Гістероскопія або лапароскопія що краще? Порівняння методів

Кожен день у світі з’являються нові технології, завдяки яким є можливість вирішити різні проблеми, пов’язані зі збоями в організмі жінки. Багато уваги сьогодні приділяється лікуванню безпліддя. Жінки, зневірені багато років тому народити немовля, в даний час мають можливість втілити свою найзаповітнішу мрію в реальність і народити самостійно своєї дитини.

Основними помічниками стали лапароскопія і гістероскопія. Ці дві процедури можна виконувати одночасно або ж одна за одною. Також ці процедури можуть виконуватися окремо одна від одної. Чим відрізняється дослідження гістероскопія від лапароскопії? І яка процедура краще, за відгуками пацієнтів, які пройшли подібні дослідження?

Гістероскопія: що це за процедура?

Гістероскопія – це операція, що відноситься до малоінвазивних втручань. Проводять її тільки жіночій половині людства, що вступили в доросле життя і займаються сексом. Процедуру проводять з використанням спеціального обладнання – гістероскопа. Під час проведення даної маніпуляції жінка перебуває в сонному стані. У рідкісних випадках можуть використовувати місцеве знеболювання, у цьому випадку жінка нічого не відчуває, але може спостерігати за маніпуляціями доктора.

Гістероскопію проводять тільки в стінах лікарні на кріслі гінеколога. В порожнину цервікального каналу вводять розширювач і трубку з датчиком і камерою на кінці. Завдяки цьому пристосуванню лікар може спостерігати за тим, що відбувається всередині матки, під напором її стінки розправляються, і фахівець може досліджувати кожен її сантиметр.

Якщо є необхідність, то в момент процедури лікар має можливість взяти шматочок тканини на подальше дослідження. Якщо в процесі буде виявлений поліп, то його відразу ж видаляють. Ця процедура дозволяє усунути деякі патології матки, в тому числі і синехії.

Коли рекомендується застосовувати гістероскопію?

Гістероскопія має свої показання. Сьогодні пропонують два види досліджень: діагностичне та оперативне. Перше передбачає ретельний огляд матки і виявлення захворювань, а другий допомагає здійснити хірургічну терапію. Найчастіше таку процедуру рекомендують використовувати за такими показаннями:

• неправильне розвиток дітородного органу, в тому числі такі утворення, як перегородки і синехеи;
• освіти слизової оболонки матки, такі як поліпи і міоми;
• аденоміоз і гіперплазія ендометрія;
• залишки плодового яйця або неповна чиста порожнини матки після аборту;
• сильні маткові кровотечі або проривний менструальний цикл;
• безпліддя і мимовільне відторгнення плоду;
• невдалі спроби ЕКО-запліднення;
• збільшення дітородного органу, якщо причини не виявлено.

Але перед тим як провести процедуру кожна жінка повинна пройти обстеження, крім цього буде потрібно здати аналізи: мазок на чистоту флори, аналіз на інфекції, аналіз крові на гепатит, сифіліс і ВІЛ. Також потрібно буде додатково пройти діагностику, необхідну перед використанням анестезії.

Можливі наслідки після гістероскопії

За відгуками пацієнток, які пройшли процедуру гістероскопії, можливі незначні больові відчуття в черевній порожнині, але вони дуже швидко проходять. У лікарні залишають ненадовго, якщо все добре, що вже через добу відпускають додому, а буває і раніше. Якщо потрібно, то лікар може призначити анестетики або антибактеріальні лікарські засоби. Також жінки говорять про те, що після процедури можуть з’явитися виділення з кров’ю, але вони швидко проходять. Протягом двох тижнів не рекомендується жити статевим життям.

Але головним і, мабуть, основним плюсом гістероскопії вважається те, що доктор може з максимальною точністю після неї поставити діагноз і призначити правильне комплексну терапію.

Лапароскопія: особливості процедури

Лапароскопія дітородного органу – це дослідження, що проводиться в області черевної порожнини. Проводять її тільки під наркозом. Чим відрізняється процедура гістероскопія від лапароскопії можна сказати тільки тоді, коли можна порівняти обидва дослідження.

Під час проведення лапароскопії використовують прилад лапароскоп. Хірург робить кілька надрізів у нижній частині живота, через них вводить інструменти. В область пупка вставляють камеру, з її допомогою доктор може стежити за тим, що відбувається в очеревині жінки. Але перед тим як ввести необхідні інструменти, в черевну порожнину закачують спеціальний газ, завдяки йому живіт надувається і дозволяє лікарю побачити всі внутрішні органи і не пошкодити їх під час операції. Але лапароскопія і гістероскопія відрізняються не тільки технікою проведення операції, але і часом, так як на першу потрібно від півгодини і більше, то другу можна провести не більше чим за 20 хвилин.

Коли рекомендують проводити лапароскопію?

Лапароскопія може проводитися як планово, так і екстрено, також дана процедура може бути призначена в якості лікувальної терапії або діагностики. Але обов’язково перед проведенням дослідження потрібно щоб жінка здала аналізи і огляд гінеколога. Але якщо життя жінки щось загрожує, то процедуру рекомендують проводити без обстеження. Показаннями для її проведення можуть бути такі ситуації:

• безпліддя і позаматкова вагітність;
• збої в роботі яєчників;
• щільна капсула яєчників;
• ендометріоз і підозри на дану патологію;
• пухлини злоякісні та доброякісні;
• спайки в очеревині або на маткових трубах;
• міома на зовнішній оболонці дітородного органу;
• перфорація матки і інші патології.

Ускладнення після лапароскопічного дослідження

За відгуками пацієнтів, які пройшли процедуру лапароскопії, відзначають, що після неї дуже довго проходить запалення. Відразу після операції жінка кілька годин відходить від наркозу, її відпускають додому тільки через кілька днів, також їй через 14 днів потрібно буде зняти шви. За рубцями треба добре доглядати, щоб інфекція не потрапила в очеревину і не завдала серйозної шкоди здоров’ю. Але в чому відмінність цих двох процедур, можуть одна замінити іншу?

Лапараскопия або гістероскопія: замінювані ці процедури

З вищесказаного статті можна точно сказати, що лапароскопія ніяким чином не зможе замінити гістероскопію і навпаки. Ці дві операції застосовуються для різних цілей, хоча їх дуже часто поєднують.

Гістероскопія дозволяє провести діагностику, взяти на аналіз тканини матки або ж прибрати незначні дефекти всередині дітородного органу, такі як перегородки і поліпи. А ось друга процедура дозволяє видаляти навіть пухлини, вона повністю може замінити порожнинне хірургічне втручання.

Підводячи підсумок з вищесказаного можна точно сказати, що обидві ці процедури дозволяють позбавити жіночі статеві органи від багатьох патологій. У тих дам, які вже багато років чекають своєї години, а саме народження немовляти, з їх допомогою підвищується шанс втілити свою мрію в реальність. Гістероскопія дозволяє в лічені дні поставити точний діагноз, а друга процедура вирішити найскладнішу проблему швидко без особливого дискомфорту і наслідків. Вибирати вид процедури повинен лікар, він же і підготує пацієнтку, провівши діагностику.

Гістероскопія — що потрібно знати про обстеження матки

Гістероскопія – сучасний малоінвазивний спосіб обстеження і лікування порожнини матки. В матку вводиться тонкий зонд з оптичним датчиком на кінці. Датчик сканує і передає дані на монітор. У разі необхідності за допомогою того ж зонда можна зробити деякі хірургічні маніпуляції прямо в матці, а також перевірити стан пацієнта після попередніх маніпуляцій.

В якому випадку призначається гістероскопія

Є три групи показань до гістероскопії: діагностичні, хірургічні та контрольні. При хірургічних свідченнях виробляються заздалегідь певні маніпуляції, а контрольні відстежують динаміку змін. Тому зупинимося докладніше на діагностичних свідченнях. Ось список патологій, при яких призначається гістероскопія:

• вроджені аномалії і вади розвитку матки;
• доброякісні новоутворення в матці – пухлини, поліпи;
• гіперплазія ендометрію – тканини, яка вистилає внутрішню порожнину матки;
• підозра на безпліддя через патологій матки, невиношування вагітності;
• наслідки абортів – залишки плодового яйця, синехії (зрощення тканин), перфорація стінок матки, і так далі;
• неповний витяг внутрішньоматкової спіралі, залишки ВМС в матці;
• порушення менструального циклу у жінок репродуктивного віку, занадто рясні або занадто мізерні місячні, междуменструальние кровотечі;
• кровотечі після настання менопаузи;
• інше.

Які переваги гістероскопії як методу діагностики

У порівнянні з іншими методами діагностики, у гістероскопії є істотні переваги:

Малоінвазивної. Оскільки зонд вводиться в організм з природничих каналах, травматизація внутрішніх органів мінімальна. Розширення шийки матки мінімально, а відеоконтроль дозволяє уникнути травм, які часто трапляються при кюретірованіі.

Точність. Оптичне волокно передає зображення на монітор з великою точністю, так що лікар-діагност може детально розглянути всі деталі і особливості порожнини матки, шийки, а також маткових труб.

Біопсія. Зонд може не тільки передавати зображення, але також брати зразки тканини для гістологічного дослідження. Особливо це важливо в разі діагностики новоутворень.

Лікування. За допомогою зонда можна не тільки обстежити, а й швидко видаляти доброякісні новоутворення, поліпи, міоми, прибирати синехии.

Як проводиться гістероскопія

Гістероскопію проводять після попередньої консультації та огляду. Оскільки навіть малоінвазивні методи можна використовувати при наявності інфекції статевих органів, спочатку потрібно вилікувати інфекційне захворювання. Найкращий час для гістероскопії – на сьомий-одинадцятий день циклу, після завершення менструації.

Діагностика проводиться під місцевим або загальним наркозом. Лікар-діагност обережно вводить фізрозчин або газ в цервікальний канал. Спочатку оглядається сам канал, потім саму порожнину матки і труби. По закінченню огляду залишки розчину виводяться з каналу.

Протипоказання при гістероскопії

Гістероскопію не можна проводити при наступних станах:

• нормально протікає вагітність;
• рясне маткова кровотеча;
• запальне або інфекційне захворювання статевих органів;
• гострий запальний процес в організмі;
• рак матки, шийки матки;
• загальний важкий стан пацієнтки.

Вагітність після гістероскопії

Планування вагітності після гістероскопії залежить від того, з якою метою проводилося дослідження, і які були його результати. Якщо була виявлення серйозна патологія або захворювання, спочатку необхідно обговорити терапію і прогноз з лікуючим лікарем. Якщо ж серйозних проблем не виявлено, повторне дослідження не потрібно, то вагітність показана через 3 місяці після гістероскопії.

Коваленко Микола Миколайович

Лікар акушер-гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Досвід роботи – 18 років