Рясні місячні (менорагія): причини і лікування

Рясні менструації (менорагії) — це регулярні менструальні кровотечі, що характеризується підвищеною крововтратою.

Менорагія може бути єдиним симптомом, а може супроводжуватися іншими, наприклад, болем при місячних (дисменореєю).

Рясні місячні не обов’язково свідчать про якомусь важкому захворюванні, але можуть впливати на фізичний і емоційний стан жінки і заважати нормальній життя.

Зверніться до гінеколога, якщо вас турбує рясне кровотеча під час або між місячними.

1. Що вважається рясним кровотечею?
2. Що таке місячні?
3. Причини менорагії
4. Що робити при рясних місячних?
5. Лікування
6. Причини рясних місячних
7. Діагностика рясних місячних (менорагії)
8. Гінекологічний огляд
9. Біопсія
10. Аналізи крові
11. УЗД малого тазу
12. Де пройти діагностику?
13. Лікування рясних місячних
14. Транексамовая кислота
15. Внутрішньоматкова спіраль «Мірена»
16. Комбіновані оральні контрацептиви
17. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
18. Хірургічна операція
19. Вишкрібання матки
20. Абляція ендометрія

Що вважається рясним кровотечею?

Обсяг крововтрати при місячних у кожної жінки індивідуальний. В середньому це близько 30-40 мл крові за одну менструацію, іноді до 60-80 мл Рясної вважається крововтрата більше 80 мл

Однак виміряти об’єм менструальних виділень складно, тому до такого способу вдаються рідко. Як правило, жінки знають, яка кількість крові вони втрачають при звичайної менструації, тому відразу помічають, коли виділення стають занадто великими або мізерними.

Припустити рясні менструації можна в тому випадку, якщо:

• вам здається, що доводиться використовувати набагато більше тампонів або прокладок, ніж звичайно;
• незважаючи на запобіжні заходи кров протікає і бруднить одяг або постільна білизна;
• ви використовуєте і тампон, і прокладку одночасно;
• спостерігаються місячні зі згустками.

Що таке місячні?

Місячні (менструація) — частина менструального циклу жінки.

Тривалість менструального циклу вважається від першого дня цієї менструації до першого дня наступної. Нормальна тривалість циклу 21-35 днів, найчастіше — 28 днів.

Перші менструації з’являються у дівчаток у віці 8-16 років, зазвичай — в 12 років. Протягом 1-1,5 років після цього місячні повинні стати регулярними — раз на місяць.

У віці 45-55 років у жінки зазвичай настає менопауза — згасання репродуктивної функції. До цього періоду менструації стають рідше і поступово припиняються.

Причини менорагії

Точну причину рясних виділень визначити вдається не завжди. Однак існують фактори, здатні збільшити обсяг місячних виділень:

• міома матки;
• полікістоз яєчників;
• внутрішньоматкові контрацептиви;
• прийом антикоагулянтів (препаратів, що погіршують згортання крові).

Прочитайте докладніше про причини рясних місячних.

Що робити при рясних місячних?

Перш за все необхідно звернутися до гінеколога. Обстеження зазвичай починається з медичного опитування і гінекологічного огляду. Потім лікар може призначити аналіз крові, іноді — ультразвукове дослідження матки з придатками (УЗД геніталій).

На прийом до лікаря візьміть з собою щоденник місячних, в якому ви вказуєте дату початку і закінчення щомісячних кровотеч та їх особливості.

Прочитайте докладніше про діагностиці рясних місячних.

Лікування

Лікування потрібно тільки в тих випадках, коли рясні місячні заважають нормальному життю або є ознакою якогось захворювання.

Починають лікування з призначення лікарських засобів. Вибір препарату залежить від індивідуальних особливостей жінки і причини менорагії. Ряд ліків, що використовуються для відновлення нормального циклу, має протизаплідну дію.

Якщо медикаментозне лікування не ефективно, може знадобитися операція.

За допомогою нашого сервісу ви можете знайти хорошого гінеколога.

Прочитайте докладніше про лікування рясних місячних.

Причини рясних місячних

В 40-60% випадків причина рясних місячних залишається неясною.

В інших випадках причини великої крововтрати під час менструації можуть бути наступними:

• поліпи (доброякісні утворення) в матці або шийці матки;
• ендометріоз — гінекологічне захворювання, коли клітини слизової матки розростаються в її м’язовому шарі або інших органах;
• міома матки — доброякісне утворення в матці, яке може викликати біль в області тазу;
• внутрішньоматкова спіраль — після її установки втрата крові може збільшитися на 40-50%;
• запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) — інфекції матки, маткових труб або яєчників, можуть супроводжуватися болем у ділянці таза, жаром, кровотечею після статевого акту або між місячними;
• полікістоз яєчників, утворення кіст у яєчниках;
• порушення згортання крові;
• знижена активність щитовидної залози (гіпотиреоз) — може викликати втому, запор, непереносимість холоду, а також зміни шкіри і волосся;
• захворювання печінки або нирок;
• рак матки (дуже рідко).

Іноді рясні місячні можуть бути спричинені медичним втручанням, а саме:

призначенням препаратів, що перешкоджають згортання крові (антикоагулянтів);

хіміотерапією (метод лікування раку).

Діагностика рясних місячних (менорагії)

Зверніться до гінеколога, якщо об’єм менструальних кровотеч збільшився в порівнянні із звичним. Лікар вивчить ваші скарги і запропонує варіанти лікування.

На прийом до лікаря візьміть з собою календар, в якому фіксуєте дати початку і кінця місячних і особливості виділень.

Щоб визначити причину рясних кровотеч (менорагії), лікар розпитає про наступне:

• перенесені вами захворювання;
• турбують чи супутні симптоми;
• є спадкові захворювання в сім’ї, хвороби крові та ін

Він також задасть наступні питання про ваших місячних:

• скільки днів вони зазвичай тривають;
• наскільки рясні кровотечі;
• як часто вам доводиться міняти тампон або прокладку;
• буває, що кров протікає і бруднить одяг або постільна білизна;
• чи заважають рясні місячні вашої звичайному житті.

Важливо повідомити гінеколога, якщо у вас бувають кровотечі між місячними (маткові міжменструальні кровотечі) або ви помічали кров після сексу, а також відчуваєте біль в області тазу.

Лікар огляне вас, а також уточнить, яким методом контрацепції ви користуєтеся, плануєте вагітність, коли востаннє відвідували гінеколога і здавали цервікальний мазок (мазок на цитологію).

Гінекологічний огляд

Гінекологічний огляд — це звичайна частина обстеження у гінеколога, під час якого лікар оглядає зовнішні статеві органи, піхву і шийку матки за допомогою гінекологічного дзеркала, а також промацує (пальпує) піхву, матку і яєчники з допомогою рук. У цьому випадку одну руку лікар кладе на шкіру нижньої частини живота, а два пальці іншої руки в рукавичці вводить у піхву.

Гінекологічний огляд дозволяє виявити ділянки хворобливості, ознаки інфекції, зовнішнього кровотечі та ін. Це дослідження проводиться тільки за згодою жінки. Лікар повинен докладно відповісти на всі запитання щодо своїх маніпуляцій.

Біопсія

У деяких випадках для визначення причини менорагії може знадобитися біопсія. Це взяття шматочків слизової оболонки шийки матки або слизової матки для подальшого аналізу під мікроскопом. Біопсію бере лікар-гінеколог.

Аналізи крові

Зазвичай всім жінкам з рясними місячними робиться загальний аналіз крові. Він допомагає виявити залізодефіцитну анемію, часто викликану втратою заліза в результаті тривалих рясних кровотеч.

Для лікування залізодефіцитної анемії існують спеціальні лікарські препарати. Їх призначає лікар-гінеколог, в більш складних випадках вас можуть направити на консультацію до гематолога, якого можна знайти тут.

Якщо лікар підозрює, що причиною рясних менструацій є розлад ендокринної системи, можуть бути призначені аналізи крові на статеві або тиреоїдні гормони.

УЗД малого тазу

УЗД органів малого тазу (або матки з придатками, геніталій) призначають для виявлення таких причин рясних місячних як міома матки, поліпи, рак матки та інші.

Ультразвукове дослідження матки з придатками проводиться як абдомінальним датчиком — через стінку живота, так і вагінальним — через піхву. Трансвагінальне УЗД дозволяє досліджувати жіночі статеві органи з близької відстані.

Де пройти діагностику?

Обстеження при порушенні менструального циклу, в тому числі, рясних місячних, іноді вимагає самих різнопланових аналізів і досліджень. Скористайтеся нашим сервісом, щоб знайти гінекологічну клініку з найбільш підходящої вам діагностичною базою.

Лікування рясних місячних

Лікарські препарати — основний метод лікування рясних місячних (менорагії), але у деяких випадках може знадобитися вишкрібання матки.

Лікування рясних менструацій потрібно тільки тоді, коли вони значно заважають повсякденному житті, а також якщо під час обстеження були виявлені які-небудь захворювання. Метою терапії є відновлення нормального менструального циклу, поліпшення якості життя і боротьба з анемією, викликаної великими і тривалими кровотечами.

Якщо ніяких відхилень виявлено не було, рекомендується вести здоровий спосіб життя і раз на півроку показуватися гінеколога для контролю за станом здоров’я. Рясні місячні можуть бути тимчасовим явищем, пов’язаним з особливістю організму.

Далі описані різні методи лікування, їх переваги і недоліки.

Транексамовая кислота

Для укорочення менструації і зменшення об’єму крововтрати часто рекомендується транексамовая кислота. Це засіб прискорює згортання крові, тому місячні стають менш рясними. Крововтрата скорочується на 29-58%.

Транексамовую кислоту можна приймати у формі таблеток або ін’єкцій. Режим і дозування підбирає лікар. Якщо протягом трьох місяців поліпшень немає, лікування припиняють.

Таблетки транексамової кислоти не мають впливу на фертильність, тобто на фоні лікування зберігається здатність завагітніти. При необхідності транексамовую кислоту можна поєднувати з нестероїдними протизапальними препаратами (див. нижче).

Можливі побічні ефекти: нетравлення шлунка і пронос.

Внутрішньоматкова спіраль «Мірена»

Для лікування рясних місячних підходять внутрішньоматкові контрацептиви з постійним вивільненням гормону — левоноргестрелу. У Росії єдина зареєстрована система з такою дією «Мірена».

Це невеличке пластикове пристрій, який вводиться в матку на кілька років і повільно виділяє гормон прогестоген.

Це речовина стримує зростання слизової оболонки матки — ендометрія і надає протизаплідний ефект. Після видалення внутрішньоматкової спіралі шанси завагітніти відновлюється.

Можливі побічні ефекти:

• нерегулярна кровотеча протягом півроку і більше;
• біль у молочних залозах;
• акне (вугрі);
• відсутність менструацій (аменорея).

Левоноргестрел-що вивільняє внутрішньоматкова спіраль скорочує втрату крові на 71-96% і є кращим методом лікування менорагії для народжуючих жінок, які потребують тривалої контрацепції.

Комбіновані оральні контрацептиви

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять естроген і прогестаген — два статевих гормону. КОК приймають по одній таблетці в день протягом 21 дня. Потім роблять перерву на сім днів. Під час цієї перерви починаються місячні. Потім цикл повторюється.

КОК не дозволяють дозрівати яйцеклітин, тобто блокують овуляцію. При дотриманні режиму прийому таблеток забезпечується надійний протизаплідний ефект. Також оральні контрацептиви знижують хворобливість менструацій.

На відміну від внутрішньоматкової спіралі, оральні контрацептиви дають більшу свободу при плануванні вагітності: їх прийом можна легко припинити без відвідування гінеколога. Крім того, оральні контрацептиви більш кращі для родили жінок і дівчат, ніж внутрішньоматкові спіралі.

Поширені побічні ефекти оральних контрацептивів:

• перепади настрою;
• нудота;
• затримка рідини, набряки;
• біль у молочних залозах.

Крім того, в лікуванні рясних місячних застосовують і інші гормональні засоби. Деякі з них зменшують товщину слизової оболонки матки, тим самим знижуючи обсяг крововтрати під час менструації. Інші викликають штучну менопаузу, коли місячні тимчасово припиняються. Будь гормональне лікування повинне проводитися строго під контролем гінеколога.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також можуть використовуватися для лікування рясних місячних. Вони скорочують втрату крові на 20-49% і призначаються у вигляді таблеток з початком місячних (або безпосередньо перед їх початком) і до припинення кровотечі.

Для лікування менорагії рекомендують наступні НПЗП:

• мефенамовая кислота;
• напроксен;
• ібупрофен.

Зазвичай їх приймають 3-4 рази в день.

НПЗП скорочують вироблення простагландину, який посилює крововтрату при менструації. Ці кошти мають знеболюючу дію. Вони не мають протизаплідного ефекту, але при необхідності їх можна поєднувати з комбінованим оральним контрацептивом.

Поширені побічні ефекти: нетравлення шлунка і пронос.

НПЗП можуть використовуватися необмежену кількість менструальних циклів, якщо вони полегшують симптоми рясних місячних і не викликають важких побічних ефектів. Однак якщо НПЗП не дають результатів протягом трьох місяців, їх прийом припиняють.

Хірургічна операція

Хірургічні методи лікування можуть бути запропоновані в тих випадках, якщо причиною рясних місячних є деякі захворювання, наприклад, міома матки, ендометріоз, полікістоз яєчників, рак матки та ін Докладніше про операції у кожному випадку ви зможете прочитати, перейшовши за посиланням.

Якщо причина рясних місячних не зрозуміла, і не вдається впоратися з проблемою за допомогою ліків, лікар може запропонувати малоінвазивне втручання: вишкрібання матки або абляції ендометрія. Ще одним показанням до такого лікування є поліпи шийки або тіла матки.

Вишкрібання матки

Вишкрібання матки і шийки матки — це видалення верхнього шару ендометрію (слизової оболонки) з допомогою спеціального хірургічного інструмента, введеного в матку.

Спочатку, як правило, видаляють слизову оболонку шийки матки, потім — з тіла. В результаті місячне кровотеча припиняється. Після вискоблювання одержаний матеріал відправляють у лабораторію для дослідження і виключення доброякісних і злоякісних утворень.

Вишкрібання може проводиться «наосліп», коли лікар вводить у матку хірургічний інструмент і видаляє слизову оболонку за певною схемою. Відсутність зорового контролю може приводити до різноманітних ускладнень або неповного вискоблювання.

Більш сучасна маніпуляція — вишкрібання матки під час гістероскопії. У цьому випадку гінеколог отримує можливість візуально контролювати видалення ендометрію за допомогою оптичного ендоскопа — гістероскопа, який акуратно проводиться через шийку матки.

Вишкрібання проводиться частіше під загальною анестезією (наркозом), проте можливі й інші способи знеболення, які потрібно обговорити з лікарем заздалегідь.

Абляція ендометрія

Абляція ендометрія призначається як крайній захід для лікування рясних місячних, частіше у жінок у віці 45-50 років і більше. При цьому втручанні видаляють повністю слизовий шар матки.

Існують різні техніки абляції ендометрія, а саме:

• мікрохвильова абляція ендометрія — в матку вводиться зонд, який використовує мікрохвильову енергію (тип випромінювання) для нагріву і знищення слизової матки;
• термічна балонна абляція — в матку вводиться балон, потім він надувається і нагрівається, щоб знищити оболонку матки.

Для знеболювання при абляції використовується як місцева, так і загальна анестезія (наркоз). Втручання триває близько 20 хвилин. Зазвичай дозволяють повернутися додому в той же день.

Протягом декількох днів після вискоблювання або абляції ендометрія можуть зберегтися невеликі кров’янисті виділення з піхви. У деяких жінок кров’янисті виділення тривають до 3-4 тижнів.

Сильна кровотеча при місячних і після них: причини і лікування

Якщо ваші місячні проходять важко, з болями і згустками крові, а ще ллють як з відра, це ймовірно означає, що у вас менорагія.

Для такого порушення менструального циклу характерна наявність рясних місячних зі згустками, але можуть бути й інші причини.

Менструальні згустки в різному ступені турбують більшість жінок, особливо в підлітковому віці і після 40 років, хоча самі патологією не є.

Це гелевидні краплі коагульованої крові, які виділяються з матки під час менструації.

Вони нагадують шматочки печінки, розрізняються за кольором від яскравого до темно-червоного, можуть бути дуже великими, але частіше маленького розміру.

Визначити, чому у вас йдуть рясні і тривалі місячні зі згустками, можна тільки після ретельного обстеження. З’ясувати причини і призначити лікування допоможе лікар гінеколог.

Що називають рясною кровотечею?

Коли можна назвати сильні кровотечі при місячних зі згустками патологією, залежить від кількості виділеної крові. Офіційно крововтрата більше 80 мл (або 16 змочених гігієнічних засобів) за менструальний період вважається менорагією.

У більшості жінок з таким сильним кровотечею буде низький гемоглобін (анемія) або ознаки дефіциту заліза. На практиці тільки близько третини жінок страждають на анемію. Тому визначення сильних місячних може бути скориговано таким чином, щоб воно відповідало 9-12 просоченим гігієнічним виробів звичайного розміру за період.

Знаючи, що один просочений гігієнічний продукт нормального розміру містить близько чайної ложки крові (5 мл), можна порахувати приблизну кількість крові, яке ви втрачаєте кожен день.

Інший дуже простий спосіб виміряти кровотеча — використовувати менструальную чашу, яка має маркери для 15 і 30 мл крововтрати. Щоб виміряти крововтрату за допомогою менструальної чаші, просто складіть приблизні кількості від кожного випорожнення.

Як вести менструальний щоденник

Ведення щоденника менструального циклу — зручний спосіб оцінити кількість втраченої крові, використовуючи кількість просочених прокладок, тампонів звичайного розміру або мірну менструальную чашу. Таким чином, ви визначите, чи дійсно ваші місячні занадто рясні або вписуються в встановлену норму.

Вважаються тільки повністю просочені кошти. Якщо прокладка була наполовину повною, то вважайте її за половину.

Припустимо, ви в день використовували три тампона і одну прокладку, але вони наповнилися тільки наполовину. Тоді доведеться помножити чотири на 0,5 = два, щоб отримати кількість повністю просочених. «Максі» або «супер» тампон або прокладка вміщають близько 2 чайних ложок або 10 мл крові, тому записуйте кожен великий просочений гігієнічний продукт як «2».

Крім того, напишіть приватне судження про кількість втраченої крові, де:

• «1» визначає мізерні виділення;
• «2» означає нормальний потік;
• «3» трохи рясний;
• «4» дуже рясний із затопленням.

Якщо кількість просочених гігієнічних засобів становить 16 або більше, або якщо ви записуєте «4», значить варто задуматися, як зменшити рясні виділення.

Нормальні і ненормальні згустки

Іноді рясні менструації із згустками можуть вважатися варіантом норми. Якщо шматочки маленькі — максимум чверті сантиметра — і тільки випадкові, вам нема про що турбуватися. На відміну від тромбів, що утворилися в ваших венах, вони самі по собі не є небезпечними.

• менше чверті;
• зустрічаються тільки зрідка;
• з’являються на початку менструації;
• яскраві або темно-червоного кольору.

Аномальні згустки мають розмір понад чверть сантиметри і виникають частіше. Регулярне виникнення великих згустків крові під час менструації може сигналізувати про стан здоров’я, яке потребує вивчення.

Зверніться до лікаря, якщо у вас сильне менструальна кровотеча, багато згустків розміром понад чверть. Менструація вважається багатою, якщо ви міняєте тампон або прокладку кожні дві години або менше.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо йдуть місячні з великими згустками, а ви підозрюєте, що могли завагітніти. Це може бути ознакою викидня.

Що викликає менструальні згустки?

Більшість жінок дітородного віку скидають слизову оболонку матки приблизно кожні 28-35 днів. Ендометрій росте і потовщується протягом місяця у відповідь на естроген, жіночий гормон.

Його мета — допомогти заплідненої яйцеклітини закріпитися в матці. Якщо вагітність не наступає, інші гормональні події сигналізують про необхідність відкинути непотрібну оболонку. Це називається менструацією.

Відторгаючись, ендометрій пошкоджує дрібні судини, тому виникає кровотеча.

Виділення при місячних складаються з багатьох елементів:

• кров;
• побічні продукти крові;
• слиз;
• тканина.

Потім ця суміш виводиться з матки через шийку з піхви. У міру того як слизова оболонка відторгається, вона опускається на дно матки, чекаючи, коли шийка скоротиться, виштовхне вміст.

Щоб допомогти руйнування тканин, організм вивільняє антикоагулянти, щоб розбавити матеріал і дозволити йому проходити вільно.

Однак, коли кровотік випереджає здатність організму виробляти антикоагулянти, виділяються згустки крові при місячних.

Освіта грудочок крові найбільш поширене при рясних виділеннях. У багатьох жінок з нормальними менструаціями рясні виділення зазвичай відбуваються на початку періоду, але є недовговічними.

Менструація вважається нормальною, якщо кровотеча триває від 4 до 5 днів. За цей час жінка втрачає від 2 до 3 столових ложок крові або менше.

Для жінок з важкими місячними, надмірне кровотеча, утворення згустків крові можуть бути продовжені. У третини жінок місячні настільки рясні, що вони просочують прокладку або тампон щогодини.

Які причини аномальних згустків

Фізичні патології і гормональні чинники можуть стати причиною рясних місячних зі згустками і порушити менструальний цикл. Рясні виділення самі по собі є передумовою до їх появи. А наявність гінекологічних захворювань збільшують шанси розвитку аномальних кров’яних грудочок.

загин

При наявності загину матки жінки страждають дуже рясними місячними зі згустками. Перешкода чинить додатковий тиск на стінку матки, знижуючи здатність матки скорочуватися. Коли матка не стискається належним чином, кров скупчується, коагулює всередині порожнини матки, утворюючи шматочки, які згодом видаляються через шийку разом з кров’ю.

міома

Міоми — неракові, м’язові пухлини, які ростуть в стінці матки. Крім сильних кровотеч при місячних зі згустками, вони також можуть викликати:

• нерегулярні кровотечі;
• біль в попереку;
• біль під час сексу;
• випирає живіт;
• проблеми із зачаттям.

Після 50 років у багатьох жінок розвинеться міома, причина невідома, але генетика і жіночі гормони естроген і прогестерон, ймовірно, відіграють роль в їх виникненні.

ендометріоз

Ендометріоз являє собою стан, при якому слизова оболонка матки зростає за її межами. Явною ознакою ендометріозу стають рясні місячні зі згустками крові дуже великого розміру. Під час менструального циклу ендометріоз також стає причиною:

• хворобливі судоми;
• нудота, блювота, діарея під час менструації;
• дискомфорт під час сексу;
• безпліддя;
• біль в області таза;
• кровотеча.

Точна причина ендометріозу невідома, грають роль спадковість, гормони і попередня хірургія таза.

аденоміоз

Аденоміоз виникає, коли слизова оболонка з невідомих причин вростає в стінку матки. Це викликає її збільшення і потовщення. На додаток до дуже рясним місячним зі згустками цей стан може призвести до збільшення матки в два-три рази в порівнянні з її нормальним розміром.

гормони

Правильний зростання і потовщення слизової оболонки матки залежить від балансу естрогену і прогестерону. Якщо одного або іншого занадто багато або мало, у вас може бути сильне менструальна кровотеча. Що може викликати гормональний дисбаланс:

• менопауза;
• стрес;
• збільшення або втрата ваги.

Основним симптомом гормонального дисбалансу є нерегулярна менструація. Наприклад, ваші місячні можуть бути пізніше або довше, ніж зазвичай, або ви можете пропустити їх повністю.

викидень

Близько половини всіх вагітностей закінчується викиднем. Багато втрати вагітності відбуваються ще до того, як жінка дізнається, що вона вагітна. Коли рання вагітність втрачена, це може привести до сильної кровотечі, судоми і згортання кров’яних грудок.

хвороба Віллебранда

Рясні менструальні виділення також можуть бути викликані хворобою Віллебранда. Від 5 до 24 відсотків жінок з хронічним тяжким менструальним кровотечею страждають цим захворюванням.

Хвороба Віллебранда може бути причиною вашого рясних менструацій і згустків при місячних. Також ви легко кровоточить після незначного порізу або ваші ясна кровоточать після кожної чищення.

Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що це є причиною сильної кровотечі.

Які можуть бути ускладнення?

Одним з основних ускладнень важких менструальних кровотеч є залізодефіцитна анемія. Анемія — це стан, який виникає, коли в крові недостатньо заліза для вироблення здорових еритроцитів. Симптоми включають в себе:

• втома;
• слабкість;
• блідість;
• плутане дихання;
• болю в грудях.

Щоб визначити першопричину, лікар запитає вас про те, що могло вплинути на менструацію. Наприклад, перенесли раніше операції на тазової області, використовували протизаплідні засоби або були вагітні.

Крім того, лікар може призначити аналізи крові для пошуку гормонального дисбалансу.

Візуальні тести, такі як МРТ або УЗД, можуть використовуватися для перевірки міоми, ендометріозу або інших патологій, що перешкоджають кровотоку.

Як лікують менструальні згустки?

У питанні, як зупинити рясні місячні і що можна зробити зі згустками, найкращою відповіддю буде контроль кровотеч за допомогою ліків і турботи про своє здоров’я. У рідкісних випадках, коли необхідно видалити міому, вдаються до хірургічних процедур. Поговоріть зі своїм лікарем про плюси і мінуси всіх варіантів, як зупинити кровотечу при місячних.

гормональні контрацептиви

Гормональні контрацептиви пригнічують ріст слизової оболонки матки. Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє прогестин, може зменшити менструальний кровотік на 90 відсотків, а протизаплідні таблетки — на 50 відсотків.

Гормональні контрацептиви також можуть бути корисні для уповільнення зростання міоми і спайок матки.

Для жінок, які не можуть або не хочуть використовувати гормони, призначають препарат транексамова кислота, який впливає на згортання крові. Можливо, буде достатньо препаратів, що зупиняють сильна кровотеча при місячних, таких як Ібупрофен.

Хірургічне втручання

Іноді вам може знадобитися операція, щоб позбутися від захворювань, що викликають згустки під час місячних.

Роблять розширення шийки матки з подальшим соскабливание слизової оболонки матки. Зазвичай це робиться в амбулаторних умовах під седацией.

Хоча вишкрібання не вигоїть сильна кровотеча, воно дає перепочинок на кілька місяців, так як ендометрій потім знову потовщується.

Для жінок з матковими пухлинами, такими як міома, які погано реагують на ліки, може знадобитися операція по видаленню. Тип операції буде залежати від розміру і розташування утворень.

Якщо розмір великий, знадобитися міомектомія, яка включає в себе великий розріз в животі для доступу до матки. Якщо пухлина невелика, проводиться лапароскопічна операція. Лапароскопія також передбачає розрізи на животі, але вони менше за розміром.

Відновлювальний дієта

Лікуйте крововтрату додаткової рідиною і солью.Каждий раз, коли відчуваєте запаморочення або прискорене серцебиття, коли встаєте з ліжка, це свідчить про те, що обсяг крові занадто малий. Пийте більше солоних рідин, таких як томатний або інші овочеві соки, солоні бульйони. Випивайте від чотирьох до шести чашок (1-1,5 літра) рідини в день.

Питайте організм залізом, щоб замінити те, що втрачається при сильній кровотечі.

Почніть приймати одну таблетку заліза (наприклад, 35 мг глюконату заліза) день. Необхідно також збільшити кількість заліза, одержуваного з продуктів — червоне м’ясо, печінка, яєчні жовтки, темно-зелені овочі та сухофрукти, такі як родзинки і чорнослив, є хорошими джерелами заліза.

Висновок і прогноз

Грудочки крові під час менструації є нормальною частиною репродуктивної життя жінки. Хоча вони виглядають дивно, але маленькі шматочки запеченої крові є нормальними і поширеними.

Навіть шматочки розміром понад чверть не заслуговують на увагу, якщо вони не відбуваються регулярно.

Якщо ви регулярно спостерігаєте великі грудки крові, лікар може порекомендувати вам безліч ефективних методів лікування, які допоможуть контролювати кровотеча і зменшити кількість грудочок.

Дуже сильна кровотеча означає замочування 12 або більше звичайних гігієнічних засобів за один період.

Близько 25% жінок в ранній перименопаузе або на початку менопаузи, деякі підлітки і жінки інших вікових груп відчували це.

Незалежно від того, в якому віці виникає кровотеча, використання менструальної чаші допоможе запобігти баламутять витоку і дозволить рідше відвідувати туалет.

При кровотечі допоможе Ібупрофен (1-2 таблетки з кожним прийомом їжі), солоні напої, підвищений вміст в раціоні або добавці заліза і циклічного прогестерону.

Як відрізнити місячні від кровотечі: основні ознаки

Види маткових кровотеч залежать від віку жінок і виникають з різних причин.

1. кровотеча у новонародженої відбувається якщо у матері на останніх термінах вагітності збільшується вироблення естрогену, гормону, який сприяє розвитку родової діяльності. Через плаценту гормони надходять і до дитини. Репродуктивна система дівчинки, яка знаходиться всередині утроби вже здатна реагувати на що надходить гормон і епідермою матки починає розростатися. Після появи на світ яєчники дівчинки ще не почали свою діяльність і не виробляю гормон. Рівень гормону різко знижується, тому що вони не надходять більше від мами. Матка на це реагує на 3 — 4 добу звичайним для неї чином, що і призводить до кров’янисті виділення. Як правило, виділення не рясні, тривають кілька годин, лікування не вимагають.
2. в період статевого дозрівання. Починаючи з 11 — 12 років в організмі дівчинки відбуваються не тільки фізіологічні зміни, але також перебудовується гормональний і нервово — психічний фон, що призводить до порушень будь-яких систем організму. Так в процесі статевого дозрівання порушується вироблення статевого гормону, що виробляється яєчниками. Це може привести до ациклічним кровотеч. Називають їх ювенільними кровотечами. Спровокувати ювенальні кровотечі можуть авітаміноз, неправильне харчування, стресові ситуації, психічні розлади, фізичні та розумові перевтоми, що загострилися хронічні інфекційні захворювання — ангіна, грип, тонзиліт, пневмонія, ревматизм. Так само маткові кровотечі в цьому віці можуть бути спровоковані несприятливої ​​спадковістю,якщо у мами або бабусі були в підлітковий період порушення менструального циклу. Як правило, спостерігаються маткові кровотечі після 1,5 — 6 місяців з появи менструації у дівчинки. Короткочасні збої циклу в підлітковому віці не вимагають медикаментозного лікування. Тому при одноразовому прояві менструальних порушень лікування не потрібно, тільки спостереження гінеколога за подальшим характером менструального циклу. Рясні, тривалі кровотечі вимагають серйозного лікування. Ігнорування циклічного збою тягнуть за собою серйозні захворювання, в тому числі анемію.Тому при одноразовому прояві менструальних порушень лікування не потрібно, тільки спостереження гінеколога за подальшим характером менструального циклу. Рясні, тривалі кровотечі вимагають серйозного лікування. Ігнорування циклічного збою тягнуть за собою серйозні захворювання, в тому числі анемію.Тому при одноразовому прояві менструальних порушень лікування не потрібно, тільки спостереження гінеколога за подальшим характером менструального циклу. Рясні, тривалі кровотечі вимагають серйозного лікування. Ігнорування циклічного збою тягнуть за собою серйозні захворювання, в тому числі анемію.
3. дітородний період. У цей період маткові кровотечі можуть бути спровоковані прийомом гормональних препаратів, інфекційними та запальними захворюваннями статевої системи, стресами і фізичними перенапруженнями (важка фізична робота, підняття важких предметів і виснажливі тренування). Так само кровотечі можуть бути наслідків аборту або викидня, післяпологові і перших порах вагітності. Як правило маткові кровотечі супроводжуються сильними болями, що тягнуть внизу живота віддають у ногу, слабкість. При появі кров’яних виділень слід звернутися до лікаря для діагностування причини, яка спровокувала кровотеча і для призначення лікування. Як правило, лікування проходить в 2 етапи: 1 етап — зупиняють кровотечу шляхом вискоблювання або призначають гормональні препарати, попутно призначається вітамінний комплекс,стабілізуючий роботу яєчників. 2 етап — підтримуюча терапія, спрямована на закріплення першого етапу лікування з метою не допустити рецидиву.
4. Період менопаузи — в цей період нормальним явищем кров’яні виділення вважаються нормою, якщо жінка приймає гормонозаменітельние препарати. В інших випадках це вказує на серйозні проблеми з органами статевої та ендокринної системи. Так само це може вказувати на рак шийки матки, міоми, поліпи, запалення яєчників. Кровотечі є одним з перших симптомів цих захворювань і при своєчасному зверненні піддаються лікуванню.

Які виділення можна вважати нормою?

Для того щоб маткова кровотеча не було прийнято за звичайні місячні, потрібно для себе чітко уявляти всі параметри, які характерні для менструального кровотечі, а саме тривалість, кількість крові, що втрачається, загальне самопочуття, поява болю в певних областях і так далі. Потрібно зауважити, що практично всі жінки ведуть власні календарі менструального циклу, в якому зазначаються дати початку та закінчення менструації. Це значною мірою полегшує орієнтування в поведінці організму, а також дозволяє зустріти новий цикл підготовленою.

Таким чином, для здорової дівчини чи жінки параметри менструальної кровотечі виглядають приблизно так:

1. Нормальним вважається, якщо місячні тривають приблизно 3-5 днів, проте тривалість в 7 діб не є критичним, але є порогом, після якого слід починати турбуватися за своє здоров’я;
2. Наступним параметром є кількість крові, яка втрачається за добу. Слід зазначити, що він є досить індивідуальним і залежить від великої кількості інших параметрів жіночого тіла. Однак все ж середнім нормою вважається втрата від 20 до 50 мілілітрів крові на добу. Для орієнтиру — цей обсяг дорівнює наповненою прокладці формату максі або ж повного тампона за 3-4 години. Якщо заповнення відбувається всього за одну годину, то місячні вважаються великими;
3. Загальний обсяг крові, втрачений за один період менструації повинен бути приблизно дорівнює 250 мілілітрів. Простіше кажучи, за місячні дівчина або жінка повинна втрачати в середньому один стакан крові.
4. Нормальна тривалість менструального циклу складає близько 28 днів, але в сучасних реаліях може варіюватися від 21 до 35 днів.
5. Характерним для початку місячних є поява так званої «мазні», тобто дуже слабкого кровотечі. Через вже добу кровотеча стає рясним, які мають насичений червоний колір. Кров ні в якому разі не повинна згортатися, а наявність згустків слизової оболонки матки є нормальним. Через приблизно три дня, кровотеча стає помірним і набуває темний відтінок.
6. Характерним ознаками настання місячних є також поява неприємних відчуттів в молочних залозах, болів тягне характеру внизу живота, мінливості настрою. Ці ознаки проявляються щомісяця, що дозволяє судити саме про початок менструальної кровотечі, а не будь-якого іншого, навіть якщо воно починається зовсім не по календарю.
7. Під час вагітності менструальні кровотечі повністю відсутні. Саме тому будь-які виділення крові з піхви при вагітності є тривожним сигналом і приводом для додаткового обстеження у лікаря.

Чи можна пити Цитрамон при вагітності

Потрібно зауважити, що жінки набагато швидше проходять повну адаптацію після втрати крові, ніж чоловіки, оскільки саме менструації навчили жіночий організм швидко заповнювати втрачений об’єм крові. Після закінчення менструального циклу жіночий організм повноцінно запускає все адаптаційні механізми, що призводить стан всіх процесів в норму.

рясна менструація

З даною проблемою стикається значна кількість жінок. Менорагія — цілком нормальне явище, але для того, щоб виключити утворення ускладнень, слід періодично спостерігатися у лікаря. Як правило, сильна кровотеча має свій певний сенс: в більшості випадків жінка піддається утворенню змін в роботі жіночих органів.

Причиною явища може стати:

• дефіцит вітамінів групи В;
• присутність в матці спіралі;
• перервана вагітність або аборт;
• утворенню тромбів;
• наявність гінекологічної хвороби або інших захворювань.

Для того щоб виключити варіант патології, досить дізнатися, які причини вважаються нормою:

1. Наявність схильності, яка передається в родині по жіночій лінії.
2. Рясний характер виділень присутній при перших в житті менструаціях.
3. Змінам піддаються жінки, які перебувають у клімактеричному періоді.

Відрізнити рясні місячні можна за допомогою характерних ознак:

• присутність загальної слабкості в усьому тілі;
• наявність нудоти і непритомності;
• сильні й тривалі головні болі;
• підвищена температура тіла;
• виділення настільки перевищують норму, що прокладку доводиться міняти кожну годину;
• тривалість місячних може перевищувати дев’яти днів.

Рясні критичні дні відрізняються тим, що вносять зміни в зовнішній вигляд жінки:

1. Шкіра стає нездоровою і блідою.
2. Волосся сильно січеться і випадає.
3. Нігті ламаються і втрачають колишню щільність.
4. Звична фізичне тренування стає важкою і непосильною.

Ознайомившись з тим, як визначити, що турбує дівчину, рясні місячні або кровотеча, слід згадати про те, що лікування, як правило, починається з обстеження та огляду лікаря. Після установки діагнозу, лікар призначить індивідуальні препарати і процедури для усунення хвороби.

Відмінності менструації (місячних) від маткової кровотечі

Якщо жінка не знає, як відрізнити маткова кровотеча від місячних. Існує ряд характерних ознак, які вказують на те, що відкрилося маткова кровотеча:

1. післяпологове кровотеча (лохії). Виділення закінчилися, а через кілька днів поновилися. Післяпологова кровотеча триває більше 7 днів і виділення мають яскраво червоний колір, рідкі без згустків і супроводжуються болями. Нормальний процес виділення лохії супроводжується болями, що тягнуть внизу живота, як при менструації, за рахунок маткових скорочень, виділення через 2 дня змінюють колір до темно-коричневого.
2. виділення з піхви мають різкий неприємний запах не характерний для менструації.
3. супутні симптоми — озноб, підвищена температура, запаморочення, слабкість, мушки перед очима, шум у вухах, сильний головний біль, переднепритомний стан. Всі ці прояви можуть вказувати на зниження гемоглобіну в зв’язку з втратою крові і призводить до анемії.
4. обсяг вагінальних виділень вимагає заміни прокладок один раз на годину
5. перерву між критичними днями менше 20 днів. Якщо жінці так і не вдалося відрізнити менструацію від крововиливу, зрозуміти, що у неї, місячні або кровотеча з матки.

Причини виникнення крововтрат

У перші дні, коли жінка ще не здогадується про це, можуть спостерігатися деякі кров’яні виділення з піхви, які схожі на місячні до затримки. Симптоми і відчуття кровотечі будуть мало, чим відрізнятися від менструації.

Щоб розуміти різницю, необхідно розібратися в причинах:

• позаматкова вагітність, патологічний процес, при якому плодове яйце кріпиться поза маткою, що викликає значні крововтрати і ускладнення, аж до хірургічного втручання і видалення репродуктивних органів;
• інфекційні процеси статевих органів стають причиною виникнення крові, при цьому мазня буде значно відрізнятися від звичайних;
• недостатнє продукування гормонів може призвести до викидня, коли ембріон відторгається, починається кровотеча;
• вроджені вади розвитку матки (двурогость, подвоєння);
• травмована шийка матки;
• загибель ембріона всередині утроби викликає підвищену крововтрату, при цьому знадобиться кваліфікована медична допомога.

Відрізнити наступ місячних від вагітності можна за кількістю і додаткової симптоматиці.

У перші місяці виношування основним приводом для появи крові стають гормональні збої або зачаття в дні наступу менструації.

На більш пізніх термінах відмінності стають виразніше, особливо при позаматкової вагітності, коли симптоми супроводжуються значним погіршенням самопочуття.

Фактори, що провокують рясну менструацію

Рясна менструація не є нормальним процесом. Менорагією називають часті і рясні менструації, які проявляються характерними клінічними симптомами (слабістю, млявістю, зниженням артеріального тиску, ПМС, залізодефіцитною анемією). Але рясна менструація супроводжується втратою 75-90 мл крові, що ще не є маточним кровотечею.

В цілому, причини, що провокують рясну менструацію, ті ж, що і провокують маткова кровотеча. Простіше сказати, рясна менструація і маткова кровотеча — це два періоди однієї і тієї ж патології.

Кровотеча при місячних: причини сильної крововтрати, ознаки та лікування рясного кровотечі

Кровотеча при місячних і рясні менструації — два різних поняття. Для деяких жінок велика кількість виділень є нормою, так як вважається особливістю фізіології, будови статевих органів і судин в них. Але можуть аномальні місячні говорити і про порушення, тому, навіть якщо відсутні симптоми і жінку нічого не турбує, все ж слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Він виявить причини великої крововтрати і при необхідності призначить лікування.

Норми втрати крові при менструації

Будь-яка жінка повинна знати, скільки повинно бути щомісячних кров’яних виділень в нормі. Це допоможе якомога раніше виявити патологію, почати лікування і уникнути небезпечних наслідків.

До останньої краплі, скільки втрачає крові жінка під час менструації, сказати не можна, все проходить індивідуально і залежить від фізіологічних особливостей.

В середньому це 25-50 г в день, тобто за 5 днів — 250 г максимум.

Якщо виділень більше і вони приносять ще і дискомфорт, важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

У нормі кров має специфічним запахом і має неяскравий бордовий колір. Такі характеристики обумовлені включенням до складу виділень частинок ендометрію, слизу і залишків незаплідненою яйцеклітини, яка разом з кров’ю залишає організм. За консистенцією менструальні виділення не густі, але можуть включати незначні згустки.

Це скупчення — не що інше, як залишки яйцеклітини і згорнулася кров. Більше згустків, як правило, спостерігається, якщо жінка з метою контрацепції використовує спіраль. У перший і останній день колір крові може бути темніше звичайного. Якщо виділення такого роду спостерігаються не більше 2 днів, патологією це не вважається.

Сильна кровотеча при менструації, великі згустки і виникнення хворобливості можуть говорити про матковій кровотечі, яка не закінчиться самостійно і небезпечно для життя жінки.

Причиною може послужити безліч факторів, виявлення яких важливо при постановці точного діагнозу і призначення лікування. Але перед тим як бити на сполох, важливо зрозуміти, чи є виділення природним процесом менструації або симптомом внутриматочного кровотечі.

Звичайно, краще це зробить лікар, але не буде ж жінка кожен менструального місяць при посиленні виділень бігти на консультацію до гінеколога.

Як відрізнити менструацію від кровотечі

Місячні відрізняються від кровотечі основною ознакою: щомісячні виділення починаються в покладений термін. А ось аномалією вважають дуже сильна кровотеча при місячних зі згустками крові і без них, яке починається не в строк і не зупиняється самостійно.

Щоб підтвердити сумніви, важливо поспостерігати за кількістю втраченої крові. Якщо обсяг не перевищує звичайну крововтрату під час місячних, тоді причин для занепокоєння немає.

До іншим характеристикам, які відрізняють менструальні виділення від кровотечі, відносять колір і тривалість місячних. Якщо вони мають темний відтінок і тривають більше 5 днів, потрібно бити на сполох.

Яскравий червоний колір може говорити про матковій кровотечі: його, як правило, супроводжують підвищена слабкість і втому.

Так як дуже рясні місячні — це сигнал від організму про серйозні проблеми, важливо негайно звернутися за допомогою до медичного закладу. На наступні фактори слід звернути особливу увагу:

• в виділеннях багато згустків крові;
• прокладку потрібно міняти частіше, ніж раз в 30-40 хвилин;
• місячні супроводжують сильні болі внизу живота;
• виникає лихоманка;
• з’являються позиви до блювоти і нудота;
• знеболюючі препарати не дають ніякого ефекту.

Ці прояви можуть говорити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Так можуть проявлятися позаматкова вагітність, розрив кісти, викидень на ранньому терміні вагітності, апоплексія яєчника. Тільки регулярне відвідування лікаря, ультразвукове обстеження і здача аналізів дозволять попередити патологічні зміни і допоможуть уникнути небезпечних ускладнень.

Причини рясних місячних

Щоб усунути кровотеча або налагодити нормальний менструальний цикл з природними виділеннями, важливо знати, що послужило причиною змін. Найчастіше рясні менструації виникають на тлі гормонального дисбалансу і захворювань органів репродуктивної системи жінки.

Гормональний збій

Рясні виділення виникають при надмірному розростанні ендометрія. Так відбувається під впливом гормону естрогену. Якщо з якихось причин його виробляється занадто багато, не виключено, що місячні будуть рясніше, ніж зазвичай. Посилений синтез естрогену виникає при порушеннях роботи гіпофіза, щитовидної залози та інших органів ендокринної системи.

Також надлишок гормону може спостерігатися при прийомі гормональних препаратів і порушення обмінних процесів. При зниженні рівня інших гормонів може спостерігатися посилений синтез естрогену.

Під його впливом ендометрій розростається і до визначеного терміну відторгається маткою, але його настільки багато, що місячні приймають за кровотеча.

патології вагітності

У період вагітності під дією гормону прогестерону місячні виділення припиняються. Трапляється, що в перші місяці, поки організм не перебудувався, можуть бути менструації, але в подальшому вони пропадають. Якщо під час вагітності відбувається гормональний збій і спостерігається недолік прогестерону, виділення з’являються знову.

Якщо кровотеча виникає раптово і проходить болісно, ​​це може говорити про мимовільному викидні. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря. Менструалоподібної кровотеча рясного характеру може виникнути при настанні позаматкової вагітності в результаті розриву фаллопієвій труби. Така патологія також вимагає втручання фахівця.

Захворювання статевої сфери

Посилення виділень і болючість при місячних часто виникають на тлі захворювань статевої сфери. Причиною рясних менструацій стають:

• ендометріоз;
• ендометрит;
• міома матки;
• пухлинні процеси;
• новоутворення в яєчниках;
• поліпи.

Запалення вистилання матки часто стає причиною структурних змін ендометрія. Тоді місячні переходять в маткові кровотечі або виникають між ними. Небезпека таких кровотеч полягає в зниженні рівня гемоглобіну в крові, що призводить до анемії.

Супутні розлад кровотворення небезпечно для життя жінки і може закінчитися летальним результатом. Щоб зупинити безперервну відшарування ендометрію, може знадобитися видалення цього шару, тобто вискоблювання матки.

До ознак розвитку анемії відносять:

• запаморочення;
• блювоту;
• нудоту;
• непритомність;
• різке зниження артеріального тиску;
• головні болі.

Будь-який з цих ознак кровотечі при місячних є сигналом для негайного звернення до лікаря.

Як боротися з рясними виділеннями

При природних, але значних крововтратах в межах 50-60 г і при відсутності розладів жінці, як правило, призначають прийом гормональних таблеток для коригування. Якщо у жінки діагностовано ендометріоз і вона не планує вагітність, призначають циклічний прийом оральних контрацептивів.

Такий підхід робить місячні помірними, а в деяких випадках мізерними. Призначати протизаплідні таблетки повинен лікар після обстеження, самолікування може призвести до серйозних ускладнень. У гормональних препаратів є ряд протипоказань, і їх перед прийомом слід враховувати. Не можна приймати контрацептиви:

• курящих жінок;
• при тяжкій гіпертензії;
• при нирковій або печінковій недостатності;
• при тромбозах в анамнезі.

протизапальні препарати

Щоб впоратися з рясними місячними і придушити неприємні прояви, які їх супроводжують, приймають нестероїдні протизапальні препарати. Вони знімають хворобливість і мають жарознижувальну дію, а також знижують крововтрати. Але і у них є протипоказання: ці кошти не можна приймати при захворюваннях і розладах шлунково-кишкового тракту.

Зупинити кровотечу без побічних ефектів допомагають такі препарати:

Їх дозволено приймати тільки за призначенням і приписом лікаря. Не варто забувати, що таблетки надають короткочасний ефект і не дають гарантії, що кровотеча не починається знову. Щоб впоратися з рясними місячними, потрібно з’ясувати причину патології і тільки тоді починати лікування.

Коли необхідно хірургічне втручання

Якщо виною аномальних виділень став поліп ендометрія, проводити медикаментозну терапію безглуздо, його слід видалити. Це роблять за допомогою вискоблювання або гістероскопії. Викликати сильну кровотечу при місячних може міома матки. Міоматозного вузли не дають матці нормально скорочуватися, і тому місячні не тільки сильні, але ще і тривалі.

Поки жінка не позбудеться розростань доброякісного характеру, кровотечі будуть турбувати її і далі. Резекцію вузлів проводять методом гістероскопії або лапароскопії. Далі призначають гормональну терапію, щоб відновити цикл і попередити виникнення міоми знову.

Щоб позбутися від міоми матки без оперативного втручання, можна вдатися до емболізації маткових артерій. Харчування до вузлів буде зупинено, і вони некротизуючим. На жаль, у процедури, незважаючи на малу інвазивність, є і негативні сторони. Емболізація може нашкодити матці і яєчниках.

До такого методу видалення міоми вдаються ті жінки, які не планують вагітність в майбутньому.

Дії при анемії і в інших ситуаціях

Так як кровотеча призводить до анемії, може бути і зворотний розвиток: залізодефіцит часто стає причиною рясних менструацій. Лікування в цьому випадку медикаментозне, при прийомі залізовмісних препаратів місячні стають не такими рясними і настає загальне поліпшення стану.

Незайвим буде відвідування гематолога і ендокринолога, особливо якщо гінеколог не зміг виявити причину гіперменорею (сильної кровотечі при місячних). Що робити, можна визначити після проходження повного обстеження. Самолікуванням в будь-якому випадку займатися не можна: це дуже небезпечно для жінки. При перших проявах аномалії потрібно йти до фахівця.