Червоний кал після буряка – чи варто турбуватися

У багатьох людей спостерігається виділення червоного калу після буряка. Дуже часто такий прояв насторожує. Адже це нагадує закінчення крові з кишечника. В яких випадках таке забарвлення фекалій є нормою, а в яких – патологією? Ці питання ми розглянемо далі.

Склад овоча

Розгляньмо хімічний склад буряків. Він містить багато корисних речовин. Він багатий вітамінами А і С і мікроелементами (залізом, цинком, калієм. марганцем), а також клітковиною. Ці сполуки активізують роботу кишечника, виводять з організму токсини, сприяють зміцненню судин.

Буряк містить червону речовину – бетанин. Саме воно надає насичений темно-червоний колір овочу. Крім цього, бетанин є хорошим засобом для профілактики злоякісних пухлин. Однак ця речовина може пофарбовувати в темний колір людські спорожнення.

Часто пацієнти цікавляться: «» Червоний кал після буряка – це нормально чи ні? «». Відповідь на це питання залежатиме від того, як довго тримається забарвлення. При цьому також потрібно враховувати супутні симптоми.

Забарвлення кала

Червоний стілець після вживання страв з буряка пов’язаний з дією пігменту бетаніну. Ця речовина не завжди повністю руйнується шлунковим соком. Наприклад, при низькій кислотності у людини воно виводиться з організму через нирки і кишківник практично в незміненому вигляді. Тому якщо таке забарвлення кала зберігається недовго, і людина нормально себе почуває, то це не повинно викликати занепокоєння. Коли вівоч повністю вийде з організму, колір фекалій нормалізується.

Рецепти з буряка в сирому вигляді вважаються найбільш корисними. Але саме такі страви (наприклад, салати) найчастіше викликають зміну кольору стільця. Однак червоний кал після буряка може з’явитися і в результаті поїдання борщу або вінегрету. При відварюванні овоча пігмент руйнується лише частково і здатний пофарбовувати людські виділення.

Однак не тільки червоний буряк може вплинути на колір фекалій. Бетанін використовується в багатьох інших продуктах як барвник Ye-162 (буряковий червоний). У такому вигляді він теж може впливати на забарвлення спорожнень. Дієтологи не рекомендують їсти продукти з цією добавкою, оскільки вона може містити шкідливі нітрати та інші синтетичні речовини.

Слабкий ефект

Нерідко після вживання страв з буряка може виникати червоний стілець рідкої консистенції. Такий прояв зазвичай лякає людину, адже це дуже нагадує діарею з кров’ю, яка може ознакою небезпечних захворювань.

Однак не варто хвилюватися завчасно. Ми повинні пам “ятати, що цей уривок має слабкі властивості. Це також пов’язано з хімічним складом буряків. Продукт багатий на клітковину, яка активізує роботу кишечника і підсилює перистальтику. Тому помірно частий стілець є природним явищем. Якщо при цьому у людини не погіршується самопочуття, немає болю в животі і нудоти, то часття дефекації можна вважати нормою.

З цієї причини лікарі не рекомендують вживати цей овоч при схильності до діареї. Але він може бути дуже корисний при утрудненнях з випорожненням кишківника. Рецепт з буряка з соняшниковою олією фахівці рекомендують як народний засіб від запорів.

Однак навіть людям, які не страждають від діареї, потрібно дотримуватися поміркованості у вживанні цього овоча. Поїдання страв з буряків у великих кількостях може призвести до розладу кишечника.

Колір сечі

Чи повинна фарбуватися сеча після вживання буряків? Як ми вже згадували, бетанин не завжди повністю переробляється в шлунку і може виходити через органи виділення. Це і призводить до зміни забарвлення урини. Її колір може варіюватися від рожеватого до яскраво-червоного.

Багатьом людям відомо про корисні властивості соку з червоного буряка. Його рекомендується пити при анемії, хворобах щитоподібної залози і атеросклерозі. Однак цей напій сильно забарвлює урину. Фахівці не рекомендують вживати цей засіб у чистому вигляді. Такий напій потрібно розбавляти водою.

Слід пам’ятати, що при підготовці до деяких аналізів сечі потрібно виключити буряк з раціону за кілька днів до здачі проби. Інакше можна отримати помилкові результати дослідження.

Скільки тримається забарвлення

Після вживання буряка червона сеча може спостерігатися протягом 2 діб. Приблизно стільки ж тримається і забарвлення кала. Протягом цього часу бетанин видаляється з організму.

Якщо ж після буряка червоний кал і сеча зберігаються протягом більш тривалого періоду, то, швидше за все, такий прояв не пов’язаний з їжею. Якщо при цьому у людини погіршується самопочуття, то це повинно служити приводом для звернення до лікаря.

Чому колір сечі і кала змінюється не у всіх

Можна помітити, що після буряка червоний кал і зміна кольору сечі спостерігається не у всіх. Чи свідчить забарвлення спорожнень про будь-які порушення в організмі? Цей симптом говорить лише про те, що у людини в організмі слабо переробляється пігмент бетанін. Такий прояв може відзначатися при наступних станах:

• зниженої кислотності соку шлунка;
• високої кислотності сечі;
• порушення мікрофлори кишківника;
• спадкових особливостях обміну речовин.

Такі стани не належать до серйозних патологій і не потребують спеціального лікування. Якщо ж у людини дуже часто змінюється колір урини і кала після вживання червоних продуктів, то слід приймати пробіотики і змінити свій раціон.

На зміну кольору спорожнень можуть вплинути різні обставини. Наприклад, якщо людина разом з буряком вживала інші продукти з пігментами (морква, фрукти і ягоди червоного кольору), то це призводить до більш насиченого забарвлення виділень.

Велику роль відіграє і кількість випитої рідини. Фахівці рекомендують вживати побільше води при поїданні страв з буряка. Це допоможе знизити концентрацію бетанину і швидше вивести пігмент з організму.

Тривожні симптоми

Не завжди фарбування кала і сечі пов’язане з тим, що людина недавно вживала страви з буряка. У деяких випадках поїдання цього овоча може замаскувати симптоми серйозних захворювань. Людина нерідко списує червоний колір фекалій і урини на вживання продуктів з пігментами. А насправді це є ознакою патології. В яких випадках необхідно бити тривогу?

При фарбуванні сечі насторожувати повинна наступна симптоматика:

• збереження червонуватого кольору урини через понад 48 годин після вживання овочу;
• наявність домішок у сечі;
• неприємний запах урини;
• болі в поперековій області;
• підвищення температури;
• озноб;
• неприємні відчуття при сечовипусканні.

Такі прояви не можуть бути пов’язані з вживанням буряків. Це ознаки хвороб органів виділення.

При зміні кольору кала людини насамперед повинна насторожувати біль і неприємні відчуття в животі. Нерідко це супроводжується нудотою і блювотою. Пігменти овоча не можуть викликати такої симптоматики. Найімовірніше, це ознаки шлунково-кишкової патології.

Якщо кал набуває чорного забарвлення, і при цьому людина відчуває слабкість, задишку і запаморочення, то це є ознакою кровотечі зі шлунка або кишківника. У цьому випадку хворому необхідна екстрена допомога.

Якщо людина вживає надлишкову кількість буряків, то у неї може виникати рідкий і частий стілець. Фекалії купують червонувате забарвлення. Однак таке явище іноді буває дуже важко відрізнити від діареї з кров’ю при кишкових інфекціях. Тут потрібно орієнтуватися на своє самопочуття. Якщо рідкий стілець з домішкою крові супроводжується болем у животі, нудотою і блювотою, то це пов’язано не з вживанням буряків, а з інфекційною патологією ЖКТ.

Передбачувані захворювання

Якщо стілець пофарбовується в червонуватий або темний колір не через овочеві пігменти, то це зазвичай пов’язано з кровотечею з ЖКТ. Якщо патологія виникає в товстій або прямій кишці, то фекалії стають червоними. Якщо ж кровотеча виникає у верхніх відділах кишечника або шлунку, то спорожнення мають чорний колір.

Кровотечі можуть спостерігатися при наступних хворобах ЖКТ:

• виразкових процесах;
• коліті;
• пухлинах;
• розширення вен;
• геморрое;
• тріщинах прямої кишки;
• інфекційних патологіях (дизентерії, амебіазі).

Поява крові в сечі є також тривожним симптомом. Це може бути проявом наступних патологій:

• сечокам’яної хвороби;
• пієлонефриту;
• гломерулонефріта;
• травми нирок;
• отруєнь солями важких металів.

Такі захворювання потребують негайного лікування. Тому далеко не завжди потрібно пов’язувати забарвлення сечі і кала тільки лише з вживанням пігментованих овочів і ягід.

Аналізи

Якщо у вас є сумніви з приводу зміни кольору виділень, то потрібно звернутися до лікаря і пройти ряд аналізів. Виявити наявність крові допоможе дослідження кала. Потрібно тільки пам’ятати, що за кілька днів до аналізу потрібно виключити з раціону барвисті продукти.

Якщо забарвлення сечі тримається більше 2 діб після вживання буряка, то потрібно здати загальний клінічний аналіз урини. При необхідності лікар направить вас на пробу по Нечипоренку. Це дослідження сечі з високою точністю визначає кількість еритроцитів.

При підозрі на хвороби нирок потрібно також пройти УЗД-діагностику. Це допоможе дослідити зміни в органах виділення і встановити причину кровотечі.

Причини появи крові в калі у дитини або дорослого

Кал з кров’ю є серйозним симптомом, який може свідчити про найрізноманітніших порушення роботи органів травлення. Дана ознака також свідчить про розвиток патологічного процесу не тільки в кишечнику або шлунку, але також у слизовому і підслизовому шарі органів травлення, в стравоході або м’язової стінки рота.

Якщо пацієнт помітив у себе стул з кров’ю, це говорить про порушення роботи та пошкодженнях відділів ШКТ на рівні кишечника. Прихована кров у фекаліях з’являється при пошкодженнях відділів травного тракту, розташованих вище. Для діагностики проводять спеціальний лабораторний аналіз калу на наявність прихованої крові, так як помітити її неозброєним оком неможливо.

Залежно від кольору крові можна визначити, який травний орган був вражений патологічним процесом.

Чому в стулі видно кров?

Якщо пацієнт помітив у себе кров у калі, необхідно одразу пройти медичне обстеження, щоб виключити серйозні захворювання.

Тріщини заднього проходу

Яскрава кров у калі у дорослого з’являється при наявності тріщин заднього проходу. Вони з’являються при постійних запорах і сильному напруженні під час спорожнення кишечника. Вони викликають біль і дискомфорт при дефекації. Крові виділяється трохи і вона може з’являтися на протязі декількох діб. Діагностувати тріщини заднього проходу можна за допомогою огляду анального отвору і пальпації прямої кишки. Для лікування використовують препарати і дієту, яка допомагає налагодити нормальний стул, а також призначають Анузол та зовнішнє застосування обліпихової олії протягом семи днів (див. проносні засоби при запорах).

Геморой

Кров у калі є відмітною ознакою геморою. При цьому вона має більш темний колір і кілька разів на місяць. Крім крові, пацієнт скаржиться на печіння, свербіж, біль і відчуття розпирання в області заднього проходу. Геморой являє собою варикозне розширення вен прямої кишки, і розвивається з того, що вени даного відділу не мають клапанів, і при підвищеному тиску усередині черевної області починають сильно розтягуватися, ушкоджуються і призводять до кровотечі.

Для діагностики проводять огляд прямої кишки ректоскопом для виявлення внутрішніх гемороїдальних вузлів (див. внутрішній геморой: симптоми, лікування), а зовнішні вузли можна помітити і при звичайному огляді анального отвору (див. зовнішній геморой: симптоми, лікування).

Геморой лікують різними способами в залежності від стадії занедбаності патологічного процесу. На початковій стадії застосовують консервативне лікування (призначають таблетки-венотоніки (Детралекс) і веносклерозирующие засоби, які допомагають виключити пошкоджені вени з кровотоку). Паралельно використовують місцеві знеболюючі, протизапальні та проносні засоби. Оперативне втручання потрібно в тому випадку, якщо у пацієнта відкрилося тривалий кровотеча з анального отвору або геморой знаходиться в запущеній стадії.

Хвороба Крона

Хвороба Крона є важким захворюванням, яке може передаватися у спадок. Вона може початися в будь-якому відділі кишечника, а ґрунтується на імунному запаленні органів травлення (наприклад, починається після кору, сильного стресу, серйозною алергії або при хронічному куріння). Найчастіше хвороба Крона вражає тонке і поперечну ободову кишки.

Захворювання супроводжується рідким калом зі слизом, кров’ю і гноєм, пацієнт скаржиться на сильний біль, підвищену температуру і висипання на шкірі. У деяких випадках з’являються болі в суглобах, виразки на слизовій оболонці рота і зниження гостроти зору.

НЯК

Неспецифічний виразковий коліт, з’являється в результаті імунного запалення, при якому на слизовому і підслизовому шарі прямої та ободової кишки з’являються виразки. У стулі можна помітити кров, слиз і гній, у пацієнта виникають сильні болі в животі, пронос, симптоми загальної інтоксикації і підвищена температура.

Ускладненнями неспецифічного виразкового коліту можуть стати внутрішні кровотечі, кишкова непрохідність або перфорація кишки, а також гостре запалення черевної області. Для діагностики використовують гістологічні та ендоскопічні обстеження. Лікування зводиться до прийому глюкокортикостероїдів, цитостатиків та сульфасалазинов, а при ускладненому розвитку може знадобитися операція.

Дисбактеріоз кишечника

Дисбактеріоз кишечника часто супроводжує прийом антибіотиків. Найчастіше хвороба має характер псевдомембранозного коліту, який з’являється після тривалого прийому аміноглікозидів, тетрациклінів і кліндаміцин. Пронос з домішками крові виникає при ураженні кишечника клостридиями. Для лікування пацієнту призначають Бактрим, Метронідазол і Ванкоміцин.

ІПСШ

Венеричні захворювання можуть призвести до пошкоджень слизової оболонки прямої кишки та викликати кров у калових масах. До таких інфекцій відносять ректальну гонорею, герпес, аноректальний сифіліс і венеричну гранульому.

Ішемічний коліт

Ішемічний коліт являє собою кисневе голодування стінок товстої кишки, причиною якого є атеросклеротичне ушкодження артерій (найчастіше брижових). Це порушує роботу і надходження кисню в лівий відділ товстого кишечника. У результаті пацієнт скаржиться на гострий біль в животі, при діагностиці можна виявити ерозію стінок кишечника, яка і служить джерелом кровотечі. При виявленні ішемічного коліту, хворого насамперед необхідно прийняти нітрогліцерин, щоб зняти біль.

Пухлини

Злоякісні новоутворення за симптомами схожі з непрохідністю кишечника. Її можна діагностувати за допомогою рентгена очеревини. Характерний симптом – кишкова кровотеча, що виникає унаслідок руйнування судин в стінках кишечника. В особливо важких випадках з’являється перфорація кишечнику з подальшим проникненням калових мас у черевну область і запаленням. При розвитку такого процесу хворому рекомендують негайне хірургічне втручання, при якому проводять резекцію кишечника, зупиняють кровотечу ушиванням судин або методом електрокоагуляції.

Кишкові інфекції

Гострі кишкові інфекції можуть стати причиною крові в калі у дорослого. Вони можуть викликати ураження товстого і тонкого кишечника. Характерними симптомами є сильне підвищення температури, часті й рідкі випорожнення з домішками крові, слизу і гною, а по виду і кольору калових мас можна визначити, яке захворювання викликало симптоми.

Кишкові інфекції можуть носити різний характер:

• Паразитарний (шистозома, амебіаз)
• Бактеріальний (зараження стафілококом, сальмонельозом, дизентерією, паратиф, кампілобактерій)
• Вірусний (ротавіруси та ентеровіруси)

Вірусні геморагічні гарячки (наприклад, середньоазіатська, омська або кримська лихоманка), крім прискореного рідкого кала, супроводжує геморагічним висипом на шкірі та кровотечами (в тому числі і кишковими). Цитомегаловірус (ураження товстої кишки) також викликає лихоманку, біль у животі і пронос з кров’ю.

Для діагностики кишкових інфекцій в гострій і хронічній формі проводять бактеріологічний посів, серологічні та мікроскопічні дослідження крові. В залежності від природи інфекції, призначають відповідне лікування:

• Бактеріальні лікують фуразолідоном, цефалоспоринами і Ентерофурілом (див. пробіотики – список препаратів, а також лікування харчового отруєння, симптоми харчового отруєння)
• Вірусну інфекцію лікують інтерферонами та арбідолом
• Для позбавлення від паразитів застосовують тинідазол і метронідазол.

Кров у калі у дитини

Домішка крові в калі у дитини можуть викликати ті ж хвороби, що й у дорослих. Однак, існують і більш типові причини виникнення кривавих домішок в дитячому стулі. Саме тому при виявленні перших тривожних ознак необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

Харчова алергія

Харчова алергія у сучасних дітей зустрічається дуже часто. Найчастіше вона з’являється в якості реакції на глютен, харчові добавки, барвники, ароматизатори, цитрусові і білок коров’ячого молока (див. симптоми алергії на цитрусові, симптоми целіакії, коли можна давати молоко дитині). Алергія на продукти харчування може проявлятися не тільки шкірними висипаннями, але також пінистим частим стулом з домішкою крові (іноді вона виглядає як прожилки або вкраплення), діти стають неспокійними, постійно плачуть і повільно набирають вагу.

Дисбактеріоз кишечника

Дисбактеріоз кишечника, який ще називають синдромом надлишкового бактеріального обсіменіння кишечника. Дане захворювання з’являється при нераціональному режимі харчування дітей до року, частому і необґрунтоване використання антибіотиків, а також порушення роботи імунної системи. У цьому випадку стул дитини стає рідким, в ньому з’являються криваві прожилки, які іноді поєднуються зі слизом. Супровідними симптомами є діатез, порушення апетиту та здуття живота (див. метеоризм: причини, лікування).

Для діагностики необхідно проводити посів калу, щоб виключити ймовірність розвитку гострих кишкових інфекцій та гельмінтозу (див. симптоми, ознаки глистів у людини), так як ці хвороби теж супроводжуються появою крові у калі. Після встановлення діагнозу дітям призначають лікування бактеріофагами, а в старшому віці призначають Ентерофурил (див. лікування дисбактеріозу кишечника). Після цього проводять контрольне обстеження калу і призначають курс пробіотиків.

Дисбактеріоз може привести до утворення тріщин у задньому проході, які також призводять до невеликих кровотеч. У цьому випадку, крім описаного вище лікування, призначають засоби для боротьби з запорами і дієту (див. запор у немовляти – що робити).

Саме тому дітям до двох років рекомендується приймати вітамін D для профілактики рахіту (так як він може викликати запори) і давати дитині достатню кількість рідини. У дітей, які харчуються штучними молочними сумішами, добова норма рідини повинна відповідати об’єму одного годування. В якості лікування використовують Лактулозу, свічки з обліпиховою олією і дієтичне харчування.

Кишкова непрохідність

Непрохідність кишечника вважається самої серйозною причиною виникнення крові в калі у дитини до двох років. Вона може розвинутися з-за вроджених порушень анатомії кишечника (неповного повороту кишкової трубки). Захворювання може викликати зміна молочної суміші, ранній і незбалансований прикорм, перегодовування дитини і вживання кефіру в перші три місяці життя дитини (див. прикорм дитини до року – як правильно вводити прикорм дитині). Кишкова непрохідність являє собою процес, при якому стінка одного відділу кишечника як би спаюється з іншим, перекриваючи просвіт, і калові маси не можуть вільно переміщатися по кишечнику.

Хвороба розвивається наступним чином: малюк починає сильно кричати після їжі, потім відригує фонтаном (див. причини частого зригування у немовляти), кал стає частим і рідким, в ньому з’являється кров. Протягом доби кал перетворюється в червоний грудку слизу. Якщо до цього моменту не відвезти дитину в лікарню, він повністю перестане їсти та пити, у нього почнеться колапс, шок і малюк може померти.

У дітей до року кишкову непрохідність можна визначити за допомогою УЗД або рентгена, а ліквідувати звичайної барієвою клізмою. У дітей старше року для усунення кишкової непрохідності проводять операцію (лапаротомію).

Якщо батьки помітили кров у калі у немовляти, яка супроводжується частим рідким стулом, високою температурою, блювотою або частим зригуванням, загальмованістю реакції або нервовим перезбудженням, слід негайно викликати швидку допомогу і помістити дитину в інфекційне відділення лікарні для діагностики і лікування.

Прихована кров у калі

Кров, потрапляючи в калові маси з верхніх відділів ШКТ, змінюється при просуванні по кишечнику. Гемоглобін перетворюється в сірчанокисле речовина, яка забарвлює кал в чорний колір (його називають меленої). Кров у калі (прихована) можуть викликати наступні захворювання:

• Кровотеча виразки шлунка або дванадцятипалої кишки провокує не тільки чорний стул, але і інші ознаки внутрішньої кровотечі (нудоту, озноб, коричневою блювотою і іноді непритомністю). Для лікування даного дефекту використовують хірургічне втручання, при якому проводиться резекція пошкодженої частини шлунка або ушивання виразки.
• Кровотеча вен стравоходу при варикозному розширенні розвивається при портальній гіпертензії, яка супроводжує цироз печінки. Пацієнт скаржиться на чорний стул, болі в області грудини, які посилюються після їжі, і криваву блювоту. Також може спостерігатися підвищена пітливість, тахікардія і зниження тиску. Щоб позбутися такого кровотечі, пацієнта необхідно помістити в лікарню і ввести в стравохід зонд з балоном, притискуючи розширені вени.
• Прорив виразки в дванадцятипалій кишці досить часто супроводжується і кровотечею з виразки, розташованої навпроти (так звані «цілуються виразки»). У пацієнта спостерігається різка гострий біль у правому боці і загальні ознаки рясного кровотечі: пітливість, слабкість, втрата свідомості, прискорене серцебиття. Вилікувати патологічний процес можна тільки хірургічним методом (ушивання виразки і резекція кишечника).
• Синдром Меллорі-Вейсса представляє собою тріщину стравоходу, яка постійно кровоточить. Вона з’являється при тривалій блювоті і може проникати в підслизовий шар. Найчастіше цей процес спостерігається у людей з алкогольною залежністю або у пацієнтів з проривом виразки вихідного відділу шлунка. Крім чорного стула, мелени, синдром супроводжується сильними больовими відчуттями.

Крім описаних вище хвороб, кров у калі у прихованому вигляді провокує рак шлунка (пацієнт швидко насичується, відчуває огиду до м’яса, спостерігається анемія та загальна слабкість), розпад пухлин стравоходу, кровотеча з носа, туберкульоз кишечника, пародонтоз і стоматит.

Для діагностики калу на приховану кров проводять спеціальні лабораторні дослідження, так як невеликі кровотечі (в ротовій порожнині, стравоході або шлунку) не тягнуть за собою візуальних змін стула.

Аналіз калу на кров називається реакцією Грегерсена. За три доби до дослідження пацієнту не можна чистити зуби, їсти м’ясо і рибу і вживати препарати заліза для максимальної достовірності аналізу.

Cтаттю про причини появи крові в калі у дитини або дорослого також можна прочитати російською мовою: «Причины появления крови в кале у ребенка или взрослого».

Слиз з кров’ю: можливі причини, лікування та наслідки

Спорожнення кишечника є темою, яку дуже неприємно обговорювати. Також слід зазначити, що люди не вдивляються у вміст свого виділяється, не звертають уваги на будь-які вкраплення, а також структуру калу. Це неправильно, тому що з деяких причин слиз з кров’ю в калі буде симптомом дуже серйозних проблем зі здоров’ям. Поява таких домішок є приводом відвідати лікаря, після чого здійснити повне медичне обстеження. Поспішайте, якщо ви у себе виявили слиз із кров’ю. Колір і суміш при цьому можуть бути абсолютно різними. Це залежатиме від характеру тієї чи іншої патології. Також батьки повинні насторожитися, якщо вони побачили у калі у своєї дитини слиз із кров’ю. Поговоримо докладніше про це.

Причини появи слизу із кров’ю

Грудки слизу, а також згустки крові в калі з’являються з різних причин. Деякі недуги є небезпечними для здоров’я, а також можуть стати причиною смерті. Саме тому не варто ігнорувати слиз із кров’ю у калі. Розглянемо докладніше про причини появи подібного симптому.

Анальні тріщини

Даний стан є дуже болючим, тому що людина відчуває болючі відчуття через надрив оболонки анусу. При анальних тріщинах утворюється слиз із кров’ю в калі. Паралельно з цим з’являється свербіж, кровотеча із зони заднього проходу. У деяких випадках воно може бути дуже сильним. Лікують анальні тріщини за допомогою місцевих засобів, наприклад, свічок, мазей з ранозагоювальною та протизапальною дією.

Лікувати такі тріщини досить складно, оскільки ця проблема часто супроводжується хронічним запором. У цій ситуації загоєння здійснюватиметься повільно. Справа в тому, що твердий кал під час виходу організму з людини пошкоджує оболонки кишки, що тягне загострення та запалення. Починає з’являтися слиз із прожилками крові. Болючість буває настільки сильною, що в людини зникає бажання випорожнити кишечник.

Хвороби товстої кишки

З яких причин може з’явитися слиз з прожилками крові в калі? Найбільш поширеним захворюванням, що характеризується появою такого симптому, є виразковий коліт. Ця недуга має аутоімунний характер, а терапія її здійснюється досить складно. Результативність лікування може бути досить низькою. Весь запальний процес тягне за собою появу виразок, ерозій, які стають головною причиною появи слизу з кров’ю у дитини та дорослої. Іноді спостерігається в калі також домішка гною, внаслідок чого випорожнення видають неприємний запах. Крім того, що виходить слиз з кров’ю при коліті, можуть також бути наступні симптоми захворювання:

1. Болісні відчуття, інтенсивність яких може бути дуже сильною.
2. Діарея. При цьому слід зазначити, що позиву до спорожнення кишки виникає близько 20 разів на день.
3. Підвищена температура тіла. Цей показник може досягти субфебрильних значень.
4. Поганий апетит або повна його відсутність. Іноді цей симптом провокує виснаження пацієнта.
5. Метеоризм.

В даний час досі не виявлено головну причину розвитку виразкового коліту. Але фахівцям відомо, що основна роль у появі даного захворювання належить аутоімунного запалення та генетичної схильності.

Захворювання тонкої кишки

Тонкокишкова кровотеча має одну особливість: зміна калу є помітною лише через добу після розвитку захворювання. Кров із слизом у калі у дорослого при захворюваннях тонкого кишечника помітна погано, оскільки за добу такі вкраплення піддаються впливу травних ферментів. Це є причиною фарбування калу над характерною для крові червоний колір, а чорний.

Якщо у вас з’явився чорний стілець, рідкий, то це сигнал того, що кровотеча відбувалася добу тому, тому в лікувальних діях відпала необхідність. Інша ситуація буде складатися в тому випадку, якщо патологія продовжує проявляти себе, особливо у дітей. Це означає, що виділення крові досі продовжується.

Крім того, що може виникнути пронос із кров’ю та слизом, у пацієнта також погіршується апетит, загальне самопочуття, з’являється нудота та блювання. Артеріальний тиск знижується, шкірний покрив стає блідим, а випорожнення схожі на каву. Ще знижується працездатність хворого через слабкість всього організму.

Дивертикулез

З яких причин може з’явитися слиз з кров’ю у дорослого? Дорослі пацієнти можуть відзначати прожилки крові, якщо розвивається дивертикулез. Так прийнято називати захворювання, яке провокує застрявання у стінках стравоходу залишків їжі або калових мас. Дані випинання прийнято називати дивертикулами. Якщо маса застоюється на тривалий час, то починається бродіння, а також нагноєння, а насамкінець – прорив стінок.

Ускладненням дивертикулеза є запори хронічного характеру, підвищення температури тіла, а також сильні болючі відчуття, що локалізуються в ділянці живота.

Поліпоз

Продовжуємо розглядати причини слизу із кров’ю у дорослих. Поліпи є освіти, які мають доброякісний характер. Протягом тривалого часу вони не проявляють себе симптомами. Небезпека у тому, що вони протікають безсимптомно. Виділення крові при цьому не виявляється протягом тривалого часу. Але коли процес заходить далеко, то утворюється слиз і кров у калових масах. Якщо людина не вдасться до операції, такі поліпи можуть перерости в онкологічну патологію.

Хвороба Крона

Кров зі слизом у дитини та дорослої може виникати при розвитку хвороби крона. Уявляє вона із собою хронічний, тяжкий стан, який вражає абсолютно весь кишечник, а не якийсь його відділ. Патологія зустрічається досить рідко, може стати наслідком алергічної реакції на харчовий продукт, куріння чи стрес. З появою першої симптоматики, включаючи появу крові в калових масах, слід обов’язково відвідати кабінет проктолога. Цей спеціаліст повинен оглянути тканини прямої кишки, після чого визначить перелік додаткових необхідних діагностичних процедур. Як правило, для проведення діагностики пацієнту призначається загальний аналіз крові, бактеріологічний аналіз калу, копрограма та колоноскопія.

Якщо в процесі такої діагностики виникла підозра на розвиток супутніх хвороб внутрішніх органів, то пацієнту призначаються такі процедури як гастроскопія, а також ультразвукове дослідження.

Слиз виходить із кров’ю

Кров, яка потрапляє в кал, у шлунково-кишковому тракті починає забарвлювати фекалії у темний відтінок. Це можна пояснити розпадом гемоглобіну, що перетворюється на залізо.

Домішки крові стають чорними, як і випорожнення. Крім того, дані процеси будуть симптомами наступних захворювань:

1. Варикозне розширення вен на стравоході. Це складова синдрому портальної гіпертензії. Він має місце під час проведення діагностики цирозу печінки. Блювота, чорний стілець, болючість за грудиною після їди, почастішання серцевого ритму є основними ознаками цієї патології. Якщо вена на стравоході розірветься, треба буде вводити зонд, який здавлює вени і зупиняє кровотечу.
2. Виразка шлунка, а також дванадцятипалої кишки. При цьому захворюванні з’являються виділення з кров’ю та слизом. Однак кров при цьому має дьогтьовий відтінок. Паралельно з цим у пацієнта утворюється нудота, блювання. Блювотні маси у своєму складі також містять кров’яні згустки, які схожі на кавову гущу. Щоб вирішити цю проблему, призначається хірургічне втручання.
3. Проведення виразки. Під час цього захворювання пацієнт починає скаржитися на гостру болючість, яка локалізується у животі, а також озноб. Тіло покривається холодним потом, а іноді людина навіть непритомніє. Головний метод екстреної допомоги полягає у резекції шлунка або дванадцятипалої кишки.
4. Рак шлунку. Під час раку шлунка пацієнт починає відчувати огиду до продуктів, переважно саме до м’яса. Аналізи крові характерні для анемії. Пацієнт різко худне, стає слабким. Крім того, розпад тканин стане причиною кровотечі, яка визначається за домішкою крові в калі.
5. Рак кишківника. Головний симптом цієї патології полягає в чергуванні запорів та діареї. При цьому дефекація не приносить жодного задоволення. Позив спорожнитися часто має хибний характер. Калові маси тонкі, стрічкоподібні, на пізній стадії захворювання можна побачити домішку крові.

Також слід звернути увагу на те, що кров, яка присутня в калових масах, може виступати як наслідок інтоксикації. Наприклад, отруєння отрутою для гризунів або деякими отруйними травами може бути настільки сильним, що у людини виникає внутрішня кровотеча. У деяких випадках дефекація з домішками крові та слизу стає побічним явищем лікарської терапії із застосуванням «Диклофенаку», «Аспірину», «Гепарину». Застосування цих лікарських засобів слід припинити, якщо ви виявили ці проблеми.

Що робити?

Людський травний тракт у довжину становить 10 м. Це означає, що кров проникає в кал дуже рідко у своєму первісному вигляді. Практично завжди кров’яні виділення на момент дефекації піддаються біохімічним змінам. Якщо ви виявили у себе свіжу кров у калових масах, то, швидше за все, джерело кровотечі знаходиться поряд від ануса. Як правило, кровотеча локалізується у прямій кишці або в нижньому відділі товстої кишки. У таких випадках кров буде мати темний відтінок. Виявлення кривавих виділень у калових масах у вигляді вкраплень можливе лише за допомогою деяких діагностичних процедур. Під час відвідування спеціаліста необхідно негайно сказати про тривожну симптоматику. Лікар повинен дати направлення на здачу аналізів крові та калу.

Проведення діагностики

Звернення до лікаря є обов’язковою процедурою для пацієнта, який у себе в калових масах виявив криваві виділення та слиз. Як правило, проктолог призначає діагностику, інструментальну або лабораторну, яка включає наступні заходи:

1. Аналіз калу.
2. Ректальна діагностика
3. Огляд анального отвору.
4. Ректороманоскопії.

Якщо після проведення цих діагностичних процедур проблема досі неясна, то пацієнт повинен пройти ультразвукове дослідження кишечника, а також рентген шлунково-кишкового тракту. Також фахівець за потребою може призначити хворому на колоноскопію. Незайвим буде проконсультуватися з гастроентерологом, який потребує проведення гастроскопії, щоб уточнити причину появи домішки в калових масах.

Методи терапії

Виявлення кривавих виділень, а також прозорого слизу в калових масах є приводом для якнайшвидшого лікування. Тактика такого лікування в ідеалі визначатиметься групою медиків, куди входить проктолог, інфекціоніст, гематолог, хірург та онколог.

Якщо під час лікування буде виявлено різке збільшення крові в калових масах, необхідно викликати швидку допомогу. Масивна кровотеча може загрожувати життю пацієнта, але екстрена госпіталізація здатна врятувати йому життя.

Метод терапії крові в калі визначатиметься характером того чи іншого захворювання. Лікування призначається лікарем, за профілем якого сталася кровотеча. Наприклад, якщо слиз та кров у калових масах є наслідком онкологічної недуги, то людина має піти до онколога. Якщо ж червоні згустки мають яскравий відтінок, це є ознакою тріщини в анусі, таким чином, лікування буде здійснюватися у проктолога.

Під час консультації з лікарем необхідно перерахувати скарги, а також вказати на зовнішні ознаки домішки слизу та крові у калі. Таким чином, можна буде створити клінічну картину, яка є запорукою правильного плану дослідження, а також призначеної терапії. Основна частина патологій, що супроводжуються кривавими вкрапленнями у калі, має хронічну форму, тому без грамотного лікування стан пацієнта з часом лише погіршиться.

Рекомендації

Насамперед необхідно переконатися в тому, що у вас відсутні серйозні симптоми. Самолікуванням необхідно займатися після схвалення спеціаліста. Усунути слиз у калі можна за допомогою наступних методів:

1. Дотримання дієти. Для цього необхідно виключити смажену, гостру, кислу, а також дуже грубу їжу зі свого раціону. Також слід уникати вживання дуже гарячої їжі, холодних страв. Харчуватися необхідно дрібно.
2. Слід проводити легку гімнастику, щоб усунути запори.
3. Як напої вживати кип’ячену воду, а також молочні пастеризовані продукти.
4. Слідкуйте за правильною тепловою обробкою продуктів.
5. Також необхідно контролювати терміни придатності, якість їжі, що вживається.
6. Доведеться відмовитися від кольорового та ароматизованого туалетного паперу, дотримуватися гігієни ануса та промежини.

Наслідки

Кров у калі зі слизом є тривожним сигналом. Відсутність лікування може спровокувати дуже серйозні ускладнення, наприклад, онкологію чи летальний кінець. Тож не варто ігнорувати симптом.

Що робити, якщо виявили кал із кров’ю?

Кров у калі – симптом великої кількості досить серйозних захворювань. Іноді це єдина ознака неблагополуччя, але найчастіше поява кров’янистих включень супроводжується й іншими проявами, нехарактерними для організму гаразд. Зіставивши всі симптоми, лікар зможе визначити основну причину тривожної ознаки.

Кровотеча в шлунково-кишковому тракті – найчастіша причина появи крові в калі. Довжина травного тракту становить близько 10 м, його слизова оболонка насичена бактеріями, здатними видозмінити звичний вид крові. З цих причин вона рідко потрапить у фекалії у незміненому вигляді. Свіжа кров у них може виявитись лише тоді, коли джерело кровотечі знаходиться недалеко від ануса. Найчастіше локалізація кровотечі – пряма кишка або нижні відділи товстого кишечника. При кровотечі з верхніх відділів травного тракту колір крові в калі змінюється, вона набуває темно-бурого або чорного кольору (мелена).

При геморої, злоякісної пухлини нижніх відділів кишечника, тріщині анального отвору сліди крові з’являються у калі, а й у туалетному папері, на спідній білизні. Якщо кров’янисті включення мають вигляд темно-червоних згустків або прожилок – це симптом хронічного захворювання кишківника: неспецифічний виразковий коліт, дисбактеріоз, хвороба Крона. Якщо при діареї з кров’яними включеннями у хворого спостерігається значна гіпертермія, болить живіт – кишкова інфекція (дизентерія, сальмонельоз).

Приховану кров у калі, ознаку серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, неможливо побачити. При підозрі на приховану кров призначають проведення спеціального аналізу. Привід для хибної тривоги може дати вживання буряків, чорниць, смородини, помідорів. Продукти їхньої переробки схожі на включення крові у фекаліях.

При появі крові в калі слід протягом 2-3 днів виключити з раціону продукти, що змінюють колір фекалій. Якщо тривожний симптом залишається, слід негайно звернутися до лікаря. Радикально змінити колір випорожнення можуть фармацевтичні препарати – активоване вугілля, препарати заліза.

Яскраво-червона кров, що не згорнулася.

Хворий виявляє кров не тільки в калі, а й на спідній білизні, на туалетному папері після дефекації, причина – кровотеча внаслідок тріщини анального отвору, пухлини прямої кишки, внутрішнього геморою

Діарея з кривавими включеннями, гіпертермія

Інфекції кишечника – дизентерія, сальмонельоз

Згустки або прожилки крові темно-червоного кольору

Запалення верхніх відділів кишечника – неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, дисбактеріоз

Аналіз на приховану кров позитивний

Поліпи або рак товстого кишечника, ускладнення глистової інвазії, злоякісні пухлини шлунка, стравоходу, пряма кишка

Якщо кров видно у стільці – причини

Тріщини заднього проходу. Яскрава кров яскраво-червоного кольору, не змішана з каловими масами – симптом тріщини анального отвору. Вона утворюється при хронічних запорах, коли пацієнт докладає надмірних зусиль м’язів при дефекації. Після того, як кал покинув ампулу прямої кишки, в районі анальної тріщини відчувається легкий дискомфорт. Кров у калі при цій патології спостерігається протягом кількох днів, її обсяг досить малий.

Поставити діагноз вдається при візуальному огляді хірургом або проктологом, а також при пальцевому дослідженні прианальної області. Корекція – відновлення регулярного випорожнення за допомогою дієти та застосування проносних засобів. Додатково протягом 5-7 днів застосовують анузол або свічки з маслом обліпихи.

Геморой. Темна кров у калі, що регулярно з’являється на його поверхні, біль і свербіж у прямій кишці, що супроводжуються почуттям розпирання – симптоми, що вказують на геморой (варикоз вен прямої кишки). Причин появи геморою досить багато, вони пов’язані з перенапругою внутрішньочеревного тиску, розтягування. Ушкодження судинних стін викликають кровотечу.

При зовнішньому геморої варикозні вузли видно при візуальному огляді, при внутрішньому геморої вони виявляються при ректороманоскопії прямої кишки. Лікування геморою передбачає консервативну терапію та хірургічне втручання. Терапія з допомогою лікарських засобів використовується на ранніх стадіях захворювання. Це венотоніки у формі таблеток (Троксерутін, Детралекс, Гінкор форте, Венорутон, Венолан), крапель і драже (Ескузан), мазей та гелів (Троксевазин, Антистакс, Венітан), веносклерозуючі засоби (Гепатромбін Г у формі свічок, Етокси). Додатково застосовуються НПЗП, протизгортальні та проносні засоби.

Операцію з видалення геморою проводять у занедбаних випадках, на пізній стадії захворювання, або в екстрених випадках – при рясній кровотечі з венозного гемороїдального вузла.

Неспецифічний виразковий коліт. Це захворювання є наслідком запалення імунної природи. При виразковому коліті спостерігаються деструктивні процеси у слизовій та підслизовій оболонці прямої та ободової кишки. Кров у калі – не єдине свідчення захворювання, і натомість запалення кишечника з’являються гній і слиз у фекаліях, біль у животі, діарея, гіпертермія, симптоми інтоксикації організму. Ускладнення патології – перитоніт, перфорація кишківника з кровотечею, кишкова непрохідність.

Діагноз ставиться після ФГДС та дослідження тканин кишечника на гістологію. Лікування виразкового коліту – терапія за допомогою глюкокортикостероїдів, цитостатиків та сульфалазину. Екстрене хірургічне втручання показано при ускладненому перебігу коліту.

Хвороба Крона. Захворювання передається у спадок або виникає внаслідок запалення імунної природи. Розвивається у всіх відділах травної системи як ускладнення кору, алергії на продукти харчування, на фоні куріння чи стресу. Найчастіше виникає в ободової кишці та в тонкому кишечнику.

Симптоми хвороби Крона – часта діарея, гній, слиз і кров у калі, біль у животі та суглобах, висип на шкірі, лихоманка, виразки на слизовій оболонці рота, зниження гостроти зору. Діагностика – ФГДС та гістологічне дослідження тканин. Лікування захворювання – терапія із застосуванням Ципрофлоксацину, Метасалазину, Метронідазолу.

Кишкові інфекції. Кров у калі може з’явитися при попаданні в організм збудників гострих кишкових інфекцій, спричинених:

Вірусами (ентеровірус, ротавірус);

Бактеріями (стафілокок, сальмонели, клебсієли, паратифозні та дизентерійні палички, кампілобактер);

Наслідком цих інфекцій стає ураження тонкого (ентерити) та товстого кишечника (коліти).

Симптоми інфікування – рідкий випорожнення, що містить гній, слиз і кров у калі, підвищення температури. При вірусних омській, кримській та середньоазіатській геморагічних лихоманках уражаються дрібні судини. Це призводить до появи на шкірі геморагічного висипу та до кишкових кровотеч. При ураженні товстого кишечника цитомегаловірусом відзначається пронос із кров’ю, лихоманка та біль у проекції кишечника.

Діагностика інфекцій – бактеріологічний посів калу, мікроскопічне та серологічне дослідження крові на виявлення антигенів до збудників. Лікування бактеріальних інфекцій на гострій стадії – терапія Цефалоспорином, Фуразолідоном, Ентерофурилом, Ципрофлоксацином, пробіотиками. Лікування вірусних кишкових інфекцій – Арбідол, інтерферони (Віферон, Кіпферон). Антигельмінтна терапія – Тінідазол, Метронідазол, Празиквантел (при шистосомозі).

Пухлини різних відділів кишківника. Симптоми онкологічного ураження – кишкова непрохідність, кров у калі при руйнуванні стінки кишки чи судин, перфорація з каловим перитонітом. Діагностика – тотальне рентгенівське дослідження черевної порожнини (симптом газових міхурів, чаші Клойбера). Лікування – резекція частини кишечника, коагуляція уражених судин або їх ушивання.

Дисбактеріоз. Альтернативна назва – надмірне бактеріальне обсіменіння кишківника. Дисбактеріоз стимулює прийом антибіотиків. Кров у калі при цій патології з’являється при ураженні слизової оболонки кишечника клостридіями. Лікування – Метронідазол, Бактрім, Ванкоміцин.

ІПСШ. Ця абревіатура означає інфекції, що передаються статевим шляхом – ректальна гонорея, аноректальний сифіліс, герпес, венерична гранульома. Симптоми – кров у калі, або його поверхні внаслідок порушення цілісності слизової оболонки кишечника.

Якщо інфекції ускладнюються атеросклеротичним ушкодженням артерій, розвивається ішемічний коліт (кисневе голодування однієї з відділів товстого кишечника). Симптоми ішемічного коліту – гострий біль у районі кишечника, кровотеча через ерозію стінки кишки. Перша допомога, вона ж експрес-діагностика – прийом Нітрогліцерину. При ішемії він добре купує біль.

Причини прихованої крові у калі

Кров у калі, що надійшла з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, зазвичай має дещо інший вигляд. Причина цього – розпад гемоглобіну, його перетворення на сірчанокисле залізо. В результаті цієї біохімічної реакції кров набуває чорного кольору, такий стілець отримав назву «мелена».

Кровотеча із варикозно розширених вен стравоходу. Є частиною синдрому портальної гіпертензії, що виникає при цирозі печінки. Додаткові симптоми – стілець кольору дьогтю, біль після їжі, блювота з домішкою крові, гіпотонія, прискорене серцебиття, холодний піт, гіркота в роті, судинні зірочки на животі. Перша невідкладна допомога при розриві варикозно змінених вен стравоходу – введення в нього для зупинки кровотечі балонного зонда, що здавлює вени.

Синдром Меллорі-Вейсса. Прояви синдрому – глибокий кровоточивий дефект слизової оболонки стравоходу або кардіального відділу шлунка, що досягає підслизової. Найчастіше виникає під час повторного блювання у пацієнтів з прободною виразкою шлунка або осіб, які страждають на алкоголізм. Основні симптоми – дьогтярно-чорна кров у калі та сильний біль. Лікування – постільний режим, амінокапронова кислота та церукал внутрішньом’язово.

Кровотеча з виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Симптоми – дьогтярно-чорна кров у калі, що набуває рідкої консистенції, нудота і блювання з кров’ю («кавової гущею»), непритомність, озноб. Лікування – резекція шлунка або 12-палої кишки, можливе ушивання виразки.

Проведення виразки дванадцятипалої кишки. Ускладнення – симетричні виразки на протилежному боці кишки. Симптоми – гострий біль кинджального характеру праворуч, непритомність, холодний піт, озноб, слабкість, тахікардія. Екстрена допомога – термінова лапаротомія із резекцією 12-палої кишки.

Рак шлунку. Симптоми – відраза до їжі, особливо до м’яса, швидке насичення, анемія, слабкість, різке схуднення, кровотеча внаслідок розпаду тканин.

Рак кишківника. Симптоми – чергування проносів і запорів, бурчання в кишечнику, хибні позиви до спорожнення, дефекація, що не приносить полегшення. Відзначається стрічкоподібний кал із домішкою крові на пізніх стадіях захворювання, кишкова непрохідність.

Пухлини стравоходу. Симптоми аналогічні, розпад тканин викликає кровотечу та появу мелени.

Кров у калі може з’явитися в результаті отруєння щурою отрутою або отруйними рослинами (буркун, бересклет). Можлива кровотеча – результат зниженої функції згортання крові спадкового характеру або побічної дії лікарських препаратів: НПЗЗ (Аспірин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Поява крові при дефекації на фоні прийому ліків – привід для відміни препарату та консультації лікаря.

Діагностика прихованої крові у калі

При мінімальних втратах крові при видаленні зубів, ранах та виразках у роті, невеликих кровотечах у травній системі кров у калі може бути не помітна візуально. Щоб упевнитись у її присутності, проводять лабораторне дослідження під назвою «реакція Грегерсена».

Для максимальної достовірності аналізу хворий за 3 дні до його проведення не повинен їсти м’ясо, рибу, чистити зуби, вживати препарати заліза. Зібраний після підготовки кал обробляють розчином реактивів в оцтовій кислоті, аналізують зміну фарбування препарату. Якщо він набув синого або зеленого кольору, тест на приховану кров вважається позитивним.

Причини присутності крові у калі у дитини

У дитячому віці діагностуються практично всі описані вище патології травної системи, тому кров у калі у дітей може з’являтися з тих самих причин, що й у дорослих. Однак, у педіатричній практиці зустрічаються специфічні причини, притаманні лише дитячому віку.

Дисбактеріоз. Порушення раціону харчування грудних дітей, невиправдане лікування антибіотиками, слабкий імунний захист можуть призвести до появи таких симптомів: здуття живота, слиз і кров у калі, діарея, діатез, знижений апетит. Причина цього – ентероколіт, спричинений стафілококом або клебсієллою.

Проводиться диференціальна діагностика від гельмінтозів та гострих кишкових інфекцій із подібними симптомами. Лікування немовлят – бактеріофаги на кшталт збудника, дітей старше року – Ентерофурил. Після контрольного аналізу проводиться курс пробіотиків (Лінекс, Біфілюкс, Біфіформ, Нормофлорін, Біфікол).

Додатково дітям пропонують додатковий об’єм рідини та профілактичну дозу вітаміну D. Консистенція випорожнення регулюється дієтою, застосуванням Лактулози, Нормазі, Дюфалак, свічок з маслом обліпихи.

Кишкова непрохідність. Найнебезпечніші причини те, що в дітей віком до двох років з’являється кров у калі – це кишкова непрохідність чи инвагинация кишечника. Причина цих станів – вроджена аномалія розвитку кишкової трубки, перегодовування дитини, надто ранній прикорм, зміна звичної молочної суміші. Інвагінація – перекриття просвіту кишки іншою її частиною. Наслідком цього стає непрохідність кишечника.

Починається все з занепокоєння і сильного крику малюка після годування, що фонтанує блювання. Потім з’являється частий рідкий стілець і кров у калі. Цей стан швидко посилюється, протягом кількох годин дитина починає випорожнюватися червоним слизом. Зволікання з медичною допомогою призводить до шоку або колапсу, що закінчуються летальним кінцем.

Діагностика – оглядовий рентген або УЗД черевної порожнини. У дітей до року можна уникнути операції, зробивши клізму із барієм. У дітей старшого року стан лікують, проводячи лапаратомію.

Харчова алергія. Види алергії на продукти харчування:

На білок коров’ячого молока

На харчові добавки, харчові барвники, ароматизатори.

Симптоми алергії – діарея, пінистий стілець, кров у калі у вигляді прожилок, кров’яних вкраплень, плаксивість, неспокійна поведінка, недостатнє збільшення у вазі. З появою подібних симптомів слід звернутися до педіатра.

Швидка медична допомога потрібна, якщо діти діагностують такі симптоми:

Блювота, відрижка у вигляді фонтану,

Частий стілець рідкої консистенції,

Надмірне збудження чи загальмованість поведінки.

З такими проявами потрібне лікування за умов дитячого інфекційного стаціонару.

Кров у калі у чоловіків

Специфічна причина появи крові в калі у чоловіків, пов’язана з гендерними відмінностями, – пізні стадії раку передміхурової залози. У запущеній стадії пухлина простати проростає крізь стінку товстого кишечника та травмується при дефекації.

Кров при дефекації у жінок

Специфічні причини появи крові в калі у жінок пов’язані з фізіологією жіночого організму:

Варикоз вен промежини на фоні останнього триместру вагітності;

Побічні дії променевої терапії раку органів репродукції.

Наприкінці вагітності матка, що росте, надає механічний вплив на органи малого таза і очеревини. Нижні відділи кишечника, статеві органи інтенсивніше звичайного постачаються кров’ю, її згортання злегка знижується в межах фізіологічної норми розвитку вагітності. Тому при дефекації, що супроводжується запором, зрідка можлива кров у калі. При його посиленні слід звернутися по медичну допомогу для диференціації від вагінальної кровотечі. Профілактика появи крові при дефекації – введення в раціон продуктів з рослинною клітковиною, використання м’якого туалетного паперу.

При ендометріозі у жінки в різних органах поширюються клітини, що функціонують аналогічно клітин слизового ендометрію матки. Вони заносяться зі струмом лімфи чи крові. Під час менструації осередки ендометріозу кровоточать. Якщо у жінки діагностується ендометріоз кишечника, клітини продукуватимуть кров зі слизом. Найчастіше її кількість мінімальна, патологія виявляється лише при тестуванні на приховану кров, і лише під час менструації.

Можливі ускладнення – при значних вогнищах можлива кишкова непрохідність, стеноз. Лікування – гормональна терапія.

Ускладненнями променевої терапії може бути променевий коліт. Його симптоми – чергування проносів та запорів, поява слизу та крові в калі. Лікування симптоматичне, збігом часу відбувається регенерація слизової оболонки.

Що робити, якщо ви виявили кров у калі?

З появою такого симптому, перш за все, потрібно звернутися за консультацією до проктолога, і зробити це якнайшвидше. Лікар з’ясує деталі патології, вивчить анамнез та призначить діагностичні заходи.

Якщо виявлена ​​кров у калі – основна лабораторна та інструментальна діагностика:

Аналіз калу на яйця глист, приховану кров, копрограма;

Візуальний огляд проктолог стану анусу;

Ректальне дослідження нижнього відділу прямої кишки (стан тканин, сфінктерів, слизової оболонки);

Ректороманоскопія – інструментальне дослідження товстого кишечника, його тканин та перистальтики на відстань до 40 см.

При уточненні діагнозу проводиться додаткова діагностика:

Рентгенівське дослідження ШКТ;

Для обстеження верхніх відділів травної системи потрібна консультація гастроентеролога. Лікар проаналізує скарги пацієнта, проведе пальпацію живота у проекції шлунка та тонкого кишечника.

УЗД шлунка та тонкого кишечника;

ФГДС або гастроскопія (допоміжний метод обстеження).

У більшості випадків, якщо з’явилася кров у калі, виявляється достатньо кількох досліджень для уточнення діагнозу. Слід пам’ятати, що раннє звернення до фахівця та своєчасне проведене діагностичне дослідження допоможе зберегти здоров’я та життя, скоротити термін відновлення здоров’я після лікування.

Автор статті: Волков Дмитро Сергійович | к. м. н. лікар-хірург, флеболог

Київський державний медико-стоматологічний університет (1996 р.). В 2003 отримав диплом навчально-наукового медичного центру управління справами президента Української .
Наші автори

Шлунково-кишкова кровотеча (ЖКК) – це витікання крові із пошкоджених захворюванням кровоносних судин у порожнині органів шлунково-кишкового тракту. Шлунково-кишкова кровотеча – часто зустрічається і серйозне ускладнення широкого переліку патологій органів шлунково-кишкового тракту, що становить загрозу для здоров’я і навіть.

Неспецифічний виразковий коліт – це хвороба шлунково-кишкового тракту, зокрема товстого кишечника, що характеризується запальним процесом його слизової оболонки. Внаслідок цього запалення на ділянках кишечника утворюються виразки та області некрозу. Хвороба має хронічний характер і має властивість рецидивувати.

Рак кишечника – це злоякісне переродження залізистого епітелію переважно ободової або прямої кишки. На перших стадіях характерна млява симптоматика, що відволікає від первинної патології і нагадує розлад шлунково-кишкового тракту. Провідний радикальний метод лікування – хірургічне висічення ураженої тканини.

Геморой у жінок – це захворювання, що виникає у прямій кишці та області анального отвору, яке виникає через розширення варикозних вен. Те, наскільки ефективним буде лікування цієї недуги та її тривалість, залежить лише від своєчасного звернення до лікаря. Існує думка, що геморой чисто чоловіча хвороба, однак, це не так.

Запор – це ситуація, при якій протягом більш ніж 24 годин не відбувається випорожнення кишечника або відбувається, але залишається неповне спорожнення. У здорової людини частота випорожнення кишечника залежить від його харчування, звичок та способу життя. Люди, які хворі на запор, часто скаржаться на хронічну втому.

Слиз та кров у калі: причини та методи лікування

Спорожнення кишечника – це тема, обговорювати яку не прийнято. Не звикли люди і вдивлятися у вміст виділяється, звертати увагу на вкраплення та структуру калових мас. Це неправильно, тому що в деяких ситуаціях домішки в калі – симптом серйозної проблеми зі здоров’ям. Їхня поява – привід відвідати лікаря та пройти повне медичне обстеження.

Варто поспішити, якщо виявлені такі вкраплення, як слиз та кров. Їх колір та консистенція бувають різними, залежать від характеру патології. Повинен насторожити батьків кал зі слизом та кров’ю у дитини.

Причини появи крові в калових масах

Згустки крові та грудочки слизу з’являються у вмісті кишечника з різних причин. Деякі захворювання небезпечні для здоров’я та навіть життя пацієнта. Тому так важливо не залишити поза увагою появу вкраплень у калі зі слизом і кров’ю у дорослого, причини появи цих домішок перерахуємо нижче.

Анальна тріщина

Даний стан (йому властива поява червоної крові у фекаліях) дуже болісно, ​​оскільки пацієнт відчуває біль від надриву оболонки анусу. Виникає свербіння, кровотеча з області заднього проходу, часом вона може бути досить сильною. Лікують анальну тріщину, використовуючи місцеві засоби, наприклад, свічки, мазі з протизапальною та ранозагоювальною дією.

Лікувати тріщини складно, оскільки ця проблема часто супроводжується хронічними запорами. У цьому випадку загоєння йде повільно: твердий кал у процесі виходу з організму ушкоджує оболонку кишки і спричиняє загострення, запалення. Починається виділення крові. Біль часом буває настільки сильним, що він зупиняє бажання спорожнитися.

Кров як ознака захворювання товстої кишки

Найпоширеніша хвороба, яку характеризує поява слизу та крові, – виразковий коліт. Дане захворювання має аутоімунний характер, лікувати його дуже складно, результативність терапії може бути низькою. Запальний процес спричиняє утворення ерозій, виразок, які стають причиною появи кров’янистих вкраплень. У деяких випадках відбувається виділення гною, що надає випорожненням неприємного запаху.

Крім зміни виду виділень, виразковий коліт проявляється такими симптомами:

• біль – інтенсивність її може бути дуже сильною;
• діарея – позиви до спорожнення товстої кишки виникають близько 20 разів на добу;
• підвищена температура – ​​показник може досягати субфебрильних значень;
• втрата апетиту – у деяких випадках це призводить до виснаження пацієнта;
• метеоризм.

Справжні причини виразкового коліту досі не встановлені, проте відомо, що основні ролі у появі захворювання грають аутоімунні запалення та генетична схильність.

Читайте також : Пронос з кров’ю у дорослого – причини та симптоми, методи лікування

При хворобах тонкої кишки

Тонкокишкові кровотечі мають одну особливість: зміни калу стануть помітними лише через добу після їх початку. Кров’яні вкраплення видно в калі погано, оскільки за добу встигають зазнати впливу травних ферментів. Це стає причиною фарбування стільця над характерний для крові червоний, а чорний колір.

Одноразова поява чорного випорожнення рідкої структури – це сигнал, що кровотеча сталася добу тому, і в лікувальних діях потреба вже відпала. Цілком інша ситуація, коли патологія продовжує позначатися, особливо у дитини. Це означає, що виділення крові продовжується.

Пацієнт може скаржитися на втрату апетиту, самопочуття, що різко погіршилося, блювоту і нудоту. Артеріальний тиск знижений, шкірні покриви бліді, випорожнення нагадують кавову гущу. Працездатність пацієнта знижується через слабкість організму.

Дивертикулез

Дорослі чоловіки та жінки можуть відзначати прожилки крові, якщо має місце розвиток дивертикулезу. Так називається стан, коли стінки стравоходу випинаються, провокуючи застрявання у яких залишків їжі чи калових мас. Називають ці випинання дивертикулами. Якщо маси застоюються на тривалий період, починається бродіння, нагноєння, згодом – прорив стінок.

Наслідком дивертикулеза стають запори, характер яких хронічний, підвищення температури тіла та сильні болі в ділянці живота.

Поліпоз

Поліпи – це утворення доброякісного характеру, які тривалий час не проявляють себе. Небезпека полягає в безсимптомності. Виділень крові тривалий час не спостерігається. Згодом, коли вже зайшов далеко, починається виділення слизу, крові: якщо не вдатися до операції, то поліпи можуть розвинутися в онкологічну патологію.

Важливо! Якщо серед родичів були люди, які хворіли на рак кишечника, то через кожні 2 роки рекомендується робити колоноскопію. Це діагностична процедура, у процесі якої можна знайти поліпи. Особам старше 40 років робити колоноскопію потрібно обов’язково.

Хвороба Крона

Хвороба Крона – це хронічне, дуже тяжке захворювання. Воно вражає весь кишечник, а не один його відділ. Патологія зустрічається рідко, стає наслідком алергії на харчові продукти, куріння, стресів.

З появою симптомів, зокрема крові у калі, необхідно відвідати проктолога. Фахівець огляне тканини прямої кишки, визначить перелік необхідних додаткових діагностичних процедур. Пацієнту можуть знадобитися такі дослідження:

• загальний аналіз крові;
• копрограма;
• бактеріологічний аналіз калу;
• колоноскопії.

Якщо у процесі даних діагностичних заходів виникає підозра виникнення супутніх захворювань внутрішніх органів, хворому призначають проведення гастроскопії та ультразвукового дослідження.

Що може спричинити слиз?

Причин, через які в організмі починає вироблятися слиз, багато. Найпоширеніші перераховані нижче:

1. Різка зміна плану харчування.
2. Використання сирої води із джерела.
3. Сильний постійний голод.
4. Дисбактеріоз кишківника.
5. Терапія супутнього захворювання із застосуванням антибіотиків.
6. Інфекційні респіраторні захворювання.
7. Використання дієти великої кількості відварів.
8. Хронічний запор.

Крім зазначених причин, слиз у калових масах може стати наслідком сильного переохолодження області органів малого тазу. При тривалому сидінні на холодній поверхні, купанні у водоймищі з холодною водою організм відреагує появою желеподібних виділень.

Якщо слиз виходить із кров’ю?

Кров, що потрапляє в кал у шлунково-кишковому тракті, забарвлює фекалії в темний колір. Це пояснюється розпадом гемоглобіну, який перетворюється на залізо. Кров стає чорною, стілець, відповідно, також. Також ці процеси стають симптомами таких захворювань:

1. Варикозне розширення вен стравоходу. Це складова синдрому портальної гіпертензії, що має місце при діагностуванні цирозу печінки. Чорний стілець, блювання, біль за грудиною після їжі та почастішання серцевого ритму – основні ознаки даної патології. Якщо вена стравоходу розривається, необхідно ввести зонд, який стисне вени і зупинить кровотечу.
2. Виразка шлунка, 12-палої кишки. Кал стає дьогтьового кольору, розріджується, нудота призводить до блювоти, а блювотні маси містять кров’яні згустки на кшталт «кавової гущі». Для вирішення проблеми потрібне хірургічне втручання.
3. Проведення виразки. Пацієнт скаржиться на гострі болючі відчуття в животі, озноб. Покривається холодним потом, у деяких випадках навіть непритомніє. Основний спосіб екстрено допомогти пацієнту – резекція шлунка, 12-палої кишки.
4. Рак шлунку. Пацієнт відчуває огиду до їжі, переважно – до м’ясних продуктів. Аналізи крові характеризуються анемією. Різко схудла людина стає слабкою. Розпад тканин провокує кровотечу, яку можна визначити за домішкою крові в калових масах.
5. Рак кишківника. Основний симптом цієї патології – чергування запорів з діареєю, постійне бурчання в животі. Дефекація задоволення не приносить. Позиви спорожнитися часто мають хибний характер. Характер калу – стрічкоподібний, тонкий, на пізніх стадіях захворювання в ньому помітні домішки крові.

Цікаво! Кров у калових масах може бути ознакою як захворювань внутрішніх органів. Так може сигналізувати себе стоматит і носова кровотеча. З появою домішок, виявлених у процесі дефекації, необхідно провести комплексну оцінку стану організму.

Кров може бути наслідком інтоксикації. Так, отруєння отрутою для щурів чи деякими отруйними рослинами може бути настільки сильним, що виникає внутрішня кровотеча. Іноді дефекація з кров’ю стає побічним ефектом лікарської терапії з використанням Аспірину, Диклофенаку, Ксарелто чи Гепарину. Використання цих ліків слід припинити при виявленні таких проблем.

Що робити при появі крові зі слизом?

10 метрів – таку довжину має травний тракт людини. Це означає, що кров потрапляє у кал у первісному вигляді рідко. Майже завжди вона на момент дефекації піддається деяким біохімічним змінам.

Виявлення свіжої крові можливе, якщо джерело кровотечі – в безпосередній близькості від ануса. Найчастіше кровотечі локалізовані у прямій кишці чи нижніх відділах товстої кишки. Тоді кров у калі має темний колір. Виявлення крові в калових масах у вигляді прихованих вкраплень можливе лише за допомогою низки діагностичних процедур. При відвідуванні лікаря варто негайно розповісти про тривожні симптоми. Фахівець дасть направлення на аналізи крові та калу.

Діагностика патології

Звернення до лікаря – обов’язкова процедура для пацієнта, який виявив кров та слиз у калі. Проктолог призначить діагностику (лабораторну та інструментальну), яка включатиме:

• аналіз калу (на перебування яєць глист);
• огляд анального отвору;
• ректальну діагностику;
• ректороманоскопію.

Якщо після проведення вищеописаних діагностичних маніпуляцій суть проблеми не зрозуміла, пацієнта спрямують на УЗД кишечника, рентген ШКТ. Показано проведення такої діагностичної процедури як колоноскопія. Не буде зайвою і консультація гастроентеролога, який вимагатиме проведення гастроскопії для уточнення причин появи згустків крові.

Методи лікування

Виявлення крові та прозорого або забарвленого слизу у фекаліях – привід для негайного початку лікування. Тактика терапії в ідеалі має визначатися групою фахівців, до якої входять проктолог, гематолог, інфекціоніст, онколог та хірург.

Увага! Якщо в процесі лікування виявиться різке збільшення кількості крові в калових масах, слід викликати бригаду невідкладної допомоги. Масивна кровотеча загрожує життю пацієнта, його екстрена госпіталізація може врятувати життя.

Методика лікування причин появи крові та слизу в калі визначається характером захворювання. Терапію призначає лікар, за профілем якого відбувається кровотеча. Так, якщо кров і слиз у калі стали наслідком онкологічного захворювання, людина прямує до онколога. Якщо ж яскраво-червоні згустки – вказівка ​​на тріщину ануса, то лікування проходить у проктолога.

У момент консультації з лікарем варто не просто перерахувати скарги, а й вказати зовнішні ознаки слизу у калі. Це умова, за якої можна гарантувати точне відтворення клінічної картини, яка є запорукою грамотно складеного плану обстеження та призначеного лікування. Більшість патологій, у яких визначаються вкраплення у калі, є хронічними, тому стан без грамотного лікування з часом лише погіршуватиметься.

7 причин появи крові в стільці

Коли у людини з’являється кров у стільці, вона може бути яскраво-червоною, темною або чорною. Колір випорожнення може вказувати на те, де саме в травному тракті відбувається кровотеча.

Лікарі можуть провести колоноскопію чи ендоскопію, щоб виявити джерело кровотечі. Як тільки лікар визначить місце та причину кровотечі, він спробує зупинити його.

Причини присутності крові у стільці

1. Виразкова хвороба

Виразкова хвороба характеризується порушенням захисної оболонки шлунка, стравоходу та тонкої кишки. Причиною виразкової хвороби є кислий шлунковий секрет або пепсин, що ушкоджує внутрішні шари стінки верхніх відділів травної системи. Ефективне лікування та усвідомлення негативного впливу деяких лікарських препаратів на систему травлення може знизити поширеність виразкової хвороби.

Симптоми

Симптоми виразкової хвороби залежать від локалізації та тяжкості. Деякі симптоми можуть включати:

• біль в животі
• згустки крові в калі
• зміна ваги
• здуття живота
• блювота з кров’ю

Лікування

Лікарі часто призначають людям з виразковою хворобою антисекреторні препарати, у тому числі антагоністи Н2-рецепторів та інгібітори протонної помпи. Для деяких людей лише лікарської терапії недостатньо і може знадобитися хірургічне втручання.

2. Дивертикулез

Люди з дивертикулезом мають множинні мішечки, або дивертикули, які розвиваються вздовж травного тракту. Якщо ці мішечки запалюються та кровоточать, виникає стан, відомий як дивертикуліт.

Симптоми

Найчастіше люди з дивертикулезом не мають жодних симптомів. Якщо вони виникають, можуть включати:

Лікування

Пиття великої кількості рідини та вживання клітковини може запобігти дивертикуліту. Однак з появою симптомів дивертикуліту дуже важливо звернутися за медичною допомогою. У важких випадках запалений або інфікований дивертикул може луснути, спричиняючи сильний біль та призвести до смерті.

Лікування дивертикуліту у легких випадках включає протизапальні засоби або антибіотики, у більш серйозних випадках проводять хірургічне втручання.

3. Геморой

Геморой може розвиватись усередині або зовні заднього проходу. Геморой – це вени в задньому проході, які набухають і розширюються внаслідок надмірного тиску. Це може бути пов’язано з напругою під час дефекації, вагітністю, або коли людина проводить багато часу, стоячи або сидячи.

Симптоми

• свербіння
• кровотеча
• біль
• печіння
• виділення слизу
• проблеми з підтриманням чистоти заднього проходу

Лікування

Перший крок у лікуванні геморою включає зміну раціону харчування та способу життя. До них відносяться:

• звести до мінімуму напругу під час дефекації шляхом додавання до раціону більшої кількості клітковини та рідини.
• виконувати фізичні навантаження, такі як ходьба
• не проводити багато часу у туалеті
• уникати агресивного витирання заднього проходу

Якщо зміни способу життя та дієта не допомагають, найкраще звернутися до лікаря. Лікар може призначити місцеві препарати, щоб зменшити набряк, біль чи свербіння. Якщо геморой особливо великий, здається опухлим або не піддається іншим методам лікування, лікар може рекомендувати такі процедури як перев’язка, лазерна терапія або кріотерапія. Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання.

4. Ішемічний коліт

Ішемічний коліт виникає при зниженні кровотоку в кишечнику протягом понад 12 годин. Ішемія може виникнути у тонкому або товстому кишечнику.

Симптоми

Симптоми ішемічного коліту включають біль у животі та кривавий пронос.

Лікування

Більшість (80,3%) випадків можна вилікувати без хірургічного втручання. Деякі варіанти лікування включають:

Однак ішемічний коліт має високий рівень смертності, тому лікар повинен втрутитися якнайшвидше.

В окремих випадках може знадобитися переливання крові. В інших випадках лікар може призначити антибіотики для профілактики сепсису. Опіоїди можуть допомогти впоратися з болем.

5. Запальні захворювання кишок

Існує два типи запальних захворювань кишечника (ВЗК): виразковий коліт та хвороба Крона. Виразковий коліт зазвичай вражає пряму кишку, але може поширюватися вище та вражати інші відділи товстого кишечника. Хвороба Крона може вражати будь-яку частину кишківника. ВЗК виникає у генетично схильних людей, які відчувають неадекватну імунну відповідь на природні бактерії у товстій кишці.

Симптоми

У людей з виразковим колітом може бути кривавий пронос зі слизом. Вони також можуть відчувати біль у животі та відчуття неповного спорожнення після дефекації.

Хвороба Крона пов’язана з різними симптомами, які не завжди можуть містити згустки крові в стільці.

Лікування

Оскільки ВЗК є імунним захворюванням, лікарі можуть призначати препарати, що пригнічують імунітет. Мета лікування полягає в тому, щоб зменшити спалахи хвороби та викликати ремісію.

Препарати для лікування ВЗК:

Близько 25% пацієнтів із ВЗК потребують хірургічного видалення кишечника.

6. Рак товстої кишки та поліпи

Люди з раком товстої кишки або новоутвореннями, званими поліпами, часто потребують колоноскопії. Під час колоноскопії гастроентеролог може видалити поліпи або нарости шляхом політектомії. Поліпи зазвичай не викликають жодних симптомів, але іноді людина може помітити згустки крові у стільці або при витиранні після дефекації.

Деякі люди можуть побачити згустки крові у стільці після видалення поліпа. Проте кровотеча після поліпектомії зустрічається досить часто і зазвичай проходить самостійно без медичного втручання.

Симптоми

У деяких людей немає симптомів раку товстої кишки, але вони можуть відчувати:

• постійні позиви до дефекації
• ректальна кровотеча з яскраво-червоною кров’ю
• стілець чорного або темного кольору
• спазми або біль у животі
• слабкість
• втрату ваги

Якщо людина відчуває ці симптоми, вона має звернутися до лікаря.

Лікування

При ранній стадії раку товстої кишки хірург може видалити ракові ураження та навколишні тканини. Іноді може знадобитися як хірургічне втручання, і медикаментозне лікування. Залежно від особливостей ракових клітин лікар може вибрати один із наступних видів протипухлинної терапії:

Рак товстої кишки добре піддається лікуванню за ранньої діагностики, тому необхідно регулярно проходити скринінг, щоб виявити ранні ознаки цього стану.

7. Ектазія вен антрального відділу шлунка (GAVE-синдром)

Ектазія вен антрального відділу шлунка є рідкісною причиною кровотечі верхніх відділів травної системи. Близько 71% пацієнтів із цим станом є жінками, а середній вік людей становить 73 роки.

Симптоми

У людей з GAVE-синдромом можуть спостерігатися згустки крові в стільці. Вони також можуть відчувати блювоту та біль у животі.

Щоб перевірити шлунок та верхні відділи кишечника, лікар проведе ендоскопію. У людей з ектазією вен антральних відділів шлунка може відзначатися симптом «кавунового шлунка», який характеризується невеликими розширеними кровоносними судинами та червоними плямами в шлунку.

Лікування

Дослідники все ще вивчають методи лікування GAVE-синдрому . Пацієнтам із сильною кровотечею може знадобитися переливання крові. Також використовують хірургію та лікарські препарати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо людина виявляє кров у стільці, вона повинна звернутися за медичною допомогою, щоб унеможливити будь-які небезпечні для життя або серйозні захворювання. Якщо кров з’являється у вигляді згустків крові, то у людини, можливо, якийсь час була внутрішня кровотеча.

Яскраво-червона кров може вказувати на кровотечу ближче до ануса та прямої кишки. Темна кров може вказувати на кровотечу у вищих областях травної системи, таких як шлунок.

Запрошуємо підписатися на наш канал у Яндекс Дзен