалізу все життя.

Види ниркових трубок

Стент не повинен піддаватися руйнівній дії солей і в той же час бути контрастним. Необхідно контролювати його стан і місце розташування. При зрушенні трубки або розриві необхідна термінова операція.

Стенти бувають різні за довжиною, складаються з різних матеріалів; відрізняються також імпланти закінченням трубок. У деяких є загнуті “” хвости “” з обох сторін для кращої фіксації, у інших – тільки з одного боку імпланта.

Матеріал трубки та її форма підбираються індивідуально. Лікар враховує вік пацієнта, його загальний стан і схильність до алергій. Які ж матеріали використовуються? Зазвичай виробляють трубки з силікону, металу або поліуретану. Для силіконової трубки час перебування в тілі до 8 тижнів. Дорожчі сплави дозволено видаляти через 3-6 місяців.

Покази і протипоказання для встановлення

Встановлення стента в нирку проводиться строго за лікарськими показаннями.

Свідчення в медицині такі:

• стеноз (стриктура) сечовика;
• уретрогідронефроз;
• рак нирок;
• відтіки протоків через тривалий запальний процес у сечовому міхурі;
• звуження сечовика внаслідок зростання матки у жінки при вагітності;
• у чоловіків стеноз виникає внаслідок простатиту;
• застрягання ниркового каменю в каналі.

Стент після видалення каменю з нирки можуть поставити, якщо в нирках ще виявлено пісок або більш дрібне каміння.

Протипоказаннями є 2 фактори: якщо є травма сечовипускального каналу або діагностовано гострий запальний процес у малому тазу.

Методи встановлення

Наразі закупорка сечового протоку не є особливо складною медичною проблемою. Установка займає півгодини часу, та й ускладнень у більшості пацієнтів не виникає. Як ставлять стент на нирку?

Отже, існує 2 методи встановлення. Перший – ретроградний, другий – антеградний.

1. Ретроградний. Імплант вводиться через уретру і сечовий міхур. Операція займає від сили 25-30 хвилин. Вводиться балон із сіткою, в потрібному місці він розширюється, сітка як каркас утримує стінки протока, а сам балон виводиться з організму.
2. Антеградний. Проводиться розріз черевики. Конструкція вводиться в нирку через пристосування нефростому, і для виведення урини ставиться катетер, прикріплений до сечозбірника.

Через 1-2 місяці проводиться нове дослідження. І лікар за підсумком подальшої цистоскопії приймає рішення – видаляти стент або встановлювати новий.

Діагностика стенозу

Як діагностується звуження ниркових протоків? Сам хворий може це помітити за ознаками стеноза, які, до речі, не можна ігнорувати.

Симптоми стенозу протоків:

• підняття температури;
• різкі болі в області попереку;
• мало сечі, вона каламутна;
• іноді з ‘являються нудота і блювота.

При цих симптомах обов ‘язково потрібен стент. Операція на нирку – малоприємна, але вкрай необхідна процедура. Інакше розвивається гідронефроз.

При гідронефрозі симптоми погіршуються. Температура дуже висока, біль при сечовипусканні, іноді сходити в туалет хворий зовсім не може. Дзвонити в швидку потрібно відразу ж після появи болю (печінкові коліки), нудоти і головного болю.

Як тільки лікар перевірить анамнез (зібрану інформацію) і отримає результати УЗД нирок, він зможе дати висновок і призначити операцію зі встановлення стента.

Перед проведенням операції проводиться ще кілька обов ‘язкових діагностичних процедур:

Під час цих процедур необхідно встановити ступінь звуження протоків, основну причину і деякі фізіологічні особливості пацієнта. Стент підбирається з урахуванням всіх особливостей будови протоків, а у різних людей ці фізіологічні особливості можуть сильно відрізнятися.

Як проходить операція?

Стент вводиться через уретру і проходить у ниркову лоханку. Безпосередньо в тканинах нирки трубка кріпиться завдяки особливому спіральному кінця, закрученому у вигляді свинячого хвоста.

Через цистоскоп лікар знаходить аномально звужене місце сітки і туди ставиться сітка, звана балоном. Сітка розширюється, і проток таким чином знову відкритий.

Залежно від складності ситуації і терміну придатності самої трубки, встановлюється термін видалення імпланта з тіла. Операцію можуть скасувати в тому випадку, якщо знову почалося гостре запалення вже безпосередньо перед установкою. Тоді призначаються відповідні антибіотики, а операцію переносять на інший час.

Імплант при вагітності

Через потрапляння інфекції в сечовидільні шляхи і подвійне навантаження на нирки у вагітних жінок може розвинутися гестаційний пієлонефрит. На тлі пієлонефриту розвиваються стріктури і, відповідно, виникають ускладнення, через які вагітній доводиться встановлювати стент у нирку.

Лікарі не рекомендують проводити операцію з видалення каменів жінкам у положенні. Тому вони ставлять стент або нефростому, а після пологів, десь через 2 місяці, стент видаляється.

Ускладнення після встановлення

У рідкісних випадках спостерігаються ускладнення після стентування. І пацієнту доводиться робити екстрену операцію – замінювати трубку в нирках на нову. Відбувається це з наступних причин:

1. Стент застряг у сечовику.
2. Почалася реакція відторгнення.
3. Під час операції всередину нирки потрапила інфекція і почався запальний процес.
4. Міграція стента в нирці, тобто зміщення внаслідок того, що трубка була не міцно закріплена.
5. Розрив трубки.
6. Утворення безлічі кристалів сечі на силіконовій трубці. Теж потрібно видаляти.

А також виділяють особливі, більш рідкісні ускладнення. Ці ситуації вимагають втручання лікаря в терміновому порядку.

1. Виникнення алергічної реакції на стент.
2. Набряклість внутрішньої стінки сечового міхура.
3. Поява згустків крові в сечі.
4. У разі занадто жорсткого імпланта з ‘являються іноді гематоми всередині органів.

Щоб переконатися, що жодного з перерахованих ускладнень немає, пацієнта спостерігають у стаціонарі після встановлення протягом 48 годин, потім виписують додому.

Стентування після операції

Іноді імплант встановлюється під час хірургічного втручання або після нього. Трубку можуть встановити після реконструктивних операцій органів малого тазу, при хірургічному видаленні великих каменів або після пересадки нирки. Післяопераційний набряк заважає відтоку сечі, а застій урини може викликати додаткове запалення.

Стент у нирці після операції видаляється зазвичай через пару місяців, під час звичайної цистоскопії. Якщо діагностовано важкий гідронефроз, пацієнт може все життя залежати від стентів. Тоді вибирається відповідний сплав і з певною періодичністю витягується і замінюється таким же, але новим.

Загальні рекомендації в післяопераційний період. Обмеження їжі

Для якнайшвидшого відновлення пацієнту рекомендується суворо слідувати дієті та питному режиму. Заборонено на час наявності в нирці стента вживати алкоголь навіть у малих дозах.

Важливо, щоб в організм потрапляли вітаміни і мінерали, особливо важливий вітамін С. Жирні страви треба намагатися не вживати. У встановлений лікарем термін обов ‘язково прийти на УЗД для дослідження стану сечовитого стента в нирці і самої нирки. Лікар повинен оглянути орган і упевнитися у відсутності будь-якого запалення.

Вилучення

Перше і найважливіше правило – процедуру видалення стента з нирки необхідно провести вчасно. Якщо пропустити дату, матеріал почне заростати кристалами солі, виводити його в такому вигляді складніше і болючіше. Процедура проводиться під місцевим знеболювальним. Дітям видаляють однак під загальною анестезією.

Так само, як і при введенні балона, через уретру вводиться цистоскоп, оглядається стент. Потім сітка обдається холодною водою, вона звужується і в такому вигляді просто виводиться назовні.

Вирішення проблеми кристалоутворення

У 90 відсотків людей, які ходять зі стентами в нирках, кристали солі руйнують повністю каркас, тому часто стент доводиться видаляти навіть швидше, ніж заплановано. Щоб уповільнити процес його роз ‘їдання солями, рекомендується пити спеціальні трави, фітопрепарати.

Операцію із заміни трубки не можна затягувати. Як тільки прийшов термін заміни, відразу потрібно звертатися до лікарні.

Профілактика стенозів і гідронефрозів

Запобігти появі подібних проблем з нирками поки неможливо. Деякі люди більш схильні до утворення каменів у нирках, інші зовсім не знають, що це таке. Велике значення має спосіб життя, його звички і спадковість.

У будь-якому випадку, щоб зберегти здоров ‘я нирок, рекомендується регулярно робити профілактичні огляди, УЗД органів малого тазу – це не зашкодить. Такі напої, як кава, алкоголь, енергетики, якщо їх пити невпевнено, можуть призводити до різних захворювань сечовидільної системи, тому краще їх вживання обмежити або зовсім виключити.

У вагітних проблеми з нирками починаються через знижений імунітет. Перед плануванням вагітності жінкам бажано досліджувати свої нирки. Якщо вони слабкі, можливо, протягом вагітності виникнуть ускладнення.

Профілактикою спакучих процесів є вчасно проведена діагностика та вжиті заходи для лікування. Чоловікам, щоб уникнути стеноза, потрібно регулярно перевірятися біля уролога, адже простатит також призводить до запалення сечовевидних шляхів, а отже, і до спакучих процесів.

Стент в нирці: призначення процедури, установка і видалення

Стент – це механізм, який ставлять всередину порожнистих вен і проток для розширення сужающихся ділянок. Детальніше розглянемо, як діє стент почкии як виглядає. А заодно розповімо, для чого його вводять. Як правило, найчастіше призначається стент при каменях у нирках або коли порушений відтік сечі через спайок.

Операція проводиться легко і швидко. У більшості випадків механізм встановлюється строком на 2-3 місяці, поки не відновиться нормальний фізіологічний відтік урини.

Що таке стент?

Нирковий стент – трубка завдовжки до 30 см і діаметром 1,5-6 мм. Імплант дозволяє виводити сечі з нирки у сечовий міхур у тих випадках, коли нормальний відтік порушений. Це відбувається з різних причин. Один його кінець кріпиться в самій нирці, інший – в міхурі.

Створено імплант зі спеціальних матеріалів, які не викликають алергії. Якщо ж алергічна реакція все-таки почалася, стент терміново дістають і ставлять імплант з іншого матеріалу.

Навіщо потрібен стент у нирці? Принцип роботи

Стент потрібен для розширення суджених проток, через спайок, наприклад, або при ускладненій вагітності. Урина виробляється в нирках і поступово накопичується в сечовому міхурі, проходячи через тоненькі канальці – сечоводи.

Якщо сечовід не пропускає рідину з якихось причин, для штучного розширення суджених ділянок сечоводу і придумані такі імпланти.

Установка стента в нирку іноді життєво необхідна операція. Відмова нирок призводить до відмови роботи печінки, а без цих органів людина вмирає. Якщо вдасться зберегти одну нирку, людина буде залежати від гемодіалізу все життя.

Дивіться також:

Також дивляться

• Відірвав ніготь: перша допомога, необхідні медикаменти, поради хірургів
• Вогнищеві ураження головного мозку: види, причини, симптоми, діагностика і лікування
• Як знизити АЛТ і АСТ у крові: медикаменти і народні засоби
• Смачні салати для діабетиків 2 типу: рецепти приготування
• Що необхідно знати і робити, якщо розходиться шов після операції
• Чому набрякають пальці на руках: причини, можливі захворювання, лікування
• Продуло плече: симптоми, способи лікування, відновлення і рекомендації лікарів
• Печіння в голові: причини, симптоми, лікування та можливі захворювання
• Як виглядає грибок на шкірі: фото, симптоми і лікування
• Болить права рука від плеча до ліктя: можливі причини і що робити
• Червоні плями після лазні: причини, норма і відхилення, думки фахівців
• Свербіж і печіння мошонки: причини і лікування
• Болять ноги після сну: симптоми, можливі причини та поради щодо вирішення проблеми
• Дозування “Анальгіну” з “Димедрол” дитині – інструкція по застосуванню і відгуки
• Температура після антибіотиків у дитини: причини, способи лікування, відгуки
• Гиперпневматоз кишечника: симптоми, діагностика, лікування
• Чому після сексу болять яєчники: причини і що робити
• Після аборту болить живіт: можливі причини, норма і патологія
• Болить великий палець на нозі біля нігтя: можливі причини, методи лікування
• “Сода-буфер” для інгаляцій: інструкція із застосування, дозування та відгуки
• Шийка матки при овуляції: стан, особливості, норма і відхилення
• Як розріджувати соплі у дорослих і дітей: кращі засоби та препарати
• Що таке паренхіма нирок? Норма, можливі зміни структури паренхіми та їх наслідки
• Опухли віскі: причини, симптоми, можливі проблеми і думки лікарів
• Скільки зберігається відкритий фізрозчин: правила і особливості зберігання
• Чому після сексу трусяться ноги: причини, норма і відхилення, думки фахівців
• Не ранка гоїться в носі: причини і лікування
• Як зрозуміти, що молочниця пройшла? Симптоми, діагностика, огляд препаратів, терміни лікування
• Кальцинати в передміхуровій залозі: що це таке, причини появи, медикаментозні і народні методи лікування
• Анальгін з Ношпою від температури
• Пролапс слизової шлунка в стравохід: симптоми, причини, лікування і наслідки
• Почорнів палець на нозі: причини і методи лікування
• Як промити ніс перекисом водню: пропорції розчину, інструкція по застосуванню
• Чому місячні йшли 2 дні: причини, норма і відхилення
• В роті на щоці чорна точка: причини і методи лікування. Ополіскувачі для порожнини рота. Гель стоматологічний протизапальний
• Харчування за групами крові: таблиця, продукти, меню та рекомендації
• Люмбалізація S1 хребця: причини, симптоми, діагностика, лікування, відгуки
• Запах під час місячних: причини, норма і відхилення, думки медиків
• Фізичні навантаження при панкреатиті: допустимі навантаження, вплив на організм
• Жар в голові: причини, симптоми і що робити
• Хліб на заквасці: користь і шкода, вплив на організм, особливості приготування
• Як зберегти сік алое в домашніх умовах надовго?
• Червоні плями на потилиці у дорослої людини: причини виникнення, можливі захворювання, методи лікування, відгуки
• Під час прийому протизаплідних таблеток почалися місячні: питання гінеколога
• Перехресне запліднення. Питання гінеколога: чи можна завагітніти з однією трубою природним шляхом?
• Опухли гланди: як лікувати, які препарати приймати і чим допомогти в домашніх умовах
• Наріст у роті: фото, причини, як видалити?
• Що робити, якщо ви пропустили прийом антибіотика. Повторний прийом антибіотиків
• Яку вагу має бути при зрості 168 см у дівчини?
• Чому ноги холодні і пітніють: можливі причини, методи лікування, огляд препаратів