Відхилення в розвитку дитини. Види. Причини

За останні десять років кількість дошкільнят з нормальним фізичним розвитком знизилася на 8,5%. Як свідчать фахівці, сьогодні зростає покоління умовно здорових дітей. Термін «ретардация» набуває актуальності. Він означає уповільнення здорового фізичного розвитку. Поряд з цим молодому поколінню характерні і відхилення в психічному розвитку. Як визначити відхилення в розвитку дитини і які їхні причини? Давайте розберемося.

Відхилення в розвитку дитини: причини

Всі патології розвитку дітей умовно можна розділити на ті, які виникають в період внутрішньоутробного і післяпологового розвитку, внаслідок впливу спадкових факторів. Простіше кажучи, такі аномалії бувають вродженими і набутими. Перша група – це патогенні фактори в період вагітності. Найбільш важкі відхилення бувають при токсоплазмозі. При вродженій краснусі у дитини можуть спостерігатися ураження зору, рухові порушення, відхилення в розвитку сенсорики. Наслідки внутрішньоутробних інфекцій – це мікроцефалія, гідроцефалія, парези, гіперкінези.

До групи вроджених відхилень відносяться генетичні поразки. Одиницями спадковості служать гени, які розташовуються в хромосомах. Порушення хромосомних наборів батька і матері можуть призводити до спадкоємства окремих форм олігофренії, наприклад, хвороби Дауна, різних видів глухоти, дефектів зорового аналізатора.

Серед причин, які зумовлюють відхилення дитини, істотну роль грає резус-конфлікт матері і дитини, тобто імунологічна несумісність між плодом і його мамою за антигенами крові і резус-фактору.

Причиною придбаних порушень можуть бути післяпологові поразки дитячого організму. Це пов’язано з екологією, урбанізацією – витратами міського життя, гіподинамією, харчуванням. Сьогодні діти їдять більше, але далеко не те, що необхідно для здоров’я організму. Фаст-фуд, газованої води, хаотичне харчування в поєднанні з малорухливим способом життя призводять до порушень у фізичному розвитку дітей.

Також фактором ризику відхилення в розвитку дитини є несприятливі умови життя дітей. Відсутність уваги і спілкування, турботи батьків в неблагополучних сім’ях – причина і фізичних і психічних відхилень у розвитку підростаючого покоління. Адже для формування кожної навички, уміння, психічного процесу є свій сензитивний (сприятливий) період. Так, мову малюка треба розвивати з самого народження, а то і у внутрішньоутробному періоді. А недолік такого розвитку в дитинстві може проявитися відсутністю комплексу пожвавлення в тримісячному віці. Пізно поліпшити мову в 3-4 роки, це вже сензитивний період для розвитку пам’яті, сенсорики, рухових навичок. Тому до причин придбаних відхилень розвитку можна віднести і відсутність виховання, сприяння їм у виконанні батьківських обов’язків.

Відхилення в розвитку дитини при вагітності

При внутрішньоутробних ураженнях мозку у дитини виникають найтяжчі відхилення, які включають розумову відсталість, дефекти слуху, зору і опорно-рухового апарату. Ці психічні відхилення можуть поєднуватися з вадами внутрішніх органів. Найважчі ураження плода виникають при захворюванні майбутньої матусі в першому триместрі виношування плоду. Найбільш небезпечні в цьому плані краснуха, кір, епідемічний паротит, інфекційний гепатит, грип.
Якщо жінка перенесла на терміні до 4 місяців краснуху, то плоду загрожують дефекти органів зору, слуху, серцево-судинної системи.

Внутрішньоутробні патології мають місце, якщо у майбутньої матері є хронічні інфекції. Йдеться про токсоплазмоз, сифіліс, цитомегалії. Несприятливий вплив на внутрішньоутробний розвиток плоду надають порушення обміну речовин у матері, інтоксикації. Останні виникають при використанні лікарських засобів, особливо в першому триместрі. Це нейролептичні заспокійливі засоби, антибіотики, анальгетики, аспірин, гормональні препарати.
Але найбільше і часом непоправне вплив на плід надають негативні звички матері – спиртне, куріння, наркотики. Їх вживання вагітною жінкою обов’язково позначиться на відставанні у розвитку плоду, родовому процесі. І якщо дитя на світ з’явиться нормальним, то в подальшому у нього обов’язково проявиться затримка психічного, розумового розвитку. Вживання спиртного майбутньою матір’ю на ранніх термінах виношування дитини викликає його загибель або вади розвитку нервової системи. Алкоголізація малюка на пізніх термінах – це структурні зміни нервової і кісткової систем, внутрішніх органів. Вони називаються алкогольним синдромом плоду. Проявляється це зовнішніми дефектами, порушеннями поведінки, судорожними припадками. Такі діти відрізняються явними відхиленнями фізичного розвитку і низькою життєздатністю.

Негативно діє на плід також цукровий діабет, фенілкетонурія або гормональна недостатність у матері.

Відхилення в розвитку дитини 2-3 місяці

Однією з проблем цього вікового періоду може бути невміння дитини тримати голову. Здорові діти сьогодні це роблять в 2 місяці, якщо ж в тримісячному віці навик не сформований, то, швидше за все, у крихти слабо розвинені м’язи шийно-комірцевої зони, слабкий їх тонус. Якщо в три місяці малюк тримає голівку під кутом, а не прямо, то, ймовірно, у нього кривошия (парез м’язів шиї). Без допомоги невропатолога не обійтися. Напевно він призначить курс масажу, використання ортопедичної подушки. У найгірших випадках це може бути операційне втручання.

Відсутність координації очей є нормальним станом для новонародженого. Але до двох місяців, іноді до трьох, це повинно пройти самостійно. Рідко явище зникає до 5 місяців. Тому важливо не пропустити момент, сходити до офтальмолога, щоб у малюка дійсно не розвивалося косоокість. Важливо уникнути розвитку цього явища у дітей, які мають до нього генетичну схильність. Сигналом тривоги повинно стати відсутність у віці 3 місяців реакції коли включається світло, фіксації погляду на маминому обличчі, іграшках.
Якщо в три місяці ваша дитина намагається встати на носочки, то це може бути свідченням тонусу м’язів стопи або починаються проблеми з хребтом. Без візиту до дитячого невропатолога в цій ситуації не обійтися.

Що стосується психічного розвитку малюка в 2-3 місяці, то тата з мамою повинно насторожити відсутність комплексу пожвавлення – реакції на маму, на звернення до нього. Якщо в цьому віці дитя не проявляє емоційних реакцій, то це свідчить про затримку в розвитку мови. Коли тримісячна дитина не посміхається батькам, абсолютно не реагує на їх жести, іграшки, звуки музики, то така поведінка може бути ознакою відхилень у розвитку психіки в цілому. Діагностує патологію дитячий невропатолог.

Відхилення в розвитку дитини 1-2 роки

Якщо в рік дитина ще не ходить хоча б з підтримкою батьків, то це відхилення фізичного розвитку. Швидше за все, таке дитя із запізненням навчилося тримати голову, сидіти. У два роки у дитини повинно бути повністю затягнуте переднє джерельце на голівці. Якщо ж до двох років залишилася хоч мелькаюча зрощена ямка, то це свідчить про нестачу вітаміну Д в організмі і затримки в розвитку кісткової системи малюка.

Серед відхилень в перші роки життя психіатри і невропатологи найчастіше констатують відставання в розвитку мови і моторики. Що стосується першого, то є норми, на які мама і тато повинні орієнтуватися. Так, в рік маля повинен говорити однослівним пропозиціями, в півтора року він зобов’язаний повторювати легкі слова, його словниковий запас становить до 50 слів. З півтора до двох років у мові дитини з’являються фрази, двох-трьохслівні пропозиції, питання. У два роки дитя володіє словниковим запасом до 300 слів. При відсутності вищевказаних параметрів можна констатувати відставання в розвитку мови.

Проблемні діти, відхилення в розвитку яких викликані порушенням слуху, не виявляють активної орієнтації на предмет, не сприймають дорослого як посередника між предметами і способами дій з ними. Для них іграшки не є стимулами розвитку пізнавальної активності, а дорослі служать лише засобом задоволення фізіологічних потреб.

У ранньому віці таке дитя не засвоює навички самообслуговування, не виражає свої потреби в мові. Воно вередує, при цьому дії супроводжує криком, неадекватною поведінкою.

У такої дитини в 2 роки не складається спілкування з однолітками і дорослим, відсутні наслідувальні здібності. Батьки повинні розуміти, що необхідно орієнтуватися на вікові показники фізичного та психічного розвитку, не відтягувати з зверненням за допомогою до фахівців. І якщо дитя в 2 роки не стежить поглядом за рухомим предметом, не називає себе по імені, то воно потребує термінової корекційної підтримки, а його родичі – в консультативної допомоги.

Відхилення в розвитку дитини 6-8 років

На початку шкільного навчання у хлопчика чи дівчинки можуть проявлятися патології психічного розвитку, які створять істотні труднощі в навчанні. Як визначити такі відхилення?

Так, відставання розвитку мови може проявитися слабкістю словесної пам’яті, мислення. Вади слуху позначаться на розумінні зверненого до учня мовлення. У такої дитини з працею буде формуватися запас слів і нових термінів. Дефекти зору в навчанні проявляться затримкою розвитку смислової сторони мови.

Варто відзначити, що в ранньому шкільному віці слабо виражені відхилення зору і слуху затримують темпи психічного розвитку. Вони сприяють формуванню вторинних особистісних патологій розвитку. Не отримуючи корекційної допомоги, такі діти довго будуть перебувати в ситуаціях неуспіху. У них формується занижена самооцінка. Хлопчики і дівчатка починають уникати спілкування з однолітками. Вторинні відхилення посилять їх соціальну дезадаптацію.

Дані досліджень констатують, що 20-30% учнів в початковій школі мають великі проблеми із засвоєнням шкільної програми. З них 70% потребують спеціальних методів навчання.

Відхилення психічних можливостей – бар’єр до оволодіння навчальними завданнями і вимогами. Одним дітям властива незрілість емоційно-вольової сфери, іншим – труднощі пізнавальної діяльності, порушення поведінки.

Більшість відхилень у розвитку дітей 6-8 років програмуються на рівні несприятливої ​​спадковості. Недостатність функціонування мозку, незрілість його структур у таких дітей проявляється нестійкою увагою, зниженням обсягу пам’яті. Тому малюкам з такими відхиленнями потрібні спеціальні умови навчання.

Відхилення у розвитку дітей

Мрія всіх батьків мати здорових і щасливих дітей. Для цього багато подружніх пар перед зачаттям дитини проходять ретельні обстеження, ведуть здоровий спосіб життя, виконують усі приписи лікаря. Але … Людський організм не настільки передбачуваний, як хотілося б. Лікарі не завжди всемогутні. І ось в сім’ї з’явився малюк – милий, прекрасний, ніжний, лагідний. Чи є у нього відхилення в розвитку? Це визначити непросто. Деякі дефекти виявляються відразу при народженні. Ну а є такі, які починають давати про себе знати в міру розвитку малюка. Про відхилення у розвитку дітей ми детально поговоримо у рамках данної статті.

Зміст

1. Причини відхилення у розвитку дітей
2. Види відхилень у розвитку дітей
3. Визначення норми в розвитку дитини
4. Що ж робити, якщо у дитини спостерігаються відхилення в розвитку?
5. Види діагностики відхилення у розвитку дітей

Причини відхилення у розвитку дітей

Що ж може впливати на появу відхилення у розвитку дітей? Фахівці визначають два основні чинники, які вважаються основними причинами дефектів у розвитку дитини:

Якщо спадкові патології медицина намагається визначити ще на ранніх етапах, то з факторами зовнішнього середовища складніше, так як їх передбачити дуже важко. Під ними маються на увазі, по-перше, різні інфекційні захворювання, травми і інтоксикації. За часом впливу їх на організм фахівці визначають патології:

• пренатальні (внутрішньоутробні);
• натальні (в період пологів);
• постнатальні (після народження).

По-друге, на розвитку дитини істотно впливає такий фактор, як соціальне середовище, в якому вона росте. Якщо воно несприятливе, то в певний момент можна констатувати в розвитку дитини такі проблеми:

• емоційна депривація;
• педагогічна занедбаність;
• соціальна занедбаність.

Види відхилень у розвитку дітей

Так що таке відхилення у розвитку дітей? Це порушення у нього психомоторних функцій, які виникають при несприятливому впливі різних факторів на його мозок. В результаті цього виділяють такі види відхилень у розвитку дітей:

• Фізичні.
• Психічні.
• Педагогічні.
• Соціальні.

До групи дітей, що мають фізичні відхилення, відносяться ті, які мають недуги, що утрудняють їх дії, а також діти з порушеннями зору, слуху та опорно-рухового апарату.

До групи з психічними відхиленнями відносять дітей із затримкою психічного розвитку, розумовою відсталістю, порушеннями мови і емоційно-вольової сфери.

Групу з педагогічними відхиленнями становлять ті діти, які з певних причин не отримали середньої освіти.

Групу з соціальними відхиленнями становлять ті діти, яким в результаті виховання була щеплена функція, яка впливає на їх входження в соціальне середовище, що дуже проявляється на поведінці і свідомості під час перебування у соціальній групі. На відміну від перших трьох груп соціальні відхилення (гнів, фобії, безвольність, гіперактивність, значна сугестивність) важко розмежувати від природного прояву характеру дитини. Саме в цих випадках велике значення має не терапевтичне втручання на нього, а профілактика можливих відхилень від правил і норм.

До речі, обдарована дитина – це теж відхилення від норми, і такі діти складають окрему групу.

Визначення норми в розвитку дитини

Так що таке норма для дитини? Це, перш за все:

• Її рівень розвитку відповідає більшості ровесникам, серед яких вона росте.
• Її поведінка відповідає вимогам суспільства: дитина не асоціальний.
• Вона розвивається відповідно до індивідуальних схильностей, при цьому чітко долає негативні впливи як з боку свого організму, так і навколишнього середовища.

Отже, висновок можна зробити такий: не кожна дитина з відхиленнями у розвитку від народження вже є не норма і, навпаки, здорова дитина при народженні не завжди дотягує до норми в результаті розвитку.

Дитина розвивається відповідно нормі при:

• правильній роботі головного мозку і його кори;
• нормальному психічному розвитку;
• збереження органів чуття;
• послідовному навчанні.

Може виникнути питання про відповідність цих пунктів для дітей з уже наявними відхиленнями. Відразу визначимо такий момент, що дитина з фізичним і психічним дефектом повинна проходити повну реабілітацію вже з перших днів. Сюди входить не тільки медичне втручання, а й педагогічна корекція. Завдяки спільним зусиллям батьків (в першу чергу!), Медиків і корекційних педагогів багато патологій у розвитку психіки можна обійти завдяки компенсаційним процесам, які можливі у дітей з відхиленнями.

Не все буде проходити просто і гладко. Але дитина з фізичними відхиленнями може і повинна розвиватися відповідно до віку. Для цього їй тільки потрібна допомога фахівців і безмежна любов і терпіння батьків. Певні успіхи можливі і у дітей з психічними патологіями. Кожен випадок при цьому вимагає індивідуального підходу.

Які періоди найбільш яскраво демонструють можливі відхилення у фізичному і психічному розвитку дитини?

Кожен сенситивний період визначає кількість знань, умінь і навичок, якими повинна оперувати дитина. Більшість фахівців вважають, що особливу увагу необхідно приділяти дітям під час кризових періодів в їх житті, які потрапляють на такий вік:

• дошкільний;
• молодший шкільний;
• підлітковий.

Яка поведінка дитини має насторожити з метою профілактики відхилень у його розвитку?

У дошкільному віці:

• В результаті патогенних впливів на мозок і його кору порушуються нормальні співвідношення дратівливих і гальмівних процесів. Якщо дитині важко контролювати гальмівні реакції на заборони, він не може організувати свою поведінку навіть в грі, то це може бути одним із сигналів, що у дитини є відхилення в розвитку.
• Дитина надмірно фантазує або ж, навпаки, досить примітивна у своїх розповідях, коли намагається вийти зі скрутного становища.
• Дитина схильна до імітації неправильних форм поведінки, що може свідчити про легку сугестивності.
• Інфантильні (недорозвинені) емоційні прояви у вигляді гучного крику, плачу або рухів, які не відповідають віку (женням ногами).
• Запальність, імпульсивна поведінка з будь-якого незначного приводу, що призводить до сварки або навіть бійки.
  Повний негативізм, непокору старшим з яскраво вираженою агресією, злістю на зауваження, заборона або ж покарання.

У молодшому шкільному віці:

• Низька пізнавальна активність, яка поєднується з особистісними незрілістю.
• Негативне ставлення до уроків, відмова від виконання завдань з бажанням звернути на себе увагу за допомогою грубості, неслухняності.
• Наявність до кінця молодшого шкільного віку значних прогалин в знаннях, які супроводжуються небажанням вчитися.
• Тяга і інтерес до того, що несе агресію і жорстокість. Асоціальна поведінка.
• На будь-яку заборону або вимога відповідна реакція бурхлива, несуча конфлікт, можливі втечі з дому.
• Прагнення до гострих відчуттів як результат підвищеної сенсорної спраги.

В підлітковому віці:

• Інфантильні судження, слабкі функції саморегуляції і самоконтролю, відсутність вольових зусиль.
• Складну поведінку, яка супроводжується інфантильністю з афективною збудливістю.
• Ранні статеві потяги, схильність до алкоголізму, бродяжництва.
• Повне негативне ставлення до навчання.
• Асоціальна поведінка, яка імітує неналежний спосіб дорослому житті.

Асоціальна поведінка у дитини може викликати не тільки вроджені патології, але і неправильне виховання, яке супроводжується безконтрольністю, асоціальною поведінкою членів сім’ї або ж їх грубою авторитарністю.

Що ж робити, якщо у дитини спостерігаються відхилення в розвитку?

Для того щоб визначити: чи є відхилення в розвитку дитини або ж це просто віковий прояв характеру, необхідно провести повну діагностику. Встановити діагноз можна тільки після повного обстеження за участю різних фахівців, серед яких обов’язково повинен бути лікар, психолог, логопед, дефектолог.

Потрібно пам’ятати: за одним симптомом висновок про психічний розвиток дитини ніхто не ставить.

Для того щоб зробити висновок і визначити рівень можливостей маленького пацієнта, існують психолого-медико-педагогічні консультації (ПМПК), де працюють вузькі фахівці, в обов’язки яких входить обстежити дитину, проконсультувати її батьків і почати при необхідності корекційну роботу.

Потрібно пам’ятати: по-перше, діагноз про психічний розвитку може поставити тільки фахівець, а по-друге, висновок лікаря – це не вирок і не ярлик на все життя. Після закінчення часу при сприятливому впливі на дитину діагноз може бути змінений.

Види діагностики відхилення у розвитку дітей

Для повного аналізу стану здоров’я діагностика проводиться:

Медичне обстеження

Під час медичної діагностики проводиться:

• загальний огляд дитини;
• аналіз анамнезу (важливо, щоб інформацію надавала мати);
• оцінка стану дитини як неврологічного, так і психічного.

Велика увага при цьому звертається на те, як розвинена у дитини емоційна сфера, який у неї рівень інтелекту і чи відповідає він віку, велике значення має мовленнєвий розвиток, а також психічне. При цьому лікар при необхідності аналізує результати рентгенографії черепа, комп’ютерної томографії, енцефалограми.

Під час спільного огляду лікар дає висновок про будову черепа, пропорційності особи, про особливості кінцівок, тіла і т. д., Про роботу сенсорних систем (слух, зір). Дані при цьому бувають суб’єктивні і об’єктивні. До об’єктивних належать ті, що надані офтальмологом і отоларингологом при використанні спеціальної апаратури.

Іноді навіть візуально, за будовою черепа і обличчя, зросту дитини, рухам очей, лікар вже може встановити такі вроджені відхилення:

• мікро- і макроцефалія;
• синдром Дауна;
• ністагм;
• косоокість і т. д.

Обов’язково оцінюється стан нервової системи, а саме: наявність паралічів, парезів, гіперкінезів, тремору, тиків тощо. Оглядається будова артикуляційного апарату на наявність таких відхилень, як:

• вузьке готичне небо;
• ущелини твердого та м’якого піднебіння;
• ущелина губи;
• укорочена під’язикова зв’язка.

При цьому аналізується прикус і розміщення зубів.

Психічне обстеження

Обстеження психічних функцій починається з вивчення умов життя дитини і як його виховували. Саме ці обставини є провідними в онтогенезі. При діагностиці відхилень у розвитку дитини також обов’язково враховуються особливості кожного вікового періоду. Аналізу та дослідженню підлягають такі психічні функції:

• увага;
• пам’ять;
• мислення;
• сприйняття;
• інтелект;
• емоційна сфера тощо

Найкраще дитина відкривається в грі, під час якої можна провести діагностичне спостереження за її поведінкою, поговорити, провести навчальний експеримент. Спілкування з нею дасть можливість оцінити рівень її розвитку, відповідність віку, якими термінами оперує, які пропозиції становить, який у дитини лексичний запас, чи активна в грі, чи може конструювати, чи концентрує увагу і наскільки довго, чи може переключитися на інший вид діяльності , чи має пізнавальний інтерес, як проводить аналіз, чи продуктивна її діяльність, чи доводить розпочату справу до кінця.

При цьому використовується різноманітний наочний матеріал. Емоційний фон повинен бути комфортний для дитини. Методи і прийоми роботи підбирають під дефект, який присутній у дитини: для глухих дозволяють відповідати жестами, для людей з вадами зору підбирають чіткі картинки, для розумово відсталих становлять нескладні завдання. Дитина не повинна відмовитися від гри. Це головне завдання того, хто діагностує.

Найбільш важко обстежити таких пацієнтів: сліпоглухонімих, які нічого не розуміють, дітей з порушеним поведінкою, у яких знижений рівень мотивації і таких що швидко стомлюються. Також нелегко діагностувати тих, хто має множинні відхилення, так як важко визначити первинний дефект і що він потягнув за собою і наскільки глибоко.