Shashlichok

Ендометрій – це слизова оболонка, якою вистелена матка жінки. Його товщина постійно варіюється. Це залежить від гормонального фону, який в різні періоди циклу змінюється.

Особливо значні зміни відбуваються в дітородному віці жінки, коли організм готується до запліднення.

Але, все ж, необхідно знати яка повинна бути норма товщини ендометрія в тому чи іншому періоді.

Менструальний цикл має великий вплив на товщину слизової оболонки матки. Тому в певні дні циклу норма змінюється. До кінця місячних шар стає найбільш товстим, а після менструації зовсім тоншає. Значення науково виміряні і доведені, а ось відхилення від норми – це вже ознака патології.

Норма товщини в різний час

Розміри оболонки матки можуть залежати від різних факторів. Причиною може бути не тільки стадії циклу менструації. Товщина ендометрія також залежить від статевого дозрівання і віку жінки.

Якщо розглядає потовщення порожнини матки під впливом періоду менструацій, то це пояснюється тим, що ендометрій збільшується після овуляції для того, щоб прийняти зародок, якщо пройде запліднення. У разі, коли зачаття не відбулося, під впливом гормонів слизова оболонка приходить в норму.

Норма товщини порожнини матки:

• відразу після місячних, розмір ендометрія значно тоншає, досягаючи 2-5 міліметрів;
• в середині циклу менструацій товщина слизового шару збільшується і варіюється від 9 до 13 міліметрів;
• друга половина циклу характеризується максимальним збільшенням товщини ендометрія (10-21 міліметр);
• незначне зменшення слизової оболонки матки відбувається перед початком місячних (тоншає до 12-18 міліметрів).

Слід також розглянути, як змінюється стан матки в різні дні менструального циклу:

1. 5-7 день товщина ендометрію досягає від 3 до 7 міліметрів – настає рання стадія розростання тканин порожнини матки.
2. На 8-10 день клітини ендометрія починають ділитися швидше, і його товщина сягає 10 міліметрів – середня проліферація.
3. Приблизно з 11 до 14 дня протікає пізній період розростання тканини порожнини матки. В цей час ендометрій досягає 11 міліметрів.
4. З 15 по 18 день менструального циклу настає перша (рання) фаза секреції. У цей час клітини строми насичуються секретом. Товщина ендометрія становить близько 12 міліметрів (бувають відхилення від норми – до 16 міліметрів).
5. Фаза середньої секреції настає вже на 19-23 день місячних. У цей т період слизова оболонка матки може досягати 14 міліметрів (іноді буває і 18 – це норма).
6. До 28 дня циклу відбувається завершальна стадія наповнення строми секретом. Показники товщини ендометрія доходять до 12 міліметрів, в деяких випадках може бути і 17.

Таким чином, видно, що на протязі різних періодів в менструальному циклі жінки відбувається зміна товщини ендометрія. Це в більшій мірі залежить від гормонів, які в різний час по-своєму впливають на розвиток клітин слизового шару матки. Звичайно, вік і тут відіграє велику роль.

Відхилення від норми і причини патології

Ендометрій є функціональною оболонкою порожнини матки і від його стану залежить здоров’я жінки. Лікарі за допомогою УЗД в обов’язковому порядку повинні контролювати зміна розмірів слизового шару, щоб вчасно виявити або запобігти можливі відхилення. Подібне обстеження потрібно проводити незалежно від віку.

Патології в розвитку ендометрія:

• нерівномірне або часткове поширення функціонального шару матки (гіперплазія);
• освіти в порожнині злоякісних пухлин;
• тіла стороннього характеру в порожнині матки (протизаплідні спіралі, нитки після оперативного втручання);
• частинки плідного яйця, внаслідок неякісного вискоблювання;
• освіту вогнищевих розростань ендометрія, поява поліпів;
• спайки або зрощення всередині матки, які можуть утворитися після операцій.

• Існує і інші порушення товщини ендометрія: потовщення функціонального шару – гіперплазія; значно потоншення – гіпоплазія.
• Цікаве відео:

Збільшення товщини слизової оболонки матки виникає внаслідок гормонального збою в організмі жінки. Кількість естрогенів збільшується, а прогестерон навпаки падає до мінімуму. За рахунок ендометрій потовщується, перевищуючи всі норми. Такий стан порожнини органу перешкоджає зачаттю дитини, так як на увазі своїх змін ендометрій не в змозі прийняти зародок і прикріпити його до своїх стінок. У разі вагітності при таких умовах у плода можуть розвинутися патології, найчастіше онкологічного характеру. З віком це ще більше посилюється.

Гіпоплазія, навпаки, характеризується аномально тонким шаром оболонки матки. Це може виникнути через хронічного ендометриту, порушеного постачання органу кров’ю, а також низьким рівнем чутливості рецепторів до естрогенів.

Цей процес негативно позначається на заплідненні яйцеклітини, так як вона не в змозі прикріпиться до сильно тонкому ендометрію.

У разі вагітності при таких патологіях можуть спостерігатися такі неприємності, як: вагітність поза порожниною матки, мимовільний викидень, рясна кровотеча поле пологів.

Зверніть увагу, що інтенсивно розростатися тканини ендометрія можуть і поза маткою – ендометріоз. Така патологія призводить до того, що починають з’являтися спайки, виникає гострий больовий сидром під час менструацій, порушується вся репродуктивна система.

Важливо! Гарний розвиток ендометрія є запорукою успішної вагітності. Тому будь-які відхилення від норми потрібно відразу діагностувати і негайно лікувати.

На нормальний розвиток слизового шару дуже впливають завдані йому травми під час занадто інтенсивного вискоблювання. Також, важливу роль, грає дисгормональне стан – недостатність фази жовтого тіла (настає відразу після овуляції і повинна протікати близько 14 днів). Також порушенням розвитку слизової оболонки може бути погане поводження крові в області матки.

Період менопаузи і товщина ендометрію

В цей час організм жінки зазнає значних змін, особливо це стосується гормонального фону. Він, в свою чергу, впливає на стан яєчників, негативно впливає на молочні залози, відбивається на матці і навіть піхву.

В менопаузу припиняються місячні, і більше не турбують. У цей період матка змінює свої розміри і стає набагато менше. Період, коли організм жінки перебудовується в зворотному порядку для всіх індивідуальний, але в середньому займає до 5 років.

А початися він може в 45-річному віці.

У період менопаузи слизовий шар тоншає до такої міри, що може відбуватися його атрофія. Надалі такий розвиток функціональної оболонки матки приводить до утворень в її порожнині спайок або зрощень.

Рівень товщини ендометрія в цей період не перевищує 5 міліметрів. Це можна діагностувати за допомогою УЗД. Значне перевищення цього показника може свідчити про гіпертрофії ендометрія і його патології.

Не виключена ймовірність пухлини матки.

Слід пам’ятати, що при будь-яких, навіть незначних симптомах, потрібно обов’язково звертатися до лікаря. За допомогою УЗД доктор зможе побачити будь-які відхилення і патології.

Якщо вчасно не почати лікування збоїв в товщині ендометрію, це може привести до безпліддя, спровокувати онкологічні захворювання порожнини матки і багато іншого.

Потрібно стежити за своїм здоров’ям і перевіряти стан ендометрія на кожному періоді його розвитку, а при будь-яких відхиленнях відразу бити на сполох.

Як змінюється товщина ендометрію в різні дні циклу?

• Норма товщини ендометрія – поширений діагностичний критерій, який дозволяє оцінити стан репродуктивного здоров’я жінки, і навіть визначити фазу циклу.
• Якщо розмір ендометрію постійно знаходиться вище стандартних меж, то ризик розвитку небезпечних для життя станів (таких як ендометріоз, рак) значно збільшується.
• Але так як в державних лікарнях пацієнткам рідко докладно пояснюють результати аналізів, а лише проставляють фразу «ендометрій – норма» (або відхилення), доводиться розбиратися у всіх нюансах самостійно.

Нормальні показники товщини ендометрія, в залежності від дня циклу

Стан матки в різні дні циклу зазвичай оцінюється за допомогою УЗД або МРТ. Потрібно враховувати, що товщина вистилання залежить від таких факторів, як вік, що обстежується, застосування певних ліків.

Таблиця: товщина ендометрію по днях циклу.

Фаза циклу (дні) Показники рівнів гормоновТолщіна вистилання матки

Наведені в таблиці показники є актуальними для здорових жінок репродуктивного віку. З настанням пременопаузи норма товщини ендометрія матки починає зменшуватися. Завдяки цьому, лікар, досліджуючи результати УЗД, може зробити висновки про насування клімаксі.

Приблизно за рік до повного припинення менструацій, починається витончення ендометрію. Показники для різних днів циклу стають наступними:

• Під час менструації: 2-3 мм;
• Початок фолікулярної фази: 5-7 мм;
• Кінець фолікулярної фази (овуляція): не більше 11 мм;
• Лютеиновая фаза: не більше 16 мм.

Також товщина внутрішньої вистилки матки може вказати на початковий етап розвитку злоякісного захворювання. Наприклад, якщо у жінки репродуктивного віку під час менструації ендометрій має товщину більше 5 мм, то ризик розвитку карциноми більш ніж в 10 разів більше, ніж якщо б вистилання була б тонше 5 мм.

У тому випадку якщо жінка п’є гормональні препарати, показник в 4 мм (під час менструації) є максимальною межею.

Яка товщина вистилання матки під час клімаксу?

З припиненням менструацій, змінюється циклічний процес розростання і відмирання вистилання матки. Змінюються і норми товщини. Допустимий верхня межа норми становить 5-6 мм (приблизно через рік після закінчення останньої менструації).

При цьому товщина шару повинна бути однаковою по всій площі матки, і не змінюватися в різні дні місяця. Товщина в 8-11 мм може вказувати на те, що жінка приймає гормональні препарати з побічним ефектом у вигляді гіперплазії.

Збільшення товщини шару до 12 мм і вище безпосередньо вказує на розвиток аномальних процесів. Отримавши такі результати УЗД, жінка повинна бути направлена ​​на біопсію, а також пройти трансвагинальное ультразвукове обстеження.

Етапи розвитку ендометрія

Більшість популярних джерел (і навіть шкільні підручники з біології) підходять до опису жіночого циклу з точки зору зміни функцій яєчників. Однак менструальний цикл також можна описати в розрізі змін норм товщини ендометрія.

Зміни відбуваються через те, що зростання вистилання матки безпосередньо залежить від циклічних змін в секреції естрогену і прогестерону. Отже, можна виділити три фази:

Проліферативний етап починається, коли яєчники перебувають в фолікулярної фазі. Збільшення кількості естрадіолу, що секретується розвиваються фолікулами, одночасно стимулює розростання (іншими словами проліферацію) безпосередньо ендометрія.

Якщо розглянути ендометрій матки пролиферативного типу під мікроскопом, то можна побачити, що тканину залозиста і містить велику кількість витіюватих кровоносних судин, спіральних артерій. По суті, вистилання «насичується» кров’ю, готується до можливої ​​імплантації заплідненої яйцеклітини.

Під час пременопаузи рівні гормонів починають коливатися. Репродуктивна функція згасає, вироблення гормонів стає нециклічні, що призводить до нерегулярних місячним. Також в медичній карті може з’явитися запис про наявність неврегульованого ендометрія в фазі проліферації.

Не варто переживати, гінеколог лише має на увазі, що зростання вистилання матки не є циклічним (тобто від стадії до стадії циклу тканини можуть не розростатися, а истончаться, або взагалі не міняти своєї товщини). Однак така нециклічні абсолютно не означає, що відбуваються будь-які злоякісні зміни.

Тому читайте, як можна наростити ендометрій і яких правил варто дотримуватися.

Іншою потенційною причиною невпорядкованих змін до пролиферативном ендометрії є нераціональне використання протизаплідних таблеток.

Ситуація може бути скоригована шляхом проведення замісної гормональної терапії.

Якщо процес не контролювати, то лікар незабаром діагностує аномальне потовщення вистилки матки. Товщина ендометрія при гіперплазії може перевищувати 30 мм ( замість 8-14 мм, покладені для 9-го-20-го дня циклу ). Гіперплазія є одним з факторів, у багато разів підвищують ризик розвитку раку матки.

Опис секреторною і менструальної фази

Секреторна фаза розростання ендометрія починається разом з лютеїнової фазою і завершується в перший день менструальних виділень. На цьому етапі підвищена секреція прогестерону стимулює активне розростання тканин, що вистилають матку.

В результаті комбінованої дії естрадіолу і прогестерону, ендометрій стає густим, судинним і «губчастим», і відразу після овуляції насичується гликогеном.

Товщина ендометрія перед місячними у здорової жінки може досягати 26 мм. Цього цілком достатньо для успішної імплантації ембріона, і його первинного підживлення.

Якщо ж запліднення не відбулося, то настає менструальна фаза. Рівні вироблення естрадіолу і прогестерону максимально знижені, починається запланований некроз (клітинна смерть) і відторгнення вистилки матки.

Якщо розглянути тканини під мікроскопом, то можна помітити значне звуження витіюватих артерій. Звичайно ж, матка не може залишитися без будь-якого покриття взагалі, тому норма ендометрія під час виділень становить 1-4 мм, а не 0 .

Що таке тришаровий ендометрій, і в яких випадках його можна виявити на УЗД?

Отже, стає зрозуміло, що маткова вистилання змінює свою товщину не тільки протягом місячного циклу, але і в різні періоди життя. Однак ендометрій не є однорідною структурою, а складається з декількох шарів.

У класичних медичних підручниках виділяють лише функціональний і базальний шар. Однак в результатах УЗД часто можна побачити фразу «тришаровий ендометрій». Яким чином з двох тканин виходить три не зовсім зрозуміло, що і лякає жінок, знайомих з анатомією.

Отже, в першу чергу необхідно запам’ятати, що все-таки існує всього лише два реальних (фізичних) шару.

На УЗД виглядає як лінія, розташована на порожнини матки. Тканини цього типу повністю виходять з організму під час менструації і відновлюються протягом першої фази циклу.

Активне зростання функціонального шару провокується підвищенням рівня естрогену. Але як тільки рівень прогестерону значно знизиться, клітини функціонального шару відімруть.

Глибокі тканини, які не схильні до впливу гормонів, а також залишаються в організмі навіть під час менструальних виділень. Також виглядають на УЗД як ехогенності лінія.

Плутанина починається в період овуляції (кілька днів до і після виходу яйцеклітини з яєчника). Саме в цей час фахівець УЗД бачить на знімку три чіткі рівні лінії.

Але третя лінія на знімку є не будь-яким реальним фізичним шаром тканини, а лише гіперехогенной кордоном між базальним і функціональним шаром. Саме в цей період краще всього планувати зачаття.

Таким чином, якщо фахівець каже про те, що на даний момент ендометрій тришаровий, це не означає, що виріс якийсь новий тип тканини. Просто на знімку видно три чіткі лінії.

Показники товщини ендометрія для вдалого зачаття

Жінки, у яких вийшло завагітніти з першого разу, не замислюються про те, що таке ендометрій і яким повинен бути його розмір. А ось майбутні мами, які зіткнулися з труднощами при зачатті через розміри ендометрія, гарячково починають вивчати, що стало причиною цього і яка товщина ендометрію для зачаття гарантує високу ймовірність завагітніти.

Товщину ендометрія обчислюють за допомогою УЗД.

Що таке ендометрій і його роль в зачатті

Стінка матки складається з трьох шарів: серозного, м’язового і слизового. Ендометрій – це і є внутрішній, слизовий шар матки. Він вистеленийодношаровим миготливимепітелієм і містить безліч трубчастих залоз.

У ньому виділяють два шари: базальний, який прилягає до м’язової оболонці, і поверхневий (функціональний). Розмір і норма функціонального шару піддається коливанням в залежності від менструального циклу.

Саме до цього шару кріпиться майбутній плід для подальшого зростання і розвитку в порожнині матки. У випадках коли його розмір при зачатті вище або нижче норми, зародок не може правильно прикріпитися до стінки матки. Якщо запліднення не відбулося, то функціональний шар ендометрія відторгається і виходить назовні (при менструації).

Важливо! На зростання і товщину ендометрія впливає гормон – естрадіол. Він виробляється в яєчниках при дозріванні фолікулів.

Базальний шар є паросткові для функціонального. Якщо його він пошкоджений, наприклад, при необережному діагностичному вискоблюванні, то у жінки може розвинутися безпліддя, оскільки він не відновлюється.

Який розмір повинен бути у ендометрія для зачаття?

Норма і показники товщини цього шару залежать від фази менструального циклу. Ці дані можна визначити за допомогою УЗД – діагностики. На малюнку представлені параметри товщини ендометрія в залежності від дня менструального циклу.

Для того щоб зачаття відбулося успішно, товщина ендометрію повинна бути в межах 8-13 мм в період овуляції. Дані орієнтовні і залежать від індивідуальних особливостей жінки. Бувають випадки, коли жінка вагітніє і з товщиною в 6-7 мм. Однак виключення, лише підтверджують правило і при проблемах із зачаттям на УЗД звертають увагу на параметри цього шару.

Які бувають відхилення від норми і чим вони викликані?

Товщина ендометрія залежить від впливу гормонів тієї чи іншої фази менструального циклу. Відхиленням від норми є всього два стани:

1. Гіпоплазія (недорозвинення функціонального шару). На УЗД можна бачити, як його розмір не змінюється в залежності від фази менструального циклу. Це може бути пов’язано з порушенням гормональної регуляції або хронічних запальних процесів в порожнині матки. Нерідко такий стан спостерігається після лікувально-діагностичного вискоблювання (аборту) видаляють не тільки функціональний, але і паростковий шар ендометрія.
2. Гіперплазія (патологічне розростання). Цей стан також є відхиленням від норми і може бути пов’язано з порушенням гормонального фону або з інфекційно-запальними процесами в порожнині матки. Пильна увага гіперплазії обумовлено і тим, що процес має тенденцію до переходу в злоякісні новоутворення.

І зменшення і збільшення розмірів цього шару може перешкодити настанню бажаної вагітності або спровокувати викидень на ранньому терміні. Лікуванням потрібно займатися до зачаття, щоб уникнути неприємних сюрпризів.

Гіперплазія ендометрію може спровокувати викидень на ранніх термінах.

Чи піддається це лікування?

Грамотне лікування може наростити або, навпаки, зменшити розміри ендометрія. Це має значення як для звичайного зачаття, так і для зачаття за допомогою ЕКЗ.

Щоб збільшити його товщину застосовують гормональні препарати, які збільшують концентрацію естрадіолу в організмі жінки. Для цього використовують: Прогінова (синтетичний аналог естрадіолу) або Дивігель, який наносять на шкіру в області живота.

Гомеопатичні засоби на травах, типу Гормель, стимулюють вироблення власних гормонів і відновлюють менструальний цикл. А повноцінне харчування і нетрадиційна медицина сприяють нормалізації гормонального дисбалансу.

Якщо вагітність настала, а ендометрій перебуває на критично низькому рівні, то його підтримують за допомогою гормону вагітності – прогестерону (препарати Дюфастон і Утрожестан).

Більшість проблем з ендометрієм піддаються лікуванню.

Питання до лікаря

Питання: УЗД на 15-ий день циклу показало, що товщина ендометрію у мене 7 мм. Це норма чи починати лікування?

Відповідь: Норма – це поняття відносне. Показники товщини в цій фазі близько 9 -13 мм. Бувають ситуації, коли жінки вагітніли і з меншими показниками, але в таких випадках доктора можуть призначати гормональну підтримку, наприклад, Дюфастон – аналог прогестерону.

Питання: У мене товщина ендометрію в період овуляції 5 мм, доктор сказав, що це не норма і я не зможу завагітніти. Це якось лікується?

Відповідь: Щоб збільшити функціональний шар доктор може підібрати вам гормональні препарати типу Прогінова, Фемастон і ін. Існують гомеопатичні засоби для нарощування ендометрію, наприклад, Гормель. Народна медицина пропонує вживати чаї з листям малини і є свіжі ананаси, однак ефективність цих методів перевірити складно.

Схожі статті

Які повинні бути норми товщини ендометрія по днях циклу

Внутрішня вистилання матки називається ендометрієм, вона відіграє основну роль в фертильному періоді. Нормальна товщина ендометрію по днях циклу варіюється. Якою вона повинна бути в той чи інший період? Постараємося відповісти на це питання.

Як визначають товщину шару, і для чого це потрібно?

Норми товщини ендометрія по днях циклу змінюються під впливом жіночих статевих гормонів. Так створюються оптимальні умови для впровадження зародка в стінку матки.

Для настання і благополучного перебігу вагітності важлива роль належить товщині внутрішнього шару матки. Для її визначення проводять УЗД і аналізують ехографічні ознаки. Вона повинна відповідати певним показникам, тому що саме за таких умов плодове яйце прикріпиться і вселиться в стінку матки. Відбувається його імплантація з наступним проростанням плаценти.

Якщо ж стан слизового шару по товщині не відповідає циклу, то говорять про неможливість вагітності на тлі недостатності ендометрія. І в подібних випадках потрібно копітка гормонотерапія.

Базальний і функціональний – ось два шари, які формують саму внутрішню вистилання матки. На початку менструальної кровотечі відбувається відмирання і відторгнення функціонального шару, але завдяки регенерації базального шару, він відновлюється до початку наступного менструального циклу. Поступово формується необхідна товщина внутрішнього шару для продуктивної імплантації.

Слизова оболонка матки чутлива до рівня статевих гормонів, який варіюється в різні дні менструального періоду. До кінця циклу базальна частина досягає своїх максимальних розмірів, а потім, після менструації, стає зовсім тонкою. Завдяки процесам регенерації, протягом циклу товщина ендометрію змінюється.

Норми товщини ендометріального шару

Давайте розберемося, як змінюється стан матки в різні дні циклу. Для наочності розглянемо зведену таблицю.

Таким чином, видно, що протягом циклу стан слизового шару змінюється. Однак буває так, що ці показники можуть бути менше норми. Це можливо при довгому циклі.

Для довгого циклу норма – відставання в розвитку ендометрія і переходи з однієї фази в іншу з затримкою, яка залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Початок менструації – це фаза десквамації, фаза кровотеч. У цей період, на 2-ий день кровотечі, внутрішня оболонка матки має товщину від 0,5 до 0,9 см.

Але вже на 5-й день менструації починається регенерація, і товщина базального відділу вже досягає 0,3-0,5 см. В середньому норма товщини ендометрія не повинна перевищувати 2 см в кінцевій стадії менструації.

В середині настає фаза проліферації (після завершення ранньої проліферації, яка припадає на 5-7-ий день). Зазвичай на 6-ий день базальний шар відповідає товщині від 6-ти до 9-ти мм.

В силу дії гестагенних гормонів на сьомий день циклу ендометрій повинен бути не надто розвинений. Але вже на 8-ий день циклу бере початок друга – середня стадія, яка відзначається товщиною від 8-ми мм до 1-го см. Іноді цей період може наступати на 10-ий день, а може бути і так, що товщина не відповідає дню циклу.

Тоді є передумова до того, що при місячному циклі 30 днів менструація не почнеться на 30-ий день. У таких ситуаціях може відзначатися до 9-ти днів затримки і більше.

фолікулярна стадія

Детальна інформація про даній стадії приведена в відео:

Третя – пізня стадія, звана також фолікулярної, настає на 11-ий, іноді на 14-ий день циклу, і внутрішній шар матки в цій фазі має показник 0,9-1,3 см із середньою товщиною 11 мм. Таким чином, видно, що норми товщини ендометрія змінюються по фазах циклу.

Після закінчення цих фаз починається другий період – фаза секреції або виділення. На першому етапі цієї фази, початок якої припадає на 15-ий день, ендометрій починає швидко рости. Це найсприятливіший день циклу для зачаття нового життя. Закінчується цей період фертильності на 18-ий день.

До речі, період фертильності часто змінюється в різних циклах. Іноді він настає вже на 12-й день циклу при короткому місячному періоді. Важливо враховувати ці особливості, якщо планується процедура штучного запліднення, оскільки це впливає на день підсадки, який вибирають для проведення ЕКЗ.

Потім, на 19-23-ий день приходить наступна стадія, при цьому на 22-ий день спостерігається максимальне потовщення шару – від 1,0 до 2,1 см. Це час – ідеальний момент для прикріплення плодового яйця. І вже на більш пізній стадії фази секреції, приблизно на 24-27-ий день, ендометріальних оболонка починає стоншується і досягає рівня 1,0-1,8 см.

Спробуємо впорядкувати перебудови в жіночій статевій сфері при різних днях циклу:

• Перша фаза – фаза проліферації. Це початкова стадія (перші три дні після завершення місячних). У 1-у фазу циклу товщина шару становить 2 мм. Будова його однорідне, одно- або двошарове. На 7-ий день циклу ендометрій буде дорівнює по товщині 4-5 мм, і його структура придбає властиве для фолікулярної фази тришарове будова. Такі структурні зміни відбуваються в першій половині циклу.
• Друга середня фаза триває 6-7 днів, за які відбувається зміна структури ендометрія.
• Третя пізня фаза (3-4 дні). Фолікулярний шар збільшується в товщині ще на 2 або 3 мм, і перед овуляторним моментом його максимальна товщина становить 8 мм. Безперервно з розростанням ендометрія естрогени сприяють розвитку секреторного механізму в слизовій вистилки і до повноцінної її функції в кінці циклу.

Невідповідність товщини фазі

На фото – фази менструального циклу жінки

При менопаузі максимальна товщина ендометріального шару у жінки повинна бути не більше 5-ти мм. При цьому розмір 8 мм вважається критичним, і необхідне проведення діагностичного вискоблювання. Під час менопаузи у жінок починають відбуватися вікові зміни, при яких спостерігається згасання дітородної функції, і відзначається дефіцит статевих гормонів. В результаті цього усередині порожнини матки можливий розвиток патологічних гіперпластичних процесів.

Багато жінок не здогадуються, в який день циклу лікарі перевіряють товщину ендометрія … День циклу залежить від того, що саме збирається виявити гінеколог.

Якщо у жінки відзначаються функціональні кровотечі, то для діагностики їх причини УЗД проводять кілька разів, в різні дні, відстежуючи динаміку змін.

Наприклад, роблять УЗД на 9-ий день, і потім на 25-ий день, при цьому чітко видно структурні зміни, що відбулися в цей період, і можна зробити висновки, чи відповідають вони фазі.

Основними порушеннями структури шару ендометрія вважають гіперплазію і гіпоплазію. У першому випадку спостерігається значне перевищення товщини шару ендометрія в порівнянні з типовими показниками. При 21-денному циклі, або якщо цикл 30 днів, така прогресивно збільшується товщина говорить про прогресивний розвиток бластули на ранніх термінах вагітності.

В іншому випадку мова йде про истончении шару ендометрія. Наприклад, на УЗД можна побачити, що показник становить в середині циклу 6 мм, при нормі 10-14мм. В обох випадках подібні порушення відзначаються тим, що відбувається невідповідність товщини фазі циклу, і вимагають лікарського втручання і лікування.

Якщо ж спостерігається ендометрій неоднорідної структури, то, можливо, має місце патологічний процес. У медицині він називається ендометріоз.

Якщо на 28-ий день менструація не почалася, можливо, відбулося запліднення.

Незважаючи на те, що виробники тестів для визначення вагітності стверджують їх ефективність з 1-ого дня затримки, як показує статистика, у багатьох жінок тест показує позитивний результат, коли затримка 7 днів і більше, тобто в середньому на 40-му день.

Варто зазначити, що бувають випадки, коли вагітність є, а тест показує негативний результат, навіть коли затримка 10 днів і більше. В цьому випадку, якщо є клінічні прояви, що дозволяють запідозрити вагітність, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Чому призначають гормональні контрацептиви?

Іншою причиною невідповідності може бути зміна гормонального фону, яке клінічно буде проявлятися подовженням місячних. В цьому випадку, для корекції призначають гормональні контрацептиви, наприклад Регулон.

Суть їх прийому полягає в тому, що препарат приймається 21 день, з семиденним перервою. Після 21-і дня прийому Регулона настає менструація, а потім на 29-ий день потрібно знову почати приймати новий курс препарату.

Таким чином, наприклад, при циклі 36 днів, він поступово нормалізується і стає 28-денним.

На закінчення хочемо відзначити, що всі вищевикладені матеріали надані тільки для ознайомлення. Вони не можуть бути підгрунтям для самостійної діагностики стану здоров’я вашого організму.

Товщина ендометрія для зачаття в нормі

Ендометрій – це шар епітеліальної тканини з кровоносними судинами, що вистилають порожнину матки. Він виступає в якості основної частини менструації, на ньому закріплюється запліднене яйце в матці. Практично ніхто не звертає увагу на таку важливу частину будови матки.

Так відзначається наступне, що, якщо товщина епітелію в другій фазі менструального циклу недостатня для закріплення зиготи, то завагітніти практично неможливо.

Виходить, що епітеліальний шар може виступити каменем спотикання до подальшого розвитку ембріона – навіть якщо вже відбулося зачаття подальша вагітність неможлива, відбувається викидень.

Яка товщина ендометрію для зачаття в нормі по днях циклу, в чому причини невідповідності, і які способи лікування даної проблеми – всі ці питання будуть розглянуті в даній статті.

Для чого необхідна нормальна товщина ендометрію

На товщину ендометрія впливають жіночі статеві гормони. Якщо вони знаходяться в нормальному стані, то зародок благополучно імплантується і настає вагітність. Щоб ембріон добре закріпився в порожнині матки, повинна бути оптимальна товщина епітеліального шару.

Цей показник визначається за допомогою УЗД або ехографії. Розмір ендометрія для зачаття повинен відповідати нормі і залежати від менструального циклу. При наявності невідповідності, зачаття може не настати.

Відновити товщину до норми реально, але при інтенсивному лікуванні гормонами.

У таблиці представлена ​​інформація про розмір ендометрію по днях циклу в нормі:

Ендометрій включає в себе всього два шари – базальний і функціональний – вони і вистилають порожнину матки.

Тільки функціональний шар відмирає, коли починаються місячні, але до початку нового циклу він повністю відновлюється завдяки здатності регенерувати. Для нормального зачаття повинен сформуватися потрібний шар.

Оскільки гормони мають різний рівень, що залежить від дня менструації, то товщина базального шару сильно виростає до кінця циклу, а в кінці місячних сильно стоншується.

Товщина шару ендометрія має велике значення для жінки, яка планує зачаття. Максимальний розмір ендометрію досягається, коли настає овуляція – це сприяє формуванню сприятливих умов для прикріплення яйцеклітини після запліднення.

Крім товщини ендометрія, для нормального прикріплення і розвитку ембріона, слизова оболонка повинна повністю дозріти і відповідати нормальній структурі.

На нормальні показники товщини впливає гормональний фон, але відстеження відсутностей патології проводиться тільки по днях менструального циклу – вони розділені на фази.

Де виділяють:

• У перший тиждень циклу відзначається фаза ранньої проліферації. Під час цього періоду структура епітеліального шару однорідна, а товщина мінімальна, що не перевищує 6 мм.
• У наступні 2 дні циклу відбувається період середньої проліферації, в час якої епітеліальний шар матки збільшується – розмір в нормі становить не більше 10 мм.
• В кінці другого тижня циклу прогресує період пізньої проліферації, коли товщина збільшується до 11мм. Цього не слід лякатися, оскільки допустима норма в представленому питанні становить цілих 14 мм.
• До 18 дня циклу в нормі відбувається фаза ранньої секреції, під час чого зростання епітелію практично зупиняється і досягає максимальних розмірів в 16 мм.
• До 23 дня циклу – період середньої секреції, коли досягається максимальна внутрішнього епітеліального становить – товщина повинна бути не менше 14 мм.
• По закінченню циклу – перед настанням менструації, норма розміру шару ендометрія повинна бути не більше 12 мм.
• Під час менструації функціональний шар відторгається і по їх закінченню приходить в початковий стан.

Більшість жінок цікавить питання, який повинен бути ендометрій, щоб завагітніти – ідеальним розміром вважається 11-12 мм. Якщо відбулося зачаття і плодове яйце добре закріпилося в порожнині матки, то ендометрій продовжує розвиватися.

Для того, щоб точно знати, в які дні менструального циклу і як змінюється структура шару ендометрія, фахівцями складена спеціальна таблиця. З нею можна звірятися самостійно, оскільки збільшення розмірів епітеліального шару проявляється збільшенням низу живота і нетривалим і не настільки сильним больовим синдромом.

У разі настання розвитку вагітності ендометрій, відповідно до розвитку в нормі, починає товщати і збагачуватися кровоносними судинами. На терміні 4-5 тижнів від зачаття, товщина його в нормі становить 20 мм. Потім він перетвориться в плаценту, яка захищає і живить плід протягом 9 місяців.

Норми ендометрія при клімаксі

Період настання клімаксу спричиняє зниження вироблення гормону естрогену, що позначається і на репродуктивних органах жінки. У цей період слизова порожнини матки набуває максимально малі значення і пухку структуру, а з часом і зовсім атрофується.

Розміри шару по нормі складають 3-5 мм. Якщо ж насправді в цей час розмір шару збільшений, то це патологічні зміни, що вимагають лікування.

Симптоми цієї патології – коричневі виділення, що мажуть, які лікуються гормональної терапією і кровотеча, яке усувається хірургічною операцією.

Причинами порушення нормального розміру слизової оболонки матки є гіперплазія і гіпоплазія. Гіперплазію визначається захворювання, коли розміри ендометрія значно перевищують норму. При швидкому його збільшенні, можна припустити розвиток бластули на ранньому терміні вагітності.

Гіпоплазія – шар стає занадто тонким. Порушення норми або неоднорідність структури говорить про розвиток патології. Дана проблема вимагає лікарського втручання і своєчасної терапії. Якщо протягом усього циклу менструації товщина шару не змінюється, то можливе виникнення хронічного ендометриту або недостатнє кровопостачання слизової.

Це важливо: Рання діагностика даних патологій і їх своєчасне лікування допомагає боротися з жіночим безпліддям. Відкладати лікування не можна, інакше виникає ризик неможливості зачаття.

як лікуватися

Гіпоплазія піддається лікуванню – для цього призначаються препарати на основі Естрадіолу, які нормалізують гормональний фон організму. Одночасно з цим проводяться фізіологічні процедури, гінекологічний масаж, лікувальна гімнастика і підбирається збалансований раціон харчування.

Після потовщення ендометрія у жінки відновлюється цикл менструації, і вона готова до зачаття. Гіперплазія теж лікується гормональними препаратами, фізіопроцедурами і вітамінами. У запущених випадках проводиться хірургічне вишкрібання порожнини матки. Виконується воно під загальним наркозом.

Лікування народними засобами не допоможе позбутися від патології. Воно може підтримувати організм в період медикаментозної терапії і не допускати повернення захворювання. Для того, щоб відбулося зачаття, необхідно контролювати товщину ендометрія і цикл менструації.

Найсприятливішим часом для повноцінного зачаття вважається овуляція, яка припадає на середину циклу, тоді і шар ендометрія буває найоптимальнішим для цього.

Ендометрій: норма для зачаття і благополучного перебігу вагітності

Запліднення яйцеклітини, її імплантація і розвиток плода відбувається в порожнині матки. Внутрішня оболонка найважливішого репродукційного органу носить назву ендометрія. Товщина його коливається в залежності від дня менструального циклу, але не повинна бути нижче гранично допустимої, інакше вагітність або не зможе наступити, або буде протікати з патологіями.

Роль і призначення ендометрія

Ендометрій матки складається з епітеліальних клітин, численних кровоносних судин і інших компонентів, функціями яких є забезпечення життєздатності надійшла з фаллопиевой труби яйцеклітини, чекати запліднення.
Коли зачаття відбулося, плодовому яйцю необхідно закріпитися в матці.

Харчування ембріона і його постачання киснем проходить через плаценту, утворену кровоносними судинами ендометрія. Якщо запліднення не настав, то яйцеклітина гине і разом з незатребуваною функціональною оболонкою епітелію виводиться у вигляді менструальних виділень.

У наступному циклі вона знову регенерується базальним шаром, тому в різні дні ендометрій має неоднакову товщину і насиченість залозами, судинами, Стром.

Від того, наскільки добре розвинений внутрішній ендометрій матки, залежить, чи зможе яйцеклітина після запліднення спочатку імплантуватися в ньому, а в подальшому отримати все необхідне для нормального розвитку плода. Якщо шар недостатній, то вагітність виявляється під питанням, чи для її протікання не будуть створені сприятливі умови.

Менструальний цикл і товщина ендометрію для зачаття

На початку циклу шар ендометрія в перші дні продовжує зменшуватися, досягаючи своєї мінімальної величини в 3-5 мм, але потім з кожним днем ​​фолікулярної фази йде його відновлення, і до моменту овуляторного періоду він набуває розмір, достатній для прийняття заплідненої яйцеклітини – від 10 до 13 мм.

Ендометрій для зачаття такої товщини вважається ідеальним, його норма становить 11-12 мм.
Якщо показник виявляється менше, то плодове яйце не зможе закріпитися на такій тонкій поверхні. Ендометрій для зачаття повинен бути не менше 7 мм.

У виняткових випадках вагітність все ж настає, але ситуація вимагає постійного лікарського контролю.

Жінкам, у яких оболонка не розвивається до потрібної товщини, що забезпечує імплантацію плідного яйця, діагностується безпліддя. При правильному підході і своєчасному зверненні пацієнтки воно піддається лікуванню.

У разі відсутності запліднення ендометрій зберігається на досягнутому рівні майже до початку місячних, після чого відторгається. Якщо вагітність настала, і розмір ендометрію нормальний, то в подальшому він продовжує нарощуватися, забезпечуючи плід в достатній мірі киснем і харчуванням.

Вас може зацікавити: Позаматкова вагітність: операція неминуча

патології

Кожному дню менструального циклу відповідає певна товщина ендометрію. Якщо норма, якої повинен відповідати епітеліальний покрив, не витримується, необхідно знати, якої величини він досягає фактично.
Відхилення зустрічаються двох типів. Перший – гіпоплазія.

Ендометрій є надто тонкий. Він непридатний для виконання репродуктивної функції і підлягає збільшенню.
Гіперплазія характеризується перевищенням середніх показників ендометрія в певний день циклу. Спостерігається зміна його структури, що призводить до розростання внутрішнього шару.

У деяких випадках зростання ендометрія прогресує настільки, що виходить за межі матки. Ендометріоз як патологія досить поширений. Він може бути внутрішнім (проростає в стінки матки) або зовнішнім, покриваючи піхву, яєчники, маткові труби.

Вважається, що на тлі ендометріозу розвивається гіперплазія.

Рання діагностика патологій і своєчасно проведене лікування допомагає боротися з жіночим безпліддям. Тому відкладати його не можна – можна назавжди розпрощатися з можливістю мати дитини.

лікування

Гіпоплазія пов’язана з порушенням гормонального стану жінки. Потовщення оболонки домагаються призначенням відповідних препаратів на основі естрадіолу. Одночасно проводять фізіотерапевтичні процедури, гінекологічний масаж і гімнастику, підбирають збалансоване харчування.

Патологія піддається лікуванню, і через деякий час жінка стає здатною до повноцінного зачаття.
Для лікування гіперплазії також застосовується гормональна і фізіотерапія, призначаються вітаміни. Якщо захворювання запущене і не піддається медикаментозному лікуванню, вдаються до хірургічного вискоблювання порожнини матки.

Його проводять під загальним наркозом, після чого кожні три місяці показано ультразвукове дослідження, з метою не допустити рецидиву.

Фітотерапія в обох випадках застосовується поряд з консервативним і оперативним лікуванням, але розраховувати на те, що застосування рослинних екстрактів і настоїв допоможе позбутися від патології, не можна. Якою б вона не була, але самолікування може призвести до остаточного безпліддя і назавжди позбавити надії на материнство.

Товщина ендометрія по днях циклу: таблиця з нормами розмірів

Ендометрій – внутрішній слизової шар матки, від якого залежить реалізація механізму менструального циклу. Крім цього він забезпечує оптимальні умови для прикріплення заплідненої яйцеклітини в матці, її нормальний розвиток і отримання необхідного харчування з материнського організму.

Внутрішня слизова складається з двох шарів:

1. Базальний – він прилягає до маткових стінок.
2. Функціональний – поверхневий шар, який щомісяця відторгається при менструації.

Завдяки базальному, функціональний шар відновлюється до початку наступних місячних. За товщину і структуру ендометрію відповідає гормональний фон. Слизова наростає щомісяця в період другої фази циклу. У цей час посилюється кровопостачання ендометрію, значить, матка готова до закріплення плодового яйця. Функціональний шар відторгається, якщо жінка не завагітніла, і починаються місячні.

Етапи розвитку

Розмір ендометрія залежить від етапу щомісячного циклу, його поділяють на фази:

• Початкова – стадія кровотечі або десквамація;
• Проліферація – зміни базального ділянки;
• Секреторна – зростання функціонального шару.

1. На першій стадії відторгається поверхневий шар (функціональний) і виводиться разом з кров’ю і слизом. Спочатку ендометрій відшаровується, потім починається відновлення, а новий розвивається з клітин базального.
2. У другій фазі поверхневий шар наростає і розростається тканина. Всього виділяють три стадії, які він проходить кожен місяць – рання, середня і пізня.
3. На початку третьої стадії розвиваються залози і кровоносні судини, слизова потовщується через розбухання. Процес поділяють на три етапи – ранній, середній і пізній. Гінекологи розраховують середні показники норми розмірів ендометрія.

Необхідність і методи вимірювання товщини

Щоб дізнатися товщину недостатньо одного огляду на гінекологічному кріслі.

Жінці призначається ультразвукове дослідження (М-ехо), яке проводять в певні дні циклу. В процесі лікар вивчає структуру слизової, її товщину і щільність, а також може побачити новоутворення.

Якщо жінка звернулася з такою проблемою, як безпліддя, їй важливо знати ці показники. УЗД призначають в період овуляції, цифри змінюються щодня протягом всього менструального циклу. У гінекології є усереднені дані, за якими можна дізнатися, які існують проблеми і в якому стані дітородні функції.

За спеціально розробленою таблиці гінекологи можуть побачити, наскільки дані пацієнтки відрізняються від зразкової норми. Якщо є велика відмінність між отриманими показниками і усередненими, значить, діагностується патологія або відхилення.

Таблиця норм

Перед менструацією ендометрій знаходиться в періоді секреції і має розмір приблизно 12 мм. Прогестерон і естроген впливають на слизову, через що вона відторгається. Оболонка ендометрія втрачає 1 рівень і тоншає до 3-5 мм.

Величина фолікулів по днях менструального циклу:

Від діаметра слизового шару залежить вірогідність запліднення. Щоб умови були максимально сприятливими необхідно знати його товщину.

У таблиці вказані усереднені дані, які відповідають стандартним менструального циклу – 28 днів. Залежно від того, скільки триває цикл у пацієнтки, показники будуть відрізнятися.

Норми ендометрія в залежності від фази

Функціональний шар ендометрія зростає відповідно до фази менструального циклу. Ультразвукове дослідження призначається в різні періоди, так як товщина ендометрію змінюється за фазами циклу. Отримані результати дають зрозуміти, є відхилення чи ні. Від розміру слизової залежить постановка діагнозу. Існує середній показник, який вважається нормою, але цифри можуть відрізнятися в кожному індивідуальному випадку.

фаза кровотечі

Цикл починається з першого дня місячних. Функціональний шар виходить назовні і виникає кровотеча, яке триває до 7 днів. Стадія ділиться на період відторгнення і регенерації. Відторгнення випадає на 1-2 день місячних, внутрішній слизової шар матки досягає 5-9 мм. Регенерація запускається на 3-5 день, ендометрій починає рости і має мінімальну товщину – 3 мм.

пролиферативная фаза

Фаза починається на 5 день і триває до 14-16 дня. У цей період збільшується ендометріальний шар. У другій фазі є три періоди:

1. Ранній період, який починається на 5 день і закінчується на 7 день циклу. Товщина слизової становить 5-7 мм.
2. Середній період, коли ендометрій активно розростається і ущільнюється. На восьмий день розмір функціонального шару становить 8 мм, етап закінчується на десятий день. Діаметр – 10-12 мм.
3. Завершальний період або проліферація випадає на 10-14 день. В цей час товщина функціонального шару збільшується, а висота становить 10-12 мм.

У завершальній фазі починається дозрівання фолікула, його діаметр на 10 день становить 10 мм, на 14-16 – близько 21 мм.

секреторна

Секреторний період важливий для організму жінки, який випадає на 15-10 день циклу. Він буває раннім, середнім і пізнім. На цьому етапі змінюється структура ендометрія. У ранній стадії (15-18 день) поступово зростає слизової шар. Розміри можуть відрізнятися, приблизні цифри – 12-16 мм.

Середній період (19-24 день) супроводжується потовщенням слизової матки. Норма товщини ендометрія не повинна перевищувати 18 мм. Середній показник – 14-16 мм. На 24 день менструального циклу починається пізня стадія, вона закінчується в перший день нової фази.

Оболонка поступово зменшується, в нормі товщина складає до 12 мм, але зазвичай показники нижче. У цей період ендометрій більш щільніше, ніж у попередні.

Норма під час затримки

При затримках циклічний період стає довше, через що виникає гормональний дисбаланс. Найчастіше такі проблеми викликані стресами, неправильним харчуванням, гінекологічними патології або порушеннями в ендокринній системі. Під час затримки не виробляються потрібні гормони, і слизова зберігає розмір, відповідний фазі секреції. Середній показник – 12-14 мм. Через це ендометрій відторгається, менструація не починається і розмір не знижується.

Товщина перед місячними

Ендометрій перед місячними знаходиться в стадії секреції, його приблизна товщина – 12 мм. Через дії естрогену і прогестерону на поверхневий шар, він відривається. У цей момент оболонка стає тоншою, втрачає один рівень і має розмір 3-5 мм.

при вагітності

Якщо запліднення не відбулося, жіночий організм позбавляється від непотрібного ендометрія.

У наступному менструальному циклі він наростає знову, і так триває до самої менопаузи. У разі якщо зародок залишився, функціональний шар продовжує розвиватися і рости. Нормальна товщина в першому триместрі – 20 мм. Через 30 днів на УЗД можна виявити невелике плодове яйце.

Далі слизова припиняє розвиток і стає частиною плаценти.

Бувають ситуації, коли вона не бажає брати участь у розвитку плоду, тоді призначаються спеціальні ліки, необхідні для збільшення і збереження шару. Якщо не зробити цього, можливий викидень і проблеми із забезпеченням майбутнього малюка поживними речовинами.

Дії при відхиленнях

На УЗД лікар може виявити невідповідність товщини внутрішнього слизового шару. Спостерігається це при вагітності, оболонка сильно збільшується і обростає судинами (спіральні артерії). До другого тижня ендометрій виростає до 2 см або більше. Зміни часто викликані різними патологіями. Медики виділяють два основних порушення:

• Гіперплазія – для захворювання характерне збільшення товщини і патологічне розростання ендометрія. На початку значення досягають 10 мм і більше. Порушення розвиваються при міомі, ендометріозі, кістозних хворобах, хронічних запальних патологіях і т.д .;
• Гіпоплазія – на УЗД виявляється менше значення, до 3 мм. Відхилення виникає при запальних захворюваннях.

Гіпоплазія часто вроджена, причиною розвитку вважається недостатня секреція гормонів. У таких випадках призначають гормональні препарати, що містять естроген, гінекологічний масаж, лікування в санаторіях з мінеральними водами, гірудотерапію. Гіперплазія вимагає вискоблювання і подальшого прийому протизаплідних препаратів.

У менопаузі

У період менопаузи слизова не повинен рости. Норма ендометрія – 4-5 мм. Поступово функціональний шар атрофується, менструація відсутня. Якщо на УЗД був виявлений розмір до 6 мм, жінці пропонують спостерігатися.

Протягом декількох місяців оболонка не повинен рости, якщо цифри змінюються, показано лікування, так як підвищується ризик онкологічних захворювань.

Під час прийому КОК

У пацієнтки, яка приймає гормональні контрацептиви ендометрій має стан, схоже з менопаузальним періодом.

Такі препарати пригнічують функції яєчників, вони не продукують гормони, які беруть участь в зростанні.

При прийомі контрацептивів відбуваються такі зміни:

1. Препарат пригнічує дозрівання яйцеклітини, вона неактивна, тому овуляція не відбувається.
2. Якщо пити контрацептиви слиз в шийці стає дуже густий, через що сперматозоїди не можуть проникнути до матки.
3. Гормони, що містилися в КОК, забезпечують погану перистальтику маткових труб. Імовірність проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини мінімальна.
4. Під впливом КОК слизовий шар не відновлюється, тому запліднення не відбудеться. Навіть якщо зачаття буде успішним, плодове яйце не зможе прикріпитися до стінок матки.

Якщо приймати оральні контрацептиви, товщина ендометрію не перевищуватиме 4 мм.

Товщина для вискоблювання

Як було вже сказано, внутрішня слизова матки складається з базального і функціонального шарів. При менструації поверхневий шар відторгається і виводиться. Кров’янисті виділення виникають через розрив судин. Гіперплазія має на увазі збільшення шару і клітин. Коли він досягає 26 мм, структура змінюється, клітини активно діляться. У таких ситуаціях необхідно зробити вишкрібання, яке допоможе усунути кровотеча при місячних. Завдяки процедурі можна уникнути онкології, а прийом гормонів знижує ризик рецидиву.

патологічні відхилення

Найчастіше діагностують такі патології, як гіпоплазія і гіперплазія. Обидва захворювання по-різному характеризуються і лікуються.

гіперплазія

Гіперплазія ендометрію – потовщення (до 26 мм) функціонального шару слизової, його ущільнення і зміна структури. Захворювання не дозволяє яйцеклітині прикріпитися в матці, тому плід не може нормально розвиватися. Патологічний процес часто викликаний гормональними збоями, жінка скаржиться на порушення менструації, змінюється її інтенсивність і тривалість. У пацієнтки розвивається анемія, спостерігається кровянистая мазня між менструаціями.

Збільшення ендометрія нерідко провокує появу поліпів або інших пухлин доброякісного характеру.

діагностика

Під час гінекологічного огляду у пацієнток з гіпоплазією ендометрія виявляються ознаки статевої незрілості: недостатнє оволосіння лобка, недорозвинення статевих органів.

Однак, цих симптомів недостатньо для точної постановки діагнозу. Тому при підозрі на захворювання проводиться додаткове обстеження:

• УЗД органів малого тазу, дозволить визначити товщину ендометрія і ступінь гіпоплазії;
• Аналіз крові для визначення рівня гормонів (ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ФСГ, естрадіол);
• Гістеросальпінгоскопія, рентгенологічне дослідження матки;
• Біопсія, гістологічне дослідження ендометрію.

В окремих випадках підключають зондування матки, визначення кісткового віку, рентген турецького сідла, МРТ головного мозку.

Товщина по днях циклу

За товщину функціонального шару ендометрія відповідає гормональний фон. Якщо дисбаланс не спостерігається, в різні дні циклу розмір слизової буде відповідати показникам норми.

При місячних ендометрій помітно змінюється:

• в перші дні проглядається у вигляді неоднорідної структури товщиною 5-9 мм. Чіткого шарового складу внутрішньої вистилки не відзначається. Це пояснюється тим, що в даний період клітини розташовуються нестандартно;
• 3-4-й день менструації – клітини набувають чітку структуру, ехогенність підвищується, а товщина ендометріального шару зменшується до 3-5 мм;
• 5-7-й – нормальні показники товщини ендометрія складають від 6 до 9 мм. З початком проліферативної стадії циклу звукопровідність підвищується, ехогенність знижується, а розмір ендометрія зростає;
• 8-10-й – триває поступове потовщення слизової. У центрі ендометріального шару з’являється чітка гіперехогенних структура. Показники норми товщини варіюються в межах 8-10 мм;
• 11-14-й – Ехографіческая картина майже не змінюється. Це пізня стадія проліферації з характерним для неї підвищенням ехогенності і потовщенням ендометрія матки до 9-13 мм;
• 15-18-й – функціональна оболонка матки потовщується до 10-15 мм. Значних змін в ехогенності і структурі ендометрія не спостерігається;
• 19-23-й – нормальний параметр варіюється від 10 до 18 мм. Це максимальний показник за весь період. Після цього потовщення ендометрія припиняється;
• на 24-28-е добу місячного циклу спостерігається зменшення розміру ендометрія. Його товщина скорочується до 12 мм, під час УЗД помітна неоднорідність структури і підвищена ехогенність.

Види патологій і їх симптоми

Захворювання ендометрія поділяють на кілька видів, з урахуванням патологій.

• Ендометріоз. Виникає в результаті гормональних порушень і призводить до утворення ендометрію в нехарактерних для його знаходження тканинах і органах. Супроводжується ниючі болями, кровотечами, виділеннями після закінчення місячних, кров’ю з анального отвору і в сечі, болями в попереку. Діагностика включає обстеження, аналізи сечі і крові, УЗД, біопсію. Застосовується комплексне лікування, відновлює слизовий шар до нормальної товщини.
• Ендометрит. Характеризується запаленнями в слизовій оболонці матки. Виникає в результаті інфекційних захворювань, включаючи статеві, може бути спровокована хірургічними операціями і пологами. Супроводжується виділеннями крові з гноєм, болями в нижній частині живота, інтоксикацією організму. Лікування включає дезінтоксикаційну терапію, призначення протизапальних і антибіотичних препаратів, постільний режим, утримання від статевого життя. При порушеннях, викликаних абортом, призначають вишкрібання. Тривалість лікування – до десяти днів. При несвоєчасному зверненні до лікарів, можуть розвинутися перитоніт, сепсис, безпліддя, виникнути спайки. Більш докладно в статті «Ендометрит – симптоми і лікування«.
• Онкологія. Розвиток метастазів призводить до ураження тканин і органів і може викликати летальний результат. Причини виникнення різні, включаючи прийом протизаплідних препаратів. На ранніх стадіях симптоматика може не проявлятися. Комплексне лікування включає хірургічне втручання. Для зниження ризиків слід проходити комплексний огляд двічі на рік.
• Поліпи. Доброякісні новоутворення, що порушують товщину ендометріального шару. Виявляються в результаті огляду та гистероскопией. Розвиток захворювання не супроводжується характерними симптомами, для лікування застосовують різні методики, включаючи народні.
• Ендометріоїдна кіста. Розташовується на яєчниках, діагностується при огляді та обстеженні УЗД. Видаляється хірургічним шляхом, для післяопераційної реабілітації використовують як медикаментозні препарати, так і народні засоби.

Як це пов’язано з зачаттям?

Складно переоцінити роль функціонального шару матки для зачаття. Плодове яйце імплантується в цей сегмент за умови гарної товщини. Протягом наступних тижнів виношування з слизового шару формуються судини для харчування нового організму і утворюється плацента. Якщо ендометрій буде недостатньо пишним, то плодове яйце просто не зможе до нього прикріпитися. В результаті вагітність не настане навіть за умови злиття сперматозоїда з яйцеклітиною. Не у всіх випадках товщина ендометрію при безплідді маленька. Іноді буває навпаки. Якщо вона вище норми, вагітність також не наступить. А якщо і відбудеться імплантація, то буде великий ризик переривання або розвитку патологій під час виношування.

У медицині встановлено, яка товщина ендометрію для зачаття нормальна, а яка недостатня або надлишкова. Якщо під час УЗД виявлено відхилення, то їх необхідно коригувати. За допомогою лікарських засобів цей параметр може регулюватися, що особливо важливо при плануванні зачаття.

Як лікувати гіпоплазію

Гіпоплазія ендометрія і її лікування має визначатися тільки лікарем. Терапія підбирається в залежності від стадії стоншування слизової. Для усунення захворювання використовується 3 методу – хірургічний, медикаментозний і фізіотерапія. Нерідко жінки намагаються самостійно позбавитися від патології народними засобами. Також використовується голковколювання, гірудотерапія та інші методи, спрямовані на поліпшення кровообігу. Розглянемо всі способи збільшення ендометрія об жінка змогла заздалегідь підготуватися до того, що її чекає в період терапії.

медикаментозне

Лікарські препарати використовуються в тому випадку, коли був виявлений дисбаланс гормонів або ж статеві інфекції, що викликають запалення. Для відновлення гормонального балансу застосовуються такі засоби:

• Комбіновані оральні контрацептиви – необхідні для відновлення функції ендометрію і рівня гормонів;
• Гомеопатичні препарати, наприклад, Гормель;
• Препарати, що містять естрадіол (Дивігель) – сприяють швидшому розростання потрібної кількості тканин;
• Засоби з прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан і Дюфастон допомагають слизовій дозрівати, створюючи сприятливі умови для зачаття, запліднення і виношування плоду. Гормональні засоби зменшують ризики самовільного викидня.

Імуномодулятори, антибіотики і засоби для відновлення мікрофлори піхви сприяють усуненню патологій, які могли викликати гіпоплазію ендометрію. Крім медикаментозного лікування призначається фізіотерапія, а в запущених випадках застосовується хірургія.

Фізіотерапія потрібна для поліпшення кровопостачання. Для цього застосовується гінекологічний масаж, озокеритотерапія, лазерне вплив, діатермія.

хірургічне

Метод використовується для стимуляції росту функціонального шару. Незначне механічний вплив на матку проводиться гістероскопом. Крім цього може віддалятися внутрішній шар, а потім призначається консервативна гормональна терапія, завдяки чому оновлюється ендометрій.

Хірургічне лікування призначається в таких випадках:

1. Неефективність медикаментозної терапії.
2. Є протипоказання до прийому гормональних препаратів.
3. Повторна передракова гіпоплазія.
4. Атипова гіперплазія в період клімаксу.

Іноді лікарі призначають криодеструкцию, припікання або лазерну абляцию. Під час проведення лікування патологічний ділянку видаляється, а на його місці утворюється новий, здоровий ендометрій. Оброблену ділянку самостійно виводиться разом зі згустками крові, слизова відновлюється як після менструації.

Інші методи – народні засоби

На ранніх стадіях хороші результати дає нетрадиційна терапія, що поліпшує кровообіг в малому тазу. Найчастіше використовуються такі народні засоби і методи:

• Грязелікування – накладення глини або бруду проводиться на низ живота у вигляді компресу на 2 години;
• Настоянка лікарського півонії – екстракт розводять водою в пропорції 1: 2 і приймається по 2 мл 3 рази на день;
• Гірудотерапія – п’явки рятують від застоїв і активують кровообіг;
• Голкорефлексотерапія – спеціальні голки впливають на певні точки, завдяки чому покращується здоров’я в цілому;
• Шавлія – ​​відвар приймають всередину або використовують для спринцювання в цілях нормалізації рівня естрогену;
• Лляна олія – ​​засіб приймається натщесерце по 1 ст.л;
• Ендовазальной гальванізація – метод активує область гіпофіза, завдяки чому клітини активно синтезують гормони.

Значення при клімаксі

Початок клімактеричного періоду знаменується зниженням продукування жіночих статевих гормонів, тому приблизно у віці 45-55 років у жінки порушується регулярність місячних аж до їх повного зникнення.

Ендометрій вже не піддається циклічним трансформацій, які не нарощує свою товщину. Вона залишається в межах 5 мм, що вважають нормою, а в разі перевищення підозрюють розвиток патологічного процесу, в тому числі зростання новоутворень (поліпи, кісти, пухлини).

Що робити при невідповідності товщини

Невідповідність товщини ендометрія виявляє лікар під час УЗД. Його часто спостерігають у період вагітності, слизова оболонка обростає судинами. До 2-го тижня вагітності шар виростає до 2-х і більше сантиметрів. Будь-які зміни товщини можуть мати патологічний характер. Існує два види порушень:

• гіпоплазія ендометрія – для терапії використовують препарати з великою кількістю естрогенів. Також призначають аспірин в невеликих кількостях. Добре зарекомендували себе в терапії патології п’явки, голковколювання, фізіотерапія. Фахівці відзначають стимуляцію зростання ендометрія при використанні шавлії;
• гіперплазія – в якості медикаментозної терапії використовуються гормональні препарати. Не виключено оперативне втручання (вискоблювання) надмірно великої слизового шару. У найважчих випадках жінці пропонують видалення матки. Комбінована терапія (вишкрібання і гормональні препарати) показують високі результати.

Слизовий шар зазнає найбільших змін під час місячних, сприяють цьому жіночі статеві гормони. Якщо не спостерігається порушення балансу гормонального фону, менструації протікають без відхилень.

Товщина ендометрія, необхідна для зачаття

Успішність зачаття залежить від стану ендометрія. Кращий період для імплантації яйцеклітини в цей шар слизової оболонки матки – овуляція. Вона починається в середині циклу. Найбільш сприятливою для зачаття вважають товщину мукозно шару матки від 9 до 11 мм.

Питання про те, як збільшити ендометрій при плануванні вагітності, хвилює багатьох жінок, які мріють про дитину. З цією метою часто приймають ліки. У зв’язку з тим, що зростання ендометрія тісно пов’язаний з рівнем прогестерону в організмі жінки, лікар виписує їй рецепт на покупку таких препаратів: «Утрожестан», «Дюфастон» і ін. Дані ліки сприяють потовщення мукозно шару матки. Практикуючі нетрадиційну медицину при зверненні до них розкажуть про те, як швидко наростити ендометрій для зачаття, використовуючи народні методи. До таких способів відносять: вживання в їжу продуктів, спецій і трав, багатих саліцилатами, прийом вітамінів E і С або включення в раціон продуктів, які їх містять, відварів з червоною щітки, шавлії або борової матки, відвідування сеансів гірудотерапії або голковколювання, виконання вправ на прес.

Норма розмірів ендометрія по днях циклу (при 28-денному циклі)

Симптоми пременопаузи у жінок

Що робити, щоб не допустити змін?

Для цього почніть працювати над зниженням естрогену, який є провокатором основних проблем, описаних вище. Вишкрібання – це процедура на крайній випадок, так як внутрішній шар ви приберете, а причина залишиться.

1. Своє зцілення я почала з посилення опору організму до стресу, так як у мене гормональний дисбаланс був спровокований саме проблемами на роботі. Для зниження стресу я використовувала звіробій і препарати з ним. Збільшила кількість магнію, для зняття дратівливості і тривожності.
2. Для виведення надлишку естрогену з організму переконайтеся, що у вашому раціоні достатню кількість овочів і фруктів. Взимку краще, щоб це були оброблені фрукти і овочі, тушковані або запечені. Так як сирі фрукти і овочі у великій кількості взимку можуть збільшувати кількість слизу в кишечнику і газоутворення. В інші періоди сирих овочів і фруктів може бути більше.
3. Прослідкуйте, щоб в раціоні не було сої, так як вона сприяє збільшенню естрогенів, виняток ферментована соя – місо, соєвий соус, темпі.
4. Мінімізуйте кількість продуктів, що дратують кишечник – борошняне, солодке, молочне, кава, алкоголь.
5. Переконайтеся, що в раціоні достатньо білка. Курка, індичка, риба, квасоля, сочевиця, гречка, киноа, кукурудза, бурий рис.
6. У хрестоцвітних овочах – брокколі, цвітній капусті присутній індол-3-карбінол, який знижує домінування естрогену. Рекомендоване дозування цієї речовини повинна бути 100-200 мг в день. У своїй практиці я використовую такі препарати як “Супер індол” і “Індофорт” компанії Витамакс.
7. Для поповнення рівня заліза після рясного кровотечі я використовую препарат “Зелене диво”, де присутня хлорелла зі зруйнованою стіною для ефективного засвоєння заліза.
8. Відновлюю рівень прогестерону для зниження домінування естрогену – за допомогою крему на основі дикого ямсу.
9. Прокладки і тампони обробляються хімічним складом з парабенами і фталатами для відбілювання бавовни, що може послужити додатковим джерелом ксеноестрогенів, тому я перейшла на використання менструальної чаші, що зручно і практично. Також менструальна чаша дозволяє оцінити кількість і колір менструальної рідини.

Як відновити матку в разі розростання внутрішнього шару, ми з вами обговорили. Можлива протилежна ситуація, коли шар ендометрія в матці тонкий, що ускладнює імплантацію плідного яйця і розвиток вагітності і свідчить про недостатній рівень естрогену.

У нормі шар ендометрія в матці повинен бути в межах 8 мм.

У чому причина тонкого шару ендометрія в матці? Недостатня кількість естрогену призводить до порушення маткового циклу, аменореї та зменшення ендометрія. Вироблення естрогену знижується у жінок частіше після 40, або при розвитку ранньої яєчникової недостатності, низкожировой дієті.

Застій в малому тазу знижує кровопостачання матки, що призводить до розвитку незрілого ендометрія. Також наслідками застою в малому тазі може стати спазмування артерій і порушення кровотоку в матці. Цьому сприяє сидячий спосіб життя, неправильне розташування матки – нахил назад (так звучить термін) або в сторону.

Діагностика гіпоплазії слизової оболонки матки

Ознаки гіпоплазії ендометрію лікар може виявити вже при гінекологічному огляді по характерному зміни форми зовнішніх статевих органів і шийки матки. За допомогою УЗД визначають товщину ендометрія в різні дні менструального циклу. Проводиться гістеросальпінгографія – рентген тіла матки і фаллопієвих труб. Таким шляхом визначається стан ендометрія, зміни в його структурі, а також встановлюється наявність спайок і складок в порожнині матки.

Проводиться дослідження крові на цукор, гормони гіпофіза, щитовидної залози, а також на вміст естрогену і гормону прогестерону. Береться мазок з піхви для визначення складу мікрофлори. Для встановлення виду збудників інфекції використовуються методи ПЛР і ІФА.

Проводиться біопсія матки.

При необхідності робиться МРТ головного мозку для виявлення ознак порушення роботи гіпофіза і підтвердження причини гіпоплазії.

Відео: Що таке «тонкий ендометрій». Як проводиться діагностика і лікування

способи лікування

Перед призначенням терапії проводять ряд досліджень.

• Аналіз крові на гормони: прогестерон, фолікулостимулюючий гормон, лютеотропного гормон. Аналіз здають на 20-22 день циклу.
• Ультразвукове обстеження матки з метою заміряти точну товщину ендометріального шару. Коли підозрюється гіпоплазія, часто проводять УЗД в динаміці, через кожні 4-7 днів протягом циклу, щоб виявити час збою і припустити про причини його виникнення.
• Гістероскопію матки (огляд матки зсередини за допомогою мініатюрної камери).
• Гістологічне дослідження слизової оболонки матки – біопсію ендометрія.

Лікування тонкого ендометрія призначається залежно від причини, що викликала захворювання. Існує два можливих напрямки, які можуть застосовуватися як окремо, так і одночасно або послідовно:

Медикаментозне лікування найчастіше використовують у разі порушення, викликаного недоліком або дисбалансом статевих гормонів. Воно полягає в індивідуально підборі гормональних засобів. Залежно від результатів обстежень призначають.

• Комбіновані оральні контрацептиви – нормалізують рівень гормонів і поступово відновлюють правильну роботу слизової матки.

• Курс ін’єкцій естрадіолу ( «Дивігель»). Цей препарат часто дозволяє швидко наростити необхідний обсяг тканини.
• Препарати прогестерону ( «Утрожестан» або «Дюфастон») допомагають слизовій «дозріти», що є необхідною умовою для зачаття. Така терапія допомагає і зменшує ризики викидня в подальшому, коли гіпоплазія знаходиться на початкових етапах розвитку.

Вважається, що синтезований прогестерон, з якого складається «Дюфастон» має менше побічних дій і краще засвоюється, на відміну від більш натурального «Утрожестана».

Якщо гіпоплазія викликана хронічними запальними процесами в області малого тазу, лікар спочатку займеться лікуванням інфекційних захворювань. В цьому випадку в комплексі можуть бути призначені препарати антибактеріальної дії, імуномодулятори, а також свічки, які нормалізують мікрофлору піхви.

Хірургічне лікування полягає в стимулюванні зростання слизової за рахунок фізичного впливу:

• вишкрібання порожнини матки (чистка) з подальшим нарощуванням ендометрія консервативної гормональної терапією;
• стимулювання зростання ендометрія за допомогою гистероскопа – досить «молодий» метод лікування гіпоплазії, який, згідно з дослідженнями, дозволяє стимулювати зростання в поточному циклі за рахунок акуратного дотику апарату до стінок матки.

Фізіотерапія при діагнозі гіпоплазія спрямована в основному на поліпшення кровопостачання в області малого тазу і матки і застосовується як допоміжний метод:

Форми гіперплазії ендометрія

Гіперплазія ендометрію ділиться на кілька форм, обумовлених тим, які саме клітини шару патологічно розростаються.

1. Залозиста гіперплазія. Доброякісна патологія, при якій розростаються і неправильно розташовуються залізисті клітини. При цій формі хвороби базальний і функціональний шари не розмежовані, але секреторна здатність залоз нормальна. Залозиста патологія здатна перетвориться в залізисто-кістозна – важку форму, що характеризується формуванням кіст в залозистому шарі. Залозисто-кістозна форма є передраковій.
2. Базальна гіперплазія. Рідко діагностується варіант патології. При такій формі розвитку гіперплазії відзначається розростання тканин базального (розташованого на міометрії) шару.
3. Поліповідная гіперплазія. Називається також осередкової. При даній формі патології тканини ендометрія розростаються нерівномірно, що стає причиною формування поліпів – доброякісних наростів на тонкій ніжці. Ці новоутворення бувають різної величини. Може утворитися один великий поліп, а можуть вирости кілька невеликих пухлин. Слід враховувати, що поліповідная патологія також є передраковій.
4. Атипова гіперплазія. Ця форма захворювання характеризується інтенсивним і неоднорідним патологічним зміною функціонального шару, часто супроводжується переродженням тканин. У 10% пацієнток з цією формою гіперплазії розвивається онкологія.

За способом локалізації виділяють дифузну і осередкову гіперплазію.

1. Дифузна. При цій формі відбувається рівномірне розростання слизової оболонки. Ендометрій матки піддається дифузним перетворенням.
2. Вогнищева. Розростання тканин на різних ділянках слизової нерівномірне. Неоднорідність ендометрія і при дифузійної, і при осередкової формі чітко видно на моніторі апарату УЗД.

Збільшення тканин ендометрію – небезпечне явище, що загрожує перетворитися в онкологію. Труднощі діагностики відхилень товщини ендометрія полягає в тому, що симптоматика патології на етапі менопаузи слабка, виражені симптоми можуть спостерігатися тільки період постменопаузи. Багато жінок ігнорують кровотечі і болю на різних етапах менструального циклу, припускають, що це просто прояви початку менопаузи. Бити на сполох жінки починають, тільки коли підозріла симптоматика не йде зі зникненням місячних і настанням менопаузи поста.

Чому може бути тонкий шар

Тонкий шар внутрішнього покриття матки називають гіпоплазією.

Недорозвиненою може бути не тільки верхня, а й нижня слизові оболонки. До тонкого прошарку не може прикріпитися плодове яйце, а значить, жінка буде зазнавати труднощів із зачаттям дитини.

Найпоширеніші причини гіпоплазії:

1. Порушення гормонального фону.
2. Захворювання репродуктивних органів, в тому числі запальні процеси в матці.
3. Патології статевої системи.
4. Попереднє обстеження вишкрібання, що проводиться при абортах.
5. Спадкова схильність.
6. Погіршення кровопостачання матки.

Гіпоплазія може також виникнути і під впливом інших факторів. Однак на початковому етапі розвитку захворювання, жінка не відчуває ніяких симптомів. Виявити порушення допоможе тільки гінекологічний огляд. З розвитком патології про наявність гіпоплазії може свідчити нерегулярний цикл, рясні виділення і сильні больові відчуття при Регул, відсутність оргазму. До симптомів також відносять запізніле розвиток дівчинки – відсутність виражених вторинних статевих ознак, волосяного покриву на зовнішніх статевих органах, пізніше наступ перших місячних.

До лікаря слід звернутися також в разі, якщо бажана вагітність не настає протягом тривалого терміну, а також при мимовільних викиднів. Зволікання при лікуванні загрожує безпліддям, але своєчасна діагностика і втручання підвищує шанси на зачаття здорової дитини.

Про що говорить неоднорідна структура ендометрія?

Поява неоднорідності в будові функціональної тканини жіночого органу вказують на виникнення проблем в роботі організму жінки в загальному або конкретно в статевій системі. Вони можуть виникнути через запалень і абсцесів в тілі або гормональних збоях.

Симптоми у цього відхилення не є чіткими, зазвичай супроводжуються:

Виявлена ​​на УЗД неоднорідність функціонального шару може бути наслідком таких захворювань:

• Поліпи – поява у внутрішній порожнині жіночого органу наросту на тонкій нозі, що володіє структурою схожою з ендометрієм.
• Субмукозная міома – освіту доброякісної пухлини, що збільшує матку обсязі.
• Рак – злоякісне новоутворення, яке на початковому етапі дуже погано діагностується через сильну схожості на міому.
• Аденоміоз матки – поява в порожнині матки кісти.

Найчастіше, після ретельного обстеження, доктор призначає медичну процедуру вискоблювання, за допомогою неї видаляється функціональна тканина слизової матки. Операція робиться за кілька діб до критичних жіночих днів, віддалений ендометрій повністю регенерується в наступному періоді.

Розмір при прийомі контрацептивів

Прийом КОК впливає не тільки на процес дозрівання яйцеклітини, пригнічуючи його, а й впливає на розвиток ендометрію. Його товщина під час регулярного використання оральних контрацептивів відзначається на рівні не більше 4 мм протягом усього циклу.

Профілактика стоншування і потовщення ендометрія

Для запобігання виникнення цих порушень слід:

• Намагатися вести активний, динамічний спосіб життя.
• Оберігатися від інфекцій і незапланованої вагітності.
• Приймати в їжу корисну і здорову їжу, насичену вітамінами і мікроелементами.
• Чи не впадати в депресію і уникати стресів.
• Відвідувати гінеколога не рідше одного разу на рік (здавати мазок, УЗД).

Серйозне ставлення до свого здоров’я дозволить жінці зберегти від циклу до циклу нормальну товщину ендометрія і стати щасливою матір’ю.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Які ознаки свідчить про товстому ендометрії, розвитку поліпа?

• нерегулярні менструації;
• рясна кровотеча, коли однією прокладкітампона вистачає на 2-3 години;
• кровотеча між циклами;
• хворобливість менструації;
• болючість під час сексу.

У чому причина потовщення ендометрія?

1. При гормональному дисбалансі і відсутності менструацій ендометрій не оновлюється, що призводить до його потовщення. Розростання ендометрія і збільшення кількості естрогенових рецепторів спостерігається при розвитку ендометріозу, що може супроводжуватися ретроградними менструаціями. В цьому випадку частинки ендометрія із зворотним потоком крові потрапляють в порожнину очеревини, а не в піхву. Це призводить до поширення клітин ендометрія в черевній порожнині.
2. Ще одна поширена прояв дисбалансу естрогену і прогестерона- поліпи. Це розростання окремої ділянки ендометрія в матці або в області шийки матки. Часто поліпи з’являються при збільшенні ваги, коли естроген починає активніше вироблятися жировими клітинами. Ми отримуємо домінування естрогену, і як результат – СПКЯ. Інфекції малого таза, застій в малому тазу. У процесі вагітності потовщення внутрішнього шару матки відбувається природним чином для підтримки плоду.

Ось історія з мого життя.

У 2010 р на УЗД у мене було діагностовано збільшення ендометрія в матці. Тоді з лікарем УЗД ми розцінили це, як можливість імплантації плодового яйця, але минув тиждень, імплантації не було, пішла друга і почалося невелике кровотеча, яке не припинялося, а посилювалося. Історія закінчилася посиленням кровотечі, постановкою діагнозу позаматкова вагітність і госпіталізацією. Ще одне УЗД в стаціонарі допомогло уникнути вискоблювання, яке зазвичай призначають в цьому випадку. Для мене це був кошмар, тому що я планувала вагітність і була в очікуванні щасливого материнства. Такий результат змусив мене задуматися і почати роботу над собою. Я стала вчитися розуміти свій організм і його бажання, так як я не хотіла повторення цього стану. Я хотіла стати мамою.

Товстий ендометрій: причини на початку циклу

Якщо на початку циклу виявляється товстий ендометрій (близько 8 мм), мова йде про патології, яку міг спровокувати гормональний збій. Прогестерон, якщо його обсяг достатній, зупиняє ріст внутрішнього шару матки, готує його до прийняття плодового яйця. Якщо ж зачаття не відбулося, а естрогени тривають вироблятися з надлишком, то збільшення товщини функціонального шару триває. Ця патологія отримала назву гіперплазії.

Гормональна регуляція товщини ендометрія

Норма для фізіологічного зачаття і ЕКО

У зв’язку з тим, що процедура ЕКЗ не природна для жіночого організму, тому можливість зачаття дитини значно менше, ніж при природному, фізіологічному процесі. Для збільшення ймовірності успішного завершення процедури необхідно заздалегідь підготувати ендометрій.

Для успішного приживлення плоду в матці жінки оптимальний розмір ендометрія повинен бути в межах 9-11 мм, відхилення від цих параметрів різко знижує ймовірність успішного екстракорпорального запліднення.

Товщина слизової оболонки жіночого органу менше 8 мм не дозволить плоду нормально розвиватися, і навіть при настанні вагітності вірогідність викидня в першому триместрі буде дуже висока.

У рідкісних випадках розмір ендометрія становить більше 11 мм, при цьому запліднене яйце не зможе закріпитися на стінці матки.

В такому випадку процедуру скасовують у зв’язку з відсутністю шансів на її успішне завершення.

Ендометрій 8 мм – що це значить?

Якщо ендометрій 8 мм, це може відповідати середній стадії фази проліферації.

8 мм при затримці місячних говорить про якийсь дисфункції, але не про вагітність – така товщина недостатня для нормального розвитку плодового яйця.

Коли прийдуть місячні при такому ендометрії, залежить від усунення причин, які викликали їх затримку.

Що значить товщина ендометрію 4, 7, 12 мм, коли це є нормою?

Товщина ендометрія вимірюється при проведенні УЗД. Розмір 4 мм відповідає нормі на стадії регенерації на початку маточного циклу, товщина 7 мм є нормальним показником на етапі проліферації в середній стадії, а розмір 12 мм абсолютно нормальний на етапі секреції менструального циклу.

Як і навіщо його вимірюють

Товщина ендометрія визначається за допомогою сонографического дослідження, яке більше відомо під абревіатурою УЗД. Діагностика передбачає використання спеціального датчика і може здійснюватися трансвагинально або абдомінальної. Характеристику слизистого шару дає відповідна ехогенність. Під час процедури фахівець здійснює завмер зони, розташованої над базальним шаром, що покриває миометрий.

Метою діагностичної процедури стає визначення функціональності репродуктивної системи. Якщо видно, що у ендометрія нормальна товщина, відповідна днях на початку і в кінці циклу, то можна зробити висновок про налагодженій роботі яєчників і відсутності патологій в порожнині матки. Дослідження проводять жінкам, які планують вагітність або тим, хто використовує гормональні препарати. Товщина шару обов’язково вказується в протоколі комплексного обстеження органів малого таза і є непрямим показником здоров’я жінки.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.