Медики попередили про небезпеку популярного препарату: можуть бути кровотечі

Лікарі попереджають про небезпеку популярного препарату – аспірину. Ці ліки приймають на регулярній основі для зниження ризику розвитку серцевого нападу або інсульту. Також аспірин приймають як болезаспокійливий засіб і для розрідження крові.

Чому аспірин може бути небезпечний, розповіли в матеріалі U-news.

Фахівці цільової групи профілактичних служб США заявили, що щоденний прийом аспірину в профілактичних цілях може бути небезпечний. Пацієнтам варто попередньо проконсультуватися з лікарем.

Цей препарат використовують як болезаспокійливий і розріджує кров засіб, а також часто використовують для зменшення ймовірності утворення тромбів.

Аспірин корисний для тих, хто раніше переніс серцеві захворювання, інсульт або закупорку інших кровоносних судин.

Однак постійний прийом аспірину небезпечний тим, що збільшує ризик кровотеч. Особливо у людей без серцевих захворювань або у тих, хто не знає свій сімейний анамнез і не обізнаний про індивідуальні фактори ризику.

Аспірин в профілактичних дозах щодня може викликати кровотечі у людей у віці 60 років і старше. У пацієнтів від 40 до 50 років кровотечі спостерігається рідше і ризик нижчий при прийомі в мінімальних дозах на регулярній основі.

Крім того, вчені Гарвардської медичної школи стверджують, що прийом аспірину з антикоагулянтами (препаратами для розрідження крові) збільшує ризик розвитку кровотеч.

Аспірин також впливає на шлунок і може дратувати слизову оболонку, викликаючи виразки та кровотечі.

Фахівці відзначають, що зміни за рекомендаціями не стосуються тих, хто приймає аспірин в низьких дозах після інсульту або інфаркту за рекомендацією лікаря.

А також тим, у кого діагностовано підвищений артеріальний тиск, підвищений рівень холестерину і цукровий діабет.

Чому не можна пити аспірин і розріджувати кров, якщо у вас не було інфаркту чи інсульту?

«От виповнилося вам 40 років — вітаємо! На додачу до ювілею радимо приймати раз на день таблетку аспиріну. Тоді і кров буде в нормі, і тромбів не буде, а значить серцево-судинна система буде ще довго працювати без збоїв».

Такі поради давали лікарі ще кілька років тому, деякі лікарі й досі дають такі призначення. Не кажучи вже про родичів, сусідів. Тому що, коли тобі за…, на горизонті червоними літерами майорить діагноз «густа кров», а наслідки знають усі…

Насправді немає такого діагнозу, але лікування є. Лікуються від того — аспірином (і різними препаратами, діюча речовина яких та ж сама, ацетилсаліцилова кислота). Тож давайте поговоримо про вживання аспірину, який часто призначають при «згущенні крові» чи для профілактики по принципу: «Най буде, не зашкодить».

Зокрема, патологоанатом Вікторія П’єц, розповідає про один випадок (хоча він звісно не один).

Отже дано: Чоловік 35 років, приймав ацетилсаліцилову кислоту у більшій за терапевтичну дозу (ще вживав спиртне, нечасто). Потрапив у стаціонар з ознаками шлунково-кишкової кровотечі (ШКК), клініка: мелена(чорний кал), гематемезис (блювота з кров’ю). Лікування консервативне, оперативне. Результат-exitus letalis.

Розтин: Масивна кровотеча з виразки пілоричної частини шлунка, причина смерті постгеморагічна анемія (внаслідок гострої або хронічної крововтрати)

— Кров, називають густою, коли в неї підвищений вміст гемоглобіну, — говорить Вікторія П’єц. — Але гемоглобін не бере участь в утворенні тромба. А аспірин ніяким боком не впливає на рівень гемоглобіну. А призвести до виразки може.

Фізіологічно гемоглобін може бути вище норми: при вагітності, у жителів високогір’я, у дітей. А ще за даними сучасних досліджень, тренування (фізична активність) теж підвищують загальну масу гемоглобіну, за рахунок стимуляції еритропоезу (це утворення еритроцитів), що збільшує кількість кисню, який може переноситися кров’ю.

— Насправді, в’язкість крові визначається показником гематокритом. Він вимірюється у відсотках, це значення формених елементів (лейкоцити, тромбоцити, еритроцити) у плазмі крові, — розповідає лікар. — Норма для чоловіків 0.40-0.48, для жінок 0.36-0.46. Тобто чим він більший, тим більш змінена в’язкість.

Якщо у вас підвищений рівень Гематокриту, то він коригується:

• питним режимом (1,5-2 л чистої і не газованої води),
• фізичною активністю,
• збалансованим харчовим раціоном.

До речі, перед тим, як здавати для аналізу кров, випийте склянку чистої води.

— Якщо вам призначають Аспірин при підвищенні гемоглобіну або для профілактики тромбоутворення, то раджу тікати від такого лікаря. Лоспирин — це та ж сама ацетилсаліцилова кислота, — говорить медик.

Чи можна померти від Аспірину?

За словами лікаря, 20% пацієнтів, які впродовж тривалого часу, у високих дозах (дві таблетки за раз — це вже перебір) приймають аспірин, мають такий цікавий діагноз, як «аспіринова виразка». А 40% таких пацієнтів на додачу отримують ерозивний гастрит. Тому що саліцилати впливають на слизову оболонку шлунка, викликають її набряк, почервоніння, у деяких випадках некроз (відмирання). Також пошкоджується стінка судин, і як наслідок — кровотеча.

— Цей процес може бути доволі тривалим, якщо кровотеча незначна і виразка невеликого розміру, — говорить лікар. — При цьому пацієнта можуть турбувати: біль в епігастрії (посередині живота, вище пупка приблизно на 10 см), нудота (блювота), швидка втомлюваність (внаслідок втрати гемоглобіну).

Аспіринова виразка часто утворюються при поєднанні аспірину та інших препаратів, зокрема, преднізолону. Отже, якщо у вас є скарги, потрібно обов’язково звернутися до лікаря, щоб не опинитися на секційному столі раніше часу.

— Найкраще, що пацієнт може зробити для себе — це не займатися самолікуванням, не слухати двоюрідну тітку і знайомого з роботи, які постійно п’ють аспірин: і бодрячком, і кров у нормі, і взагалі це ж просто аспірин, — говорить лікарка Анна Крутько. — Ви просто почитайте в інструкції побічні дії цих пігулок і зрозумійте, лише ви відповідальні за своє здоров’я. Всім байдуже, і провізору, і сусідці з колегою, і навіть гуглу.

Окремо лікар наголошує про небезпеку аспірину для дітей. Ацетилсаліцилова кислота для дітей смертельна — тому що може викликати синдром Рея (печінкову енцефалопатію і смерть).

Після інфаркту можна

— Раніше аспірин призначали всім людям, які хворіють на серцево-судинні захворювання (гіпертонія, ішемічна хвороба серця), людям старше 45-50 років (бо вони на півдорозі до серцево судинних хвороб), і вважалося, що це є профілактикою від тромбоутворення, тобто ішемічного інсульту або інфаркту міокарду, — говорить Анна Крутько. — Але нещодавно асоціація кардіологів переглянула ці дані і дійшли висновку, що ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч більший, ніж користь від цього препарату.

Тобто препарат не так гарно захищає від тромбоутворення, як впливає на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, викликаючи виразки, кровотечі, гастрити і все таке інше. Звісно, не все так страшно, коли людина приймає його епізодично, наприклад, голова заболіла — ковтнула пару пігулок. Але якщо людина приймає цей препарат щоденно (там є певна доза 75 мг), то вже проблема. Тому зараз асоціація кардіологів, європейська асоціація, також ВООЗ не радять застосовувати цей препарат всім підряд.

— Його призначають лише людям, в яких є покази в анамнезі, тобто ті, хто перенесли вже інфаркти, інсульти, або в кого є ризики тромбоутворення і то лікар має ретельно підібрати певні препарати. Без призначення лікаря, приймати його не потрібно.

А от прийом аспірину при вагітності дозволений, хоча він потрібен лише у певних випадках (тобто не рутинно), наприклад, при високому ризику прееклампсії (артеріальної гіпертензії у вагітних). Але це рішення приймає гінеколог після проведення всіх аналізів.

— При ковіді аспірин теж не можна застосовувати, коли є загроза тромбоза, який спричинений коронавірусом, мають застосовуватися зовсім інші препарати, тому що тут зовсім інші схеми утворення тромбу, — говорить лікарка.

Читайте також:

Слідкуйте за новинами Вінниці у Telegram.